Les primes d’assurance-maladie 2013
Conférence de presse
27 septembre 2012
2
L’augmentation de la prime mensuelle moyenne valaisanne (5.00 francs) est légèrement inférieure à celle de la prime moyenne suisse (5.70 francs).
Prime moyenne « Adulte » 2013
Evolution en francs de la prime moyenne "Adulte" 2013
(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)
5.7
1.9
13.5
5.0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
NE BE ZG UR AG TI OW VS LU BL GR BS GL CH TG FR SZ SG AI SO GE ZH NW SH VD JU AR
3
Prime moyenne « Adulte » 2013La prime mensuelle moyenne valaisanne augmente de 1.5% en 2013. Le Valais fait mieux que 16 cantons, qui connaissent une augmentation plus importante.
Evolution en % de la prime moyenne "Adulte" (dès 26 ans) 2013
(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)
1.5%
4.4%
0.5%
1.5%
0.0%
0.5%
1.0%
1.5%
2.0%
2.5%
3.0%
3.5%
4.0%
4.5%
5.0%
NE BE ZG AG TI BS UR BL CH GE VS OW LU FR TG GL GR SZ SG SO ZH VD SH AI NW JU AR
4
La prime mensuelle moyenne valaisanne s’élève à 335 francs. Elle reste inférieure de 53 francs par mois à la moyenne suisse.
Prime moyenne « Adulte » 2013
Primes moyennes mensuelles "Adultes" 2013
(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)
388
335
506
299
0
100
200
300
400
500
600
AI NW OW AR UR GR ZG SZ VS GL LU TG SG AG FR SO SH ZH CH NE JU TI BL BE VD GE BS
+ 15.9%+ Fr 53 / mois
+ Fr 636 / année
5
Depuis 1985, la position du canton du Valais s’est régulièrement améliorée par rapport aux 25 autres cantons. Ces dernières années, la position de notre canton s’est maintenue entre la 10ème et la 9ème place.
Prime moyenne « Adulte » 2013
Evolution du rang de la prime moyenne valaisanne adulte(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)
1110 10 10 10
910
9 910
23
2019
1514
1312 12
11
8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
1985 1990 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Ra
ng
du
ca
nto
n d
u V
ala
is
Primes moyennes élevées
Primes moyennesavantageuses
6
En comparaison romande, le Valais est le canton le moins cher (335 francs par mois). Les autres cantons romands (Fribourg, Neuchâtel, Jura, Vaud et Genève) ont une prime moyenne mensuelle qui oscille entre 365 francs et 470 francs. La prime moyenne genevoise est supérieure de 40.3% à celle du Valais.
Prime moyenne « Adulte » 2013
Primes moyennes mensuelles "Adultes" 2013 en Suisse romande
(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)
335
404428
470
397365
409
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
VS FR NE JU Romandie VD GE
+ 22.1%+ Fr 74
+ 40.3%+ Fr 135
7
En 2013, un assuré valaisan paiera en moyenne 1’620 francs de moins qu’un Genevois, 1’116 francs de moins qu’un Vaudois, 828 francs de moins qu’un Jurassien, 744 francs de moins qu’un Neuchâtelois ou 360 francs de moins qu’un Fribourgeois.
Prime moyenne « Adulte » 2013
Primes moyennes annuelles "Adultes" 2013 en Suisse romande
(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)
4'0204'380
4'764 4'848
5'6405'136
4'908
0
1'000
2'000
3'000
4'000
5'000
6'000
VS FR NE JU Romandie VD GE
+ 40.3%+ Fr 1'620
+ 27.8%+ Fr 1'116
+ 22.1%+ Fr 888+ 20.6%
+ Fr 828+ 18.5%+ Fr 744+ 9.0%
+ Fr 360
8
Depuis 1996, la prime moyenne mensuelle valaisanne a augmenté pour les adultes de 163 francs (+95%), passant de 172 francs en 1996 à 335 francs en 2013. Au niveau national, l’augmentation a été de 215 francs (+124%), passant de 173 à 388 francs durant cette même période de 17 ans.
Prime moyenne « Adulte » 2013
Evolution de la prime moyenne mensuelle "Adulte" en Suisse et en Valais, de 1996 à 2013(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)
330 335
382 388
300
263259
172
172167 169 171179
194
211226
237250
273
322
351
323315313
173
188197
204212
223
245
269280
290
306
374
160
180
200
220
240
260
280
300
320
340
360
380
400
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
1996 - 2013 = + Fr. 215 (+ 124%)
1996 - 2013 = + Fr. 163 (+ 95%) + 15.9%
+8.7%
+10.0%
+2.6%
+1.5%
+3.9%
+1.5%
+6.5%
+7.3%
+2.2%
+2.3%
9
Le Valais enregistre une augmentation moyenne de Fr. 8.40, la moyenne suisse s’élevant à Fr. 10.00.
