1 / 12

Recrutement de consultants chargés de l’évaluation du Projet de Lutte contre la Tuberculose

dans 7 pays francophones d’Afrique

L’Union recherche une équipe de consultants pour mener à bien l’évaluation de son

programme d’appui à la lutte contre la tuberculose en Afrique francophone financé par

l’Agence Française de Développement (AFD). Cette équipe composée au minimum de 2

experts est désignée dans le document ci-après par le terme « Le consultant ».

1. Description du projet à évaluer

1.1.1 Contexte

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la tuberculose a causé en 2016 la survenue

de 10,4 millions de cas et de 1,3 million de décès, dont la vaste majorité dans les pays à faibles

revenus. La tuberculose est la 9ème cause de mortalité dans le monde, alors même qu’il existe des

stratégies de lutte contre cette maladie qui ont fait la preuve de leur bon rapport coût/efficacité.

En 2014, l’Assemblée Mondiale de la Santé a adopté la stratégie « Mettre fin à la tuberculose »

qui formule des objectifs de réduction drastique de la mortalité et de la morbidité tuberculeuse

d’ici à 2035. La prise de conscience internationale de cette priorité de santé publique est de plus

en plus forte, comme en témoigne la récente déclaration de Moscou faite lors de la Première

Conférence ministérielle mondiale de l’OMS sur la tuberculose qui a réuni les délégués de 114

pays le 17 novembre 2017. Le regain d’intérêt pour cette maladie dans les deux dernières

décennies s’est traduit notamment par de nouvelles initiatives mondiales de financement, telles

que le Fonds Mondial (FM) de lutte contre le SIDA, la Tuberculose et le Paludisme et UNITAID.

L’Afrique supporte une part disproportionnée du fardeau de la tuberculose dans le monde, avec

25% du nombre estimé de cas et 44% des décès. Près de trois quarts des patients tuberculeux

infectés par le VIH vivent en Afrique. Une proportion élevée des cas survenant chez les enfants

échappe au diagnostic et au traitement. Les tuberculoses multi-résistantes (TBMR), même si

elles sont relativement moins fréquentes que dans d’autres continents, sont présentes : leur

nombre reste encore sous-estimé et elles représentent un défi pour le contrôle de la maladie.

Malgré quelques avancées scientifiques récentes (dans les méthodes moléculaires de diagnostic

et le traitement de la TBMR notamment) et la contribution financière importante du FM et

d’autres bailleurs internationaux, les difficultés de la lutte antituberculeuse en Afrique restent

majeures. Tous les pays africains se sont dotés depuis plus de 20 ans de Programmes Nationaux

de lutte contre la Tuberculose (PNT), rattachés aux Ministères de la Santé. Ces PNT sont

opérationnels et budgétisés, mais sont plus ou moins efficients. Les faiblesses en gestion de

nombreux PNT se traduisent notamment par des performances médiocres en termes de dépistage

et de prise en charge des malades. Ces faiblesses se traduisent également par une mise en œuvre

insuffisante des financements disponibles. Les pays africains francophones se trouvent par

2 / 12

ailleurs défavorisés du fait d’une moindre connaissance de la langue anglaise, qui constitue un

obstacle aux échanges avec les partenaires techniques et financiers principalement anglophones

et aux documents de référence.

L’Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires (L’Union), ONG

internationale de droit français, est un pôle d’excellence reconnu internationalement dans le

domaine de la tuberculose, tant en appui aux programmes nationaux qu’en terme de génération

d’idées et de veille technologique. Présente dans 71 pays en 2016, l’Union mène des activités de

formation, de recherche et de lutte en matière de tuberculose, et anime un réseau unique

d’experts, notamment du Sud. Elle reçoit des subventions, fléchées sur des activités et des pays,

provenant principalement des coopérations bilatérales (USA, Royaume-Uni, Suisse, Norvège,..)

et de fondations philanthropiques. La France, elle aussi, s’appuie sur l’Union pour soutenir la

lutte antituberculeuse, notamment dans les pays francophones d’Afrique subsaharienne, d’abord

par le Ministère des Affaires Etrangères puis, depuis 2007, par l’Agence Française de

Développement (AFD). Les différentes évaluations ont montré la pertinence des appuis à cet

organisme performant et fiable et la dernière subvention de l’AFD signée en janvier 2013 s’est

élevée à 3,5 millions d’euros.

