Tarifs des Orthopédistes – A partir du 01/01/ · PDF fileAvenue de Tervueren 211 B-1150 Bruxelles Tél.: 02 739 71 11 Fax: 02 739 72 91 Actuariat WU 1.21.00.00 I.N.A.M.I. Institut

Avenue de Tervueren 211 B-1150 Bruxelles Tél.: 02 739 71 11 Fax: 02 739 72 91 Actuariat WU 1.21.00.00

I.N.A.M.I.

Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité

Soins de Santé

Circulaire OA n° 2012/513 du 18 décembre 2012 En vigueur à partir du 1 janvier 2013

3910/1197

Tarifs ; Orthopédistes ; 01-01-2013. Lors de la réunion de la Commission de Convention Orthopédistes - Organismes assureurs du 4 décembre 2012, il a été décidé que :

la valeur de la lettre-clé des prestations sur-mesure, sur-mesure high-tech et IMF de l’article 29 de la nomenclature est indexée de 3,67% au 1er janvier 2013 ;

la valeur de la lettre-clé des prestations préfab de l’article 29 n’est pas indexée au 1er janvier 2013 ;

la valeur de la lettre-clé des prestations relatives aux lombostats sur-mesure(*) et aux semelles orthopédiques(*) est indexée de 3,67% au 1er janvier 2013. (*) Prestations communes aux articles 27 et 29 de la nomenclature.

Orthopédistes

Date d’application : 1er janvier 2013

Le Fonctionnaire Dirigeant, H. De Ridder

Directeur général.

Annexes : Ortho 01-01-2013-circ O.A.

Prestations Valeur lettre-clé

01-07-2012 01-01-2013

Lettre-clé T dans l'article 29 de la nomenclature

I. Prestations reprises sous SUR MESURE 2,886526 2,992462

II. SUR MESURE HIGH-TECH 3,157277 3,273149

III. Prestations reprises sous PREFAB

1) Prestations SANS quote-part personnelle à l'exception

1) des numéros de code suivants: 1,680337 1,680337

- 653811, 653833, 653855, 656611 et 677950 1,752928 1,752928

- 654570 1,297707 1,297707

- 647570 1,351231 1,351231

2) Prestations AVEC quote-part personnelle à l'exception

2) des numéros de code suivants: 1,680337 1,680337

- 649434 1,512303 1,512303

- 645175 1,142629 1,142629

- 646973 et 646995 1,713991 1,713991

- 647592 1,318145 1,318145

- 646951 2,016461 2,016461

- 647555 1,072011 1,072011

- 645632 1,184638 1,184638

- 655690 1,325231 1,325231

- 647533 1,199592 1,199592

- 647614 1,436062 1,436062

IV. Prestations reprises sous I.M.F. 2,694322 2,793204

V. LOMBOSTATS en coutil et métal 2,396028 2,483962

VI. Prestations relatives aux CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES

1) Chaussures orthopédiques - affections majeures (A) -

1) Prestations AVEC quote-part personnelle 2,311818 2,396662

2) Chaussures orthopédiques - affections avec indication

2) absolue (B) - Prestations AVEC quote-part personnelle 2,311818 2,396662

3) Chaussures orthopédiques - affections avec indication

3) relative (C) - Prestations AVEC quote-part personnelle 2,311818 2,396662

4) Applications orthopédiques - affections

4) secondaires (D) - Prestations AVEC quote-part personnelle 2,311818 2,396662

VII. Prestations relatives à la SEMELLE ORTHOPEDIQUE 1,675711 1,737210

VIII. Prestations relatives aux PROTHESES MYOELECTRIQUES

Sur mesure high-tech 3,157277 3,273149

Sur mesure 2,886526 2,992462

Préfab 1,680337 1,680337

IX Prestations relatives aux VETEMENTS COMPRESSIFS

Sur mesure 1,000000 1,036700

Préfab 1,000000 1,000000

Tarifs en EUR des prestations fournies par les orthopédistes à partir du 1 er janvier 2013

