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AIDE-SOIGNANT
TOUT-EN-U
N VAEpour l’obtention du
DEAS
Sylvie AmelineMarie-Françoise Bonté
2e édition
AIDE-SOIGNANT
Sylvie Ameline
Marie-Françoise Bonté
TO
UT-
EN
-UN VAE
pour l’obtention du
DEAS
La loi du 11 mars 1957 n’autorisant aux termes des alinéas 2 et 3 de l’article 41, d’une part, que les « copies ou reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective » et, d’autre part, que les analyses et les courtes citations dans un but d’exemple et d’illustration, « toute représentation ou reproduction intégrale, ou partielle, faite sans le consentement de l’auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause, est illicite » (alinéa 1er de l’article 40). Cette représentation ou reproduction, par quelque procédé que ce soit, constituerait donc une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et suivants du Code pénal. Le « photocopillage », c’est l’usage abusif et collectif de la photocopie sans autorisation des auteurs et des éditeurs. Largement répandu dans les établissements d’enseignement, le « photocopillage » menace l’avenir du livre, car il met en danger son équilibre économique. Il prive les auteurs d’une juste rémunération. En dehors de l’usage privé du copiste, toute reproduction totale ou partielle de cet ouvrage est interdite. Des photocopies payantes peuvent être réalisées avec l’accord de l’éditeur. S’adresser au Centre français d’exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands-Augustins, F-75006 Paris. Tél. : 01 44 07 47 70.
© Vuibert – novembre 2013 – 5, allée de la 2e D.B., 75015 ParisSite Internet : http://www.vuibert.fr
Mise en page : So’graph
ISBN : 978-2-311-00781-7
Sommaire • 33
Sommaire
Introduction ........................................................................................................................................ 9
Partie 1. Approche généraleAspects législatifs et financement ........................................................... 13
1. La loi de modernisation sociale du 17 janvier 2002 ................................................ 132. Le décret du 18 décembre 2002..................................................................................... 133. Les points relais conseils (PRC)........................................................................................ 134. Pour financer votre VAE ..................................................................................................... 14
Schéma général des différentes étapes administratives .......................................................................................... 15
Le livret 1 .................................................................................................................................. 16
1. Qui est concerné ? ............................................................................................................... 162. à qui s’adresser pour le recevoir ?.................................................................................. 173. Composition du livret 1 et renseignements demandés ........................................ 174. à qui l’adresser et quand ?................................................................................................ 195. La réponse de la recevabilité ........................................................................................... 19
Partie 2. Approche conceptuelleLe projet professionnnel....................................................................................... 23
La notion de compétence .................................................................................. 24
1. Définition ................................................................................................................................ 242. Les compétences pour l’obtention du DEAS.............................................................. 253. Validation des compétences............................................................................................ 25
La notion d’expérience.......................................................................................... 29
L’accompagnement................................................................................................... 31
1. La notion d’accompagnement........................................................................................ 31a. Définition de l’accompagnement.............................................................................. 31
IV
III
II
II
I
III
I
b. Rôle de l’accompagnateur dans la démarche de VAE........................................ 31
2. L’accompagnement de 24 heures.................................................................................. 32a. Phase d’accompagnement collectif.......................................................................... 32b. Phase d’accompagnement individuel ..................................................................... 33
3. Ce qu’apporte l’accompagnement dans cette démarche de validation des acquis de l’expérience..................................................................... 33
4. Quelques notions pour alimenter la réflexion sur vos pratiques ....................... 34a. Le métier de l’aide-soignant et son contexte de travail .................................... 35b. La personne soignée ou accompagnée.................................................................. 36c. Une activité de soin ou une situation de soin ....................................................... 38d. L’accompagnement d’une personne soignée ...................................................... 39
Partie 3. Le livret 2Introduction ......................................................................................................................... 43
1. Généralités.............................................................................................................................. 43a. Le livret 2............................................................................................................................. 43b. Le référentiel d’activités................................................................................................ 43c. Le référentiel de compétences ................................................................................... 44d. à quoi servent ces deux référentiels ? ..................................................................... 44
2. Sa composition ..................................................................................................................... 45a. Partie à dominante administrative............................................................................ 45b. Partie à dominante professionnelle.......................................................................... 46c. Attestations supplémentaires ..................................................................................... 47
3. à qui le transmettre une fois rempli ? .......................................................................... 47
Conseils d’organisation pour la rédaction .................................... 48
1. Avant la rédaction................................................................................................................ 482. Les étapes de la rédaction ................................................................................................ 48
a. 1re étape .............................................................................................................................. 48b. 2e étape............................................................................................................................... 49c. 3e étape ............................................................................................................................... 49
3. Conseils rédactionnels ....................................................................................................... 504. Conseils de présentation des dossiers ......................................................................... 50
De la compétence 1 à la compétence 8 .......................................... 51
1. Introduction........................................................................................................................... 512. Plan de présentation de chaque unité de compétence ........................................ 513. Compétence 1....................................................................................................................... 52
a. Son intitulé......................................................................................................................... 52b. Le tableau de mise en relation compétences/activités..................................... 52c. La synthèse des descriptions attendues ................................................................. 52d. Des précisions sur les deux situations professionnelles.................................... 53
III
II
I
4 • Sommaire
e. Méthode des 3 QOCP pour analyser vos deux situations................................. 53f. Exemple de rédaction d’une situation pour la compétence 1 ......................... 55