La France a fait le choix d’investir massivement dans la lutte contre les maladies transmissibles,

dont la tuberculose, essentiellement au travers des initiatives mondiales et des instruments de

financement innovants : Fonds Mondial et UNITAID. Avec une participation de 360 M € par an

depuis 2011, la France est le deuxième contributeur au Fonds Mondial (qui alloue 17 % de ses

fonds à la tuberculose), et elle est le premier contributeur à UNITAID. Eu égard à l’engagement

important de la France au niveau multilatéral, l’AFD appuie sur le plan bilatéral les pays dans

leur mise en œuvre des financements disponibles et met donc l’accent sur le renforcement des

capacités, tant techniques que gestionnaires.

1.1.2 Projet financé par l’AFD

Le projet a pour objectif d’améliorer l’efficacité et l’efficience de la lutte contre la tuberculose

en Afrique francophone subsaharienne, en particulier dans 7 pays ciblés (Bénin, Cameroun, Côte

d’Ivoire, Madagascar, Niger, République Centrafricaine et République Démocratique du Congo)

en contribuant à :

Améliorer la performance des programmes nationaux de lutte contre la tuberculose

(PNLT) à travers des accompagnements techniques perlés et des actions de formation ;

Développer un espace francophone d’échange et de production de connaissances en

matière de lutte de contre la tuberculose et de consolider un réseau d’experts d’Afrique

francophone ;

Améliorer l’efficience des financements extérieurs en soutien aux programmes nationaux

de lutte contre la tuberculose, et en particuliers ceux du Fonds Mondial.

Ces pays ont été sélectionnés parce que leurs PNT sont opérationnels et en mesure de maximiser

les bénéfices d’un appui technique régulier de L’Union. Chacun de ces pays a accès à des

financements du Fonds Mondial. Chacun de ces pays a exprimé formellement son intérêt à

bénéficier de l’appui de L’Union grâce au concours de l’AFD.

Organisation, coût et financement du projet

Le projet, d’une durée de 5 ans, a un coût total de 3,5 M € . Le projet soutenu par l’AFD finance

les activités suivantes:

1. Un appui technique régulier des PNT des 7 pays ciblés à travers des missions itératives (2

fois/an) par des experts internationaux et un soutien à distance. Cet appui est destiné à opérer un

3 / 12

diagnostic sur la performance des programmes et à proposer des recommandations spécifiques

qui sont suivies dans le temps. Des missions d’expertise ponctuelles en dehors des 7 pays ciblés

sont également prévues.

2. Un renforcement des capacités des cadres des PNT à travers i) l’organisation de cours

internationaux spécialisés (Cours international sur la maîtrise de la tuberculose organisé au Bénin

depuis plusieurs années, cours de mycobactériologie, cours de management, cours sur la TB

infantile), ii) l’organisation de formations techniques nationales plus ciblées dans chacun des 7

pays ciblés (maintenance de microscopes, interprétation de radiographies ou autre selon les

besoins spécifiques des pays), et iii) la participation des responsables nationaux de programme

à des formations pointues de courte durée. Les formations sont cofinancées par les pays et

systématiquement évaluées.

3. L’animation d’un réseau francophone d’expertise à travers i) l’organisation de réunions

annuelles des chefs de programme, permettant de croiser les expériences et de réaliser une

identification conjointe et approfondie des problèmes, contraintes et solutions ; ii) la

participation de chefs de programmes à la Conférence Mondiale organisée chaque année par

l’Union afin de partager et faire connaître les travaux réalisés dans leurs pays, et iii) le

développement de la production de connaissances en langue française s’appuyant sur la diffusion

d’une newsletter , le site internet de l’Union qui est le principal pourvoyeur d’informations sur

la lutte contre la tuberculose, la traduction d’articles scientifiques et de guides très utiles à la

réflexion et à l’organisation pratique des programmes dans les pays ;

Un comité de pilotage se réunit annuellement. Il comprend les responsables de L’Union, des

représentants du Ministère de l’Europe et des Affaires Etrangères (MEAE), du Ministère de la

Santé, de l’AFD, de l’OMS et du Fonds Mondial, ainsi que des personnalités expertes dans le

domaine de la lutte contre la tuberculose.

