MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE -*-*- DIRECTION DE L’HYGIENE DU MILIEU DIRECTION REGIONALE DE LA SANTE

ET DE LA PROTECTION DE L’ENVIRONNEMENT PUBLIQUE DE BIZERTE -*-*- -*-*-

Série des manuels de gestion des activités d’hygiène à l’échelle des circonscriptions

sanitaires

Manuel IX

Programmation, suivi et évaluation des activités de santé

environnementale à l’échelle d’une circonscription

sanitaire

Année 2006

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Groupe de travail

Docteur Ben Abid Houcine : Médecin chef de la circonscription sanitaire de Zarzouna

Docteur El Frikha Hajer : Médecin coordinateur des activités d’hygiène à l’échelle de la circonscription sanitaire de Zarzouna

Madame Maalaoui Samia : Hygiéniste à la circonscription sanitaire de Zarzouna

Docteur Louati Radhia : Médecin chef de la circonscription sanitaire de Bizerte Sud Docteur Herzi Saloua : Médecin coordinateur des activités d’hygiène à l’échelle de circonscription sanitaire de Bizerte Sud

Madame Boubakri Monia : Hygiéniste à la circonscription sanitaire de Bizerte Sud

Equipe de soutien

Monsieur Ghraïri Mongi : Hygiéniste responsable de l’Unité de Santé Environnementale

Service Régional d’Hygiène du Milieu de Bizerte

Docteur Attia Thouraya : Médecin hygiéniste, Chef de service à la Direction

de l’Hygiène du Milieu et de la Protection de

l’Environnement - MSP

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SOMMAIRE

Préface

Première partie : Cadre conceptuel I°/ Introduction

II°/ Définitions

II-1°/ Environnement

II-2°/ Santé

II-3°/ Ecologie

II-4°/ Ecologie humaine

II-5°/ Ecosystème

II-6°/ Pollution

III°/ Interrelations entre l’environnement et la santé

IV°/ Sécurité sanitaire environnementale

V°/ Analyse des risques sanitaires liés à l’environnement

Deuxième partie : Aspects organisationnels et opérationnels

VI°/ Base de données environnementales

VII°/ Surveillance épidémiologique des maladies liées à l’environnement VIII°/ Education pour la santé en matière de santé environnementale

IX°/ Collaboration intersectorielle en matière de lutte et de prévention des risques sanitaires liés à l’environnement

Troisième partie : Annexes

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Préface

Ce manuel portant sur la programmation, le suivi et l’évaluation des activités

de santé environnementale à l’échelle d’une circonscription sanitaire a été élaboré par

une équipe de terrain relevant des circonscriptions sanitaires de Zarzouna et de

Bizerte Sud.

Il représente le Neuvième numéro d’une série de manuels de gestion des

activités d’hygiène à l’échelle des circonscriptions sanitaires, projet s’inscrivant dans

le cadre de la stratégie régionale de renforcement et de développement des

circonscriptions sanitaires.

Il s’agit d’un document de base auquel peuvent se référer les équipes des

circonscriptions sanitaires dans le cadre de la gestion des activités de santé

environnementale à l’échelle périphérique.

Bien entendu, cette première version ne peut prétendre être définitive et

complète. En effet, des versions successives de ce document sont envisagées en vue

d’en améliorer et actualiser la contenu, tenant compte des réactions et des remarques

des lecteurs et utilisateurs.

Puisse cette initiative contribuer à la promotion de l’hygiène à l’échelle des

circonscriptions sanitaires.

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Première partie :

Cadre conceptuel

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I°/ Introduction

L’environnement de l’être humain (personne ou groupe social) se réfère d’une

part à l’ensemble des conditions de vie socio-économiques et d’autre part à la qualité écologique du milieu extérieur dans lequel l’Homme vit . Le niveau de richesse économique, de tolérance communautaire, de maîtrise du stress, d’égalité et de justice sociale dans un pays influencent fortement l’état de santé de sa population. En plus, la qualité de l’air, de l’eau de boisson, des aliments, du sol, de l’habitat ainsi que le niveau de bruit et la fluidité de la circulation sont des paramètres de plus en plus impliqués actuellement dans la détermination de l’état de santé global dans un pays.