4. Compétence 2....................................................................................................................... 57a. Son intitulé......................................................................................................................... 57b. Le tableau de mise en relation compétences/activités..................................... 58c. Synthèse des descriptions attendues....................................................................... 58d. Les deux situations à décrire....................................................................................... 58e. Méthode des 3 QOCP..................................................................................................... 59f. Exemple de rédaction d’une situation pour la compétence 2 ......................... 60
5. Compétence 3....................................................................................................................... 61a. Son intitulé......................................................................................................................... 61b. Le tableau de mise en relation compétences/activités..................................... 61c. Description des écrits attendus pour la compétence 3 ..................................... 62d. Les deux situations à présenter.................................................................................. 62e. Méthode des 3 QOCP..................................................................................................... 63f. Exemple de rédaction d’une situation pour la compétence 3 ......................... 63
6. Compétence 4....................................................................................................................... 65a. Son intitulé......................................................................................................................... 65b. Le tableau de mise en relation compétences/activités..................................... 65c. Synthèse des descriptions attendues....................................................................... 66d. Des précisions sur les situations professionnelles............................................... 66e. Méthode des 3 QOCP..................................................................................................... 66f. Exemple de rédaction d’une situation pour la compétence 4 ......................... 67
7. Compétence 5....................................................................................................................... 69a. Son intitulé......................................................................................................................... 69b. Le tableau de mise en relation compétences/activités..................................... 69c. Synthèse des descriptions attendues....................................................................... 69d. Deux situations de communication à détailler .................................................... 69e. Méthode des 3 QOCP..................................................................................................... 70f. Exemples de rédaction de situations pour la compétence 5............................ 71
8. Compétence 6....................................................................................................................... 73a. Son intitulé......................................................................................................................... 73b. Le tableau de mise en relation compétences/activités..................................... 73c. Synthèse des descriptions attendues....................................................................... 73d. Méthode des 3 QOCP .................................................................................................... 74e. Exemples de rédaction de situations pour la compétence 6 .......................... 75
9. Compétence 7....................................................................................................................... 77a. Son intitulé......................................................................................................................... 77b. Le tableau de mise en relation compétences/activités..................................... 77c. Synthèse des descriptions attendues....................................................................... 78d. Méthode des 3 QOCP .................................................................................................... 78e. Exemples de rédaction de situations pour la compétence 7 .......................... 79
10. Compétence 8....................................................................................................................... 81a. Son intitulé......................................................................................................................... 81
Sommaire • 5
b. Le tableau de mise en relation compétences/activités..................................... 81c. Synthèse des descriptions attendues....................................................................... 81d. Méthode des 3 QOCP .................................................................................................... 81e. Exemple de rédaction de situations pour la compétence 8 ............................ 82
Partie 4. Entretien oral de validation devant le jury
Le jury ......................................................................................................................................... 87
1. Sa composition ..................................................................................................................... 872. Sa mission............................................................................................................................... 87
a. Avant l’entretien............................................................................................................... 87b. Pendant l’entretien ......................................................................................................... 88c. Après l’entretien ............................................................................................................... 88
Le candidat .......................................................................................................................... 89
1. Avant l’entretien ................................................................................................................... 892. Pendant l’entretien .............................................................................................................. 893. Après l’entretien ................................................................................................................... 90
a. La validation totale.......................................................................................................... 90b. La validation partielle .................................................................................................... 90c. La non-validation des 8 compétences ..................................................................... 90
Partie 5. Module de formation de 70 heures
Introduction......................................................................................................................................... 95
La santé publique ........................................................................................................ 96
1. Qu’est-ce que la santé publique ? .................................................................................. 962. Politique de santé publique et programmes d’actions prioritaires................... 96
a. L’observation ..................................................................................................................... 97b. Les indicateurs.................................................................................................................. 97c. La prévention .................................................................................................................... 98
3. Organisation du système de santé en France ......................................................... 1004. Généralités sur la protection sociale .......................................................................... 100
L’aide-soignant dans le système de santé ................................. 101
1. Les différentes structures de soins et leur mode de fonctionnement ........... 1012. Rôle et missions de l’aide-soignant ............................................................................ 103
a. La formation des pairs ................................................................................................. 103
II
I
II
I
6 • Sommaire
b. Objectifs ........................................................................................................................... 103c. Comment ? ...................................................................................................................... 103
3. Place de l’AS dans l’équipe de soin.............................................................................. 1044. Le champ de responsabilité de l’aide-soignant ..................................................... 1055. Droits du malade ............................................................................................................... 105
Le patient au centre des préoccupations de l’équipesoignante ............................................................................................................................. 106
