1 •
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INVENTAIRE DES FORMATIONS EN EDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT SUR LA RÉGION TRANSFRONTALIÈRE
Dr Philip BÖHMEPraticien HospitalierCoordonnateur Médical MDN54 et Fédération LORDIAMN
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AXE 1.2 du projet EDUDORA² : état des lieux de la formation en ETPRecensement des formations intégrant des notions d’ETP auprès des différents enseignements à destination des médecins et paramédicauxContact par mailing (questionnaire autoadministré) puis par téléphone si pas de réponse (majorité des cas)Période d’étude 2010 – 2011 (2012 pour certaines données)Les questionnaires étaient spécifiques selon la personne interrogée : responsable de formation ou enseignantInformations supplémentaires recherchées par chaque équipeDonnées quantitatives et qualitativesEtude menée en collaboration avec l’Association des GLAM (Belgique)
OBJECTIFS ET METHODOLOGIE
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FRANCEArrêté du 10 octobre 2000 : Module transdisciplinaire pour le 2ème cycle : « La formation du patient atteint de pathologie chronique »2ème cycle des études médicales à la Faculté de médecine de Nancy
UE « Santé-société-Humanité » (Formation générale des sciences médicales 3) :13 heures sur les "Expériences et savoir du malade/ Relation soignant-soigné ». 2 heures sont consacrées à l’ETP (« des principes à la pratique »), dispensées par Mr le Pr O. Ziegler.Module de santé publique : 2 heures spécifiques
3ème cycle de médecine générale : 3 heures spécifiquesMaster Santé Publique et environnement : 35 heuresMais de nombreux enseignants abordent l’ETP durant leurs enseignements
BELGIQUE43,3 % des enseignants abordent l’ETP durant les enseignements70 % de cet enseignement (non spécifique) est réalisé en
Master 3 et 4 (6ème et 7ème années)
Formations initiales en ETP des professions de sante : Médecins
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Formations initiales en ETP des professions de sante : Médecins
Wallonie : 43,3 % des enseignants abordent l’ETP durant les enseignements
Thèmes abordés et objectifs de l’enseignement
Type de pathologie effectifs %
Pathologies chroniques 3 16,7
Maladies pulmonaires (asthme, BPCO)
3 16,7
Gestion de la douleur 3 16,7
Prévention des cancers 2 11,1
Diabète 2 11,1
Obésité 1 5,6
Autre pathologie 4 22,2
Total 18 100
« C’est une matière que tout le monde juge importante, mais que personne n’aborde spécifiquement et de manière
approfondie ».
« C’est une matière que tout le monde juge importante, mais que personne n’aborde spécifiquement et de manière
approfondie ».
6 •
Formations initiales en ETP des professions de sante : Infirmiers
WallonieWallonie LorraineLorraine
• Offre de formation spécifique en ETP limitée
• 3 cours dédiés entièrement à l’ETP (surtout à l’éducation pour la santé)
• Aucune formation spécifique des enseignants mais formation de « terrain » et/ou de santé publique pour la plupart d’entre eux
• Des objectifs pédagogiques pouvant néanmoins être utilisés pour l’ETP
• ETP inscrit officiellement au programme depuis 2010 et mis en place cette année dans l’ensemble des IFSI contactées
• UE 4.6.S3 et 4 « SOINS EDUCATIFS ET PREVENTIFS »
• 50 heures (CM, TD, TP)• Evaluation écrite (3h) et
pratique• Formateurs : les ¾ ont une
formation spécifique en ETP (au moins de niveau 1)
• Elaborer une démarche d’éducation thérapeutique
7 •
Formations initiales en ETP des professions de sante : les autres professions
– Faculté de pharmacie (mise en place en 2010) : initiation à l’ETP en 6ème année (option officine) avec 14 h au total (dont 3 en cours magistral)
– Ecole de Masseur-kinésithérapeute : 10h dédiées à l’ETP mais intégrées à un module « Rééducation des pathologies traumatiques et neurologiques de la main »
– Podologues : pas de formation en Lorraine– Diététiciens (IUT) : 4 à 5 heures, inclus dans
l’enseignement de la diététique – Projet de module spécifique pour la 3ème année (dès 2012)
– Ecole d’Ergothérapeute : 40 h (dont 20 en cours magistral) : « Techniques et outils d’éducation thérapeutique en ergothérapie »
8 •
Etats des lieux de la formation initiale en ETP en France
• 55 % d’enseignements spécifiques en ETP sur 527 établissements enquêtés
• Cours magistraux (96 %) et travaux dirigés (86 %)
• Evaluations dans la plupart des cas (96 %)
• Thèmes principaux– La relation soignant/soigné
(90%)– Les enjeux de l’ETP (89%)
Jérôme Foucaud et coll. Direction du développement de l’éducation pour la santé et de l’éducation thérapeutique, INPES, Evolutions, n°12, Avril 2008
24 à 155 heures
24 à 155 heures
9 •
L’enseignement de l’ETP est une demande exprimée par l’ensemble des RESPONSABLE DE FORMATIONS ! Temps consacré ressenti comme trop faible par l’ensemble des
professionnels de santé impliqués dans la formation L’ETP doit-elle être prodiguée séparément des matières cliniques ?