Prime moyenne « Jeune » 2013
Augmentation en francs de la prime moyenne "Jeune" (19-25 ans) 2013
(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)
8.4
10.0
4.2
17.5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
BE NE GL SO AI TG VS TI BL UR ZG AG GR CH SG OW ZH BS VD FR SZ GE SH NW LU AR JU
10
La prime valaisanne est inférieure de 46 francs par mois à la moyenne suisse.
Prime moyenne « Jeune » 2013
Primes moyennes mensuelles"Jeunes" 2013
(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)
307
353
271
461
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
NW AI OW UR AR GR GL ZG SZ VS LU TG SG AG SO FR SH ZH CH BE BL TI NE JU VD GE BS
+14.8%+ Fr 46
11
En 17 ans, la prime mensuelle moyenne valaisanne des jeunes a augmenté de 185 francs (+151%), alors qu’en moyenne suisse cette augmentation a été de 238 francs (+208%).
Prime moyenne « Jeune » 2013
Evolution de la prime moyenne mensuelle "Jeune" en Suisse et en Valais, de 1996 à 2013
(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)
307299
253
285
223
214
122
123110 112 113
127144
164181
193205
211
353343
328
259248
115
125 125 130 135150
172
199213
225 241 246
294
100
120
140
160
180
200
220
240
260
280
300
320
340
360
380
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
1996 - 2013 = + Fr. 238 (+ 208%)
1996 - 2012 = + Fr. 185 (+ 151%) + 14.8%
+12.7%
+11.8%
+2.9%
+2.8%
+4.3%
+4.2%
+13.7%
+13.3%
+4.4%
+4.8%
12
Le Valais enregistre une diminution moyenne de Fr. 2.80, la moyenne suisse diminuant de Fr. 1.20.
Prime moyenne « Enfant » 2013
Evolution en francs de la prime moyenne "Enfant" (0-18 ans) 2013
(franchise de Fr. 0.--, y compris risque accident)
-1.2
1.4
-3.2
-2.8
-4
-3
-2
-1
0
1
2
SO GE VS FR JU NE LU BE OW ZG AG SZ CH VD NW BL SG UR GL TG TI AI BS SH GR ZH AR
13
Prime moyenne « Enfant » 2013
La prime valaisanne est inférieure de 12 francs par mois à la moyenne suisse.
Primes moyennes mensuelles "Enfants" 2013
(franchise de Fr. 0.--, y compris risque accident)
68
122
77
89
0
20
40
60
80
100
120
140
NW AI OW AR UR ZG GL LU VS SZ GR SG AG TG FR SO JU SH NE CH ZH BE TI BL VD GE BS
+ 16.6%+ Fr 12
14
En 17 ans, la prime mensuelle moyenne valaisanne des enfants a augmenté de 23 francs (+43%), alors qu’en moyenne suisse cette augmentation a été de 37 francs (+72%) durant cette même période.
Prime moyenne « Enfant » 2013
Evolution de la prime moyenne mensuelle "Enfant" en Suisse et en Valais, de 1996 à 2013(franchise de Fr. 0.--, y compris risque accident)
77
89
7978
6360
5956
5249
47474750
54
65 65 66
73
9189
76747272
69
63
5855
535252
52
75 76
84
40
50
60
70
80
90
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
1996 - 2012 = + Fr. 37 (+ 72%)
1996 - 2012 = + Fr. 23 (+ 43%)+6.3%
+ 16.6%
+6.9% -3.6%
-1.4%
+1.5%
+1.9%
+10.3%
+10.0%+1.8%
+1.4%
15
Approbation des primes
Chaque année, le Département des finances, des institutions et de la santé (DFIS) participe activement à la procédure de consultation sur les primes.
En 2012, le DFIS a analysé plus précisément les projections de coûts, les résultats budgétisés, les frais administratifs et les augmentations de primes proposées par les assureurs.
A mi-août 2012, le DFIS a adressé un rapport à l’OFSP, en demandant notamment :
• de rectifier certaines prévisions d’augmentation de coûts 2012-2013;
• de veiller à ce que les frais administratifs ne concernent que l’assurance obligatoire des soins;
• de refuser certaines augmentations de primes;
• de diminuer, par rapport aux primes appliquées en 2012, certaines primes proposées.
