Traitement hybride des anévrysmes aortiques englobant les artères viscérales et rénales

Recherche Clinique

DOI of or

DepartmenMichigan Scho

CorrespondSchool of MedDrive, SPC 58E-mail: ecriad

Ann Vasc SurDOI: 10.1016/� Annals of VEdite par ELS

240

Traitement hybride des anevrysmes aortiquesenglobant les arteres viscerales et renales

Loay S. Kabbani, Enrique Criado, Gilbert R. Upchurch Jr., Himanshu J. Patel, Jonathan

L. Eliason, John Rectenwald, Ramon Berguer, Ann Arbor, Michigan, Etats-Unis

Rationnelle : Nous souhaitions analyser notre experience du traitement hybride des anevrys-mes aortiques englobant les arteres renales et viscerales.Methodes : Nous avons mene une revue retrospective de 36 patients consecutifs qui avaienteu des pontages renaux/visceraux suivis par la mise en place d’endoprotheses aortiques. Lesdonnees demographiques des patients, l’histoire medicale, les interventions, les complications,la permeabilite prothetique, et la survie des patients etaient recueillies. Une analyse observa-tionnelle et comparative etait realisee.Resultats : L’age moyen des patients etait de 71 ans. Le diametre anevrysmal moyen etait de6,3 cm (range 4,1-9,4 cm). Selon la classification de Crawford, il y avait 1 type I, 10 type II,12 type III, 10 type IV, et 3 anevrysmes pararenaux. Quatre patients etaient symptomatiques.Cent vingt-trois pontages etaient realises (mediane: 3/patient), dont 62 arteres renales,32 arteres mesenteriques superieures, et 29 troncs cœliaques. Une revascularisation retrograde(via les arteres iliaques, l’aorte, ou un jambage de prothese aorto-bi-femorale) etait utilisee chez30 patients et une revascularisation anterograde etait utilise chez six patients (trois a partir del’aorte supracœliaque, et trois pontages renaux a partir de branches de tronc cœliaque). Lamortalite hospitaliere etait de 8,3% (3 patients). Avec un suivi moyen de 6 mois, la survie etait de80%. Une complication morbide majeure survenait chez 17 patients (47%), dont la necessite dedialyse (5), l’ischemie colique (3), l’alteration de l’etat general (5), la paraparesie temporaire (1),et la reintervention (7). Aucun patient n’a presente de paraplegie permanente. La dureemoyenne de sejour etait de 26 jours (range 8-100 jours). La permeabilite primaire des pontagesreno-visceraux etait de 93% a 8 mois. Au cours du suivi, 14 patients developpaient au moins uneendofuite, 2 patients necessitaient une intervention percutanee, et les autres restaient enobservation. Au dernier suivi, quatre endofuites de type 2 et une endofuite de type 3 etaientnotees avec un anevrysme stable ou en diminution.Conclusion : Le traitement hybride des anevrysmes aortiques englobant les arteres renales etviscerales est faisable avec une mortalite raisonnable et des taux de permeabilite satisfaisants acourt terme concernant les pontages reno-visceraux. Cependant la morbidite des procedures dederoutage est elevee. Une selection plus stricte des patients pourrait ameliorer ces resultats.

iginal article: 10.1016/j.avsg.2009.08.007.

t of Surgery, Cardiovascular Center, University ofol of Medicine, Ann Arbor, MI 48109-5867, Etats-Unis.

ance : Enrique Criado, MD, University of Michiganicine, Department of Surgery, 1500 East Medical Center67, CVC 5463, Ann Arbor, MI 48109-5867, Etats-Unis,[email protected]

g 2010; 24: 219-224j.acvfr.2010.09.021ascular Surgery Inc.EVIER MASSON SAS

INTRODUCTION

Le traitement chirurgical des anevrysmes aortiques

englobant les arteres viscerales est a un haut

risque de mortalite et de morbidite peri-opera-

toire,1-3 n’encourageant ni le patient, ni le chi-

rurgien a realiser une chirurgie ouverte pour le

traitement de ces anevrysmes. Cependant le risque

de rupture des anevrysmes volumineux localises a

ce niveau impose un traitement malgre un risque

considerable.4

mailto:[email protected]

Tableau I. Caracteristiques et comorbidites

medicales des patients

Population

Age moyen (annees) 71 (range 49-85)

Sexe masculin 16 (44%)

Race blanche 30 (83%)

Race afro-americaine 5 (14%)

Race hispanique 1 (3%)

Comorbidites

Cardiopathie 14 (38%)

Hypertension 29 (80%)

Pathologie

cerebrovasculaire

15 (42%)

Hyperlipidemie 19 (52%)

Tabagisme 31 (86%)

Pathologie renale

(DFG < 60)

15 (41%)

BPCO 16 (44%)

Diabete 6 (16%)

Score ASA moyen 3,4

ASA, American Society of Anesthesiology; BPCO, broncho-

pneumopathie chronique obstructive; DFG, debit de filtration

glomerulaire.

