ATLAS DE LA COOPÉRATION TRANSFRONTALIÈRE

La coopération transfrontalière thématique

Andorre

Lille

Bruxelles

Liège

Anvers

Marseille

Lyon

Barcelona

M

Gênes

Torino

Milano

Nantes

Bordeaux

Toulouse

Toulon

NiceCannes

Grenoble

Zürich

Zaragoza

Bilbao

Reims

Orléans

RouenLe Havre

Rennes

ToursAngers

Dijon

Lens ValenciennesCharleroi

Gand

Brugge

Nancy

Montpellier

St-Etienne

Clermont-Ferrand

Mulhouse

Bâle

StrasbourgKehl

Baden-Baden

Béthune

Amiens

Troyes

Caen

St-Nazaire

Poitiers

DunkerqueCalais

Douai

Namur

Thionville

Metz

Lorient

La Rochelle

Bayonne

Pau

Perpignan

Nîmes

Valence

Avignon

Chambéry

Limoges

Besançon

Genève

Montbéliard

Melun

Longwy

Annecy

Le Mans

Angoulême

Aix-en-Provence

LogroñoB

VitoriaPamplona

San SebastiánS

Châlons-en-Champagne

Compiègne

Creil

Beauvais

Evreux

Chartres

Châteauroux

Cherbourg

Meaux

Charleville-Mézières

Luxembourg

Boulogne-s-Mer

Arras

Epinal

Tarbes

Périgueux

Béziers

Brive-la-G.

Roanne

AnnemasseMontluçon

Vichy

Chalon-sSaône

BelfortSaintLouis

ColmarFribourg

Forbach

Martigues

St-Chamond

Fréjus

St-Omer

Montauban

Villefranche-s-Saône

Bourg-en-B.

Thonon-les-Bains

Montargis

Elbeuf

Alès

Armentières

St-Brieuc

Q

Blois

Laval

CholetBourges

Nevers

Niort

Agen

Menton

Arles

Albi

Sète

Bastia

Ajaccio

St-Quentin

Mataró

Manresa

GeronaVic

Reus

Lleida

Huesca

Jaca

M andad Ebro

A

C

Soria

Vinadio

Alessandria

Chiasso

Paris

Lyon

Raron

Londres

Bruxelles

Liège

Anvers

Francfort

Charleroi

Gand

Brugge

Aix-la-Chapelle

Bâle

Karlsruhe

Manheim

Wiesbaden

Coblence

Novare

Southampton Portsmouth

BrightonEastbourne

Mayence

Lausanne

Bern

Savone

Hastings

Margate

Sarrebruck

Trèves

Ludwigshafen

Kaiserlautern

Heidelberg

Vintimille

Monaco

Cunéo

Asti

P

Vigevano

Lucerne

Vercelli

Briançon

Modane

BourgSt. Maurice

Chamonix

Martigny

Aoste

100 kmannée 2004

Institut médico-éducatifde la Somme

ORSPicardie

ORS Champ-Ardennes

CR d'éducationpour la santé

Réseau onco-normandde cancérologie

de Haute-Normandie

Univ.de Rouen

CGSomme

LycéeCourbetinde Calais

Association des parentsinadaptés de Dieppe

Etablissement régionald'enseignement adapté(EREA) (Berck sur mer)

Institut d'EducationMotrice de la Fondation

franco-américaine(Rang du Fliers)

CRAMNord

Picardie

Spiritek

CRAMNord-Est

Polycliniquede la Thiérache

CH de laCôte basque(Bayonne)

CHU Rangueil(Toulouse)ENIT

(Tarbes)Cetir

(St Laurentde Neste)

CR de LanguedocRoussillon Univ. Nice

Sophia Antipolismédecins du monde

(Bayonne)

ARSA(Biarritz)

OFBS

CDES Aisne(Laon)

Ville deMaubeuge

CHU deGrenoble

CHU deBesançon

Communede Gap

CHU deNice

Centre Hospitalierdes Escartons

(Briançon)

Hôpitaux duMont Blanc

ConseilGénéral 06

Centre HospitalierLa Palmosa(Menton)