Subventionnement des primes d’assurance-maladie en Valais
17
Subventionnement
Pourcentage des adultes, des jeunes et des enfants subventionnés en Valais en 2011
22.9%
50.0%37.7%
77.1%
50.0%62.3%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Adultes (dès 26 ans)
Jeunes (19 - 25 ans)
Enfants (0 - 18 ans)
subventionnés non subventionnés
18
SubventionnementMoyens financiers à disposition pour le subventionnement des primes d'assurance-maladie en Valais, de 2000 à 2013
121.7 123.2129.0 130.7 133.3 135.0
145.2153.1
157.0 159.9
171.6
184.2192.3
198.0
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Mil
lio
ns
Prévisions
19
Le graphique présente le nombre de subsides attribués durant une année, indépendamment de l'année de subventionnement (principe de l'année de paiement du subside). Ainsi, un subside rétroactif pour les primes 2010 qui est notifié en 2012 sera comptabilisé sur l'année 2012.
Subventionnement
Evolution du nombre de bénéficiaires de subsides destinés à réduire les primes d'assurance-maladie en Valais
66
'95
8 78
'18
7
83
'46
8
80
'05
6
96
'13
9
94
'89
7
91
'53
0
90
'81
2
91
'52
5
90
'97
2
96
'61
2
93
'96
1
92
'30
0
94
'46
3
96
'81
2
97
'69
3
90
'12
3
0
20'000
40'000
60'000
80'000
100'000
120'000
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Prévisions
Changez de caisse-maladie ou optez pour un autre modèle
d’assurance pour réaliser des économies !
21
Depuis le 1er janvier 2004, la comparaison entre les primes est facilitée car les assureurs-maladie doivent s’en tenir aux régions de primes fixées par la Confédération. Le canton du Valais est divisé en deux régions de primes.
Région 1
Région 2
La région 1 (la plus chère) comprend presque toutes les communes du Valais romand.
La région 2 (la moins chère) comprend toutes les communes du Haut-Valais, ainsi que certaines communes du district de Sierre (Anniviers, Mollens, Venthône) et certaines communes du district d’Hérens (Les Agettes, Evolène, Hérémence, Saint-Martin, Vex et Mont-Noble).
Deux régions de primes en Valais
22
Un nombre important d’assurés restent affiliés auprès de caisses-maladie offrant des primes élevées.
Réaliser des économiesRépartition des assurés valaisans "Adultes - Région 1"
selon leur assurance(de la prime la plus chère à la meilleure marché)
0
5'000
10'000
15'000
20'000
25'000
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Effectif 2012 Primes 2013
Effectif Prime
23
Réaliser des économiesRépartition des assurés valaisans "Adultes - Région 2"
selon leur assurance(de la prime la plus chère à la meilleure marché)
0
5'000
10'000
15'000
20'000
25'000
30'000
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Effectif 2012 Primes 2013
Effectif Prime
24
L’OFSP utilise la prime avec franchise ordinaire pour communiquer les augmentations.
Réaliser des économies
En 2011:
- 38.2% de la population valaisanne de plus de 19 ans avait opté pour la franchise minimale
- 61.8% pour une autre forme d’assurance, dont:
Part des formes d'assurances en pourcent en Valaisde 2001 à 2011 (dès 19 ans)
55.8% 56.3% 55.8% 56.6% 56.8%54.9%
53.5%
45.4%
41.5%
38.2%
44.2% 43.7% 44.2% 43.4% 43.2%45.1%
46.5%
51.1%
54.6%
58.5%
48.9%
61.8%
30%
35%
40%
45%
50%
55%
60%
65%
70%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Franchises ordinaires Autres formes d'assurances
Source : OFSP, Statistique de l’assurance-maladie
28.0% pour une franchise entre 500 et 2500 francs
33.8% pour un autre type d’assurance (Telmed, Assurance bonus, Managed Care, etc.)
25
Evolution des primes facturéesEvolution des primes annuelles effectivement facturées* par les
assureurs, en Suisse et en Valais, par assuré, de 1996 à 2013
1'512
2'066
2'300
2'850
1'793
2'442
2'612
3'108
2'568
1'523
2'834
1'539
1'500
1'700
1'900
2'100
2'300
2'500
2'700
2'900
3'100
3'300
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
VS - Primes facturées (1996-2013 = +87%)
CH - Primes facturées (1996-2013 = +102%)
* Primes facturées = Tous types d'assurés, de franchises et de régionsSource : 1996-2011 OFSP
Prévisions
26
Progression de la prime effectivement facturée et des primes ordinaires annoncées
Comparaison entre les primes annoncées etles primes moyennes effectives
138145
158174
187196
208216 219
228
252
272 279 283
132 135146
159173 180 186 191 190 195
214230 235 236
0
50
100
150
200
250
300
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Primes annoncées moyennes = Moyenne pondérée des primes de référence (enfant, jeunes, adultes - franchise minimale) publiées par l'OFSP
Primes moyennes effectives = Moyennes des primes effectives, pour tous les assurés pour tous les modèles d'assurances
Source : OFSP
Prévisions
27
Modalités de résiliation
L’assurance obligatoire des soins est identique auprès de toutes les caisses-maladie.
