5/24/2018 tre Prmatur, Une Naissance Si Longue Et Si Fragile
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Mercredi 11 juin 2014
Lire lesprmatur
-- Natre prmatur : le bson mdecin et son psychalyste, de
Catherine Vand. Bayard, 2013, 19,90 euUn tmoignage fascinant27 ans
de pratique psycnalytique en nonatolo-
- Tu tais si petite 750gde Martine Pelletier, d. asciation
Sparadrap, 20Le tmoignage dune mam
de prmature, illustr des photos. Le documsadresse aux parents et
professionnels de sant.Tlchargeablesur www.sparadrap.ass-
- Le petit frre de Lola arriv en avance, Charlotte Bouvard
Alexandra Brijatoff, d. asciation SOS prm15 euros.Un album illustr
pour exquer la prmaturit la fraet lancien bb prmatDe 3 7
ans.Commandersur www.sosprema.com
LE BIP DES MACHINES rythme lesilence. Dans les couveuses,on
distingue peine des
bbs minuscules. Seul un mou-vement dans leur sommeil indi-que
que quelquun vit dans ceslanges.Lunit de ranimation nonataledu
centre hospitalier intercom-munal de Poissy-Saint-Germain-en-Laye,
unique dans les Yvelines,soigne des prmaturs ns par-tir de 24
semaines de grossesse.Hospitaliss de deux six mois,les plus petits
peuvent peser500 grammes. Des vies tnues.
Langoisse de la mort y esttrs prsente, confie CarolineZenou, la
psychologue du ser-vice.
Ils ragissent la voix
Les chambres sont plonges dansla pnombre, les enfants,
enve-lopps de lodeur de leur mre.La maman porte dabord leslanges
sous son tee-shirt,explique le docteur Mathilde LeTouzey. Dans ce
cheminementprilleux vers la vie, tout est conu
pour restituer latmosphre ducocon maternel. Mnager
dessensorialits exacerbes.Et les voix sont l, rassurantes.Nous leur
parlons continuel-lement quand on les examine,les infirmires leur
expliquentce quelles font. Nous leurchantons des berceuses.
Alorsces bbs remuent, ouvrent lesyeux, indique Caroline Zenou :
Ils ragissent la prsencede la voix.Auprs de ces enfants pas
tota-lement venus au monde, la nais-sance de parents prmaturs
estelle aussi dlicate. Nous devonsrestaurer leur confiance eneux et
en leur bb, estime leprofesseur Pascal Boileau, res-ponsable de
lunit de mdecinenonatale. Cette arrive trop
tt ne doit pas briser leur rvedun enfant parfait..Mais il y a la
barrire de la cou-veuse. Des bbs intubs, bran-chs : Les parents se
retrou-vent confronts la toutepuissance mdicale. Je les aide
trouver leur place, pren-dre conscience de ce quilspeuvent apporter
par leurprsence, leur parole. Je les
encourage verbaliser cequils ressentent. Il faut aussipermettre
le "peau peau"ds que possible, insisteCaroline Zenou. Et
accompa-gner la fratrie.Cependant, la place desparents dans la
prise encharge est probablementinsuffisante , songe PascalBoileau.
Lensemble de lunit demdecine nonatale compte sixchambres mre-bb,
sur un totalde 48 lits. Et lloignement go-graphique savre
frquent.Nous manquons de lits de
ranimation : 40% desgrands prmaturs yvelinoisnaissent hors du
dparte-ment.Un nouveau bip retentit. De laranimation aux soins
intensifs, lecouloir scoule vers la sortie. Lalumire entre dans les
chambres,les couveuses souvrent. Des liensse sont crs entre
soignants etfamilles. Et malgr des momentsdifficiles, quoi de mieux
pourvotre journe que davoircontribu aider un enfant vivre ?
Emilie Lay
tre prmatur : une naissancesi longue et si fragileLOrganisation
mondiale de la sant a dlimit la viabilit des nouveau-ns au moins 22
semaines de grossesse et 500 grammes.Parfois extrme, la prmaturit
recle dimportants enjeux thiques. Rencontre avec ces vies en
quilibre.
CA, CEST MOI !,scrie Madeleine,trois ans, devant les
photos dun bb frle, raccord une machine. La fillette vive estune
ancienne prmature. Ne 33 semaines de grossesse, ellepesait 1,8 kg.
La sage-femmela emmene tout de suite.Puis jai vu que dix
mdecinsattendaient ma fille, racontesa mre, Claire.
