SPI/Proc/5 Hygiène hospitalière
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Procédure Isolement septique
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Objectif
Faire barrière à la diffusion d ’un agent infectieux
Connu ou Présumé
à partir d’un patient infecté ou porteur identifié
à des individus non infectés et non porteurs mais réceptifs (patients ou membres du personnel))
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Qui applique la procédure ?
Le personnel
Les visiteurs
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A qui s ’applique la procédure?
À tout patient pour lequel
le médecin à prescrit
un
isolement
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Où s’applique la procédure?
Dès l’entrée dans la chambre
Dans toutes les zones où le patient transite
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Principes généraux
2 niveaux de précautions– les précautions standard à appliquer quel
que soit le statut infectieux du patient
– les précautions particulières à appliquer en complément des précautions standard
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Précautions STANDARD
circulaire DGS / DH - N° 98/249 du 20 avril 1998 relative à la prévention de la transmission d ’agents infectieux véhiculés par le sang ou les liquides biologiques lors des soins dans les établissements de santé– Lors de tout soin,– A tout patient,– Par tout soignant
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Précautions standard
Avec :– L’hygiène des mains
– La tenue de protection
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L ’hygiène des mains– AVANT D ’ENTRER DANS LA
CHAMBRE
– d ’un niveau correspondant au soin prévu
– AVANT DE SORTIR DE LA CHAMBRE
– de niveau intermédiaire: Hygiénique
– SAVON DOUX + GEL HYDROALCOOLIQUE
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• lors de situations nécessitant un contact étendu avec le patient ou son environnement
• Lors de soins particulièrement contaminants
surblousesGants à usage
unique
précautions standard
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Lors de soins particulièrement contaminants
avec risque de projection
Masques à visière
Lunette de protection
précautions standard
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Précautions particulières3 types
• Précautions “contact” – contact inter-humain
Précautions “air”– poussières aéroportées
Précautions “gouttelettes” – sécrétions oro-trachéo-
bronchiques
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L ’hygiène des mains– AVANT D ’ENTRER DANS LA
CHAMBRE
– d ’un niveau correspondant au soin prévu
– AVANT DE SORTIR DE LA CHAMBRE
– de niveau intermédiaire: Hygiénique
– SAVON DOUX + GEL HYDROALCOOLIQUE
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Les mesures de précautions particulières
• L ’isolement géographique
L’isolement technique, avec individualisation du matériel dans la chambre
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garrottensiomètreglucométerstéthoscopebassin urinal stylo
matériel pour hygiènedes mains matériel d’aspirationseringue électrique,guéridon de soins thermomètre à galliumpied à perfusions boîte pour piquant/coupantnécessaire de toilettebalai réservoir
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LA TENUE DE PROTECTION
HabillageHabillage :
Avant d’entrer dans la chambre
en lien avec les précautions STANDARD
correspondant à l ’isolement prescrit
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• lors de situations nécessitant un contact étendu avec le patient ou son environnement
• Lors de soins particulièrement contaminants
surblousesGants à usage
unique
Précautions « contact »
précautions standard
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Masque FFP1
Masque chirurgical (1 m)
« gouttelette » « air »
précautions standard
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DéshabillageDéshabillage :Dans la chambre, avant de sortirOter les gants et les éliminer par la filière
des déchets à risque infectieux (sac jaune)Enlever le tablier ou la surblouse en évitant
tout contact avec sa partie extérieureEnlever le masque sauf si isolement AIREffectuer un lavage simple + solution
hydroalcoolique
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Evacuation du Linge et des Déchets
• Linge – sac hydrosoluble – sac rouge
• Déchets– pas de tri– sac jaune DASRI (déchet
d ’activité de soins à risque infectieux)
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La vaisselle
• Ramassée en dernier
• Désinfection thermique avec la mise en lave vaisselle
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L ’entretien des surfaces
• Terminer par la chambre des patients en isolement
• Réserver un balai réservoir dans la chambre le temps de l’hospitalisation
• Nettoyer le matériel après chaque utilisation
• Utiliser des chiffonnettes à usage unique – sinon évacuation en sac rouge
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L ’entretien des surfaces
– balayage humide
– détergent sol et mobilier
– désinfection des surfaces avec l ’appareil à dispersat dirigé
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APPAREIL À DISPERSAT DIRIGÉ
pour la désinfection des surfaces et mobiliers
s ’utilise avec Aniospray 29 en bidon de 5 litres
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Catalogue de germes
• Répertoire de 83 germes
• Nom du germe
• Description (bactérie-virus-parasite-champignon)
• Réservoir
• Période d ’incubation
• Mode de transmission
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Catalogue de germes
Principale porte d ’entréePrincipaux « matériels » infectieuxPrincipales pathologies