Vol. 24, No. 2, 2010 Anevrysmes aortiques englobant les arteres renales et viscerales 241

Les anevrysmes aortiques thoraciques et abdomi-

naux ayant une anatomie adaptee peuvent etre

traites par endoprothese avec une moindre morbi-

mortalite et des resultats a moyen terme similaires

a ceux du traitement chirurgical ouvert.5-7 Les

procedures hybrides ont ete developpees pour

etendre les benefices du traitement endovasculaire

aux anevrysmes englobant les arteres viscerales. Le

traitement hybride comprend des pontages chi-

rurgicaux destines a maintenir la perfusion des

arteres renales et viscerales afin de permettre une

zone d’ancrage aortique adequate pour une endo-

prothese. En eliminant le clampage aortique ainsi

que l’incision thoracoabdominale, et en diminuant

l’ischemie peri-operatoire, le traitement hybride

ameliorerait la survie operatoire, et reduirait la

morbidite en comparaison a une chirurgie conven-

tionnelle.8,9 Ce concept etait soutenu pour les bons

resultats obtenus dans certains rapports initiaux

portant sur ces deroutages.10,11 Nous presentons ici

notre experience initiale du traitement hybride des

anevrysmes aortiques englobant les arteres renales

et viscerales.

Tableau II. Classification et taille des

anevrysmes

Type d’anevrysme Nombre de patients

Type 1 de Crawford 1 (3%)




Pararenal 3 (8%)

Diametre anevrysmal moyen 6,3 cm

Tailles des anevrysmes (extremes) 4,1-9,4 cm

PATIENTS ET METHODES

DeMars 2007 a Avril 2009, nous realisions une pro-

cedure de deroutage des arteres renales et/ou visce-

rales chez 34 patients. Les caracteristiques et les

comorbidites des patients sont resumees dans le

Tableau I. L’indication operatoire etait un ane-

vrysme aortique degeneratif (n ¼ 33), un pseudo-

anevrysme aortique (n ¼ 2), et une dilatation

anevrysmale apres dissection aortique (n ¼ 1). Les

criteres de reparation incluaient le diametre absolu

de l’anevrysme, la croissance rapide, et/ou la sur-

venue de symptomes. La diametre anevrysmal

moyen etait de 6,3 cm (range 4,1-9,4 cm). L’etendue

des anevrysmes est listee au niveau du Tableau II.

Tous les patients avaient un deroutage par lapa-

rotomie. Trente-deux patients recevaient au moins

une prothese bifurquee. Des protheses branchees

droites ou cousues a la main en PTFE arme a paroi

fine de diametre 6-, 7-, et 8-mm (W. L. Gore and

Associates, Flagstaff, Arizona, E-U) etaient implan-

tees chez 24 patients (75%) (Fig. 1), tandis que

8 patients (22%) recevaient une prothese bifurquee

Hemashield Platinum (Boston Scientific, Natick,

Massachussetts, E-U) (Fig. 2). Un patient avaient un

seul pontage visceral et trois patients avaient des

pontages extra-anatomiques hepato-renaux et

spleno-renaux (Fig. 3).

Le site donneur des pontages visceraux etait

determine au cas par cas en fonction de l’extension

de l’anevrysme et de la qualite des arteres iliaques.

Des pontages retrogrades etaient realises chez

30 patients (a partir de l’aorte sous-renale chez

3 patients, des arteres iliaques chez 23 patients, et

d’un jambage d’ancienne prothese aorto-bi-

femorale chez 4 patients), alors que des pontages

anterogrades etaient realises chez 6 patients (a partir

de l’aorte supracœliaque chez 3 patients, et des

pontages hepato-renaux ou spleno-renaux chez

3 patients). Un pontage d’acces separe iliaque etait

cree pour la future endoprothese chez 7 patients. La

partie proximale des arteres viscerales etait liee au

moment du deroutage dans tous les cas sauf deux.