SOLEA dispostif spécialisé de soinsaux toxicomanes du haut Doubs

Asso. départ.du Doubs deSauvegardede l'Enfance

sociétéAricia

laboratoired'Informatique

de l'univ. deFranche-Comté

Hôpitaux civilsde Strasbourg

Ville de Ribeauvillé

La main verte(Molsheim)

assos Savoiret compétences

AssosEspoir

C GalHaut-Rhin(Colmar)

CH de Sélestat

CG du Bas Rhin

CRAlsace

CLTS(Forbach)

TAMS Longwy

Centre social de l'Argonne (Les Islettes)

Alisés(Auboué)

Univ.deNancy 1

ORSLorraine

CRAMAlsace Lorraine

BiologieProspective

(Inserm Nancy)

Univ.du Kent(Canterbury)

Astor Schoolcollege à DouvresKent

Council County(Maidstone)

Services sociaux du KentCouncil County (Maidstone)

Sussex cancernetwork (Lewes)

Medway and Kent CancerNetwork (Maidstone)

Medway Council,Gillingham

River Oceanin Brighton

Graveham and Swanley Care Trust

West KentPCT

Univ de Greenwich

Ministèrede la Santé

CHChimay

Asso.interco.hosp.

AssosFumay Givet

obs santédu hainaut

(Havre)Parastatal

CPASde CharleroiVille

deMons

MundukoMedikuak(Bilbao)

Ailaket(Vitoria)

ITA - Salud(Sarragosse) FRP

(Lleida)

SAS(Vielha)

Generalitat de Catalogne

Puigcerda

ASLTorino 3

Ospedale regionaledella valle d'Aosta

ASLAosta

AO Cto CRF MairaAdelaide de Turin

ASL 1 Imperiese(Impéria)

Ospedale diSan Remo

ASO Santa Crocee Carle de Cuneo

ConsorzioMonvisoSolidale

ASO santiAntonio e Biagioe C Arrigode Alessandria

ASL 16MondoviCuneo

ConsigliointercomunalesocioassistenzaleAsti sud

Provinciadi Cuneo

CHU de Lausanne

Institut de traitementdes signaux (ITS)

Hôpital desCadolles (Neufchâtel)

Fondation pour la prévention et le traitement de la toxicomaniedu canton de Neufchâtel

CPTT de la Chaux de Fonds

CATPPde Fleurier

Internationaler Bund(Freiburg)

Diakonieverein desDiakonischen Werkes (Freiburg)

Regionalverbund kirchlicherKrankenhaüser(Freiburg)

St Josefsklinik (Offenburg)

Marien-haus(Offenburg)

Pfalzkinikum(Klingenmunster)

Landeswohl-fahrstsverbandBaden (Karsruhe)

LandesArbeitsgemeinschaftfür Gesundheitsförderung Saarland (LAGS) (Sarrebruck)

IMP La Providence(Etalle, provincedu Luxembourg belge)

Département deprévention santé de la province de Luxembourg en Wallonie (Marloie)

Maison porteouverte (Walferdange)

Asso.luxembourgeoisedu diabète

LuxlorsanGEIE

(Arlon)Inspection généralede la sécurité sociale

Observatoire de la santéCentre de Recherche publiquede la Santé (Luxembourg)

CH deLuxembourg

Politecnico di Torino-Sede di Mondovi

CHU deLiege

1

423

5

6 7

8 10911

17

1813

1415 16

12

6 - Alliance nationale des mutualités chrétiennes (Bruxelles)7 - Collège intermutualiste de Belgique (Bruxelles)8 - ASBL Educa Santé Bruxelles9 - Santé communauté participation à Bruxelles10 - Union nationale des mutualités socialistes (Bruxelles)11 - Centre Lillois d'Etudes et de Recherches sociologiqueset économiques12 - Innovation Développement Formation (Lille)13 - CRES NPC (Lille)14 - Institut social Lille Vauban15 - Univ. Catholique de Lille Groupement hospitalierde l'institut Catho. de Lille16 - Maison régionale de promotion de la santé (Lille)17 - Agence wallonne pour l'intégration des personnes (Charleroi)18 - Centre local promotion santé Mons et Soignies (La Louvière)

1 - CH d'Avesnes2 - CH de Felleries-Liessies3 - CH de Fourmies4 - CH de Wignehies5 - CH d'Hirson

