Virginie GRANDJEAN-CECCON Diététicienne …isere.franceolympique.com/.../alimentation_adolescent_sportif1.pdf · Alimentation, Adolescence et Sport Des réponses à vos interrogations

Alimentation, Adolescence et Sport

Virginie GRANDJEAN-CECCON Diététicienne-Nutritionniste

Collège Conté – Sées – Vendredi 10 octobre 2008

VGC - 10 octobre 2008 2


� Quelques interrogations…



� L’équilibre alimentaire d’un adolescent sportif est le même que celui d’un adolescent non sportif.

� � VRAI � FAUX



� Quand on fait du sport, on doit systématiquement utiliser des produits diététiques de l’effort.




� Utiliser des compléments alimentaires est une pratique dopante.




� L’alimentation avant et le jour d’une compétition est la même que celle de tous les jours.




� Des réponses à vos interrogations

Equilibre alimentaire

Produits diététiques de l’effort

Compléments alimentaire

Alimentation avant et pendant un effort


Quand on parle de l’alimentation d’un adolescent…

Besoin de croissance

Besoin d’Energie

Destructuration des repas

Boissons sucrées

Sur le pouce Devant

la télé

Snacking

Alcoolisation du week-end

Viennoiseries

Vite

Monotonie


Quand on parle de l’adolescence…

� Principaux objectifs � Une croissance � Une maturation optimale

� Un processus de développement qui demande un bilan énergétique et azoté positif


Quand on parle d’adolescence, de sport et de nutrition…

Sports de fond (course à pied, ski de fond…)

Athlètes végétariens

Culturisme Diminution des graisses : réduction pondérale radicale, destinée à diminuer le plus possible la masse grasse

Sports à catégorie de poids : judo, lutte, aviron, boxe…

Poids de compétition : régimes amaigrissants drastiques pour atteindre la catégorie de poids désirée

Gymnastique, gymnastique rythmique, patinage artistique, aérobic, voltige équestre, natation synchronisée, et par extension les danses en particulier classique

Faible poids : apports énergétiques chroniquement insuffisants destinés à réduire la masse adipeuse à un minimum et à assurer une silhouette considérée comme optimale

Disciplines sportives Critères

Sports à haut risque d’insuffisance nutritionnelle (Brouns, 1994)


Quand on parle d’adolescence, de sport et de nutrition…

� Les facteurs aggravant le risque d’insuffisance nutritionnelle � Une mauvaise gestion du temps imposé : double contrainte (temps scolaire et performance sportive)

� Une restauration mal adaptée � Une imposition de préceptes alimentaires � Une déficience dans l’éducation nutritionnelle des sportifs et de l’encadrement

� Une déficience dans l’évaluation et la correction du comportement alimentaire du sportif


L’alimentation des adolescents : Quels besoins quantitatifs ? Quelles dépenses ?

20 à 35 %

5 à 10 %

60 à 70 % Métabolisme de base

Besoin de croissance

Thermogénèse

Activité Physique

2480 à 2870 2200 à 2500

Adolescent (13-19)

Homme Femme

Fonction Poids Composition corporelle Durée et nombre heures activité physique

Adolescent (13-19) Sportif

(table de référence)

2100 à 2700 1800 à 2000

Adulte Homme Femme

Apports conseillés en kcal



� La dépense énergétique � Type de sport � Intensité de l’activité sportive � Durée � Sexe et âge � Niveau d’entrainement � Statut nutritionnel et composition corporelle



� La dépense énergétique � Tables indicatives de la DE par semaine � Evaluation d’un groupe d’individus � Prise en compte du poids, de la composition corporelle (?), de la durée de l’activité

�Une activité sportive de haut niveau : 25 à 30 % en + de la DE Hebdomadaire



� Indicateurs « terrains » � Le poids : 1 f/mois � La taille : 1 f/trimestre � La corpulence (courbe) � La composition corporelle : 1 f/an � Le développement pubertaire : : 1 f/an � Le statut nutritionnel : semainier et rappel 24 h (variable mais min 1f /6mois


L’alimentation des adolescents : Quels besoins qualitatifs ?

55 à 70 25 à 30 12 à 15 Adolescent sportif (compétition)

50 à 55

30 à 35 12 à 15 Adolescent

50 à 55 30 à 35 12 à 15 Adulte

Glucides %

Lipides %

Protéines %


L’alimentation des adolescents : Quel rythme alimentaire ?

� Le rythme naturel ? � Le rythme sociétal ? � Le rythme habituel ? � Le rythme de l’activité physique ? � Le rythme du collège ou de la structure accueillante ?