Dans ces deux arteres, un plug Amplatzer (AGA

Medical, Plymouth, Minnesota, E-U) etait mis en

place par voie endoluminale au cours de la pro-

cedure endovasculaire. La duree operatoire

mediane du deroutage etait de 7 heures (range

Fig. 1. Anevrysme thoracoabdominal de type III traite

par deroutage retrograde a partir des deux arteres iliaques

communes, suivi par endoprothese aortique. Des pro-

theses bifurquees en PTFE cousues a la main sont anas-

tomosees entre l’artere iliaque commune droite et les

arteres mesenterique superieure et renale droite, et entre

l’artere iliaque commune gauche et l’artere renale gau-

che et le tronc cœliaque. Toutes les anastomoses distales

sont termino-terminales.

Survie

0 5 10 15 20 25

100

80

60

40

20

0

Mois

(%)

Patients à risque31 19 4 4 1 1

Fig. 2. Courbe de survie selon Kaplan-Meier. A 6 mois

de suivi, la survie etait de 80% avec une deviation

standard de 0,07.

0 5 10 15 20 25

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Mois

(%)

Perméabilité des Pontages Rénaux/Viscéraux

Fig. 3. Taux de permeabilite primaire des pontages vis-

ceraux et renaux calcules a l’aide des courbes de Kaplan-

Meier. Le taux de permeabilite primaire a 8 mois etait de

96% avec une deviation standard de 0,027.

242 Kabbani et al. Annales de chirurgie vasculaire

4-12½ heures). Les pertes sanguines estimees (PSE)

medianes etaient de 1,2 L (range 250 mL a 11 L;

Cette perte de 11 L survenait chez un patient dont la

ligature du moyen cœliaque lacha alors qu’une

anastomose renale etait realisee).

La mise en place de l’endoprothese aortique etait

realisee au cours d’une procedure separee chez

31 patients et etait realisee dans le meme temps que

le deroutage chez 3 patients urgents. Deux patients

n’ont pas eu la mise en place de l’endoprothese a

cause de complications de la procedure de derou-

tage. La duree separant les deux procedure etait en

moyenne de 39 jours (mediane 29 jours, range

0-142 jours). Une zone d’ancrage adequate etait

definie par l’existence d’une zone aortique ou ilia-

que satisfaisante de 20 mm de longueur ou plus, ou

d’un ancien pontage aorto-iliaque en Dacron. Un

drainage du liquide cephalo-rachidien etait mis en

place chez 25 patients avant la pose de l’endopro-

these. Il s’agissait de 5 anevrysmes de type IV de

Crawford, 11 anevrysmes de type III de Crawford, et

de tous les patients traites pour des anevrysmes de

type I et II de Crawford.

La duree operatoire moyenne des procedures

endovasculaires etait de 3 heures (range 13/4 -5½

heures) avec unemoyenne de 560mL de PSE (range

150 mL a 3 L). Au total, 100 endoprotheses etaient

mises en place avec une moyenne de 3 endoprothe-

ses par patient (range 1-7 stents). Les types et nom-

bres d’endoprotheses utilisees sont montres au

niveau du Tableau III.

Cette etude etait approuvee par le comite institu-

tionnel de l’universite du Michigan (University

of Michigan Institutional Review Board, IRB No.

HUM00023437).

RESULTATS

Un succes technique, defini par un deroutage aor-

tique suivi par la mise en place d’une endopro-

these avec succes, etait obtenu chez 34 patients

Tableau III. Types et nombre d’endoprotheses

utilisees

Type d’endoprothese utilisee

Nombred’endoprothese(s)utilisee(s)

Gore TAG 53

Coiffe de l’endoprothese

AneuRx Advantage

19

Endoprothese Cook Zenith 9

Endoprothese Cook Zenith

TX2

11

Talent 3

Autre 4

Total 99

AneuRx, Medtronics, Santa Rosa, Californie, E-U; Gore TAG,

W.L. Gore & Associates, Flagstaff, Arizona, E-U; Zenith, Cook,

Bloomington, Indiana, E-U; Talent, World Medical/Medtronic,

Sunrise, Floride, E-U.