01-01-2013

1

Prix et remboursements


Remboursements

I. Prestations reprises sous "SUR MESURE" T = EUR

A. TETE - COU - TRONC

645013 T = 224,20 670,91 646015 T = 1.020,70 3.054,41 2.290,81

645072 T = 253,70 759,19 646030 T = 1.020,70 3.054,41 2.290,81

645094 T = 330,40 988,71 646052 T = 826,00 2.471,77 1.853,83

645116 T = 413,00 1.235,89 646074 T = 317,60 950,41 712,81

645131 T = 472,00 1.412,44 646111 T = 352,20 1.053,95 790,47

645153 T = 531,00 1.589,00 646133 T = 306,41 916,92 687,69

645330 T = 77,81 232,84 646155 T = 289,74 867,04 650,28

645470 T = 189,25 566,32 646170 T = 252,07 754,31 565,74

645492 T = 123,47 369,48 646192 T = 246,15 736,59 552,45

645514 T = 354,00 1.059,33 646214 T = 214,15 640,84 480,63

645536 T = 354,00 1.059,33 646236 T = 35,40 105,93 79,45

645551 T = 489,20 1.463,91 646251 T = 719,80 2.153,97 1.615,48

645573 T = 459,47 1.374,95 646273 T = 613,60 1.836,17 1.377,13

645595 T = 63,20 189,12 646295 T = 532,00 1.591,99 1.194,00

645676 T = 531,00 1.589,00 646310 T = 459,00 1.373,54 1.030,16

645691 T = 531,00 1.589,00 646332 T = 802,40 2.401,15 1.800,87

645713 T = 619,50 1.853,83 646354 T = 696,20 2.083,35 1.562,52

645735 T = 438,60 1.312,49 646376 T = 84,37 252,47 189,36

645750 T = 472,00 1.412,44 646391 T = 35,40 105,93 79,45

645772 T = 556,96 1.666,68 646413 T = 47,20 141,24 105,93

645794 T = 448,40 1.341,82 646435 T = 41,30 123,59 92,70

645816 T = 531,00 1.589,00 646450 T = 41,30 123,59 92,70

645831 T = 531,00 1.589,00 646472 T = 41,30 123,59 92,70

645853 T = 501,50 1.500,72 646494 T = 172,32 515,66 386,75

645875 T = 767,00 2.295,22 646516 T = 66,38 198,64 148,98

645890 T = 560,50 1.677,27 646531 T = 4,00 11,97 8,98

645912 T = 767,00 2.295,22 646553 T = 4,00 11,97 8,98

645934 T = 796,56 2.383,68 655410 T = 526,40 1.575,23 1.181,43

645956 T = 263,90 789,71

Remboursements

Bénéficiaires sans régime préférentiel/

Prestataire conventionné



Code nomenclature - Coefficient Bénéficiaires sans

régime préférentiel/ Prestataire non conventionné



503,19

569,40

741,54

Bénéficiaires avec régime préférentiel/ Prestataire avec ou

sans convention


sans convention

174,63

2,992462

424,74

277,11

926,92

1.059,33

1.191,75

1.031,22

141,84

1.191,75

794,50

794,50

1.097,94

1.059,33

1.250,01

1.006,37

1.191,75

1.390,38

984,37

1.721,42

1.257,96

1.721,42

1.191,75

1.191,75

1.125,54

1.787,76

592,29

01-01-2013

2



Remboursements

B. MEMBRES INFERIEURS

646612 T = 147,50 441,39 647916 T = 23,60 70,62 52,97

646634 T = 118,00 353,11 647931 T = 283,20 847,47 635,61

646656 T = 59,00 176,56 647953 T = 94,40 282,49 211,87

646671 T = 59,00 176,56 647975 T = 94,40 282,49 211,87

646693 T = 59,00 176,56 647990 T = 94,40 282,49 211,87

646715 T = 129,80 388,42 648012 T = 118,00 353,11 264,84

646730 T = 129,80 388,42 648034 T = 141,60 423,73 317,80

646752 T = 59,00 176,56 648056 T = 70,80 211,87 158,91

646774 T = 182,90 547,32 648071 T = 70,80 211,87 158,91

646796 T = 70,80 211,87 648093 T = 141,60 423,73 317,80

646811 T = 70,80 211,87 648115 T = 141,60 423,73 317,80

646833 T = 70,80 211,87 648130 T = 59,00 176,56 132,42

646855 T = 141,60 423,73 648152 T = 141,60 423,73 317,80

646870 T = 141,60 423,73 648174 T = 141,60 423,73 317,80

646892 T = 94,40 282,49 648196 T = 59,00 176,56 132,42

647010 T = 188,80 564,98 648211 T = 70,80 211,87 158,91

647032 T = 118,00 353,11 648233 T = 59,00 176,56 132,42

647054 T = 82,60 247,18 648255 T = 70,80 211,87 158,91

647076 T = 59,00 176,56 648270 T = 40,69 121,76 91,32

647091 T = 23,60 70,62 648292 T = 123,90 370,77 278,08

647113 T = 59,00 176,56 648314 T = 59,00 176,56 132,42

647135 T = 118,00 353,11 648336 T = 354,00 1.059,33 794,50

647150 T = 59,00 176,56 648351 T = 59,00 176,56 132,42

647172 T = 59,00 176,56 648373 T = 141,60 423,73 317,80

647194 T = 59,00 176,56 648395 T = 88,50 264,83 198,63

647216 T = 188,80 564,98 648410 T = 123,90 370,77 278,08

647231 T = 70,80 211,87 648432 T = 141,60 423,73 317,80

647253 T = 77,80 232,81 648454 T = 88,50 264,83 198,63

647275 T = 59,00 176,56 648476 T = 123,90 370,77 278,08

647290 T = 141,60 423,73 648491 T = 141,60 423,73 317,80

647312 T = 94,40 282,49 648513 T = 141,60 423,73 317,80

647356 T = 283,20 847,47 648535 T = 100,30 300,14 225,11

647371 T = 141,60 423,73 648550 T = 141,60 423,73 317,80

