Formulaire d'inscription à la réunion de concertation régionale obésité du 11 MAI 2017

Merci de vous inscrire sur le formulaire ci-dessous si vous souhaitez participer à la réunion de concertation régionale obésité organisée par la SRAE (Structure Régionale d'Appui et d'Expertise) Nutrition des Pays de la Loire qui se tiendra le :

JEUDI 11 MAI de 19H à 21HSur 5 sites en visioconférence précisés dans le formulaire.

NOM :

PRENOM :

PROFESSION :

STRUCTURE ou STATUT :

De quel site assisterez-vous à la réunion ?

󠅇� CHU d'Angers : amphi PTO (voir signalétique)󠅇� CHU de Nantes : site de l'Hôtel Dieu, salle HD1, 3e étage Aile Ouest󠅇� CH du Mans : bât. Fontenoy, salle de réunion porte 4617, niveau 4󠅇� �CH de Laval, salle HR1, 12e étage 󠅇� CH Vendée, salle Club Médical, niveau – 2

ADRESSE MAIL :

TELEPHONE :

Formulaire Word à nous renvoyer par mail ou à l’adresse postale ci-dessous :

Structure Régionale d'Appui et d'Expertise (SRAE) en NUTRITIONsraenutrition@ch-erdreloire.fr , Espace Corail, place Francis Robert,44150 Ancenis

Antenne Ancenis : 02 40 09 74 52- Antenne Le Mans : 02 43 74 72 25