(94%). Il y avait 3 deces hospitaliers (mortalite

hospitaliere: 8,3%). Un patient decedait au 6eme

jour postoperatoire (JPO) d’ischemie intestinale, un

second patient decedait au 31eme JPO de sepsis, et un

troisieme patient decedait au 35eme JPO de pan-

creatite compliquee de defaillance multiviscerale.

Cent vingt-trois pontages etaient realises chez

36 patients (mediane: 4/patient), dont 62 pontages

renaux, 32 pontages mesenteriques superieurs, et

29 pontages cœliaques. Chez 34 patients, la pro-

cedure endovasculaire etait menee a son terme.

Deux patients n’ont pas recu d’endoprothese; un

patient decedait de complications operatoires avant

deroutage, et un patient est toujours en convales-

cence apres un sejour hospitalier prolonge suivant le

deroutage. Quatre patients se presentaient avec un

anevrysme symptomatique, (deux avec des dou-

leurs abdominales et un anevrysme augmentant de

volume, un avec une fistule aorto-bronchique, et un

avec une fistule aorto-œsophagienne). Trois de ces

patients avaient un deroutage en urgence suivi par

la mise en place de l’endoprothese au cours de la

meme intervention. Un de ces trois patients operes

en urgence decedait (mortalite: 33%) au cours de la

periode postoperatoire.

Apres mise en place de l’endoprothese, six

patients avaient une endofuite sur l’arteriographie

finale (cinq endofuites de type 2 et quatre endo-

fuites de type 1 mineures). Toutes les endofuites de

type I avaient disparues sur la TDM initiale du suivi.

Dix-sept patients presentaient au moins une

complication (47%) au cours de la periode postope-

ratoire. Le Tableau IV liste les complications post-

operatoires les plus significatives. Un patient

presentait une faiblesse transitoire du membre

inferieur qui avait totalement regressee a la sortie.

Il n’y avait pas d’accident vasculaire cerebral ou de

paraplegie.

La duree de sejour hospitalier (DSH) mediane

etait de 10 jours pour le deroutage et 6 jours pour

la mise en place de l’endoprothese, avec une DSH

combinee mediane de 19 jours. Douze patients

avaient les deux procedures au cours du meme

sejour hospitalier. Apres deroutage, 21 patients

(60%) rentraient a domicile, alors que c’etait le cas

de 25 patients (81%) apres mise en place de

l’endoprothese (Tableau V).

Trois patients recevaient des pontages reno-

visceraux anterogrades a partir de l’aorte supra-

cœliaque. En comparaison aux autres, ce groupe

etait celui ou les resultats etaient les plus mauvais.

Au cours du deroutage, ils presentaient des pertes

sanguines plus importantes (6,6 vs. 1,8 L, p ¼0,019), les temps operatoires etaient plus longs

(10:20 vs. 6:50 heures, p ¼ 0,006), et la DSH post-

operatoire etait plus longue (moyenne 57 vs. 22

jours, p ¼ 0,002).

Avec un suivi de 6 mois, le taux de survie selon

Kaplan-Meier etait de 80% (ES 0,073). Trois patients

decedaient apres leur sortie de l’hopital. Deux dece-

daient soudainement a leur domicile aux 7eme et 52eme

JPO, respectivement. Aucune autopsie n’etait realisee.

Une troisieme patient qui etait devenu insuffisant

renal apres le deroutage decedait 6 mois apres la pro-

cedure alors qu’il recevait une thrombolyse pour

thrombose d’acces vasculaire d’hemodialyse.

Le taux de permeabilite primaire des pontages

reno-visceraux etait de 93% (ES 0,027) a 8 mois.

Six pontages s’occluaient au cours du suivi de

5 patients (cinq pontages renaux et un pontage

mesenterique superieur). Un patient presentait un

thrombose bilaterale de ses pontages renaux apres

une hypotension severe et decedait a l’hopital, un

patient ayant une insuffisance renale preexistante

necessitait une dialyse pendant 4 mois puis etait

sevre de sa dialyse avec un niveau actuel de crea-

tinine a 2,4 mg/dL, et deux autres patients avaient

une dysfonction renale stable avec une augmenta-

tion de la creatininemie de 1,8 a 2,1 mg/dL et de 1,7

a 2,1 mg/dL, respectivement. Le patient avec la

thrombose de pontage mesenterique superieur

n’avait pas de sequelle et tolerait un regime normal

sans perte de poids.