647393 T = 70,80 211,87 648594 T = 150,02 448,93 336,70

647415 T = 141,60 423,73 648616 T = 241,92 723,94 542,96

647430 T = 70,80 211,87 656110 T = 59,00 176,56 132,42

647452 T = 94,40 282,49 656132 T = 88,50 264,83 198,63

647474 T = 23,60 70,62 656316 T = 59,00 176,56 132,42

647496 T = 118,00 353,11 656331 T = 88,50 264,83 198,63

647511 T = 141,60 423,73 656714 T = 88,50 264,83 198,63

647636 T = 354,00 1.059,33 656736 T = 88,50 264,83 198,63

647651 T = 70,80 211,87 656751 T = 59,00 176,56 132,42

647673 T = 70,80 211,87 656773 T = 88,50 264,83 198,63

647695 T = 141,60 423,73 656795 T = 84,37 252,47 189,36

647710 T = 123,90 370,77 656913 T = 354,00 1.059,33 794,50

647732 T = 88,50 264,83 657016 T = 70,80 211,87 158,91

647754 T = 141,60 423,73 657031 T = 88,50 264,83 198,63

647776 T = 123,90 370,77 657053 T = 123,90 370,77 278,08

647791 T = 88,50 264,83 657075 T = 88,50 264,83 198,63

647813 T = 82,60 247,18 657090 T = 123,90 370,77 278,08

647835 T = 118,00 353,11 657112 T = 59,00 176,56 132,42

647850 T = 141,60 423,73 657134 T = 141,60 423,73 317,80

647872 T = 141,60 423,73 657156 T = 88,50 264,83 198,63

647894 T = 47,20 141,24 657171 T = 200,40 599,69 449,77





Remboursements


sans convention


sans convention





132,42

132,42

291,32

331,05

264,84

132,42

158,91

158,91

158,91

291,32

132,42

410,49

423,74

264,84

185,39

317,80

317,80

211,87

264,84

132,42

132,42

132,42

52,97

132,42

174,61

132,42

317,80

132,42

423,74

158,91

158,91

317,80

158,91

211,87

635,61

317,80

317,80

794,50

158,91

211,87

52,97

264,84

198,63

317,80

278,08

158,91

317,80

278,08

317,80

317,80

105,93

198,63

185,39

264,84

01-01-2013

3



Remboursements

B. MEMBRES INFERIEURS (suite)

657215 T = 82,60 247,18 658151 T = 123,90 370,77 278,08

657230 T = 118,00 353,11 658173 T = 141,60 423,73 317,80

657252 T = 59,00 176,56 658195 T = 200,40 599,69 449,77

657274 T = 141,60 423,73 658210 T = 118,00 353,11 264,84

657296 T = 59,00 176,56 658232 T = 141,60 423,73 317,80

657311 T = 141,60 423,73 658416 T = 70,80 211,87 158,91

657510 T = 70,80 211,87 658431 T = 88,50 264,83 198,63

657532 T = 123,90 370,77 658453 T = 141,60 423,73 317,80

657554 T = 123,90 370,77 658475 T = 200,40 599,69 449,77

657576 T = 141,60 423,73 648933 T = 218,55 654,00 490,50

657613 T = 118,00 353,11 648955 T = 259,83 777,53 583,15

657635 T = 141,60 423,73 648970 T = 330,20 988,11 741,09

657812 T = 70,80 211,87 648992 T = 796,50 2.383,50 1.787,63

657834 T = 123,90 370,77 649014 T = 23,60 70,62 52,97

657856 T = 141,60 423,73 649036 T = 141,60 423,73 317,80

657871 T = 200,40 599,69 649051 T = 23,60 70,62 52,97

657915 T = 118,00 353,11 649073 T = 58,70 175,66 131,75

657930 T = 141,60 423,73 649095 T = 9,12 27,29 20,47

658114 T = 70,80 211,87 653435 T = 4,00 11,97 8,98

658136 T = 123,90 370,77 697093 T = 324,36 970,63 727,98

C. MEMBRES SUPERIEURS

649176 T = 29,50 88,28 649913 T = 236,00 706,22 529,67

649250 T = 70,80 211,87 649935 T = 17,70 52,97 39,73

649272 T = 29,50 88,28 649950 T = 29,50 88,28 66,21

649331 T = 141,60 423,73 649972 T = 59,00 176,56 132,42

649574 T = 141,60 423,73 649994 T = 118,00 353,11 264,84

653494 T = 109,40 327,38 650016 T = 94,40 282,49 211,87

649736 T = 141,60 423,73 650031 T = 94,40 282,49 211,87

649854 T = 160,00 478,79 650053 T = 94,40 282,49 211,87

649876 T = 141,60 423,73 650156 T = 56,22 168,24 126,18

649891 T = 295,00 882,78 653575 T = 4,00 11,97 8,98

D. ORTHESES SPECIFIQUES

650252 T = 59,00 176,56 650775 T = 29,50 88,28 66,21

650274 T = 23,60 70,62 650790 T = 29,50 88,28 66,21

650296 T = 23,60 70,62 650812 T = 70,80 211,87 158,91

650311 T = 35,40 105,93 650834 T = 29,50 88,28 66,21

650333 T = 29,50 88,28 650856 T = 29,50 88,28 66,21

650355 T = 19,85 59,40 650871 T = 29,50 88,28 66,21

650436 T = 35,40 105,93 650893 T = 29,50 88,28 66,21

650532 T = 88,50 264,83 650915 T = 40,00 119,70 89,78

650554 T = 47,20 141,24 650930 T = 88,50 264,83 198,63

650576 T = 47,20 141,24 650952 T = 35,40 105,93 79,45

650591 T = 35,40 105,93 650974 T = 35,40 105,93 79,45

650613 T = 35,40 105,93 651033 T = 41,30 123,59 92,70

650635 T = 59,00 176,56 651055 T = 94,40 282,49 211,87

650650 T = 47,20 141,24 651070 T = 59,00 176,56 132,42

650672 T = 47,20 141,24 651092 T = 41,30 123,59 92,70