Lille

Bruxelles

Liège

Anvers

Marseille

Lyon

Barcelona

Gênes

Torino

Milano

Nantes

Bordeaux

Toulouse

Toulon

NiceCannes

Grenoble

Zürich

Zaragoza

Bilbao

Reims

Orléans

RouenLe Havre

Rennes

ToursAngers

Dijon

Lens ValenciennesCharleroi

Gand

Brugge

Nancy

Montpellier

St-Etienne

Clermont-Ferrand

Mulhouse

Bâle

StrasbourgKehl

Baden-Baden

Béthune

Amiens

Troyes

Caen

St-Nazaire

Poitiers

DunkerqueCalais

DouaiMaubeuge

Namur

Thionville

Metz

Lorient

La Rochelle

BayonnePau

Perpignan

Nîmes

Valence

Avignon

Chambéry

Limoges

Besançon

Genève

Bern

Montbéliard

Melun

Longwy

Annecy

Le Mans

Angoulême

Aix-en-Provence

Logroño

VitoriaPamplona

San Sebastián

Châlons-en-Champagne

Compiègne

Creil

Beauvais

Evreux

Chartres

Châteauroux

Cherbourg

Meaux

Charleville-Mézières

Luxembourg

Boulogne-s-Mer

Arras

Epinal

Tarbes

Périgueux

Béziers

Brive-la-G.

Roanne

AnnemasseMontluçon

Vichy

Chalon-sSaône

BelfortSaintLouis

ColmarFribourg

Forbach

Martigues

St-Chamond

Fréjus

St-Omer

Montauban

Villefranche-s-Saône

Bourg-en-B.

Thonon-les-Bains

Montargis

Elbeuf

Alès

Armentières

St-Brieuc

Blois

Laval

CholetBourges

Nevers

Niort

Agen

Menton

Arles

Albi

Sète

Bastia

Ajaccio

St-Quentin

Mataró

Manresa

GeronaVic

Reus

Lleida

Huesca

Jaca

Mirandade Ebro

Caspe

Soria

Cunéo

Vinadio

Alessandria

Chiasso

Paris

Lyon

Raron

Londres

Bruxelles

Liège

Anvers

Turin

Zürich

Francfort

Charleroi

Gand

Brugge

Aix-la-Chapelle

Bâle

Karlsruhe

Manheim

WiesbadenCoblence

Alexandrie

Novare

Southampton Portsmouth

BrightonEastbourne

Mayence

Lausanne

Bern

Savone

Hastings

Margate

Sarrebruck

Trèves

Ludwigshafen

Kaiserlautern

Heidelberg

AnnemasseThonon-les-Bains

Vintimille

Monaco

Cunéo

Asti

Vigevano

Lucerne

Vercelli

Briançon

Modane

BourgSt. Maurice

Chamonix

Martigny

Aoste

100 km

Andorre

Lille

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Marseille

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RouenLe Havre

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Lens ValenciennesCharleroi

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StrasbourgKehl

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St-Nazaire

Poitiers

DunkerqueCalais

DouaiMaubeuge

Namur

Thionville

Metz

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La Rochelle

BayonnePau

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Besançon

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Annecy

Le Mans

Angoulême

Aix-en-Provence

Logroño

VitoriaPamplona

San Sebastián

Châlons-en-Champagne

Compiègne

Creil

Beauvais

Evreux

Chartres

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Cherbourg

Meaux

Charleville-Mézières

Luxembourg

Boulogne-s-Mer

Arras

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Tarbes

Périgueux

Béziers

Brive-la-G.

Roanne

AnnemasseMontluçon

Vichy

Chalon-sSaône

BelfortSaintLouis

ColmarFribourg

Forbach

Martigues

St-Chamond

Fréjus

St-Omer

Montauban

Villefranche-s-Saône

Bourg-en-B.