2. Contenu du travail d’évaluation

Le travail d’évaluation comprendra les volets ci-dessous.

2.1 Etablissement d’un bilan global du projet évalué

Le consultant devra établir un bilan descriptif synthétique des activités du projet depuis son

démarrage. Afin d’établir ce bilan descriptif précis du projet, de son évolution et de son contexte,

le consultant pourra notamment :

1. Rassembler et consulter toutes les informations et tous les documents relatifs au projet

évalué, et étudier le cadre logique de l’intervention (finalité, objectifs spécifiques,

réalisations, indicateurs de suivi et hypothèses critiques) de manière à en acquérir une

bonne connaissance. Les documents à consulter seront disponibles auprès de L’Union.

2. Conduire des entretiens avec les personnes impliquées ou ayant été impliquées dans la

conception, la gestion et la supervision du projet.

2.2 Conduite de l’analyse évaluative

A partir des constats et des informations disponibles, le consultant devra évaluer la performance

du projet à partir des cinq critères suivants préconisés par le CAD de l’OCDE : pertinence,

efficacité, efficience, impact, viabilité/durabilité. Pour chacun de ces critères, des pistes

4 / 12

d’évaluation sont préconisées ci-dessous. Il reviendra au consultant de les préciser et de les

compléter.

2.2.1. Pertinence

La pertinence examine le bien-fondé de l’action conduite au regard des objectifs et des enjeux

déterminés au départ (glossaire du CAD1).

A ce titre, le consultant examinera la correspondance du projet avec :

Les besoins et attentes des bénéficiaires (programmes des pays)

Les orientations nationales

Les stratégies de l’AFD

Les stratégies et interventions des autres parties prenantes

Cette analyse sera complétée par une appréciation de la cohérence interne du projet (concordance

des divers moyens et instruments mobilisés pour concourir à la réalisation des objectifs).

2.2.2. Efficacité

L’efficacité apprécie le degré de réalisation des objectifs du projet (essentiellement techniques

et institutionnels) ainsi que ses éventuels effets non attendus (effets positifs ou négatifs).

Elle comprend :

Une comparaison des résultats attendus et des résultats effectifs du projet,

Une analyse des écarts constatés.

L’analyse sera conduite pour les 3 volets du programme : appui technique régulier des 7 pays

ciblés, renforcement des capacités et animation du réseau d’expertise, et globalement sur

l’organisation générale de la maîtrise d’ouvrage.

2.2.3. Efficience

L’efficience étudie la relation entre les moyens mis en œuvre et leurs coûts, d’une part, et les

réalisations financées, d’autre part.

L’évaluation conduite par le consultant doit permettre :

D’apprécier si les ressources nécessaires ont bien été mises en place, en temps voulu et

au moindre coût,

D’analyser les éventuels retards et dépassements constatés.

1 http://www.oecd.org/dataoecd/29/21/2754804.pdf

5 / 12

2.2.4. Impact

L’impact juge les retombées de l’action. Le consultant analysera ici principalement les effets

immédiats sur les acteurs concernés, et notamment les bénéficiaires finaux, qui peuvent être

raisonnablement attribués en partie ou en totalité à l’action évaluée. Il appréciera, le cas échéant,

les perspectives d’effets à plus long terme.

Si possible, l’analyse portera sur des indicateurs traduisant des résultats quantifiables. Le

consultant traitera pour cela l’information pertinente issue des systèmes statistiques existants et

du dispositif de suivi du projet.

2.2.5. Viabilité/durabilité

Le consultant examinera si l’atteinte des objectifs et les résultats et impacts obtenus sont de

nature à se maintenir, voire à s’amplifier, dans la durée, et si oui à quelles conditions.

2.2.6. Contribution de l’AFD / additionnalité

Dans cette partie, le consultant portera une appréciation sur les modalités d’intervention de

l’AFD, leur apport spécifique et leur additionnalité par rapport à d’autres ressources ou modes

de faire à disposition de L’Union.