1. La communication ............................................................................................................ 106a. Schéma général de la communication orale ...................................................... 106b. Technique de communication ................................................................................. 107
2. Conceptions professionnelles....................................................................................... 108a. L’être humain.................................................................................................................. 108b. La santé ............................................................................................................................ 108c. La maladie........................................................................................................................ 109d. Le handicap .................................................................................................................... 110e. Notions de besoins....................................................................................................... 111f. Notions de dépendance .............................................................................................. 111
3. Initiation à la démarche de soins................................................................................. 1134. La maltraitance................................................................................................................... 114
Sécurité et qualité des soins aux personnes ........................... 115
1. Les paramètres vitaux, normes et variations ........................................................... 115Les paramètres vitaux...................................................................................................... 115
2. La fonction d’alerte........................................................................................................... 1163. Les outils d’organisation des soins .............................................................................. 1164. Les transmissions............................................................................................................... 116
Les transmissions ciblées................................................................................................ 116
Hygiène et prévention des infections nosocomiales ..... 118
1. Le lavage des mains.......................................................................................................... 118a. Quand se laver les mains ?......................................................................................... 118b. Comment se laver les mains ? .................................................................................. 118c. Durée du lavage simple des mains ......................................................................... 119d. Avec quoi ? ...................................................................................................................... 119
2. L’utilisation des solutions hydroalcooliques............................................................ 1193. Le port des gants à usage unique ............................................................................... 1194. L’utilisation du petit matériel ........................................................................................ 119
a. Le haricot.......................................................................................................................... 119b. Le plateau ........................................................................................................................ 120c. La manipulation des tubes de pommade ............................................................ 120
5. Les précautions standard................................................................................................ 1206. L’entretien des locaux ...................................................................................................... 121
V
IV
III
Sommaire • 7
7. Conduite à tenir en cas d’AES........................................................................................ 1228. Méthodes de destruction des germes....................................................................... 123
a. La phase de décontamination.................................................................................. 123b. La phase de nettoyage ............................................................................................... 123c. La phase de rinçage...................................................................................................... 123d. Les techniques de stérilisation................................................................................. 123
9. Les infections nosocomiales.......................................................................................... 123a. Définition ......................................................................................................................... 123b. Généralités ...................................................................................................................... 124c. Causes ............................................................................................................................... 124d. Conséquences................................................................................................................ 124
8 • Sommaire
13
I Aspects législatifs et financement
La loi de modernisation sociale du 17 janvier 2002 Elle a instauré la possibilité d’obtenir la totalité d’un diplôme, certificat ou titre professionnels(inscrits au répertoire national des certifications professionnelles) en passant par la voie dela validation de l’expérience (professionnelle et/ou bénévole). La loi met la formation et l’expérience sur un strict pied d’égalité. Elle officialise la reconnaissance des modes de construction des compétences quis’acquièrent dans de nombreuses situations en dehors des systèmes de formation. La durée d’expérience requise est de trois ans et doit être en relation directe avec le diplôme visé.Cette loi crée aussi la Commission nationale de la certification professionnelle (CNCP), oùsont représentés les différents ministères concernés, les partenaires sociaux, les Régionset autres partenaires. La CNCP devrait voir ses missions renforcées à l’avenir.Cette loi vient s’inscrire dans le prolongement de celle de 1971 (formation tout au long dela vie). Elle représente un facteur de motivation pour les salariés, de reprise de confianceen leurs compétences ; elle s’inscrit également dans un contexte de mutation sociale où lavie professionnelle s’allonge, où le besoin en main-d’œuvre qualifiée s’accroît. La loi de2002 répond aussi au cadre européen.
Le décret du 18 décembre 2002Il précise que les actions de VAE sont imputables sur l’obligation de participation desemployeurs. Il est créé un congé de VAE de 24 heures pour pouvoir préparer le livret n° 2,l’argumentation orale et le passage devant le jury.
Les points relais conseils (PRC)Le ministère de l’Emploi a créé sur tout le territoire un réseau de PRC pour offrir un serviced’information et de conseil au public souhaitant réaliser une démarche de VAE. Le PRC peutaider à trouver quel type de certification (ou de diplôme) conviendrait à votre expérienceet à vos compétences.
3
2
1
Pour financer votre VAEUn parcours en VAE peut se révéler long et difficile. Vous pouvez vous faire accompagner(vous trouverez les organismes qui accompagnent cette démarche en vous renseignantauprès du conseil régional de votre région, auprès des points relais conseils).� Cet accompagnement peut être financé dans le cadre d’un DIF (Droit Individuel à la
Formation). Pour cette démarche, vous devez faire la demande à votre employeur ouauprès du chargé de formation de votre institution. Ce dernier se mettra en rapportavec l’OPACIF dont il relève.
� Si vous êtes demandeur d’emploi, vous pouvez, sous certaines conditions, bénéficierdu chéquier VAE.
Les OPCA (organismes paritaires collecteurs de fonds agréés) sont des organismes quigèrent les sommes obligatoires versées par les employeurs pour la formation des salariés. Certains organismes sont à la fois OPCA et OPACIF (organisme paritaire collecteur agréé ducongé individuel de formation).Il existe différents OPCA pouvant financer la VAE dans le domaine sanitaire ; les principauxsont :� UNIFAF : OPCA et OPACIF qui gèrent les fonds de formation collectés auprès des
établissements sanitaires privés à but non lucratif.� FORMAHP : OPCA qui gère ceux des établissements privés à statut commercial (à but
lucratif ).� ANFH gère ceux des établissements publics hospitaliers.� Le FONGECIF est un OPACIF ; il gère les fonds relevant du congé individuel de formation
pour le secteur privé.� Uniformation pour le secteur de l’aide à domicile.
4
14 • Approche générale
24
1. Citation (Medef 1998, Le Boterf 1996, Zarifian 2000) extraite du rapport de mission de Yves Matillon.2. Selon Robert Wittorski (Paris V et CNAM), extrait d’un article de Christophe Lenesley sur www.cerclerh.com.3. D’après Guy Le Boterf, Ingénierie et évaluation des compétences, éd. d’organisation, 2006, 5e édition.