Thonon-les-Bains

Montargis

Elbeuf

Alès

Armentières

St-Brieuc

Blois

Laval

CholetBourges

Nevers

Niort

Agen

Menton

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Bastia

Ajaccio

St-Quentin

Mataró

Manresa

GeronaVic

Reus

Lleida

Huesca

Jaca

Mirandade Ebro

Caspe

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Cunéo

Vinadio

Alessandria

Chiasso

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Francfort

Charleroi

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Aix-la-Chapelle

Bâle

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Manheim

WiesbadenCoblence

Alexandrie

Novare

Southampton Portsmouth

BrightonEastbourne

Mayence

Lausanne

Bern

Savone

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Sarrebruck

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Ludwigshafen

Kaiserlautern

Heidelberg

AnnemasseThonon-les-Bains

Vintimille

Monaco

Cunéo

Asti

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Lucerne

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Modane

BourgSt. Maurice

Chamonix

Martigny

Aoste

100 km

Andorre

Type d'établissements Thématiques de coopération

CHU

CH

Collectivité locale

Hôpital local

prise en chargedes frontaliers

convention sécuritésocialecréation d'une structuretransfrontalière

recherche

formation

échange d'exp. groupesde travail, séminaires,mise en réseau

préventionautre

lien entreles établissements

Formation (pro/continue, langues/org)et Recherche

Prévention

©MOT-

aeb

k-2006

Le poids d’Interreg III dans le financementdes projets sanitaires transfrontaliers

2

La santé

Cette carte consacrée aux projets de coopérationtransfrontalière sanitaire financés par Interreg 3 ne portepas sur la totalité de la période de programmation carréalisée en 2004. Elle donne néanmoins à voir la diversi-té des thématiques traitées ainsi que la nature comme lalocalisation des porteurs de projet impliqués.

On note une évolution importante de l’utilisation desfonds Interreg pour financer ce type de coopération.Aussi, bien que n’ayant pas une vision sur la totalité de laprogrammation 2000-2006, on assiste ainsi à une densi-fication du nombre de projets menés sur les frontièresfranco-belge et franco-allemande déjà très dynamiquessur ce sujet, ainsi qu’un fort développement du nombrede projets sur les frontières transalpines et transpyré-néennes, notamment à travers des coopérations menéesplutôt dans une optique transnationale, à l’exception dessecours de montagne et de la coopération inter-hospita-lière au sein du Pays basque et de la Riviera franco-ita-lienne.

De même, par rapport à Interreg 2, on remarque uneaugmentation du nombre de programmes opérationnelsqui se sont dotés d’axes et de mesures clairement consa-crés à la coopération sanitaire ou médico-sociale trans-frontalière : de deux programmes pour Interreg 2 à huitpour Interreg 3 avec pour certains d’entre eux plusieursmesures différentes distinguant le médico-social dumédical et en fixant des objectifs quantifiés en nombred’actions pilotes à mener. Cette inscription précise del’objectif « santé » dès le début de la programmation afavorisé l’émergence et la multiplication des projets surles frontières concernées.

Parmi les projets financés, on retrouve la plupart dutemps les mêmes catégories d’acteurs que ceux recen-sés dans la précédente version de l’atlas : d’abord denombreuses structures non hospitalières qui correspon-dent la plupart du temps à des autorités sanitaires loca-les, tant côté français que chez les partenaires étrangers.En deuxième position, se trouvent les structures hospita-lières (publiques ou privées) qui ont été à l’origine decette coopération transfrontalière et qui travaillent un

grand nombre de sous-thèmes différents. Enfin, certainescollectivités se sont impliquées ponctuellement sur desactions de coopération, pour soutenir notamment lamise en réseau des acteurs et accompagner les structu-res médico-sociales dans leurs actions transfrontalières.

Les projets financés par Interreg 3 et recensés en 2004se répartissent à parité entre le domaine purement médi-cal et le secteur médico-social. Arrivent en premier lethème transversal de la mise en réseau transfrontalièredes acteurs avec des groupes de travail institués, dimen-sion qui bénéficie à l’ensemble des porteurs de projets,tant sur le plan de la compréhension du système de santédu partenaire, que de ses savoir-faire, de la prise en char-ge des patients, de la prévention ou de la recherche…

On retrouve ensuite la formation professionnelle etcontinue au profit du personnel médical et soignant, sou-vent menée en vue de mieux connaître le fonctionne-ment du partenaire et ses compétences et de parvenir àune homogénéisation des pratiques de part et d’autre.Elle concerne également la dimension linguistique, condi-tion essentielle pour travailler en transfrontalier.