II°/ Définitions

II-1°/ Environnement L’environnement de l’homme concerne les milieux naturels et les écosystèmes ainsi que l’ensemble des activités humaines.

C’est l’ensemble des caractéristiques physiques, chimiques et biologiques des écosystèmes plus ou moins modifiés par l’action de l’homme.

II-2°/ Santé C’est un état de bien être physique, mental et social qui ne se caractérise pas seulement

par l’absence de maladie ou d’infirmité. Cette définition renvoie directement aux conditions de vie, soit à l’environnement de

l’homme. II-3°/ Ecologie

C’est l’étude des conditions d’existence des être vivants et des interactions de toute

nature qui existent entre les êtres vivants et leurs milieux. II-4°/ Ecologie humaine C’est l’étude des rapports de l’espèce humaine avec son environnement. Il s’agit d’un

ensemble de conditions physiques, biologiques et sociales dans lequel de vastes et obscures

interactions se produisent.

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II-5°/ Ecosystème

C’est l’ensemble de tous les êtres vivants et leurs lieux chronobiologiques et

trophiques qui les relient entre eux et les hébergent.

II-6°/ Pollution

C’est toute modification dans les facteurs physiques, chimiques ou biologiques de l’environnement des être vivants de la biosphère qui s’accompagne de l’apparition de déséquilibres au niveau des écosystèmes naturels.

III/ Interrelations entre l’environnement et la santé

Des risques sanitaires environnementaux ‘’traditionnels’’ ont toujours été reconnus et

sont associés à des problèmes tels que l’hygiène faible, la nourriture peu sure, la malnutrition et les maladies vectorielles.

Avec le développement économique, plusieurs de ces risques sont éliminés ou considérablement réduits. A leur place de nouveaux risques tendent à émerger, comme des expositions à la pollution industrielle ou celle liée au transport.

Ainsi l’environnement représente aujourd’hui une source de danger pour la santé, notamment par le biais de phénomènes naturels (climatiques, météorologiques,…), d’activités économiques (industrie, énergie, agriculture, aménagement, transport,…) ou encore de lieux d’activité humaine (habitations, milieu de travail, moyens de transport, lieux de loisir,…)

Les recherches menées par l’OMS sur la charge globale de morbidité montrent clairement le rôle prépondérant que joue le déterminant environnemental dans la genèse de l’état de santé d’une population. En utilisant un indicateur combiné et innovateur (année de vie corrigée selon l’incapacité), 25 à 33% de la charge globale de la morbidité mondiale est attribuée à des problèmes de santé environnementale.

Dans les pays en développement on assiste actuellement à un phénomène de transition des risques. Ces pays sont en effet actuellement confrontés à une double charge de morbidité puisqu’ils n’ont pas encore fini leur ‘’agenda’’ de lutte contre les maladies infectieuses et qu’ils sont de plus en plus menacés par l’émergence de nouveaux problèmes de santé non transmissibles tels que les accidents de la route et l’asthme.

La relation entre cette charge de morbidité et les facteurs d’exposition environnementale est aujourd’hui bien établie. Des données probantes de plus en plus nombreuses s’accumulent pour établir des associations significatives et des relations de causalité entre des paramètres de l’environnement familial, social et ambiant et les indicateurs du bien être, de morbidité et de mortalité. Citons à titre d’exemples l’influence de la qualité de l’air sur la prévalence des affections respiratoires chroniques, le rôle de la qualité hygiénique des aliments ingérés dans la survenue de diarrhée et enfin l’effet de la complexité et de la non sécurité du trafic routier dans l’explosion des accidents de circulation.

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De plus en plus, l’environnement physique écologique et familial devient complexe, dangereux et peu sécurisant. Les sources de vie naturelles telles que l’air, l’eau et les aliments sont de plus en plus polluées par la recours à un modèle d’industrialisation centré sur la productivité et le profit et accordant peu d’importance à la qualité de la vie et à la salubrité de l’environnement. Les conditions d’habitat se détériorent de plus en plus surtout dans la banlieue des grandes villes et dans les régions rurales où règnent le surpeuplement, l’inadéquation de l’espace et l’encombrement des objets.

