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mardi 11 avril 2023 1
BordetellaBordetella
Par l’équipe d’enfer Cédric - jnj
mardi 11 avril 2023 3
1. Morphologie - Culture - Espèces
• aspect microscopique (Gram - MEB)• aspect microscopique (Gram - MEB)
Coccobacilles Gram - de très petite taille (0,25 x 0,7 µm)
Mobiles ou immobiles
• caractèresOxydase :
Type respiratoire :
• caractèresOxydase :
Type respiratoire :
• cultureFacile pour :
Difficile en général pour :
(besoin de ………… mais non de …………)
• cultureFacile pour :
Difficile en général pour :
(besoin de ………… mais non de …………)
mardi 11 avril 2023 5
2. Habitat et pouvoir pathogène
2.1. Habitat des BordetellaCe sont des parasites des muqueuses
animales (respiratoires en particulier) y compris humaines
2.1. Habitat des BordetellaCe sont des parasites des muqueuses
animales (respiratoires en particulier) y compris humaines
2.2. Pouvoir pathogèneBordetella pertussis est l’agent de la COQUELUCHE
La coqueluche est caractérisée par le chant du coq
2.2. Pouvoir pathogèneBordetella pertussis est l’agent de la COQUELUCHE
La coqueluche est caractérisée par le chant du coq
mardi 11 avril 2023 6
2. Habitat et pouvoir pathogène
a. Phases de la maladieLa maladie se divise en :
• une incubation de huit jours• une phase dite catarrhale d'une dizaine de jours de
rhinopharyngite sans particularités marquantes.• une phase paroxystique caractérisée par la toux sifflante,
phase où la mort peut survenir par asphyxie ou surinfections. La bactérie est alors quasiment absente…
• puis• dans les cas favorables, une atténuation spontanée et
progressive de la maladie suivie d'une longue convalescence
• dans les cas défavorables la MORT du patient
a. Phases de la maladieLa maladie se divise en :
• une incubation de huit jours• une phase dite catarrhale d'une dizaine de jours de
rhinopharyngite sans particularités marquantes.• une phase paroxystique caractérisée par la toux sifflante,
phase où la mort peut survenir par asphyxie ou surinfections. La bactérie est alors quasiment absente…
• puis• dans les cas favorables, une atténuation spontanée et
progressive de la maladie suivie d'une longue convalescence
• dans les cas défavorables la MORT du patient
La coqueluche tue 300 000 à 600 000 personnes par an dans le Monde !!!!
La coqueluche tue 300 000 à 600 000 personnes par an dans le Monde !!!!
mardi 11 avril 2023 7
2. Habitat et pouvoir pathogène
b. Facteurs de pathogénicité :
• Une toxine protéique comparable à la toxine cholérique, baptisée PT.
• Une Adénylate-cyclase extracytoplasmique qui, pénétrant dans les cellules, augmente la concentration interne en AMPc et déclenche l'apoptose des macrophages.
• Nombreuses adhésines redondantes, en particulier la FHA, hémagglutinine filamenteuse, pilis (FIM) et la pertactine (PRN).
• etc ...
b. Facteurs de pathogénicité :
• Une toxine protéique comparable à la toxine cholérique, baptisée PT.
• Une Adénylate-cyclase extracytoplasmique qui, pénétrant dans les cellules, augmente la concentration interne en AMPc et déclenche l'apoptose des macrophages.
• Nombreuses adhésines redondantes, en particulier la FHA, hémagglutinine filamenteuse, pilis (FIM) et la pertactine (PRN).
• etc ...
mardi 11 avril 2023 8
2. Habitat et pouvoir pathogène
Rôles• Blocage de la mobilité des
cils.• Déclenchement d’une
importante réaction inflammatoire
• etc ...
Rôles• Blocage de la mobilité des
cils.• Déclenchement d’une
importante réaction inflammatoire
• etc ...
mardi 11 avril 2023 9
2. Habitat et pouvoir pathogène
c. transmission• Aérienne par l’entourage et notamment les parents !• Le portage asymptomatique est très important !
c. transmission• Aérienne par l’entourage et notamment les parents !• Le portage asymptomatique est très important !
mardi 11 avril 2023 10
3. Isolement et Identification
Gélose de Bordet et Gengou :
• Infusion de pommes de terre• Glycérol 10%• NaCl
• 25% de sang stérile ou de charbon activé pour ………………
• antibiotiques (pour la sélection) comme la cefalexine.
• agar
• eau
• Prélèvement à l’écouvillonnage nasal le plus tôt possible
• Ensemencement immédiat (la gélose sert au transport)
• Incubation vers 36°C en atmosphère aérobie et humide (pour éviter la dessication)
3. Isolement et Identification
MAIS la technique de choix est l’amplification génique (PCR) pour le diagnostic.
La sérologie est d’interprétation délicate…
Les colonies obtenues sont dans un premier temps S et (bactéries capsulées virulentes) dites en phase 1.
Elles deviennent rapidement R et non pathogènes.
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4. Traitement
Tests possibles
• En premier lieu : soins symptomatiques
• éventuellement : Antibiothérapie (avec des macrolides comme l’Azithromycine ou la Clarithromycine car la sensibilité apparente aux bétalactamines in vitro n’est pas retrouvée in vivo…)
• parfois sérothérapie
• si possible séjour en altitude ! Au puy de Dôme :
Tests possibles
• En premier lieu : soins symptomatiques
• éventuellement : Antibiothérapie (avec des macrolides comme l’Azithromycine ou la Clarithromycine car la sensibilité apparente aux bétalactamines in vitro n’est pas retrouvée in vivo…)
• parfois sérothérapie
• si possible séjour en altitude ! Au puy de Dôme :
mardi 11 avril 2023 13
5. Prophylaxie
VACCIN • Bactéries tuées (B. pertussis phase 1 tuées par chauffage à 56°C depuis 1959 en France). Réactions parfois violentes de l’enfant• Nouveaux vaccins dits acellulaires constitués de molécules issues de la bactéries :
• toxine pertussique inactivée• adhésines en particulier l’hémagglutinine filamenteuse FHA• …
VACCIN • Bactéries tuées (B. pertussis phase 1 tuées par chauffage à 56°C depuis 1959 en France). Réactions parfois violentes de l’enfant• Nouveaux vaccins dits acellulaires constitués de molécules issues de la bactéries :
• toxine pertussique inactivée• adhésines en particulier l’hémagglutinine filamenteuse FHA• …
Coqueluche maladie infantile ???
mardi 11 avril 2023 15
Merci de votre attention !!!!
Réalisé par Jean-Noël JoffinMars 2010
Au laboratoire de SAINT BRICE !Critiques : [email protected]