2.2.7. Cohérence externe

Dans cette partie, il s’agira d’évaluer les interactions entre le projet et les actions des autres

partenaires financiers et techniques intervenant dans le domaine et dans cette partie du monde,

qu’il s’agisse de partenaires internationaux (OMS, Fonds Mondial, Partenariat Halte à la

Tuberculose, …) ou français (Expertise-France, Ministère des Affaires Etrangères, autres…).

Le consultant s’attachera en particulier à apprécier les relations de complémentarité, à dégager

les éventuelles redondances, et au final à évaluer la synergie du projet avec les interventions des

principaux acteurs de la lutte antituberculeuse.

2.3 Recommandations

A partir du bilan et de l’analyse évaluative, le consultant s’attachera à dégager des

recommandations pour la poursuite des activités de soutien de la France à la lutte anti-

tuberculeuse en Afrique francophone.

6 / 12

3. Organisation de l’évaluation

3.1 Compétences requises pour mener l’évaluation

L’évaluation devra être menée par une équipe composée au minimum de 2 experts francophones.

Les compétences requises des experts devront recouvrir les domaines suivants :

Connaissance et expérience professionnelle en matière d'évaluation en santé publique,

Expérience dans le domaine de la coopération internationale en santé

Connaissances et expertises techniques et sectorielles dans le domaine de la tuberculose

Expérience dans les pays francophones d’Afrique.

3.2 Durée de l’évaluation

L’évaluation prévoira une réunion de restitution des conclusions à Paris en présence des

partenaires concernés par le projet. Deux missions de terrain au minimum devront être réalisées.

La prestation totale pour la réalisation de cette évaluation est estimée à 40 personnes/jours.

La date de démarrage est prévue pour le 5 février 2018. La remise du rapport final définitif se

fera au plus tard le 6 avril 2018.

3.3 Documents à présenter par le consultant

Le consultant invité à soumissionner devra fournir pour le 22 janvier 2018 au plus tard les

éléments suivants par email à l’adresse suivante hr@theunion.org en précisant dans l’objet de

votre email: Evaluation Projet AFD

Une offre technique comprenant :

La répartition des responsabilités entre les membres de l’équipe

Les CV et expériences des consultants,

Le calendrier prévisionnel d’intervention ainsi qu’une estimation des charges en

hommes/jours.

Une offre financière comportant le budget global (Hors Taxe et Toutes Taxes Comprises)

et les prix détaillés (honoraires, indemnités journalières, transports…).

4. Les livrables

Un rapport final provisoire sera produit à l’issue des travaux du consultant. Il sera transmis à

L’Union et à l’AFD. L’AFD et L’Union formuleront leurs remarques et observations au

consultant dans les trois semaines suivant la réception du rapport provisoire.

7 / 12

Le rapport définitif, intégrant ces observations, devra être disponible dans les 15 jours suivant la

réception des commentaires. Si ces observations expriment des différences d’appréciation non

partagées par le consultant, celles-ci peuvent être annexées au rapport définitif et commentées

par les consultants.

Le rapport sera établi selon le plan type joint en annexe des Termes de référence. Les rapports

provisoires et définitifs devront être remis sous format électronique et sous format papier en 5

exemplaires à l’adresse suivante :

AFD : Dr Christophe Paquet, 5 rue Roland Barthes, 75012 Paris

L’Union : Mr Jose Luis Castro, 68 Bd Saint Michel, 75006 Paris

ANNEXES DES TERMES DE REFERENCE

- Liste indicative de documents à consulter

- Liste indicative des structures à rencontrer

- Plan type du rapport

8 / 12

ANNEXE 1 – LISTE INDICATIVE DES DOCUMENTS A CONSULTER

Tous les documents importants qui retracent l’instruction du projet, sa formalisation et le

suivi de sa mise en œuvre, notamment :

Convention de financement AFD / L’Union et avenants éventuels,

Contrats d’opérateurs, d’assistance à maîtrise d’ouvrage ou de maîtrise d’ouvrage

déléguée,

Rapports pays produits par L’Union

Rapports de formation produits par L’Union

Rapports annuels du projet produits par L’Union

Toutes autres informations indispensables sur la zone géographique, le secteur, les

interventions des autres bailleurs…

9 / 12

ANNEXE 2 : LISTE INDICATIVE DES STRUCTURES A RENCONTRER

La Direction de L’Union

Les consultants du département TB/VIH de L’Union

Les PNT des pays ciblés soutenus par le programme

Ministère de l’Europe et des Affaires Etrangères (suggestion : Jean-François Pactet)