Les interrelations entre l’environnement et la santé ont été illustrées récemment par un cadre conceptuel appelé ‘’MEME’’ : Exposition Multiple/ Effets Multiples (Figure1)

Ce modèle développé par les experts de l’OMS, met en interaction quatre composantes fondamentales.

L’exposition de la personne dans son ménage, dans sa communauté et dans son

milieu ambiant (de façon proximale et distale) Le résultat de santé évoluant dans un continuum passant d’un état de ‘’bien être’’ à

‘’ la morbidité’’ et enfin à ‘’la mortalité’’ Le contexte influençant aussi bien l’exposition que les résultats de santé. Il est de

nature socio-économique et démographique Les actions préventives et correctives qui ciblent soit les facteurs d’exposition soit

les résultats de santé.

Figure 1 : Les comparantes du modèle ‘’MEME’’

Conditions socialesConditions économiques

Conditions démographiques

Actions ActionsPréventives de contrôle

Bien êtreMorbiditéMortalité

Environnement Ambiant

CommunautéDomicile

causent

Attribuables à

Actions

Contextes

Expositions Résultats de santéMoins sévère

Plus sévère

Distale

Proximale

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Le modèle ‘’MEME’’ illustre trois interrelations essentielles :

Une relation « Cause – Effet » entre les expositions environnementales et les

résultats de santé .L’exposition influence l’état de santé qui lui est attribué. La modulation de cette relation Exposition/Santé par le contexte socio-

démographique qui s’exerce aussi bien sur la composante ‘’Exposition’’ que sur la composante ‘’Résultat de santé’’

La modulation de la relation Exposition/Résultats de santé par les actions de prévention ou de restauration destinées à réduire le niveau d’exposition ou à prendre en charge la morbidité.

Ainsi le modèle ‘’MEME’’ débouche sur une relation « Dose - Effet » entre

l’exposition et le résultat de santé. Plus le niveau d’exposition baisse, plus l’état de santé s’améliore et vice versa, plus le niveau d’exposition s’élève, plus l’état de santé se détériore.

A travers ce modèle, des indicateurs de santé environnementale peuvent être dégagés, détaillant ses quatre composantes principales :

Les indicateurs d’exposition Les indicateurs de ‘’résultats de santé ‘’ Les indicateurs du ‘’contexte’’ Les indicateurs ‘’d’action’’

Afin d’évaluer l’adéquation de l’environnement avec la santé, on peut envisager de

développer des indicateurs mesurant de manière objective la qualité de la santé environnementale dans une population donnée. De tels indicateurs peuvent servir aussi pour un système de surveillance éco - épidémiologique permanent capable d’alerter précocement les décideurs sur les urgences environnementales, de les orienter vers les priorités en matière de santé de l’environnement et d’évaluer l’impact des programmes d’intervention environnementale sur l’état de santé du pays.

IV°/ Sécurité sanitaire environnementale

L’introduction de la notion de sécurité sanitaire a changé notre approche des choses et

d’une façon plus particulière notre définition de la santé publique. Le notion de sécurité sanitaire environnementale s’est imposée comme une obligation

collective, un objectif de la politique de santé. La sécurité sanitaire environnementale ne se décide pas en fin de chaîne, ni ne se

décrète. Dans quelque cabinet : elle dépend en amont de la capacité des institutions à détecter les risques et à réagir en cas d’alerte.

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V°/ Analyse des risques sanitaires liés à l’environnement

L’analyse des risques sanitaires liés à l’environnement constitue un des enjeux.

majeurs auxquels devront faire face tous les pays du monde. Un modèle général d’analyse de risque a été établi. Il s’agit d’une approche

globale, intégrée qui s’applique de la source à la cible comportant trois grandes étapes : l’évaluation, la gestion et la communication des risques.

L’évaluation des risques consiste à estimer la probabilité et la gravité des effets de l’environnement sur la santé de l’homme. Il s’agit d’une composante clé qui permet d’orienter les stratégies d’intervention et les réglementations. Elle comporte quatre étapes :

L’identification du danger (qui traduit le danger potentiel du

polluant considéré) L’appréciation de la dose-effet L’estimation de l’exposition La caractérisation quantitative du risque

La gestion des risques consiste à traiter les risques inacceptables La communication sur les risques consiste en un échange interactif

d’informations et d’opinions sur les risques entre les responsables de leur évaluation et de leur gestion et les autres parties intéressées.

