L’endoscopie par Capsule

Du point de vue infirmier

Jörn Uhlig Hôpital Universitaire de Zürich

Endoscopie sans fil

Examen de l‘intestin grêle non invasif

Taille de la capsule 11x27mm, Poids

3.7g

Durée d‘enregistrement: env. 8h

2 images par seconde ( > 56‘000)

Prix: Capsule à usage unique 900.-sFr.

Coût d’une installation sans capsule

• Enregistreur Sondes

• Batteries Cables

• Ceinture pour port Ordinateur

– 12 700.oo Francs Suisse– Chaque capsule est facturée 1200.oo Francs

Suisse.

Pourquoi?

Gastroscopie

Iléo-coloscopie

??

Enteroscopie -Double ballon-intra-opératif

Sintigraphie-Technetium -Erythrocytes

Radiologie -Sellink -CT/MRI-Sellink-Angiographie

Autres indications??

-NéoplasiesSyndrome PolyposiqueCarcinome

-Vasculaire Fistule aortoduodénale

Préparation et déroulement de l’examen

• Lavage comme pour une colonoscopie

• Le jour de l’examen: Explications

• Installation pour la transmission des données de la capsule

• Déglutition de la capsule

• Après déroulement de l’examen la ceinture est

enlevée et les données enregistrées sont

transférées dans l’ordinateur (gravure d’un CD)

Informations d’ordre générales pour le patient

• En quoi consiste une endoscopie par capsule

• Comment se déroule la journée

• A quoi le patient doit-il faire spécialement

attention

Le jour de l‘examenPréparation

Lavage intestinal? Déroulement

Idéalement comme pour Déglutition de le capsule une colonoscopie 2 h à jeun, puis boisson autorisées- 12h à jeun Après 4 h nourriture autorisée- Raser l‘abdomen Remise ceinture et enregistreur-Pas de comprimés de fer après 8 hdurant 4 jours Pas de sport

Contre-indications Controlle de l‘évacuation de la-Sténose dans l‘intestin grèle capsule(Selink)? Capsule ou Rx de l‘abdomen-PM, ICD Avant pas d‘IRM!

Quels activités ne sont pas autorisées?

• Pas de travail corporel lourd

• Pas de sport

• Pas de contact avec l’eau (comme nager ou se baigner)

• Ne pas se tenir à proximité de champs

électromagnétiques (MRI ou Radio-amateurs)

Boire ou manger ?

• 2 heures après l’introduction de la capsule il

est permis de boire de l’eau

• Après 4 heures il est permis de manger de

petites quantités et de boire

• Aprés avoir déposé la ceinture il n’y a plus

de réstriction au niveau repas ou boissons

Mesures de précaution

• Important! 4 jours avant l’examen il est

impératif de ne pas absorber de préparations

contenant du fer.

• Important! Avant d’être certain que la

capsule a quitté l’organisme il est interdit de

subir un MRI

Risques

• Capsule: - reste dans l’oesophage

- se coince dans dans un diverticule

• Faible risque d’oclusion intestinale

Analyse

Pathologies

Normal

Incidentalome

Diffuse

M. Crohn

Ulcère saignant

Cicatrices

M. CrohnNSAIDS

Angiodysplasie

Angiodysplasie

PolypPeutz-Jehgers

Hémorragie

Na

Sténose cicatricielle

PolypeDD Tumeur

Conclusion

- Pré-investigations

- Indication

- Opérabilité?

- Prise en charge des coûts

Lipome Sous-muqueux