� Le petit déjeuner � une boisson � un produit céréalier � un produit laitier � un fruit ou un jus de fruit � Beurre, confiture, pâte à tartiner… � +/- un aliment source de protéines : jambon, œuf…selon le contexte

� quantité, variété, habitude


� Le déjeuner et le dîner � Crudités, cuidités � Viande ou poisson ou œufs � Légumes et/ou produits céréaliers � Produit laitier � Fruit � eau

� quantité, variété, excès de sucre : desserts et boissons sucrées



� La collation ou le goûter � Objectif :

� Amener de l’énergie pour l’activité sportive

� Prévenir la fatigue et les sensations de faim en post activité

� Atout majeur de la récupération




� La collation ou goûter � Un produit céréalier � Un fruit ou un jus de fruit ou un produit diététique de l’effort (si entrainement)

� Un produit laitier � De l’eau

�Les glucides ou sucres rapides sont prioritaires

en cours d’activité et en récupération mais ATTENTON à la quantité consommée.


L’alimentation, en vue de la compétition

� Objectif : Optimiser les stocks de glycogène

� Le glycogène et son épuisement est le facteur limitant

� Gestion des glucides � 5 à 12 g /kg poids corporel / jour � Si excès de glucides : oxydation / transformation en triglycérides (stockage)


Glucides qualité et moment d’ingestion

� Plus l ’apport est loin de l ’exercice, plus la proportion de glucides complexes et d ’index glycémique (IG) faible à moyen est élevée (50 à 70 % de l ’AETQ).

� Plus l ’apport est proche, voire pendant l ’exercice, plus les glucides sont simples et d ’IG élevé

(70 à 90 %) � Attention :

� grande variabilité inter-individuelle des IG � interférence entre les aliments (protéines, lipides)


Glucides et sport

� 8 à 12 h avant � Glucides complexes d ’IG bas � Ex : 150 à 500 g du poids sec (pâtes, riz, blé…)

� 3 à 4 h avant � Glucides complexes et simples d ’IG intermédiaires

� jusqu ’à 70 % de l’apport énergétique


Glucides et sport

� Ration d’attente � Apports de glucides simples d ’IG élevés

� 0,25 g / kg du poids corporel / 30 min � Régulièrement 1 h après le repas � Ingestion d ’une boisson glucosée dans les 10-15 min avant le départ.


Glucides et sport : pendant l’épreuve

Objectifs � Apporter un substrat énergétique rapidement oxydé

� Contrôler la glycogénolyse musculaire

� Economiser les acides aminées ramifiés (cycle alanine - glucose)

� Protéger le capital protéique musculaire



� Pendant l ’exercice, les glucides les plus oxydées sont : � le glucose � le maltose � les polymères de glucose

� Tous d ’IG très élevés � Efficacité maximale : mélange de glucose et de fructose ou de saccharose



� Solutions iso (52 g / l) ou hypotoniques � Attention si hypertonique : plus de glucides mais appel d ’eau augmentation de la déshydratation

� Monosaccharides : 30 à 80 g / l � Di et polysaccharides : 40 à 180 g / l � Electrolytes utiles mais augmentation de l ’osmolarité de la boisson

� Sodium (facilite l’absorption de l ’eau, du glucose) est nécessaire


Glucides et sport : pendant l’épreuve En résumé

Si exercice > 1 heure � Prise régulière = 150 à 300 ml � Toutes les 15 à 30 min � Solution de glucose ou de polymères de glucose et de fructose ou de saccharose

� 30 à 100 g / l de glucides � Sels minéraux et micronutriments en fonction des pertes sudorales

Attention : Tolérance individuelle, qualité gustative,

palatabilité, prix (produits diététiques de

l ’effort d ’apport glucidiques)



Si exercice > 3 heures � cf. exercice > 1 heure � Apports solides toutes les heures � Eléments énergétiques (glucides d ’IG très élevés, protéines d ’assimilation rapides…)

� Eléments physiologiques (petites prises, digestibilité)

� Eléments psychologiques (sensations buccales)



Si exercice > 5 heures � cf. exercice > 1 heure � petits repas � glucides simples et complexes � protéines � attention : biodisponibilité, digestibilité


Glucides et sport : après l’épreuve

Objectif : resynthèse du glycogène musculaire Dès la fin de l ’exercice :

� boissons : glucose et fructose � 0,15 à 0,25 g / kg du poids corporel / toutes les 15 min / 2 à 4 heures

� présence de sodium : 40 à 60 mmol / l � volume total : 1,5 à 2 fois les pertes sudorales

A partir d ’une heure après l ’exercice : � apports solides de glucides et protéines � toutes les 2 heures sur plus de 6 heures ou plus � la quantité de glycogène resynthétisée dépend de la quantité de glucides (jusqu ’à 10-12 g / kg / jour)


Eau et sport

� L ’ingestion d ’eau permet de limiter la détérioration de la performance physique et les risques pour la santé

� 3 étapes : � comportement dipsique spontané ou imposé

� étape gastrique (vitesse) � absorption instestinale


Eau et sport La comportement dipsique

� La sensation de soif n ’est pas un bon reflet de l ’état d ’hydratation corporelle.