Questionnaires responsables lorrains : OUI (5/7) et « oui et non » (2/7)
Réponses de 67 enseignants belgesEnseignement distinct ETP
Effectifs %
Oui 8 62
Non 5 38
Total 13 100
Enseignement distinct à privilégier, mais probable nécessité de poursuivre par thématique complémentarité des 2
approches
Enseignement distinct à privilégier, mais probable nécessité de poursuivre par thématique complémentarité des 2
approches
10 •
FORMATION CONTINUE des médecins
WallonieWallonie LorraineLorraine
• Contacts : responsables de FMC et de GLEM
• Offre de formation « diluée » dans l’offre de formation habituelle
• Une structure spécifique : Le Centre du Patient asbl : « en fonction de la demande et des groupes constitués »
• Projet sur Liège d’une formation de 150 h d’infirmier spécialisé en diabétologie avec un volet important pour l’ETP
• Contacts : AMPPU54 et 57, ADEL• Offre de formation « diluée » dans
l’offre de formation habituelle.– Ex: Séminaire de prise en charge et
d’éducation diététique du diabète de type 2
– Ex : Dermatologues « ETP DAY »
• Spécialistes : formation sur les outils
• Formation multidisciplinaire « EDULOR » de 40 heures
• Diplôme Universitaire d’ETP (Université de Lorraine), multidisciplinaire et de 120 h)
11 •
Un niveau 1 : EDULOR
9 Demi-journées de 3 à 4 heures
DJ1 : Présentation de l’ETP
DJ2 : Le patient atteint de maladie chronique
DJ3 : La relation soignant-soigné et la communication
DJ4 : Les outils de l’ETP et l’initiation de la démarche
DJ5 : Le parcours d’ETP
DJ6 : Evaluation des compétences
DJ7 : Formalisation du suivi – retour d’expériences
+
2 demi-journées de stage d’immersion+
Mini-mémoire de 5 à 10 pages
9 Demi-journées de 3 à 4 heures
DJ1 : Présentation de l’ETP
DJ2 : Le patient atteint de maladie chronique
DJ3 : La relation soignant-soigné et la communication
DJ4 : Les outils de l’ETP et l’initiation de la démarche
DJ5 : Le parcours d’ETP
DJ6 : Evaluation des compétences
DJ7 : Formalisation du suivi – retour d’expériences
+
2 demi-journées de stage d’immersion+
Mini-mémoire de 5 à 10 pages
LorraineLorraine
= 40 heures= 40 heures
12 •
Nombre de professionnels formés par EDULOR
329 professionnels de santé ont été formés à
l’ETP de niveau 1 via EDULOR sur différents
sites en Lorraine.
329 professionnels de santé ont été formés à
l’ETP de niveau 1 via EDULOR sur différents
sites en Lorraine.
13 •
EDULOR 2012
PLURIDISCIPLINAIRE ET INTERACTIF
PLURIDISCIPLINAIRE ET INTERACTIF
BONNE SATISFACTIONBONNE SATISFACTION
14 •
DIPLÔME UNIVERSITAIRE D’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT
27 INSCRITS EN 2010/2011 :Pharmaciens : 3Diététiciennes : 3IDE : 8Médecins : 11Autres : 2
31 INSCRITS EN 2011/2012 :
Pharmaciens : 5Diététiciennes : 4IDE : 18Médecins : 3Autres : 1
28 INSCRITS EN 2012/2013 :
Pharmaciens : 8Diététiciennes : 1IDE : 16Médecins : 2Psychologues : 1
48,5 %
44,1 %
7,3 %
0,0%
0 10 20 30 40 50
Tout à fait satisfaisant
Satisfaisant
Peu satisfaisant
Pas du tout satisfaisant
Intérêt du sujet
J7 : facteurs psycho-socio-culturels
J7 : facteurs psycho-socio-culturels
36,7 %
48,3 %
13,3 %
1,7 %
0 10 20 30 40 50
Tout à fait satisfaisant
Satisfaisant
Peu satisfaisant
Pas du tout satisfaisant
Qualité pédagogique
15 •
Compétences des …formateurs selon la loi française « HPST »
Pour dispenser l’ETP, les professionnels de santé habilités doivent disposer de compétences spécifiques.
Liste de 15 compétences regroupés en quatre sous-ensembles proposée par l’OMS Domaine I : Compétences relationnelles, Domaine II : Compétences pédagogiques et d’animation, Domaine III : Compétences méthodologiques et
organisationnelles, Domaine IV : Compétences biomédicales et de soins.
Résumé dans :Doumail K et Böhme Ph. Les éditions hospitalières, Coll. Les Fiches de droit hospitalier, janvier 2011
Il est possible d’apprécier ces compétences au niveau de l’équipe qui a été constituée pour
dispenser l’ETP Ces compétences peuvent être partagées au sein
d’une équipe pluridisciplinaire
Il est possible d’apprécier ces compétences au niveau de l’équipe qui a été constituée pour
dispenser l’ETP Ces compétences peuvent être partagées au sein
d’une équipe pluridisciplinaire
16 •
CONCLUSIONS Formations initiales
Des besoins Développement en transversalité à privilégier….. …à compléter lors des enseignements de pathologies chroniques Démarrer plus tôt dans les cursus ? A officialiser en tant que tel dans les programmes pour certaines
professions TOUS les professionnels de santé Mais multidisciplinarité difficile à mettre en place
Formations continues Des besoins…un vrai défi Financements à organiser Multidisciplinarité à encourager….comme l’ETP !