Expertise-France (suggestion : Christelle Boulanger, Antoine Peignet)

L’OMS (suggestion : Malgorzata Grzemska)

Stop TB partnership/Global Drug Facility (suggestion : Cédric Andres)

Le Fonds Mondial (suggestion : Anna Scardigli)

AFD (suggestion : Christophe Paquet)

10 / 12

ANNEXE 3 : PLAN TYPE DU RAPPORT D’EVALUATION

Le rapport d’évaluation ne devra pas excéder 30 pages hors annexes (dans une police de

caractère 12). Les informations détaillées sur le contexte, le projet ou les aspects généraux de la

méthodologie et de l'analyse doivent être répertoriées en annexe.

Le rapport pourra s’articuler autour du plan indicatif suivant :

1. Table des matières et liste des acronymes

2. Résumé

Le résumé ne doit pas dépasser 4 pages. Il s’agit d’un texte concis et indépendant qui rappelle le

contexte de l’intervention, décrit le projet évalué (objectifs et contenu) et les étapes marquantes

de son déroulement, et présente les principales conclusions du consultant sur sa performance à

l’aune des critères d’évaluation retenus dans les TDR.

3. Méthodologie de l’évaluation (2 pages)

Cette partie rappelle de manière résumée (renvoyer les détails en annexe si nécessaire) la

méthodologie adoptée, les modalités générales de déroulement de la mission d’évaluation et les

difficultés éventuelles rencontrées.

Le consultant devra avoir le souci de présenter clairement les méthodes d’investigation et

d’analyse utilisées, les procédures suivies pour collecter l’information, s’assurer de sa qualité et

de sa validité.

4. Bilan global du projet (5 pages)

Cette partie doit comprendre :

Une présentation générale du contexte et de son évolution au cours de la période de mise

en œuvre,

11 / 12

Une description du projet (objectifs, contenu, intervenant, mode opératoire),

Un résumé du déroulement du projet depuis son démarrage (renvoyer éventuellement

en annexes les détails sur les chiffres et les données collectées) mettant en évidence les

principaux évènements qui l’ont marqué, présentant l’affectation et le volume des

financements mobilisés, rappelant les principales difficultés rencontrées et mentionnant,

le cas échéant, les réorientations survenues.

5. Performance du projet (entre 12 et 15 pages)

Il est fortement recommandé d’organiser l’analyse évaluative par critères à raison de 2 à 3 pages

pour chaque critère retenu dans les TDR. Le consultant doit expliciter clairement le cheminement

progressif des étapes entre les observations (données brutes), les constats (indicateurs élaborés,

ratios) et les jugements portés.

5.1 Pertinence

5.2 Efficacité

5.3 Efficience

5.4 Impact du projet

5.5 Viabilité/durabilité

5.6 Contribution de l’AFD/additionnalité

5.7 Cohérence externe

6. Conclusions (4 pages)

L’évaluation doit aboutir à un jugement argumenté et à des conclusions sur les performances du

projet financé par l’AFD. Ce chapitre doit synthétiser l’appréciation globale du consultant sur

les performances du projet à l’aune de l’analyse évaluative. Les forces et faiblesses du projet

doivent être clairement explicitées.

Le consultant s'efforcera de formuler des conclusions en nombre limité de manière à garantir

leur qualité. Il clarifiera ou supprimera tout jugement de valeur qui ne serait pas suffisamment

étayé par des faits. Il s'efforcera également d'utiliser les critères d'évaluation de manière

équilibrée. Les conclusions et enseignements éventuels sont listés, classés et priorisés en

quelques pages. Les limites méthodologiques seront mentionnées, tout comme les opinions

divergentes, s'il y en a.

12 / 12

7. Annexes du rapport

Les annexes comporteront :

Les termes de référence

La liste des personnes rencontrées

Le calendrier de la mission

Le compte rendu des entretiens de terrain

La liste des documents consultés

La liste des activités spécifiquement examinées et la carte de situation des

interventions

Les détails éventuels de la méthode d'évaluation retenue

Le cadre logique de l’intervention

Des tableaux sur les financements mobilisés, les résultats ou les impacts