� Elle est tardive, quand le sujet est déjà déshydraté d ’au moins 1 % du poids de son corps.

� Elle ne permet de compenser que très partiellement (50 %) les pertes.


Eau et sport La vidange gastrique

� Etape majeure dans la disponibilité de l ’eau

� Facteur modifiant la vitesse d ’évacuation de l ’estomac � volume de la boisson � composition du liquide � intensité de l ’exercice > 70 % de VO2

max


Eau et sport L’absorption intestinale

Des solutions hypotoniques ou

isotoniques au plasma favorisent

l ’absorption hydrique


Eau et sport En pratique : la quantité

� Exercice de 1 à 3 h : boisson jusqu ’à 1,5 l/h

� Exercice > 3 h : boisson de 0,5 à 1 l/h


Eau et sport En pratique : la composition en électrolytes

� Exercice < 1 h : pas de compensation nécessaire

� Exercice > 1 h : NaCl à 1,2 g/l � Exercice très prolongé à la chaleur : NaCl à 1,2 g/l k à 0,4 g/l � Récupération : 1,2 g/l de Na dont 50 % sous forme de NaCl et 50 % sous forme d ’un autre sel de sodium


Cas Particulier Les boissons énergisantes

� Mise récente sur le marché français � Position de la Société Française de Nutrition du Sport

� Cible et moment de consommation � Composition des boissons énergisantes


Les boissons énergisantes Composition

� Principaux constituants � La caféine (alcaloïde) � La taurine (AA soufrés non essentiel) � Le glucuronolactone (glucide endogène) � Les glucides (saccharoe et glucose : 28 g/250 ml)

� Les vitamines du groupe B


Les boissons énergisantes Composition

� Les autres constituants � Eau gazifiée � Inositol � Arômes � Acidifiant (ac citrique, citrate de sodium) � Théobromine � Conservateurs (E 201) � Extraits de guarana � Anti-oxygènes (ac ascorbique)


Les boissons énergisantes Risques supplémentaires liés au sport

� Risques liés aux conditions thermiques

� Acidité (PH 3,5)

� Osmolarité

� Troubles digestifs


Les boissons énergisantes Conduites addictives et dopage

� Dans le cadre de la législation actuelle de lutte contre le dopage

� Les boissons énergisantes évaluées ne contiennent aucun composant susceptible de positiver un contrôle anti-dopage

�Aucun impact positif significatif sur l’amélioration des performances (hors eau et sucres)



� La caféine � Retirée de la liste des molécules interdites

� Risque de surdosage car absence de limitation

� Risque controversé sur caféine et amélioration de la performance sportive (éthique)



� Problème des allégations associées à ces boissons « stimule les performances physiques »

�Recherche artificielle de performance pouvant générer ou accentuer 1 conduite addictive

� Message adressé à une population fragile et réceptive : adolescent, sportif…



� Utilisation marketing d’images de sport extrême, de sport à risque, avec des témoignages de sportif

�Renforce certaines allégations erronnées

�Accentue la confusion du consommateur


Les produits diététiques de l’effort Quelques aspects règlementaires…

DDAP

(Denrées Destinées à une Alimentation Particulière)

Décret 91-827 du 29/08/91

Processus d’assimilation ou

métabolisme perturbé

Conditions physiologiques particulières

Nourrissons ou enfants en

bonne santé

PRODUITS DIETETIQUES DE L’EFFORT

Alimentation courante #


Les produits diététiques de l’effort Quelques aspects règlementaires…

Produits diététiques de l’effort

Arrêté du 20/7/77

Aliments équilibrés de l’effort

Aliments d’apport glucidique

Aliments d’apport lipidique

TEXTE ASSEZ ANCIEN : les connaissances scientifiques en physiologie sportive ont évolué depuis


Les produits diététiques de l’effort Quelques aspects de sécurité alimentaires

� Nouveaux textes réglementaires visant à mieux protéger le consommateur

Etiquetage des allergènes (Décret 2005-944 )

Food law (Règlement 178/2002)

Nécessité d’étiquetages réglementaires

Problème du stock et du coût

Traçabilité : temps et équipement


Industriel, Produits et Consommateurs

SANS DANGER

EFFIC

AC

E

PAS CHER

PRATIQUE

BEAU BON

FORMULATION

INGREDIENTS

LEGISLATION

MARKETING


Le produit : quels éléments à regarder ?