La notion de compétence
DéfinitionUne compétence peut se définir comme « une mise en œuvre d’une combinaison desavoirs (connaissances, savoir-faire, comportement et expérience) en situation ».1
Cette alliance de différents savoirs est utilisée lors des situations de soins ; elle est analyséeen lien avec le référentiel activités et le référentiel compétences. La compétence indique ce qui est acquis par l’expérience dans une situationprofessionnelle donnée et permet d’agir de façon efficace dans une autre situation quiprésente des ressemblances. La compétence est un « Savoir agir reconnu ».2
Agir avec compétence, dans un contexte de travail particulier, signifie3 :� Une mise en œuvre de pratiques professionnelles adaptées à une situation
professionnelle (activité à réaliser en prenant en compte un certain nombre dedonnées).
� Une mobilisation de ressources personnelles (combinaison de tout ce que l’on sait, deses capacités, etc.).
� Un but ou un objectif : on agit pour atteindre un certain résultat.
1
II
expériencesRépétitions des situations, diversitédes situations � construction informelle de « savoirs » : savoir agir, réagir, faire, procéder
CoMpétenCe
� mobilisation de ces divers éléments dans les situations et transférabilité de ces « savoirs » à d’autres situations analogues.� efficacité et pertinence en situation professionnelle.
Connaissances acquises par formation, par autoformation ou par touteautre situation dans la vie de tous les jours
Ressources personnellesintérieuresMotivation
La notion de compétence • 25
Les compétences pour l’obtention du DeASLes compétences qui sont attendues sont énoncées dans le référentiel de compétencesque vous avez reçu avec le livret 2. Le diplôme est considéré comme obtenu quand les 8 compétences professionnelles ont été validées soit en formation en IFAS, soit par la VAE.Les deux modes d’accès sont équivalents au regard de la loi : � le diplôme obtenu par la VAE est le même que celui obtenu en suivant la formation
complète ; � ce n’est pas un diplôme « bradé » ni au rabais ;� c’est dire que le jury de validation aura à cœur de ne pas « donner » systématiquement
une validation de compétences ; il devra estimer de la façon la plus juste possible, enfonction des éléments que vous avez fournis à travers votre livret 2 et développés àl’oral de validation, l’acquisition ou non de la compétence visée ;
� le jury est en quelque sorte le garant de la valeur de votre futur diplôme, celui auquelvous aspirez et celui qui vous apportera tout ce que vous en attendez ;
� le jury est aussi garant de la valeur du DEAS face aux usagers qui seront soignés.
Validation des compétencesLes exigences pour la validation des compétences sont les mêmes que si vous aviez suivila formation. Cette validation se fait sur des critères de résultats et de compréhension1 élaborés pourchaque compétence. Ce sont ces critères qui serviront au jury pour évaluer si la compétence est présentechez le candidat.Les compétences 2 et 3 peuvent être considérées comme le « cœur » du métier aide-soignant. Ce sont les compétences statistiquement les plus difficiles à valider par le biais de la VAE. Cette validation nécessite un parcours professionnel varié et favorise les candidatstravaillant dans des structures hospitalières privées ou publiques.La compétence 1, « accompagner une personne dans les actes essentiels de la viequotidienne », est une compétence partagée avec d’autres professionnels d’aide à lapersonne. Il en est de même pour la compétence 5, « établir une communication adaptéeà la personne et à son entourage ». Elles sont parmi les compétences les plus validées (avecla compétence n° 8).Pour les autres compétences (4, 6, 7), nous pouvons constater que de nombreux candidatsont bénéficié de formation continue par leur entreprise. Statistiquement, un peu plus dela moitié des candidats valide ces compétences.
3
2
1. Arrêté du 22.10.2005 modifié relatif à la formation aide-soignante.
à noter : Les compétences sont toujours mises en œuvre dans les activités de soins encollaboration avec l’infirmier.
� personne(s) alerté(es) et ce que j’ai dit et transmis« J’ai alerté l’infirmière et lui ai transmis les éléments anormaux concernant lecomportement et la respiration de cette résidante. »
� à partir de ces différentes situations, les difficultés rencontrées, les pointspositifs, ce que j’ai appris
« J’ai réfléchi ensuite sur le problème posé par le fait que ni cette résidante, ni sa voisinen’avaient sonné et j’ai eu peur de ce qui aurait pu se passer si je n’avais pas fait la tournéeà ce moment-là. J’ai appris comment se manifeste un OAP. C’est impressionnant. J’ai appris que je pouvaiscontrôler mon émotion devant quelqu’un qui manifeste des signes de menace vitale, que jepouvais aider l’infirmière et la résidante en cas d’urgence ; j’ai appris qu’en identifiantcorrectement les signes anormaux et en réagissant vite, on pouvait sauver une personne. »
Compétence 3a. Son intitulé
« Réaliser des soins adaptés à l’état clinique d’une personne. »
b. Le tableau de mise en relation compétences/activités
5
De la compétence 1 à la compétence 8 • 61
commentaires� Donner dès le début le cadre général de votre situation. C’est une situation où vous
avez observé soit un changement d’état chez une personne, soit un risque pour cettepersonne.
� Le jury peut demander de décrire une expérience de prise de la tension artérielle carc’est un acte qui relève de la compétence aide-soignante. Cette compétencen’apparaît pas dans la description. Il peut aussi être demandé d’expliquer les motsutilisés ou les abréviations, par exemple OAP.