650694 T = 29,50 88,28 651114 T = 41,30 123,59 92,70

650716 T = 29,50 88,28 651136 T = 41,30 123,59 92,70

650731 T = 70,80 211,87 653730 T = 4,00 11,97 8,98

650753 T = 29,50 88,28





Remboursements





264,84

132,42

317,80


sans convention


sans convention

185,39

278,08

278,08

317,80

132,42

317,80

158,91

278,08

317,80

449,77

264,84

317,80

158,91

278,08

66,21

158,91

264,84

317,80

158,91

245,54

317,80

359,10

66,21

317,80

317,80

52,97

52,97

79,45

317,80

662,09

132,42

198,63

105,93

105,93

66,21

44,55

79,45

105,93

105,93

66,21

79,45

79,45

132,42

66,21

158,91

66,2101-01-2013

4



Remboursements

E. PROTHESES DES MEMBRES INFERIEURS

1. Prothèse cosmétique (Groupe 1), prothèse de transfert (Groupe 2) et prothèse d'évaluation (Groupes 3, 4 et 5)

676056 T = 143,62 429,78 676336 T = 1.122,00 3.357,54 2.518,16

676071 T = 239,37 716,31 676351 T = 1.602,86 4.796,50 3.597,38

676093 T = 321,22 961,24 676373 T = 1.459,91 4.368,73 3.276,55

676115 T = 575,86 1.723,24 676395 T = 1.703,25 5.096,91 3.822,69

676130 T = 974,28 2.915,50 676410 T = 2.433,20 7.281,26 5.460,95

676152 T = 558,11 1.670,12 676432 T = 1.512,79 4.526,97 3.395,23

676174 T = 651,13 1.948,48 676454 T = 1.718,07 5.141,26 3.855,95

676196 T = 930,18 2.783,53 676476 T = 2.521,32 7.544,95 5.658,72

676211 T = 1.180,45 3.532,45 676491 T = 237,23 709,90 532,43

676233 T = 1.251,96 3.746,44 676513 T = 227,19 679,86 509,90

676255 T = 910,07 2.723,35 676550 T = 52,58 157,34 118,01

676270 T = 1.061,75 3.177,25 676572 T = 52,58 157,34 118,01

676292 T = 1.516,80 4.538,97 676594 T = 52,58 157,34 118,01

676314 T = 961,72 2.877,91

2. Nouveau fût pour: prothèse cosmétique, de transfert et d'évaluation pour les groupes 1, 2, 3, 4 et 5

676616 T = 182,73 546,81 676734 T = 828,40 2.478,96 1.859,22

676631 T = 264,58 791,75 676756 T = 875,49 2.619,87 1.964,91

676653 T = 519,23 1.553,78 676771 T = 781,27 2.337,92 1.753,44

676675 T = 879,78 2.632,71 676793 T = 1.306,75 3.910,40 2.932,80

676690 T = 618,91 1.852,06 676815 T = 1.394,85 4.174,04 3.130,53

676712 T = 756,88 2.264,93

3. Prothèse définitive

676830 T = 269,21 805,60 677552 T = 2.731,57 8.174,12 6.130,59

676852 T = 301,02 900,79 677574 T = 2.794,34 8.361,96 6.271,47

676874 T = 643,02 1.924,21 677596 T = 2.819,70 8.437,85 6.328,39

676896 T = 332,58 995,23 677611 T = 663,43 1.985,29 1.488,97

676911 T = 377,08 1.128,40 677633 T = 1.132,95 3.390,31 2.542,74

676933 T = 678,99 2.031,85 677655 T = 1.683,86 5.038,89 3.779,17

676955 T = 618,62 1.851,20 677670 T = 2.152,67 6.441,78 4.831,34

676970 T = 636,71 1.905,33 677692 T = 223,85 669,86 502,40

676992 T = 799,30 2.391,87 677714 T = 447,70 1.339,73 1.004,80

677095 T = 1.036,19 3.100,76 677736 T = 404,65 1.210,90 908,18

677110 T = 1.057,77 3.165,34 677751 T = 809,27 2.421,71 1.816,29

677132 T = 1.222,60 3.658,58 677773 T = 129,46 387,40 290,55

677154 T = 1.020,01 3.052,34 677795 T = 192,76 576,83 432,63

677176 T = 1.020,01 3.052,34 677810 T = 224,61 672,14 504,11

677191 T = 1.070,72 3.204,09 677832 T = 227,19 679,86 509,90

677294 T = 1.301,99 3.896,16 677854 T = 700,91 2.097,45 1.573,09

677316 T = 1.301,99 3.896,16 677876 T = 128,60 384,83 288,63

677331 T = 1.326,43 3.969,29 677891 T = 100,85 301,79 226,35

677353 T = 1.355,49 4.056,25 677913 T = 693,68 2.075,81 1.556,86

677375 T = 1.355,49 4.056,25 677935 T = 101,31 303,17 227,38

677390 T = 1.431,54 4.283,83 677972 T = 237,50 710,71 533,04

677412 T = 1.672,72 5.005,55 677994 T = 194,40 581,73 436,30

677434 T = 1.900,62 5.687,53 696010 T = 101,11 302,57 226,93

677456 T = 2.002,02 5.990,97 696032 T = 163,93 490,55 367,92

677471 T = 1.728,77 5.173,28 696054 T = 51,65 154,56 115,92

677493 T = 1.951,93 5.841,08 696076 T = 51,65 154,56 115,92

677515 T = 2.053,33 6.144,51 696091 T = 51,65 154,56 115,92

677530 T = 2.706,22 8.098,26

Remboursements






sans convention


sans convention





1.292,43

2.186,63

1.252,59

322,34

537,24

720,93

2.809,83

2.042,52

2.382,94

1.461,36

2.087,65

2.649,34

593,82

1.165,34

1.974,54

3.404,23

2.158,44

410,11

675,60

1.443,16

746,43

1.389,05

1.698,70

604,20

1.429,00

1.793,91

2.325,57

846,30

1.523,89

1.388,40

2.289,26

2.403,07

2.922,12

2.374,01

2.743,94

2.289,26

3.042,19

3.212,88

3.754,17

2.922,12