Nutriments

Biodisponibilité

Conservation

Efficience

Organoleptique

Texture

Arômatisation

Coût


L’emballage, une mine d’information

� Un argument de vente

� 1er élément de la décision d’achat

� Une voie de communication � Attractivité et praticité


L’emballage…

Fonction de conservation : *Préserver qualités hygiéniques, nutritionnelles, organoleptiques et technologiques

Fonction mécanique : *Transport, manutention et stockage (Éviter chocs et pressions)

Fonctions de protection : *Supprimer effets des mécanismes physico-chimiques ou microbiologiques d’altération

*Protéger contre transferts énergie et matière

Fonctions marketing et commerciale :

*Information consommateur (produit, composition, quantité, prix, qualités nutritionnelles, précautions emploi, marque)

*Attirer le consommateur (formes, couleurs…)


Les compléments alimentaires Que faut-il en penser ?

� Cadre réglementaire : décret 2006/352 du 20/03/06

� Cadre juridique complet transposant en droit national la majeure partie de la directive 2002/46/CE

� Reprend la définition européenne des compléments alimentaires

� Consacre le caractère alimentaire des produits malgré leur présentation sous forme de dose



� Le complément alimentaire = apport de concentré de substances participant aux apports nutritionnels journaliers et qui peuvent avoir des effets physiologiques sur différentes fonctions de l’organisme

� Complète le régime alimentaire normal � Contient des vitamines et des minéraux ou des formules de vitamines et minéraux seuls ou combinés ou des plantes ou des préparations de plantes



� Etiquetage � Dénomination de vente « complément alimentaire »

� Mode d’emploi détaillé du produit avec la dose journalière recommandée

� Liste de toutes les substances utilisées pour la fabrication

� Précaution d’emploi



� Le décret prévoit une procédure d’enregistrement obligatoire par la DGCCRF pour chaque complément

� Si un ingrédient est non autorisé en France ou dans un autre état membre de l’Union Européenne

� la DGCCRF demande une évaluation préalable à l’AFSSA


Compléments alimentaires, sport et dopage

� La définition des compléments alimentaires est variable d’un pays à l’autre

� Aux Etats-Unis : � 50 % de la population en consomment � C’est la FDA qui doit faire la preuve de la toxicité du complément



� L’industrie du complément alimentaire � rapporte plusieurs milliards de dollars � Est axée sur les profits � Etats-Unis 35 % du marché (17 milliards) � Europe 32 % � France 0,8 � Gangrènée par une économie souterraine (sportifs)



� Risque de dopage pour le sportif ? � Oui

� Soit à leur insu � Soit de plein gré � Ex : Ephédra (plante stimulante) contient de l’éphédrine (substance interdite) et de la pseudo-éphédrine

� Plante utilisée comme alternative à la pharmacopée traditionnelle

� Position de l’Agence Mondiale Anti-dopage (AMA)


Compléments alimentaires, sport et dopage : position de l’AMA

� Pointe une insuffisance effective des règlementations à contrôler les compléments alimentaires (risque de contamination)

� Indique que les compléments alimentaires ne peuvent être utilisés qu’à court terme, en remplacement d’une alimentation insuffisante



� Pose que l’industrie du complément alimentaire est peu recommandable à l’exception de grands groupes multinationaux car lucrative et non fondés sur des arguments scientifiques

� Les compléments alimentaires occupent une place dans la zone d’ombre entre aliments et médicaments



� Les sportifs et leur encadrement ne peuvent plus prétendre à l’ignorance quant aux risques de résultats d’analyse anormaux dans le cas d’usage de compléments alimentaires

� VIGILANCE, vis-à-vis de tout produit, quelque soit le niveau de performance du sportif


Les réponses aux questions…

� L’équilibre alimentaire d’un adolescent sportif est le même que celui d’un adolescent non sportif.

� � VRAI

� Quand on fait du sport, on doit systématiquement utiliser des produits diététiques de l’effort.

� � FAUX

� Utiliser des compléments alimentaires est une pratique dopante.

� � FAUX

� L’alimentation avant et le jour d’une compétition est la même que celle de tous les jours.

� � FAUX


FIN

Merci pour votre attention &

Bonne fin de soirée

Documents

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