– Rechercher les informations sur les précautions particulières à respecter lors du soin.– Identifier et appliquer les règles d’hygiène et de sécuritéassociées aux soins à la personne.– Organiser l’activité de soin en fonction de l’environnement et de la personne.
aider l’infirmière à la réalisation de soins– Préparer le patient pour des pansements, examens invasifs ou une intervention.– Mettre à disposition du matériel.– Servir des compresses, des produits.
Référentiel compétence 3Référentiel activités/Principales opérations
constitutives de l’activité
c. Description des écrits attendus pour la compétence 3
1re partie : on vous demande quels types de soins vous avez souvent réalisés, le type depersonnes auprès de qui ces soins se déroulaient, à quel endroit, dans quel type de service(le contexte est ici nécessairement médicalisé).Exemple : soins en rapport avec l’hygiène, le confort, l’alimentation, l’élimination, lesommeil et l’aide que vous avez pu apporter à un infirmier quand il réalisait des soinsinfirmiers relevant de sa seule compétence.
d. Les deux situations à présenter
2e partie : vous devez décrire deux situations particulières.Exemples de situations que vous pouvez choisir :� Toilette complète au lit pour une personne ayant des appareillages médicaux
(perfusion, sondes, etc.).� Vidange d’un sac collecteur d’urine, analyse d’urine par bandelettes réactions.� Change d’une poche de colostomie.� Surveillance et prévention des risques d’escarres chez une personne alitée.� Toilette ou aide aux repas auprès d’une personne diabétique, ou ayant des œdèmes
généralisés, ou une insuffisance cardiaque ou respiratoire importante.� Aide au lever, à l’installation, et au coucher d’une personne paraplégique, hémiplégique
ou susceptible de chutes... et nécessitant, de par son état, des précautions particulières.� Aide à l’infirmier pour la réfection d’un pansement d’escarre, ou pour la pose d’une
perfusion, d’une sonde vésicale ou d’une sonde nasogastrique chez une personneagitée ou très somnolente, ...
62 • Le livret 2
– Choisir le matériel approprié au soin.– Réaliser les soins dans le respect de la personne, de son autonomie, de son intimité et en tenant compte,des appareillages et matériel d’assistance médicale : soins liés à l’hygiène corporelle et au confort, à l’alimentation, à l’élimination, au sommeil et aide de l’infirmière à la réalisation de soins.– Adapter les modalités de réalisation du soin à l’étatde la personne et à ses habitudes de vie.– Évaluer la qualité du soin réalisé et réajuster le caséchéant.
aider l’infirmière ou le kinésithérapeute– Au premier lever d’une personne opérée.– Aider à la prise de médicaments sous forme non injectable.– Poser des bas de contention.– Aider aux soins mortuaires au sein d’un service en établissement.
Référentiel compétence 3Référentiel activités/Principales opérations
constitutives de l’activité
e. Méthode des 3 QOCP
qui ?La personne concernée : présenter un résumé de son histoire, de son hospitalisation oude son séjour, de ses problèmes de santé, d’autonomie, de sa pathologie.
quoi ?� Le soin réalisé.� Les observations que vous avez faites.� Les éléments particuliers que vous avez pu observer qui signalaient un problème, une
détresse, une douleur, quelque chose d’anormal.� Les informations que vous avez transmises à la personne alertée par vous.
quand ?Situez la situation dans le temps.
Où ?Situez le lieu de la situation et si vous étiez seul ou non.
comment ?� Décrivez très concrètement le soin réalisé, les gestes accomplis.� Le matériel choisi et utilisé.� Comment vous avez prêté attention au confort de la personne, à ses appareillages.
pourquoi ?� Expliquez très concrètement pourquoi vous avez choisi de faire le soin de cette façon
(exemple : toilette au lit et non au lavabo) c’est-à-dire pourquoi vous avez choisi d’organiser votre soin ainsi : adapté à l’état de la personne (par rapport à l’état de lapersonne, par rapport à ses habitudes, à ses préférences, pour regrouper les soins etéviter une fatigue supplémentaire, etc.) et les risques que vous vouliez éviter enprocédant de cette façon. Exemple : si la personne vient d’être opérée d’une prothèsetotale de hanche, il y a un risque de luxation de la prothèse si la personne n’est pasmanipulée correctement lors de la toilette.
� Expliquez pourquoi vous avez utilisé tel matériel.� Expliquez ce qui vous a semblé important pour que le soin soit efficace.� Expliquez ce qui vous a paru important pour l’hygiène et la sécurité et par rapport à
quels risques.
f. Exemple de rédaction d’une situation pour la compétence 3
Décrire la situation� La personne en question dans la situation« C’était un homme de 79 ans, qui avait encore un peu d’autonomie (il participait à satoilette, pouvait marcher quelques pas. Il avait un œdème des membres inférieurs mais
De la compétence 1 à la compétence 8 • 63
sans phlébite. Il portait des bas de contention. Il avait un diabète insulinodépendant etavait fait un AVC il y avait dix ans auparavant sans séquelle. Il avait été opéré d’un cancerdu colon il y a cinq ans et est porteur d’une poche de colostomie. Il avait manifesté une trèsgrande fatigue depuis six jours et le médecin a prescrit un repos au lit). »
� Le lieu« J’étais seul avec ce monsieur, dans sa chambre ».