La prise en charge des frontaliers arrive en troisièmeposition des thématiques les plus souvent recensées. Elleconcerne l’ensemble des frontières et en priorité lesstructures hospitalières, dans le domaine de l’aide médi-cale d’urgence, la mutualisation des équipements sanitai-res ou la prise en charge de patients à pathologie spéci-fique. Elle est également le fait de structures médico-sociales qui coopèrent en vue d’apporter une meilleurecomplémentarité dans le traitement des handicapés,toxicomanes ou personnes âgées.

Les autres thématiques d’actions, moins fréquemmentrencontrées, sont relatives à la prévention, la recherche,l’ingénierie pour mener à bien des conventions de sécu-rité sociale ou encore la création de structures trans-frontalières sanitaires intégrées, qui constitue l’aboutis-sement de cette coopération (exemple du projet d’hô-pital transfrontalier de Puigcerda, sur la frontière franco-espagnole).

2 - La coopération transfrontalière thématique

Andorre

Lille

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ToursAngers

Dijon

Lens ValenciennesCharleroi

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Mulhouse

Bâle

StrasbourgKehl

Baden-Baden

Béthune

Amiens

Troyes

Caen

St-Nazaire

Poitiers

DunkerqueCalais

Douai

Namur

Thionville

Metz

Lorient

La Rochelle

Bayonne

Pau

Perpignan

Nîmes

Valence

Avignon

Chambéry

Limoges

Besançon

Genève

Montbéliard

Melun

Longwy

Annecy

Le Mans

Angoulême

Aix-en-Provence

LogroñoB

VitoriaPamplona

San SebastiánS

Châlons-en-Champagne

Compiègne

Creil

Beauvais

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Chartres

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Cherbourg

Meaux

Charleville-Mézières

Luxembourg

Boulogne-s-Mer

Arras

Epinal

Tarbes

Périgueux

Béziers

Brive-la-G.

Roanne

AnnemasseMontluçon

Vichy

Chalon-sSaône

BelfortSaintLouis

ColmarFribourg

Forbach

Martigues

St-Chamond

Fréjus

St-Omer

Montauban

Villefranche-s-Saône

Bourg-en-B.

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Armentières

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Huesca

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Bâle

Karlsruhe

Manheim

Wiesbaden

Coblence

Novare

Southampton Portsmouth

BrightonEastbourne

Mayence

Lausanne

Bern

Savone

Hastings

Margate

Sarrebruck

Trèves

Ludwigshafen

Kaiserlautern

Heidelberg

Vintimille

Monaco

Cunéo

Asti

P

Vigevano

Lucerne

Vercelli

Briançon

Modane

BourgSt. Maurice

Chamonix

Martigny

Aoste

100 kmannée 2004

Institut médico-éducatifde la Somme

ORSPicardie

ORS Champ-Ardennes

CR d'éducationpour la santé

Réseau onco-normandde cancérologie

de Haute-Normandie

Univ.de Rouen

CGSomme

LycéeCourbetinde Calais

Association des parentsinadaptés de Dieppe

Etablissement régionald'enseignement adapté(EREA) (Berck sur mer)

Institut d'EducationMotrice de la Fondation

franco-américaine(Rang du Fliers)

CRAMNord

Picardie

Spiritek

CRAMNord-Est

Polycliniquede la Thiérache

CH de laCôte basque(Bayonne)

CHU Rangueil(Toulouse)ENIT

(Tarbes)Cetir

(St Laurentde Neste)

CR de LanguedocRoussillon Univ. Nice

Sophia Antipolismédecins du monde

(Bayonne)

ARSA(Biarritz)

OFBS

CDES Aisne(Laon)

Ville deMaubeuge

CHU deGrenoble

CHU deBesançon

Communede Gap

CHU deNice

Centre Hospitalierdes Escartons

(Briançon)

Hôpitaux duMont Blanc

ConseilGénéral 06

Centre HospitalierLa Palmosa(Menton)

SOLEA dispostif spécialisé de soinsaux toxicomanes du haut Doubs

Asso. départ.du Doubs deSauvegardede l'Enfance

sociétéAricia

laboratoired'Informatique

de l'univ. deFranche-Comté

Hôpitaux civilsde Strasbourg

Ville de Ribeauvillé

La main verte(Molsheim)

assos Savoiret compétences

AssosEspoir

C GalHaut-Rhin(Colmar)

CH de Sélestat

CG du Bas Rhin

CRAlsace

CLTS(Forbach)

TAMS Longwy

Centre social de l'Argonne (Les Islettes)