Au cours du suivi, 10 endofuites supplementaires

etaient detectees chez 9 patients, dont neuf endofui-

tes de type 2 et une endofuite de type 3. Deux endo-

fuites etaient traitees par voie percutanee (une de

type 2 et une de type 3). Au dernier suivi, seuls

cinq patients presentaient toujours une endofuite,

quatre de type 2 et une de type 3 mineure (toutes

associees a des anevrysmes stables).

Tableau IV. Complications postoperatoires

majeures

ComplicationNombrede patients

Dysfonction renale 6

Necessite d’hemodialyse 4

Reintervention 6

Infarctus myocardique 0

Ischemie intestinale 3

Infection prothetique tardive

(apres 30 jours)

2

Defaillance respiratoire prolongee

necessitant une tracheotomie

3

Embolie pulmonaire 1

Paraplegie transitoire 1

Alteration de l’etat general 5

Tableau V. Statut a la sortie apres deroutage et

endoprothese

Statut a la sortieApresderoutage

Apresendoprothese

Domicile 21 (60%) 25 (80%)

Maison medicalisee 2 (6%) 6 (20%)

Deux procedures au

cours de la meme

admission

12 (34%)

Deces 1 2


Vingt-trois patients avaient une TDM injectee, au

moins 4 mois apres la procedure. Sept anevrysmes

etaient stables en diametre et 16 anevrysmes

(64%) diminuaient de taille (diminution moyenne:

1,3 ± 0,7 cm).

DISCUSSION

Le traitement hybride des anevrysmes aortiques

englobant les arteres viscerales etend l’application

des therapeutiques endovasculaires aux patients a

haut risque pour la chirurgie ouverte. Cependant,

les resultats rapportes recemment avec cette

approche suggerent des taux eleves de mortalite,

resultant principalement des procedures de derou-

tage reno-visceral.12

Les resultats obtenus avec la traitement chirurgi-

cal ouvert des anevrysmes thoracoabdominaux

complexes dans les centres d’excellence font tou-

jours ressortir une mortalite hospitaliere de l’ordre

de 10%, un taux de paraplegie/paraparesie de 16%,

et un taux de dysfonction renale de 17% avec 9% de

patients dialyses.13 Mais il est bien connu que ces

excellents resultats sont rarement obtenus dans

toutes les institutions.3

Persuades que les anevrysmes thoracoabdomi-

naux englobant les arteres renales et viscerales peu-

vent etre repares avec une moindre morbi-mortalite

a l’aide d’une approche hybride en comparaison a la

chirurgie ouverte, nous avons favorise le traitement

hybride lors du traitement de ces anevrysmes ces

deux dernieres annees.

Indiscutablement, les endoprotheses branchees

et fenetrees joueront un role majeur dans le traite-

ment des anevrysmes thoracoabdominaux. Cepen-

dant, a ce jour, cette technologie est uniquement

utilisable chez les patients ayant une anatomie favo-

rable dans les centres selectionnes.14,15 En conse-

quence, a l’heure actuelle et peut-etre dans un futur

proche, les procedures hybrides pourraient etre une

bonne alternative chez certains patients a haut ris-

que pour la chirurgie thoracoabdominale ou avec

une anatomie defavorable concernant les endopro-

theses fenetrees et/ou branchees.

Un succes technique etait note chez 34 des 36

patients (94%) traites par procedure hybride, la plu-

part d’entre eux ayant une anatomie defavorable

pour endoprothese fenetree ou branchee du fait de

tortuosites, maladie occlusive, thrombus mural

important, dissection, et vaisseaux de petit calibre.

Ceci pourrait etre comparable au succes technique

des endoprotheses branchees, qui ne sont posees

que chez des patients soigneusement selectionnes.16

Dans notre experience, les taux de morbidite et

mortalite des procedures hybrides sont comparables

a la moyenne nationale concernant la chirurgie

ouverte des anevrysmes thoraco-abdominaux.3,17

Notre taux eleve de complication resultait pres-

que exclusivement des procedures de deroutage;

cependant, notre taux de complications renales

paraıt comparable, si ce n’est meilleur, que celui

des endoprotheses fenetrees.18 La mortalite a

30 jours rapportee avec les endoprotheses fenetrees

chez des patients hautement selectionnes n’est pas

necessairement plus basse que celle observee dans

notre experience du traitement hybride et est com-

prise entre 0,8% et 25%.19,20 Concernant la

potentielle diminution de morbidite observee avec

le traitement endoluminal, l’experience du traite-

ment endovasculaire des anevrysmes thoracoabdo-

minaux de la Cleveland Clinic etait associee a un

taux de complications de 47%, similaire a celui de

nos procedures hybrides. Dans les rapports sus-cites

portant sur les endoprotheses fenetrees et bran-

chees, les taux de reintervention etaient compris

entre 10% et 24%, et les taux d’endofuites etaient

compris entre 10% et 19%, similaires a ceux de

notre experience du traitement hybride.