� Le soin réalisé « J’ai changé la poche de colostomie car ce monsieur était trop fatigué pour le faire seul,comme il le faisait auparavant.J’ai prévenu ce monsieur du soin que j’allais faire. Je me suis lavé les mains et j’ai préparémon matériel sur l’adaptable (une poche propre, des gants à usage unique, descompresses, du savon liquide, un sac poubelle). J’ai redressé ce monsieur dans son lit, l’ai découvert en veillant à ce qu’il n’ait pas froid. J’aimis mes gants, ai retiré la poche usagée par le haut, délicatement pour protéger la peau.J’ai passé des compresses avec du savon liquide, j’ai rincé et séché en tamponnant. J’aiobservé si la peau autour est saine, sans irritation. J’ai remis la poche propre en la centrant bien, sans plis et vérifié que cela tenait bien. J’airangé le matériel, nettoyé l’adaptable et me suis lavé les mains. J’ai noté le soin réalisé surle diagramme de soins. »
� Mon organisation« Je tiens compte du type de poche et de savon indiqués par le médecin. »
� ce qui m’a paru important pour l’efficacité de ce que j’ai fait« La préparation du matériel, pour que j’ai tout sous la main. »
� ce qui m’a paru important sur le plan de l’hygiène et de la sécurité« Il est important de changer des poches dès qu’elles présentent des selles pour éviter lesodeurs et pour le confort. »
64 • Le livret 2
commentaires� Il manque des informations sur le moment de ce soin, comment il s’intègre par rapport
à la toilette ou si c’est parce que sa poche contenait des selles... : l’organisation du soinn’est pas expliquée.
� Le côté de la stomie n’est pas indiqué.� Pas d’information donnée, si présence de selles ou pas, dans la description ni dans les
transmissions...� L’aspect de la peau autour de la stomie est observé, mais pas la stomie elle-même, en
particulier sa couleur, si elle suinte ou pas... � Il y a un manque de cohérence entre le lavage de mains avant le soin, le port de gants pour
enlever la poche sale et on ne sait pas ce que fait la personne pour manipuler à nouveaudu propre (retire-t-elle ses gants et se passe-t-elle une solution hydroalcoolique ? Colle-t-elle la poche avec des gants ? Que fait-elle de la poche ? ).
Compétence 4
a. Son intitulé
« utiliser des techniques préventives de manutention et les règles de sécurité pourl’installation et la mobilisation des personnes. »
b. Le tableau de mise en relation compétences/activités
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De la compétence 1 à la compétence 8 • 65
� Aucune indication sur la personne soignée pendant ce temps, sur la relationinstaurée... c’est décrit comme s’il n’était pas présent. Cela aurait pu être un mannequinde démonstration... : peut-on parler d’efficacité du soin dans ce contexte ?
� Aucun lien n’est fait entre le soin et les pathologies de la personne et donc avec lesrisques potentiels liés à son diabète, à ses œdèmes et son alitement récent ; chaquesoin est aussi l’occasion de vérifier d’autres paramètres chez une personne malade. Ici,aucune vérification de modifications potentielles de l’état cutané, en particulier desjambes ou des points d’appui, n’est décrite.
Dans cette description : il n’y a pas d’éléments qui permettent de vérifier que la sécuritéest assurée (oubli d’éléments à observer, à transmettre).C’est une description technique et non une description complète d’une expérience desoins (absence de toute communication décrite).
– Identifier et appliquer les principes d’ergonomie et de manutention lors des mobilisations, des aides à la marche et des déplacements.– Identifier et appliquer les règles de sécurité et de prévention des risques, notamment ceux liés aux pathologies et à l’utilisation du matériel médical.– Installer la personne en tenant compte de ses besoins,de sa pathologie de son handicap, de sa douleur et des différents appareillages médicaux.
dispenser des soins d’hygiène et de confort à la personne– Installer le patient dans une position en rapport avec sapathologie ou son handicap en fonction de la prescription.– Lever et mobiliser la personne en respectant les règlesde manutention.– Installer la personne pour le repos, le repas.
aider l’infirmière à la réalisation de soins– Aider l’infirmière ou le kinésithérapeute au premierlever d’une personne opérée.
Référentiel compétence 4Référentiel activités/Principales opérations
constitutives de l’activité
c. Synthèse des descriptions attendues1re partie : on vous demande de récapituler les activités d’installation et de mobilisation que vous avez réalisées souvent dans votre pratique professionnelle, dans quel typed’établissement ou de structure et auprès de quels types de personnes vous êtes intervenu(e).
d. Des précisions sur les situations professionnelles2e partie : vous devez choisir deux situations d’aide à la marche, à l’installation, à lamobilisation, au transfert, au déplacement, ... que vous allez décrire dans le détail.
e. Méthode des 3 QOCP
qui ?� La personne concernée : présentez un résumé de son histoire, de son hospitalisation
ou de son séjour, de ses problèmes de santé, d’autonomie, de mobilisation ou dedéplacement, les observations que vous avez faites ou les informations utiles dontvous disposiez avant d’agir.
� Vous-même et/ou un(e) autre soignant(e).
quoi ?� La situation de manutention ou d’aide aux déplacements ou d’installation de la
personne.� Les difficultés rencontrées s’il y a lieu (les éléments particuliers que vous avez pu
observer qui signalaient un problème, une douleur, quelque chose d’anormal pendantla situation, la peur que peut éprouver une personne avec un lève-malade, un lève-malade non utilisable parce que non rechargé, le refus de participation d’unepersonne, ...).
quand ?Situez la situation dans le temps (à quel moment se déroule la situation dans la journée ?).