Changer d’assureur est possible, sans réserve, quel que soit le sexe, l’âge ou l’état de santé.
La résiliation, ou la demande de modification, doit parvenir à la caisse avant le 30 novembre 2012 (de préférence par lettre recommandée).
La lettre doit contenir:
• les données personnelles de l’assuré, y compris son numéro d’assuré,
• la nature de la demande (résiliation, choix d’une franchise, etc.),
• la date d’entrée en vigueur (1er janvier 2013).
28
Modalités de résiliation
Une seule lettre peut être envoyée pour tous les membres de la famille assurés auprès du même assureur (préciser la nature de la demande pour chacun d’eux).
Lorsque l’assuré a choisi sa nouvelle caisse, il doit demander une offre et communiquer les coordonnées de son ancien assureur. La couverture par ce dernier se poursuit jusqu’au transfert effectif de l’assuré.
Pour les personnes qui le désirent, des informations et des modèles de lettres sont à disposition sur le site Internet du Service de la santé publique : www.vs.ch/sante, sous la rubrique Thèmes / Assurance-maladie.
29
Adultes région 1
Entre la prime de Fr. 303.90 proposée par Assura, qui est la moins chère, et celle de Fr. 439.20 proposée par Visana, un adulte peut économiser jusqu’à Fr. 1’623.60 par année.
Primes 2013 des Adultes (+26 ans) Région 1(franchise 300 francs, y compris risque accident)
439.20
416.90
390.00
389.00
388.00
385.20
380.00
376.00
373.00
372.20
370.50
370.40
367.20
359.00
352.60
352.00
352.00
350.50
348.80
346.00
345.90
342.00
339.00
329.00
323.00
310.00
310.00
306.00
304.00
304.00
303.90
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
Visana
Swica
Helsana
Intras
Vivao sympany
Sanitas
Moove Sympany
ÖKK
CSS
Concordia
Supra
Compact
Wincare
Avenir
sodalis
EGK
Progrès
KPT / CPT
Sana24
Atupri
Vivacare
Mutuelle Assurances
Arcosana
Avanex
sansan
Easy Sana
Philos
CMVEO
AMB
Sanagate
Assura
30
Adultes région 2
Entre la prime de Fr. 273.00 proposée par Sanagate, qui est la moins chère, et celle de Fr. 425.50 proposée par Sanitas, un adulte peut économiser jusqu’à Fr. 1’830.00 par année.
Primes 2013 des Adultes (+26 ans) Région 2(franchise 300 francs, y compris risque accident)
425.50
408.00
374.00
370.50
355.90
352.00
351.00
349.00
345.00
345.00
344.00
341.90
337.60
335.00
328.00
321.00
319.00
313.90
312.00
310.00
309.00
307.00
306.00
304.00
300.00
298.20
293.00
290.00
289.40
287.00
273.00
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Sanitas
Visana
Helsana
Supra
Swica
Intras
Vivao sympany
ÖKK
Moove Sympany
Progrès
Avenir
Concordia
Compact
CSS
Mutuelle Assurances
Atupri
EGK
Wincare
sodalis
Sana24
Arcosana
Vivacare
CMVEO
AMB
Easy Sana
KPT / CPT
Avanex
Philos
Assura
sansan
Sanagate
31
Jeunes région 1
Entre la prime de Fr. 263.20 proposée par CMVEO, qui est la moins chère, et celle de Fr. 396.10 proposée par Swica, un jeune adulte peut économiser jusqu’à Fr. 1’594.80 par année.