2.976,97

3.042,19

4.380,81

4.608,39

6.073,70

4.265,65

4.493,23

3.879,96

01-01-2013

5



Remboursements

4. Nouveau fût pour prothèse définitive

696113 T = 212,59 636,17 696496 T = 934,35 2.796,01 2.097,01

696135 T = 244,39 731,33 696511 T = 1.010,40 3.023,58 2.267,69

696150 T = 586,39 1.754,75 696533 T = 875,49 2.619,87 1.964,91

696172 T = 275,96 825,80 696555 T = 976,90 2.923,34 2.192,51

696194 T = 320,44 958,90 696570 T = 1.078,29 3.226,74 2.420,06

696216 T = 622,36 1.862,39 696592 T = 874,98 2.618,34 1.963,76

696231 T = 561,99 1.681,73 696614 T = 1.077,78 3.225,22 2.418,92

696253 T = 580,08 1.735,87 696636 T = 1.179,18 3.528,65 2.646,49

696275 T = 742,66 2.222,38 696651 T = 1.433,49 4.289,66 3.217,25

696290 T = 941,67 2.817,91 696673 T = 1.458,84 4.365,52 3.274,14

696312 T = 963,26 2.882,52 696695 T = 1.521,60 4.553,33 3.415,00

696334 T = 1.128,08 3.375,74 696710 T = 1.546,95 4.629,19 3.471,90

696356 T = 711,16 2.128,12 696732 T = 525,25 1.571,79 1.178,85

696371 T = 711,16 2.128,12 696754 T = 837,12 2.505,05 1.878,79

696393 T = 761,86 2.279,84 696776 T = 1.121,78 3.356,88 2.517,66

696415 T = 879,94 2.633,19 696791 T = 1.336,94 4.000,74 3.000,56

696430 T = 879,94 2.633,19 696813 T = 51,65 154,56 115,92

696452 T = 905,29 2.709,05 696835 T = 51,65 154,56 115,92

696474 T = 934,35 2.796,01 696850 T = 51,65 154,56 115,92

5. Entretien et réparations

697115 T = 1,87 5,60 696894 T = 3,75 11,22 8,42

696872 T = 3,75 11,22

6. Cosmétique (annuel ou en cas de nouveau fût, groupes 1, 2, 3, 4 et 5)

696916 T = 60,03 179,64 696975 T = 172,79 517,07 387,81

696931 T = 98,84 295,77 696990 T = 247,58 740,87 555,66

696953 T = 136,00 406,97 697012 T = 107,40 321,39 241,05

7. Liner (annuel)

697034 T = 227,19 679,86 697056 T = 700,91 2.097,45 1573,09

Dispositions transitoires

653774 T = 3,75 11,22 652256 T = 112,21 335,78 251,84





Remboursements





548,50

1.316,07

619,35


sans convention


sans convention

477,13

1.301,91

1.666,79

2.113,44

719,18

1.396,80

1.261,30

1.596,09

1.709,88

1.974,90

2.161,89

2.531,81

1.596,09

4,20

8,42

134,73

1.974,90

2.031,79

2.097,01

8,42

221,83

305,23

509,90

01-01-2013

6



Remboursements

F. PROTHESES DES MEMBRES SUPERIEURS

652536 T = 258,30 772,95 652912 T = 86,10 257,65 193,24

652551 T = 344,40 1.030,60 652934 T = 110,70 331,27 248,46

652573 T = 393,60 1.177,83 652956 T = 135,30 404,88 303,66

652595 T = 522,75 1.564,31 652971 T = 135,30 404,88 303,66

652610 T = 584,25 1.748,35 652993 T = 221,40 662,53 496,90

652632 T = 615,00 1.840,36 653015 T = 301,75 902,98 677,24

652654 T = 615,00 1.840,36 653030 T = 73,00 218,45 163,84

652676 T = 369,00 1.104,22 653052 T = 60,00 179,55 134,67

652691 T = 418,20 1.251,45 653074 T = 61,50 184,04 138,03

652713 T = 492,00 1.472,29 653096 T = 246,00 736,15 552,12

652735 T = 676,50 2.024,40 653111 T = 59,00 176,56 132,42

652750 T = 676,50 2.024,40 653133 T = 118,00 353,11 264,84

652772 T = 738,00 2.208,44 653155 T = 246,00 736,15 552,12

652794 T = 738,00 2.208,44 653796 T = 4,00 11,97 8,98

652816 T = 984,00 2.944,58 653192 T = 169,55 507,37 380,53

652831 T = 1.230,00 3.680,73 653214 T = 200,40 599,69 449,77

652853 T = 73,80 220,84 653236 T = 250,94 750,93 563,20

652875 T = 159,90 478,49 653251 T = 22,60 67,63 50,73

652890 T = 246,00 736,15 653273 T = 27,44 82,11 61,59

Remboursements






sans convention


sans convention

579,72





1.311,27

1.380,27

1.380,27

772,95

883,38

1.173,24

1.518,30

1.518,30

1.656,33

828,17

938,59

1.104,22

165,63

358,87

552,12

1.656,33

2.208,44

2.760,55

01-01-2013

7



Remboursements

II. SUR MESURE HIGH-TECH T = 3,273149 EUR

656014 T = 583,85 1.911,03 657414 T = 455,74 1.491,70 1.118,78

656036 T = 684,72 2.241,19 657436 T = 716,32 2.344,62 1.758,47

656051 T = 175,09 573,10 657716 T = 1.555,74 5.092,17 3.819,13

656213 T = 827,90 2.709,84 657731 T = 1.679,13 5.496,04 4.122,03

656412 T = 420,57 1.376,59 658011 T = 323,76 1.059,71 794,79

656434 T = 494,74 1.619,36 658313 T = 1.797,75 5.884,30 4.413,23

656515 T = 530,75 1.737,22 658335 T = 2.084,08 6.821,50 5.116,13

III. Prestations reprises sous PREFAB

1) Prestations SANS quote-part personnelle T = 1,680337 EUR

645035 T = 250,59 421,08 650193 T = 61,01 102,52 76,89

645212 T = 160,16 269,12 650370 T = 69,73 117,17 87,88