Où ? Situez le lieu de la situation et le support de l’installation (fauteuil, lit, ...).
comment ?� Décrivez très concrètement les actes réalisés (gestes que vous avez accomplis),
les techniques utilisées.� Le matériel choisi et utilisé.� Comment vous avez sollicité la personne aidée.� Comment vous avez prêté attention au confort et à la sécurité de la personne.� Comment vous avez fait face aux difficultés rencontrées.
66 • Le livret 2
pourquoi ?� Expliquez très concrètement pourquoi vous avez organisé votre activité de cette façon
(par rapport à l’état de la personne, par rapport au matériel dont vous pouviez disposer,par rapport à l’aide humaine que vous pouviez avoir, ...).
� Expliquez pourquoi vous avez choisi cette technique plutôt qu’une autre.� Expliquez pourquoi vous avez choisi tel type de matériel plutôt que tel autre.� Expliquez l’importance de faire participer la personne en fonction de son état.� Expliquez les risques que vous vouliez éviter en procédant de cette façon.
f. Exemple de rédaction d’une situation pour la compétence 4
Décrire la situation Transfert lit/fauteuil
� La personne aidée« Mr P. 80 ans, plus d’enfants vivants, plusieurs petits-enfants, visites régulières. C’est unancien homme d’entretien. Il est grand et d’une bonne corpulence. Il porte des lunettes, unappareil auditif, un dentier. Il a eu un accident vasculaire cérébral et il est hémiplégique ; ila une aphasie, est très perturbé et présente des signes de déshydratation. »
� L’endroit où j’étais« Je travaillais dans une maison de retraite médicalisée. J’étais seul avec lui. »
� Les gestes que j’ai réalisés« J’ai fait un transfert lit/fauteuil avec certaines précautions vu l’état de Mr P.– Transfert fait après la toilette, l’habillage au lit et mise des chaussons.– Information de ce monsieur des gestes de l’installation.– Faire pivoter Mr P. sur le lit en mettant mon bras sous ses jambes et l’autre derrière sondos.– Descendre le lit pour que les pieds de Mr P. soient posés sur le sol.– S’assurer qu’il n’a pas de vertiges.– Positionner les pieds de cette personne en les calant avec mes pieds et le relever toutdoucement. – Le faire pivoter et l’asseoir dans le fauteuil. »
� Les techniques et le matériel utilisés« J’ai utilisé la hauteur réglable du lit. J’ai utilisé son fauteuil coquille. »
� ce qui m’a paru important pour la sécurité et le confort« Je n’ai pas fait tomber cette personne ; j’ai fermé la porte avant pour l’intimité. »
� Les difficultés rencontrées« Je n’ai pas eu de difficultés particulières. »
De la compétence 1 à la compétence 8 • 67
68 • Le livret 2
commentaires� La syntaxe de la présentation de la personne aidée est à améliorer. On peut
comprendre que cet homme a plus (�) d’enfants vivants ou n’a plus d’enfants vivants.Il manque des verbes.
� Il manque également des informations importantes dans cette présentation de lapersonne. La date de l’AVC n’est pas mentionnée. On ne sait donc pas depuis combiende temps ce monsieur est hémiplégique ; on ne sait pas non plus si l’hémiplégie està droite ou à gauche, ni comment se manifeste sa perturbation. Les signes de sadéshydratation ne sont pas décrits.
� Le transfert lit/fauteuil n’est pas suffisamment décrit. Il manque toute la partied’organisation de l’espace avant le transfert (rapprocher ou vérifier que le fauteuil estprès du lit, le recouvrir si besoin d’une alèse, ...).
� Il faut utiliser le « Je » pour décrire les actions faites, sinon le jury peut avoirl’impression que vous récitez une technique.
� Le jury ne peut pas connaître la nature des informations données à ce monsieur. Il faut les expliquer de façon concrète.
� L’ordre chronologique des différentes étapes du transfert doit être respecté.� La sollicitation de cette personne, sa participation n’apparaissent pas. � La description de l’installation au fauteuil est insuffisante : on ne sait pas comment il
est installé compte tenu de son hémiplégie, comment son bras, sa jambe et son pied paralysés sont installés en bonne position, comment sa sécurité est assurée(prescription ou non de contention, etc.).
� Le lien avec l’état de Mr P. qui nécessitait « certaines précautions » n’est pas évidentpour le jury. N’importe quelle personne atteinte d’hémiplégie aurait pu avoir untransfert fait comme cela. Et le jury ne sait toujours pas si l’hémiplégie est à droite ouà gauche.
� La justification de la technique et du matériel utilisés est insuffisante. Il aurait fallupréciser que cette technique est possible parce que la personne assure une certaineparticipation, qu’elle est capable de tenir sur sa jambe valide, ...
� La personne ayant fait cette description n’a visiblement pas conscience de ce qui estimportant d’un point de vue sécurité et confort ; heureusement que la personne n’estpas tombée... L’intimité n’est pas dans cette situation le critère essentiel.