Alisés(Auboué)

Univ.deNancy 1

ORSLorraine

CRAMAlsace Lorraine

BiologieProspective

(Inserm Nancy)

Univ.du Kent(Canterbury)

Astor Schoolcollege à DouvresKent

Council County(Maidstone)

Services sociaux du KentCouncil County (Maidstone)

Sussex cancernetwork (Lewes)

Medway and Kent CancerNetwork (Maidstone)

Medway Council,Gillingham

River Oceanin Brighton

Graveham and Swanley Care Trust

West KentPCT

Univ de Greenwich

Ministèrede la Santé

CHChimay

Asso.interco.hosp.

AssosFumay Givet

obs santédu hainaut

(Havre)Parastatal

CPASde CharleroiVille

deMons

MundukoMedikuak(Bilbao)

Ailaket(Vitoria)

ITA - Salud(Sarragosse) FRP

(Lleida)

SAS(Vielha)

Generalitat de Catalogne

Puigcerda

ASLTorino 3

Ospedale regionaledella valle d'Aosta

ASLAosta

AO Cto CRF MairaAdelaide de Turin

ASL 1 Imperiese(Impéria)

Ospedale diSan Remo

ASO Santa Crocee Carle de Cuneo

ConsorzioMonvisoSolidale

ASO santiAntonio e Biagioe C Arrigode Alessandria

ASL 16MondoviCuneo

ConsigliointercomunalesocioassistenzaleAsti sud

Provinciadi Cuneo

CHU de Lausanne

Institut de traitementdes signaux (ITS)

Hôpital desCadolles (Neufchâtel)

Fondation pour la prévention et le traitement de la toxicomaniedu canton de Neufchâtel

CPTT de la Chaux de Fonds

CATPPde Fleurier

Internationaler Bund(Freiburg)

Diakonieverein desDiakonischen Werkes (Freiburg)

Regionalverbund kirchlicherKrankenhaüser(Freiburg)

St Josefsklinik (Offenburg)

Marien-haus(Offenburg)

Pfalzkinikum(Klingenmunster)

Landeswohl-fahrstsverbandBaden (Karsruhe)

LandesArbeitsgemeinschaftfür Gesundheitsförderung Saarland (LAGS) (Sarrebruck)

IMP La Providence(Etalle, provincedu Luxembourg belge)

Département deprévention santé de la province de Luxembourg en Wallonie (Marloie)

Maison porteouverte (Walferdange)

Asso.luxembourgeoisedu diabète

LuxlorsanGEIE

(Arlon)Inspection généralede la sécurité sociale

Observatoire de la santéCentre de Recherche publiquede la Santé (Luxembourg)

CH deLuxembourg

Politecnico di Torino-Sede di Mondovi

CHU deLiege

1

423

5

6 7

8 10911

17

1813

1415 16

12

6 - Alliance nationale des mutualités chrétiennes (Bruxelles)7 - Collège intermutualiste de Belgique (Bruxelles)8 - ASBL Educa Santé Bruxelles9 - Santé communauté participation à Bruxelles10 - Union nationale des mutualités socialistes (Bruxelles)11 - Centre Lillois d'Etudes et de Recherches sociologiqueset économiques12 - Innovation Développement Formation (Lille)13 - CRES NPC (Lille)14 - Institut social Lille Vauban15 - Univ. Catholique de Lille Groupement hospitalierde l'institut Catho. de Lille16 - Maison régionale de promotion de la santé (Lille)17 - Agence wallonne pour l'intégration des personnes (Charleroi)18 - Centre local promotion santé Mons et Soignies (La Louvière)

1 - CH d'Avesnes2 - CH de Felleries-Liessies3 - CH de Fourmies4 - CH de Wignehies5 - CH d'Hirson

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Andorre

Type d'établissements Thématiques de coopération

CHU

CH

Collectivité locale

Hôpital local

prise en chargedes frontaliers

convention sécuritésocialecréation d'une structuretransfrontalière

recherche

formation

échange d'exp. groupesde travail, séminaires,mise en réseau

préventionautre

lien entreles établissements

Formation (pro/continue, langues/org)et Recherche

Prévention

©MOT-

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06

Le poids d’Interreg dans le financementdes projets sanitaires transfrontaliers

La santé