645256 T = 343,20 576,69 650392 T = 65,37 109,84 82,38

645271 T = 228,80 384,46 650414 T = 14,16 23,79 17,85

645293 T = 2.231,53 3.749,72 650495 T = 117,67 197,73 148,3

645610 T = 334,44 561,97 650996 T = 32,69 54,93 41,20

645993 T = 363,38 610,60 651011 T = 82,80 139,13 104,35

648572 T = 518,62 871,46 653376 T = 2,60 4,37 3,28

649456 T = 65,37 109,84 653391 T = 125,30 210,55 157,92

649471 T = 74,09 124,50 653413 T = 75,18 126,33 94,75

649493 T = 224,88 377,87 653450 T = 2,60 4,37 3,28

649515 T = 54,48 91,54 653531 T = 588,35 988,63 741,48

649530 T = 37,04 62,24 653553 T = 325,21 546,46 409,85

649552 T = 41,40 69,57 653590 T = 2,60 4,37 3,28

649596 T = 56,66 95,21 653656 T = 83,17 139,75 104,82

649611 T = 39,22 65,90 653671 T = 83,17 139,75 104,82

649655 T = 187,40 314,90 653693 T = 82,00 137,79 103,35

649795 T = 84,11 141,33 653715 T = 83,17 139,75 104,82

649810 T = 350,83 589,51 653752 T = 2,60 4,37 3,28

650171 T = 84,98 142,80 676535 T = 63,74 107,10 80,33

T = 1,752928 EUR

653811 T = 109,74 192,37 144,28 656611 T = 339,45 595,03 446,28

653833 T = 8,56 15,01 11,26 677950 T = 196,88 345,12 258,84

653855 T = 8,56 15,01 11,26

T = 1,297707 EUR

654570 T = 298,30 387,11 290,34

T = 1,351231 EUR

647570 T = 197,65 267,07





Remboursements





1.680,90

429,83

2.032,38


sans convention


sans convention

1.433,28

315,81

201,84

432,52

1.032,45

1.214,52

1.302,92

457,95

653,60

82,38

288,35

2.812,29

421,48

46,68

52,18

71,41

93,38

283,41

68,66

442,14

107,10

49,43

236,18

106,00

200,31

01-01-2013

8

2) Prestations AVEC quote-part personnelle T = 1,680337 EUR

Prix

645190 T = 43,58 73,23 63,48 45,18

645234 T = 87,16 146,46 126,97 90,36

645315 T = 70,25 118,04 102,35 72,84

645654 T = 325,77 547,40 523,15 386,30

645971 T = 451,07 757,95 724,36 534,88

646096 T = 67,55 113,51 108,50 80,13

646590 T = 77,75 130,65 113,28 80,62

697071 T = 432,99 727,57 693,44 511,55

649213 T = 8,72 14,65 14,03 10,37

649353 T = 43,58 73,23 69,99 51,69

649375 T = 41,40 69,57 66,49 49,10

649412 T = 10,90 18,32 15,87 11,29

649670 T = 21,79 36,61 31,74 22,59

649692 T = 10,90 18,32 15,87 11,29

649714 T = 56,66 95,21 90,99 67,19

649751 T = 161,25 270,95 258,94 191,21

650510 T = 31,99 53,75 46,63 33,20

653472 T = 30,51 51,27 49,02 36,21

653612 T = 82,00 137,79 119,47 85,03

653634 T = 82,00 137,79 119,47 85,03

T = 1,512303 EUR

649434 T = 34,86 52,72 45,70 32,52

T = 1,142629 EUR

645175 T = 12,55 14,34 10,36 6,78

T = 1,713991 EUR

646973 T = 54,91 94,12 81,09 57,56

646995 T = 105,45 180,74 172,41 127,23

T = 1,318145 EUR

647592 T = 575,17 758,16 653,10 463,56

T = 2,016461 EUR

646951 T = 41,52 83,72 72,13 51,20

T = 1,072011 EUR

647555 T = 54,91 58,86 50,71 36,00

T = 1,184638 EUR

645632 T = 551,30 653,09 624,14 460,87

T = 1,325231 EUR

655690 T = 409,32 542,44 466,54 330,93

T = 1,199592 EUR

647533 T = 115,04 138,00 131,64 97,14

T = 1,436062 EUR

647614 T = 230,07 330,39 315,15 232,56

Code nomenclature - Coefficient

Bénéficiaires avec régime préférentiel/ Prestataire avec ou sans convention

Intervention de l'assurance

Bénéficiaires sans régime préférentiel/ Prestataire conventionné

Bénéficiaires sans régime préférentiel/ Prestataire non conventionné

01-01-2013

9

IV. Prestations reprises sous I.M.F. T = 2,793204 EUR

Prix

645050 T = 36,37 101,59 96,51 71,12

649235 T = 19,83 55,39 52,62 38,78

649294 T = 23,55 65,78 62,48 46,04

649316 T = 22,14 61,84 58,74 43,28

649390 T = 36,37 101,59 96,51 71,12

649633 T = 45,23 126,34 120,03 88,45

649773 T = 45,23 126,34 120,03 88,45

650075 T = 17,01 47,51 45,14 33,27

650090 T = 28,34 79,16 75,19 55,40

650112 T = 90,70 253,34 240,69 177,36

650134 T = 90,70 253,34 240,69 177,36

653516 T = 33,10 92,46 87,85 64,74

V. LOMBOSTATS en coutil et métal T = 2,483962 EUR



Remboursements

645352 T = 130,80 324,90 645411 T = 175,00 434,69 326,02

645374 T = 141,70 351,98 645433 T = 250,00 620,99 465,75

645396 T = 152,60 379,05 645455 T = 13,00 32,29 24,22










Remboursements


sans convention


sans convention





243,68

263,99

284,29

01-01-2013

10

VI. Prestations relatives aux CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES

1) Chaussures orthopédiques - affections majeures (A) - Prestations AVEC quote-part personnelle (X = T 6,71)