� une action de soin précise ne dispense pas d’autres actions de soins liés à la situation.Ici, la prise en compte de son état d’hydratation aurait due être évoquée (exemple :proposition de boire, ...).
une description telle que celle-ci ne peut donner lieu à une validation de la compétence,sauf si à l’oral le candidat donne toutes les informations importantes qui manquent àcette description. De plus, cette description, telle qu’écrite ici, laisse une impression denon-prise en compte ou de non-connaissance du handicap et des risques liés à unemauvaise installation.
87
I Le juryLe jury final d’une validation de session de VAE se réunit et examine les documents établispar les « sous-jurys » qui ont étudié les dossiers et rencontré les candidats. C’est le juryplénier final qui se prononce sur l’obtention des compétences à partir des appréciationsnotées par les « sous-jurys ».Le jury que vous allez rencontrer est un « sous-jury » dont les membres ont été désignéspar la DRJSCS.
Sa compositionLe jury qui étudiera votre dossier est composé de trois personnes :� un directeur d’établissement employeur ;� un professionnel du terrain (cadre de santé infirmier ou aide-soignante) ;� un professionnel de la pédagogie (directeur, infirmier, cadre de santé d’un IFSI ou IFAS).
Sa missiona. Avant l’entretien
Travail individuelLe jury participe à une réunion d’information organisée par la DRJSCS, plusieurs semainesavant les oraux. La DRJSCS rappelle les consignes, la loi et les modalités des entretiens devalidation. Au cours de cette réunion, chaque membre reçoit un exemplaire complet de votre dossieraccompagné d’un guide d’évaluation. Ce dossier est considéré comme confidentiel. Chaque membre doit lire le dossier seul. D’abord, une lecture centrée sur la forme dudossier (est-il complet, quel type de pièces jointes, de diplômes, ...) puis une lecture centréesur le fond avec un regard évaluateur sur ce qui est présent ou absent, précis, imprécis,cohérent, incohérent, justifié ou non justifié, ...
Travail collectifLes trois membres du jury ont chacun des représentations différentes mais complémentaireset ils échangent leurs appréciations sur le dossier lu :� Sur l’impression générale : – qualité des écrits : ils sont lisibles, compréhensibles ;– niveau d’implication, de réflexion.
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� Sur les compétences : chaque compétence est commentée.Cette étape permet au jury d’exprimer ses attentes, d’adopter une position commune et depréciser ce qui lui paraît incontournable dans un minimum requis.
b. Pendant l’entretien� Il n’y a pas de règle ; chaque jury est libre d’organiser et d’harmoniser le déroulement
de l’épreuve. Il doit respecter un temps d’entretien de 45 minutes. � Les différents membres se présenteront.� Le jury peut faire le choix de questionner toute ou partie des compétences.� Des questions vous seront posées pour :– apporter des précisions ;– apporter un complément d’information ; – expliquer ou argumenter un questionnement ;– explorer si vous avez d’autres expériences à relater pouvant illustrer la compétence, sicelles décrites ne paraissent pas assez significatives à la première lecture. Le jury peut vousdemander de décrire d’autres situations que celles notées dans votre livret.� Des questions peuvent être posées à partir de votre parcours professionnel, vos
motivations, en quoi le terrain a été formateur, votre avenir, votre nomination, votreintégration, les difficultés éventuelles pouvant être rencontrées.
à travers cet éclairage : le jury recherchera si le document présenté a bien été réalisé parvous (si ce n’est pas du recopiage à partir d’un autre dossier ou d’un livre. La maîtrise de lasituation peut s’apprécier par la précision de vos descriptions par un langage adapté).� Le jury recherchera et appréciera :– votre facilité à communiquer, à « échanger » ;– votre capacité à questionner votre pratique, à faire des liens ;– si des valeurs sont perceptibles : prendre soin, écouter, prendre en charge et respecterles personnes ;– si le jugement de valeurs et les a priori sont absents de votre discours ;– votre aisance dans la situation : votre dynamisme, votre écoute, votre compréhension.Le jury, tout au long de l’entretien n’a pas à émettre d’avis positif ou négatif sur ce que vousavez écrit ou dit.Il doit être attentif à rester neutre et ne pas induire telle ou telle orientation.Il doit vous mettre à l’aise.
c. Après l’entretien Les membres du jury se mettent d’accord sur les compétences validées ou non. La non-validation d’une compétence doit être argumentée. Si le jury n’arrive pas à se mettre d’accord sur la validation ou non d’une compétence, le juryplénier (final) peut donner la décision finale.
88 • Entretien oral de validation devant le jury
Et aussi pour le DEAS DEAS : TOUT-EN-UN
DEAS : ANNALES CORRIGÉES
Retrouvez tous les ouvrages Vuibert sur
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VAE pour l’obtention du DEAS TOUT-EN-UN
Cet ouvrage s’adresse aux candidats à l’obtention du DEAS (diplôme d’État d’aide-soignant) par la VAE (validation des acquis de l’expérience), mais aussi aux personnes qui les accompagnent dans ce� e démarche.Il aborde :
le contexte législatif ainsi que la présentation du livret 1 ; la notion de compétences articulée aux référentiels métier
et activités ; la méthodologie pour la rédaction du livret 2 ; la méthodologie pour l’entretien de validation des compétences
devant le jury ; le module de formation de 70 heures.
une formation, un métier !
ISBN : 978-2-311-00781-7
Sylvie Amelineest cadre de santé, directrice de centre de formation aide-soignante, diplômée en psychologie et en sciences de l’éducation.
Marie-Françoise Bontéest directrice honoraire d’institut de formation en soins in� rmiers.