Si les premieres series consequentes de procedu-

res hybrides rapportees par Lee presentaient un

taux de mortalite de 24%, des rapports plus recents

documentaient des taux significativement infe-

rieurs, en accord avec notre propre experience.8,21

Cependant, les taux tres bas de complications rap-

portes dans ces deux dernieres publica tions con-

trastaient avec notre experience, resultant

d’avantage d’une differente methodologie et d’une

selection des patients. Le rapport recent de Hughes

et al.22 concernant six patients recevant un traite-

ment hybride pour anevrysme thoracoabdominal

ne retrouvait pas de mortalite et le taux de compli-

cations etait de 15%.

Notre taux de permeabilite etait de 93% pour

les pontages visceraux. A l’exception d’un cas,

tous les echecs survenaient sur des pontages

renaux. Ce taux de permeabilite est comparable

a celui des endoprotheses fenetrees, compris

entre 90% et 97%.23,24 Roselli et al. rapportaient

un taux de permeabilite viscerale de 100% pour

les endoprotheses branchees.23,25 Cependant, les

resultats des endoprotheses branchees sont dif-

ficiles a identifier car ils sont meles a ceux des

endoprotheses fenetrees dans la plupart des

publications.

L’incidence particulierement basse de paraplegie

chez nos patients est encourageante puisque nous

n’avons eu qu’un cas de paraplegie transitoire, et

aucun cas de paralysie permanente des membres

inferieurs. Il est possible que le traitement hybride

des anevrysmes englobant les arteres viscerales soit

associe a un taux encore plus bas de paraplegie que

le traitement totalement endovasculaire, qui est

actuellement associe a un risque de paralysie de 4%

a 13%.15,26

CONCLUSION

Le traitement hybride des anevrysmes englobant les

arteres viscerales et renales peut etre realise avec

des taux de mortalite et de morbidite raisonnables.

Nos resultats sont comparables a ceux de la chirur-

gie ouverte et pourraient etre similaires a ceux des

recents rapports concernant les endoprotheses fene-

trees et branchees. Une plus grande experience et

une meilleure selection des patients pourrait

reduire la mortalite et la morbidite associee aux

interventions hybrides. Malgre les ameliorations

futures du traitement totalement endovasculaire

de ces anevrysmes, il est tres probable que les proce-

dures hybrides demeurerons largement faisable

et efficaces pour le traitement des anevrysmes

thoracoabdominaux.

REFERENCES

1. Elefteriades JA. Natural history of thoracic aortic aneurysms:

indications for surgery, and surgical versus nonsurgical risks.

Ann Thorac Surg 2002;74:S1877-S1880. discussion

S1892-S1878.

2. Barbato JE, Kim JY, Zenati M, et coll. Contemporary results

of open repair of ruptured descending thoracic and thora-

coabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg 2007;45:

667-676.

3. Derrow AE, Seeger JM, Dame DA, et coll. The outcome in

the United States after thoracoabdominal aortic aneurysm

repair, renal artery bypass, and mesenteric revascularization.

J Vasc Surg 2001;34:54-61.

4. Crawford ES, DeNatale RW. Thoracoabdominal aortic

aneurysm: observations regarding the natural course of the

disease. J Vasc Surg 1986;3:578-582.

5. Bavaria JE, Appoo JJ, Makaroun MS, Verter J, Yu ZF,

Mitchell RS. Endovascular stent grafting versus open sur-

gical repair of descending thoracic aortic aneurysms in low-

risk patients: a multicenter comparative trial. J Thorac

Cardiovasc Surg 2007;133:369-377.

6. Eliason JL, Upchurch GR. Endovascular treatment of aortic

aneurysms: state of the art. Curr Treat Opt Cardiovasc Med

2009;11:136-145.

7. Parodi JC, Palmaz JC, Barone HD. Transfemoral intralumi-

nal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. Ann

Vasc Surg 1991;5:491-499.