T = 2,396662 EUR

Prix

643016 T = 333 798,09 782,01 582,49

643031 T = 510 1.222,30 1.206,22 900,65

643053 T = 510 1.222,30 1.206,22 900,65

643075 T = 660 1.581,80 1.565,72 1.170,27

643090 T = 537 1.287,01 1.270,93 949,18

643112 T = 512 1.227,09 1.211,01 904,24

643134 T = 590 1.414,03 1.397,95 1.044,45

643156 T = 391 937,09 921,01 686,74

643171 T = 537 1.287,01 1.270,93 949,18

643193 T = 381 913,13 897,05 668,77

643215 T = 650 1.557,83 1.541,75 1.152,30

643230 T = 750 1.797,50 1.781,42 1.332,05

643252 T = 471 1.128,83 1.112,75 830,55

643274 T = 506 1.212,71 1.196,63 893,46

643296 T = 567 1.358,91 1.342,83 1.003,11

643311 T = 175 419,42 403,34 298,49

643333 T = 471 1.128,83 1.112,75 830,55

643392 T = 392 939,49 923,41 688,54

643414 T = 462 1.107,26 1.091,18 814,37

643436 T = 416 997,01 980,93 731,68

643451 T = 286 685,45 669,37 498,01

643473 T = 430 1.030,56 1.014,48 756,84

643495 T = 512 1.227,09 1.211,01 904,24

643510 T = 198 474,54 458,46 339,83

653870 T = 192 460,16 444,08 329,04

653892 T = 286 685,45 669,37 498,01

653914 T = 388 929,90 913,82 681,35

653936 T = 286 685,45 669,37 498,01

653951 T = 376 901,14 885,06 659,78






01-01-2013

11

2) Chaussures orthopédiques - affections avec indication absolue (B) - Prestations AVEC quote-part personnelle (Y = T 26,82)

T = 2,396662 EUR

Prix

643716 T = 217 520,08 455,80 325,78

643731 T = 177 424,21 359,93 253,88

643753 T = 272 651,89 587,61 424,64

643775 T = 227 544,04 479,76 343,75

643790 T = 304 728,59 664,31 482,17

643812 T = 227 544,04 479,76 343,75

643834 T = 367 879,57 815,29 595,40

643856 T = 376 901,14 836,86 611,58

643871 T = 288 690,24 625,96 453,40

643893 T = 227 544,04 479,76 343,75

643915 T = 394 944,28 880,00 643,93

643930 T = 310 742,97 678,69 492,95

643952 T = 227 544,04 479,76 343,75

643974 T = 288 690,24 625,96 453,40

643996 T = 339 812,47 748,19 545,08

644011 T = 370 886,76 822,48 600,79

644033 T = 430 1.030,56 966,28 708,64

644055 T = 370 886,76 822,48 600,79

644070 T = 370 886,76 822,48 600,79

644092 T = 370 886,76 822,48 600,79

644114 T = 362 867,59 803,31 586,42

644136 T = 376 901,14 836,86 611,58

644151 T = 430 1.030,56 966,28 708,64

644173 T = 430 1.030,56 966,28 708,64

644195 T = 348 834,04 769,76 561,25

644210 T = 170 407,43 343,15 241,30

3) Chaussures orthopédiques - affections avec indication relative (C) -Prestations AVEC quote-part personnelle (Z = T 33,52)

T = 2,396662 EUR

644512 T = 217 520,08 439,74 309,72

644534 T = 177 424,21 343,87 237,82

644593 T = 217 520,08 439,74 309,72

644615 T = 142 340,33 259,99 174,91

4) Applications orthopédiques - affections secondaires (D) - Prestations AVEC quote-part personnelle (W = T 13,41)