On esprequelle passera
la nuitLe nouveau-n souffre de septi-cmie, une grave infection
gn-ralise. Pourtant infirmire, Claireflotte dans un sentiment
dirra-lit, ou de navet. Le premierjour, les mdecins nous ontdit :
"On espre quelle pas-sera la nuit". Je comprenais,mais je nintgrais
pas. On neconoit pas que ce bbpuisse nous lcher.
Dans le service de nonatologieo Madeleine demeurera trois
semaines, le temps sgraine aujour le jour, cadenc par les
rsul-tats dexamens. Cela empchede se projeter dans la vie,dimaginer
que notre enfantboira normalement, mar-cheraLa situation est
insense. Devenirparents mais sortir de la maternit
sans enfant, en tre dpossd.Madeleine ne dpendait pas
de nous, ce ntait pas tou-jours nous qui rpondions ses pleurs.
Elle tait tellementbranche partout quil me fal-lait de laide pour
la prendre.Et puis il faut sonner pour entrerdans le service.
Sonner pouraller voir son bb, cestabsurde !
Cette venue au monde chaoti-que laisse des squelles.
Madeleine est malvoyaEgalement victime duldigestifs, elle est
rhospitaun mois plus tard. Plusfois, nous avons cru ladre.Pour
donner un sens cpreuve, cette Versaiest devenue correspondlocale
pour lassociation prma"*. Elle aide daparents mieux vivre c
priode. Il devrait y ades correspondants dtous les services de
ntologie. La jeune feminsiste aussi sur la prsde la famille comme
des aqui doivent nous recontre en tant que pareon a besoin que lon
nquestionne sur n
enfant, pas quon nchange les ides !Claire sera nouveau mrjuillet
et Madeleine entrelcole ds septembre. Elldevenue une petite douce
et qui aime faireblagues. Emilie
SITE INTERNET* www.sosprema.com
Claire : Plusieurs fois, nousavons cru perdre Madeleine
Ici dans les bras de Claire, sa maman,Madeleine, ancienne
prmature, a d'abord frl la mort.
Caroline Zenou ( g.), psychologue, intervient dans l'unit de
ranimation nonatale de Poissy,dirige par le professeur Pascal
Boileau ( dr.).
LE PROFESSEUR PASCAL Boileaudirige lunit de mdecine no-natale du
centre hospitalier inter-communal de Poissy-Saint-Germain-en-Laye.
Le question-nement thique y est permanent.
Quelles sont les causesde la prmaturit ?Il existe une prmaturit
spon-tane, et une autre induite etconsentie, lorsque les
mdecinspensent que le ftus se trouvera
mieux sous sa forme de nouveau-n. Les prmaturs, ns moinsde 37
semaines damnorrhe(absence de rgles, ndlr), repr-sentent 7,2% des
naissances, lesgrands prmaturs ns moinsde 33 semaines, 1,7%.Les
naissances prmatures ten-dent augmenter. Dune part,nous sommes
capables de lesprendre en charge. Llvation delge maternel peut-tre
une autrecause. Et la procration mdicale-ment assiste y contribue
certaine-ment, car elle est un facteur derisque de grossesse
multiple.Sur quoi la ranimation desgrands prmaturs se fonde-t-elle
? Jusquo peut-on aller?
Entre 24 et 25 semaines dam-norrhe, lorsque que lon sait
quune femme est sur le pointdaccoucher, nous prenons encompte
cinq critres pronostics,comme lge gestationnel ou les-timation du
poids de lenfant. Ladcision de ranimer ou pas
estindividualise.Enfin, le terme de 22 semainesparat difficile
dpasser. Nous nesommes pas prts relier la fcon-dation in vitro et
la ranimationnonatale. Cest un fantasme.Les risques de squelles
ne
sont-ils pas trop levs ?Peut-tre suis-je guid par monnaturel
optimiste ? Je pense quela grande prmaturit offre desperspectives
de dveloppementharmonieux au sein dune famillepanouie, bien que des
dramesrestent possibles.En 2008, on a tabli que 60%des grands
prmaturs ns onzeans plus tt navaient aucunesquelle lge de 5
ans.Cependant, nous ne pouvons pastoujours prdire lvolution de
len-fant. Les parents, tout commenous, doivent assumer une
incer-titude.Mais la vraie question est : peut-on prfrer la mort
une vie en
tant gravement handicap ?
Assumerune incertitude