8. Black SA, Wolfe JH, Clark M, Hamady M, Cheshire NJ,

Jenkins MP. Complex thoracoabdominal aortic aneurysms:

endovascular exclusion with visceral revascularization.

J Vasc Surg 2006;43:1081-1089. discussion 1089.

9. Greenberg RK, Lytle B. Endovascular repair of thora-

coabdominal aneurysms. Circulation 2008;29(117):

2288-2296.

10. Quinones-Baldrich WJ, Panetta TF, Vescera CL,

Kashyap VS. Repair of type IV thoracoabdominal aneurysm

with a combined endovascular and surgical approach. J Vasc

Surg 1999;30:555-560.

11. Jimenez JC, Moore WS. A staged replacement of the entire

aorta from the ascending arch to the hypogastric arteries

using a hybrid approach. J Vasc Surg 2008;48:1593-1596.

12. Lee WA, Brown MP, Martin TD, Seeger JM, Huber TS. Early

results after staged hybrid repair of thoracoabdominal aortic

aneurysms. J Am Coll Surg 2007;205:420-431.

13. Svensson LG, Crawford ES, Hess KR, Coselli JS, Safi HJ.

Experience with 1509 patients undergoing thoracoabdomi-

nal aortic operations. J Vasc Surg 1993;17:357-368. discus-

sion 368e370.14. Greenberg RK, Lu Q, Roselli EE, et coll. Contemporary

analysis of descending thoracic and thoracoabdominal

aneurysm repair: a comparison of endovascular and open

techniques. Circulation 2008;118:808-817.

15. Greenberg RK, West K, Pfaff K, et coll. Beyond the aortic

bifurcation: branched endovascular grafts for thoracoabdo-

minal and aortoiliac aneurysms. J Vasc Surg 2006;43:

879-886. discussion 886-877.

16. Ricotta JJ, Oderich GS. Fenestrated and branched stent

grafts. Perspect Vasc Surg Endovasc Ther 2008;20:174-187.

discussion 188.

17. Rectenwald JE, Huber TS, Martin TD, et coll. Functional

outcome after thoracoabdominal aortic aneurysm repair.

J Vasc Surg 2002;35:640-647.

18. Haddad F, Greenberg RK, Walker E, et coll. Fenestrated

endovascular grafting: the renal side of the story. J Vasc Surg

2005;41:181-190.


19. Scurr JR, Brennan JA, Gilling-Smith GL, Harris PL,

Vallabhaneni SR, McWilliams RG. Fenestrated endovascular

repair for juxtarenal aortic aneurysm. Br J Surg 2008;95:

326-332.

20. Anderson JL, Adam DJ, Berce M, Hartley DE. Repair of thora-

coabdominal aortic aneurysms with fenestrated and branched

endovascular stent grafts. J Vasc Surg 2005;42:600-607.

21. Zhou W, Reardon M, Peden EK, Lin PH, Lumsden AB.

Hybrid approach to complex thoracic aortic aneurysms in

high-risk patients: surgical challenges and clinical outcomes.

J Vasc Surg 2006;44:688-693.

22. Hughes GC, Nienaber JJ, Bush EL, Daneshmand MA,

McCann RL. Use of custom Dacron branch grafts for

‘‘hybrid’’ aortic debranching during endovascular repair of

thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysms. J Thorac

Cardiovasc Surg 2008;136:21-28. e21-e26.

23. Semmens JB, Lawrence-Brown MM, Hartley DE,

Allen YB, Green R, Nadkarni S. Outcomes of fenestrated

endografts in the treatment of abdominal aortic aneurysm

in Western Australia (1997-2004). J Endovasc Ther

2006;13:320-329.

24. O’Neill S, Greenberg RK, Haddad F, Resch T, Sereika J,

Katz E. A prospective analysis of fenestrated endovascular

grafting: intermediate-term outcomes. Eur J Vasc Endovasc

Surg 2006;32:115-123.

25. Roselli EE, Greenberg RK, Pfaff K, Francis C, Svensson LG,

Lytle BW. Endovascular treatment of thoracoabdominal

aortic aneurysms. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;133:

1474-1482.

26. Chuter TA, Rapp JH, Hiramoto JS, Schneider DB, Howell B,

Reilly LM. Endovascular treatment of thoracoabdominal

aortic aneurysms. J Vasc Surg 2008;47:6-16.

Documents

Traitement hybride des anévrysmes aortiques englobant les artères viscérales et rénales