T = 2,396662 EUR

644814 T = 100 239,67 207,53 147,62

644836 T = 86 206,11 173,97 122,45

644851 T = 98 234,87 202,73 144,02

VII. Prestations relatives à la SEMELLE ORTHOPEDIQUE

T = 1,737210 EUR

653973 T = 18,35 31,88 24,27 16,30






01-01-2013

12

VIII. Prestations relatives aux PROTHESES MYOELECTRIQUES



Remboursements

Sur mesure high-tech T = 3,273149 EUR

654010 T = 2.273,99 7.443,11 654695 T = 1.066,12 3.489,57 2.617,18

654032 T = 2.151,71 7.042,87 654710 T = 1.226,67 4.015,07 3.011,31

654091 T = 2.328,25 7.620,71 654732 T = 1.414,70 4.630,52 3.472,89

654113 T = 2.494,89 8.166,15 655012 T = 372,22 1.218,33 913,75

654135 T = 2.183,20 7.145,94 655034 T = 452,22 1.480,18 1.110,14

654150 T = 2.347,76 7.684,57 655056 T = 1.252,15 4.098,47 3.073,86

654216 T = 2.891,91 9.465,65 655071 T = 467,56 1.530,39 1.147,80

654231 T = 2.766,10 9.053,86 655152 T = 2.870,24 9.394,72 7.046,04

654290 T = 2.798,38 9.159,51 655616 T = 4,00 13,09 9,82

654312 T = 2.672,56 8.747,69 655734 T = 1.213,07 3.970,56 2.977,92

654371 T = 2.735,26 8.952,91 655756 T = 1.123,45 3.677,22 2.757,92

654393 T = 3.172,54 10.384,20 655771 T = 1.160,75 3.799,31 2.849,49

654415 T = 3.262,91 10.679,99 655793 T = 992,12 3.247,36 2.435,52

654430 T = 3.115,76 10.198,35 655815 T = 314,78 1.030,32 772,74

654673 T = 3.532,07 11.560,99 655830 T = 75,67 247,68 185,76

Sur mesure T = 2,992462 EUR

655270 T = 115,52 345,69 655513 T = 74,67 223,45 167,59

655292 T = 133,27 398,81 655535 T = 99,56 297,93 223,45

655314 T = 104,67 313,22 655852 T = 42,95 128,53 96,40

Préfab T = 1,680337 EUR

655395 T = 89,26 149,99 655874 T = 179,53 301,67 226,26

Remboursements






sans convention


sans convention

5.582,34





5.359,46

5.763,43

7.099,24

5.282,16

5.715,54

6.124,62

6.714,69

7.788,15

8.010,00

6.790,40

6.869,64

6.560,77

299,11

234,92

112,50

7.648,77

8.670,75

259,27

01-01-2013

13

IX. Prestations relatives aux VETEMENTS COMPRESSIFS



Remboursements

Sur mesure T = 1,036700 EUR

641174 T = 127,29 131,96 642795 T = 234,87 243,49 182,62

641211 T = 175,31 181,74 642810 T = 14,55 15,08 11,31

641233 T = 888,80 921,42 642832 T = 678,14 703,03 527,28

641255 T = 1.033,33 1.071,25 642854 T = 124,21 128,77 96,58

641314 T = 1.421,24 1.473,40 642876 T = 208,16 215,80 161,85

641336 T = 1.495,05 1.549,92 642891 T = 398,83 413,47 310,11

641373 T = 799,92 829,28 642913 T = 428,15 443,86 332,90

641395 T = 929,99 964,12 642935 T = 636,00 659,34 494,51

641410 T = 1.279,11 1.326,05 642950 T = 109,28 113,29 84,97

641432 T = 1.342,85 1.392,13 642972 T = 705,96 731,87 548,91

644954 T = 71,49 74,11 643554 T = 234,87 243,49 182,62

641616 T = 744,29 771,61 643576 T = 14,55 15,08 11,31

641631 T = 875,11 907,23 643591 T = 544,34 564,32 423,24

641653 T = 1.263,83 1.310,21 643613 T = 360,93 374,18 280,64

641675 T = 1.348,48 1.397,97 643635 T = 441,60 457,81 343,36

641690 T = 291,92 302,63 643650 T = 246,13 255,16 191,37

641712 T = 479,48 497,08 643672 T = 520,66 539,77 404,83

641734 T = 507,58 526,21 643694 T = 617,58 640,25 480,19

641756 T = 813,52 843,38 644232 T = 997,97 1.034,60 775,95

641771 T = 748,83 776,31 644254 T = 153,80 159,44 119,58

641793 T = 1.179,18 1.222,46 644276 T = 224,84 233,09 174,82

641815 T = 59,15 61,32 644291 T = 516,90 535,87 401,91

641830 T = 78,83 81,72 644313 T = 781,23 809,90 607,43

641852 T = 379,81 393,75 644335 T = 668,72 693,26 519,95

641874 T = 636,46 659,82 644350 T = 1.305,90 1.353,83 1.015,38

641896 T = 521,00 540,12 644372 T = 562,27 582,91 437,19

641911 T = 884,68 917,15 644394 T = 1.050,79 1.089,35 817,02

641970 T = 234,87 243,49 644453 T = 234,87 243,49 182,62

641992 T = 14,55 15,08 644475 T = 14,55 15,08 11,31

642154 T = 678,14 703,03 644490 T = 544,34 564,32 423,24

642176 T = 264,39 274,09 644630 T = 154,07 159,72 119,79

642191 T = 346,83 359,56 644652 T = 217,95 225,95 169,47

642633 T = 183,22 189,94 644711 T = 234,87 243,49 182,62

642655 T = 252,72 261,99 644733 T = 14,55 15,08 11,31

642670 T = 183,22 189,94 644755 T = 544,34 564,32 423,24

642692 T = 228,61 237,00 644770 T = 397,44 412,03 309,03

642714 T = 135,85 140,84 644932 T = 159,75 165,61 124,21

642736 T = 187,56 194,44

Préfab T = 1,000000 EUR

641933 T = 49,40 49,40 644416 T = 49,40 49,40 37,05

641955 T = 3,98 3,98 644431 T = 3,98 3,98 2,99

642751 T = 49,40 49,40 644674 T = 44,46 44,46 33,35

642773 T = 3,98 3,98 644696 T = 3,98 3,98 2,99

642994 T = 49,40 49,40 644792 T = 36,31 36,31 27,24

643532 T = 3,98 3,98 644910 T = 36,31 36,31 27,24

A.R. du 4 mai 2004, M.B. du 14 mai 2004





Remboursements





136,31

691,07

803,44


sans convention


sans convention

98,97

723,09

994,54

1.044,10

1.105,05

1.162,44

621,96

982,66

1.048,48

226,98

55,59

578,71

680,43

582,24

916,85

45,99

372,81

394,66

632,54

405,09

687,87

182,62

61,29

295,32

494,87

269,67

142,46

196,50

11,31

527,28

205,57

145,83

37,05

2,99

142,46

177,75

105,63

2,99

« Lorsque le bénéficiaire est appareillé avec des prestations appartenant à des catégories différentes, l'intervention personnelle de la catégorie avec l'intervention personnelle la plus faible est d'application à ces prestations. »

37,05

2,99

37,05

01-01-2013

14

Documents

Tarifs des Orthopédistes – A partir du 01/01/ · PDF fileAvenue de Tervueren 211 B-1150 Bruxelles Tél.: 02 739 71 11 Fax: 02 739 72 91 Actuariat WU 1.21.00.00 I.N.A.M.I. Institut