Primes 2013 des Jeunes (19-25 ans) Région 1(franchise 300 francs, y compris risque accident)
396.10
370.50
370.40
357.90
355.80
352.00
346.70
346.00
343.20
342.00
339.50
339.00
335.10
333.90
331.50
330.50
329.00
328.70
324.30
323.00
318.10
316.80
313.90
311.30
304.00
303.90
303.20
288.30
288.30
279.70
263.20
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Swica
Supra
Compact
Intras
Visana
EGK
Sanitas
ÖKK
CSS
Moove Sympany
Vivao sympany
Arcosana
Concordia
Avenir
Helsana
Wincare
Avanex
Atupri
KPT / CPT
sansan
Mutuelle Assurances
Progrès
Sana24
Vivacare
Sanagate
Assura
sodalis
Easy Sana
Philos
AMB
CMVEO
32
Jeunes région 2
Entre la prime de Fr. 263.20 proposée par CMVEO, qui est la moins chère, et celle de Fr. 383.00 proposée par Sanitas, un jeune adulte peut économiser jusqu’à Fr. 1’437.60 par année.
Primes 2013 des Jeunes (19-25 ans) Région 2(franchise 300 francs, y compris risque accident)
383.00
370.50
338.20
337.60
330.50
323.80
321.10
320.00
319.00
317.90
310.50
310.50
309.00
308.20
307.80
307.20
305.10
305.00
293.00
289.40
287.00
282.60
279.70
279.00
279.00
276.30
275.90
273.00
269.70
268.30
263.20
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Sanitas
Supra
Swica
Compact
Visana
Intras
ÖKK
Avenir
EGK
Helsana
Moove Sympany
Progrès
Arcosana
CSS
Concordia
Vivao sympany
Mutuelle Assurances
Atupri
Avanex
Assura
sansan
Wincare
AMB
Easy Sana
Sana24
Vivacare
KPT / CPT
Sanagate
Philos
sodalis
CMVEO
33
Enfants région 1
Entre la prime de Fr. 63.90 proposée par Assura, qui est la moins chère, et celle de Fr. 106.40 proposée par Moove Sympany, les parents peuvent économiser jusqu’à Fr. 510.00 par année.
Primes 2013 des Enfants (0-18 ans) Région 1(franchise 0, y compris risque accident)
106.40
104.30
98.70
97.00
96.80
96.30
95.00
94.00
92.60
92.60
91.80
90.00
87.70
87.40
87.10
86.60
85.80
85.60
82.10
80.70
79.70
76.00
76.00
76.00
76.00
74.60
71.00
70.20
69.00
66.90
63.90
0 20 40 60 80 100 120
Moove Sympany
Swica
Avanex
Vivao sympany
Visana
Sanitas
Progrès
ÖKK
Compact
Supra
Wincare
Atupri
KPT / CPT
Sana24
sodalis
Vivacare
Helsana
Intras
CSS
sansan
Concordia
Avenir
Easy Sana
Mutuelle Assurances
Philos
Arcosana
AMB
EGK
CMVEO
Sanagate
Assura
34
Enfants région 2
Entre la prime de Fr. 60.10 proposée par Sanagate, qui est la moins chère, et celle de Fr. 106.40 proposée par Sanitas, les parents peuvent économiser jusqu’à Fr. 555.60 par année.
Primes 2013 des Enfants (0-18 ans) Région 2(franchise 0, y compris risque accident)
106.40
96.60
93.10
92.60
89.90
89.00
87.90
87.80
87.30
84.40
83.50
82.20
78.50
77.70
77.40
77.10
76.90
74.60
73.70
73.50
73.20
72.90
72.80
71.70
71.10
71.00
69.00
68.00
66.70
60.90
60.10
0 20 40 60 80 100 120
Sanitas
Moove Sympany
Progrès
Supra
Visana
Swica
Avanex
Vivao sympany
ÖKK
Compact
Atupri
Helsana
Wincare
Sana24
Intras
sodalis
Vivacare
KPT / CPT
CSS
Easy Sana
Concordia
Mutuelle Assurances
Avenir
sansan
Philos
AMB
CMVEO
Arcosana
EGK
Assura
Sanagate
35
ConclusionLa prime mensuelle moyenne valaisanne, qui s’élèvera à 335 francs en 2013, reste inférieure de 53 francs à la moyenne suisse (prime de référence adulte, franchise 300 francs).
En comparaison romande, le Valais reste le canton où la prime moyenne est la plus avantageuse.
Le canton s’engage à soutenir financièrement les assurés de condition économique modeste en mettant à disposition de la population valaisanne un montant de 198.0 millions de francs en 2013 pour réduire les primes d’assurance-maladie.
Les prestations de l’assurance obligatoire des soins sont strictement identiques auprès de toutes les caisses-maladie. Une comparaison des primes et un changement d’assurance peut permettre de substantielles économies.
Les franchises et les modèles alternatifs proposés par les assureurs-maladie (Telmed, Médecin de famille, bonus, etc.) permettent également de limiter les augmentations de primes 2013.
Changez de caisse ou optez pour un autre modèle d’assurance pour réaliser des économies !