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Deuxième partie :

Aspects organisationnels et

opérationnels

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Nous envisagerons successivement :

La création avec actualisation périodique d’une base de données relatives à l’environnement

d’un système de surveillance épidémiologique des maladies La mise en place liées à l’environnement

en œuvre d’un programme d’éducation pour la santé La conception et la miseen matière de santé environnementale

ère de lutte et de prévention des risques

VI°/ Base de données environnementales

La création à l’échelle d’une circonscription sanitaire, avec mise à jour périod

portant sur l’appro

t procéder à l’échelle d’une circonscription sanitaire à un recens

ivent également être dispon

res) doivent être bien identifiées. des

informà l’environnement

suscep

VII°/ Surveillance épidémiologique des maladies liées à l’environnement

On se limitera bien entendu aux principales maladies liées à l’environnement telles

La collaboration intersectorielle en matisanitaires liés à l’environnement

ique d’une base de données environnementale est fondamentale. Il peut s’agir de données géographiques, de données visionnement en eau potable, sur l’évacuation des eaux usées, l’évacuation

des ordures ménagères. On doit égalemenement périodique des gîtes d’insectes et de rongeurs en précisant leur

emplacement ainsi que la densité des vecteurs à leur niveau . Des données relatives à l’hygiène de l’habitat doibles. Les différentes zones de la circonscription sanitaires seront classées

suivants le niveau de l’habitat en tenant compte des paramètres suivants : niveau socio-économique, éclairage , aération, humidité, approvisionnement en eau potable, évacuation de déchets, risques potentiels etc…

Les sources de pollution (y compris sonoLa base de données environnementales devra également comporter ations sur le trafic routier, les habitudes alimentaires etc… Bref, toutes les nuisances et tous les facteurs liés tibles d’influencer l’état de santé de la population doivent être recensés

que les affections allergiques respiratoires en zone soumise à une pollution aérienne, la diarrhée en région approvisionnée en eau et/ou en aliments de mauvaise qualité, les accidents domestiques chez les enfants dans les milieux où les conditions d’habitat sont défavorables, les accidents de la voie publique dans les agglomérations, où le trafic routier est intense, etc…

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Bien entendu on procédera à un choix judicieux des indicateurs à suivre tenant compte de la fréquence des problèmes, de leur gravité et de leur vulnérabilité à des actions de prévention.

Ainsi la surveillance pourra être couplée à l’action (c’est d’ailleurs le but ultime de tout système de surveillance).

Les données épidémiologiques pourront alors être puisées au niveau de sources classiques telles que les statistiques hospitalières, les statistiques des centres de santé etc…Mais des systèmes spécifiques, adaptés à des besoins particuliers peuvent être mis en place en cas de nécessité.

VIII°/ Education pour la santé en matière de santé environnementale

La population par son comportement est certes parfois à l’origine de nuisances à l’environnement mais elle en est surtout la victime.

Ainsi on cherchera à promouvoir à l’échelle d’une circonscription sanitaire une action d’éducation pour la santé visant d’abord et en premier lieu à faire adopter par la communauté des comportements favorables à la préservation de l’environnement.

Mais quand les nuisances sont déjà là et face à des risques potentiels, la population sera sensibilisée sur l’existence de tels risques et informée sur la manière de les minimiser ou d’éviter de s’y exposer.

Ainsi on procédera à l’échelle d’une circonscription sanitaire à une identification des besoins éducationnels en matière de santé environnementale et on établira un programme d’éducation pour la santé qui tiendra largement compte des besoins identifiés.

On n’omettra pas bien entendu d’évaluer l’impact de toute action éducative engagée.

IX°/ Collaboration intersectorielle en matière de lutte et de prévention des risques sanitaires liés à l’environnement

Devant la multiplicité et la diversité des intervenants en matière de santé

environnementale (Municipalités, Agriculture, Tourisme, Equipement, Organisations Non Gouvernementales etc…) une bonne coordination s’impose entre les différents acteurs en vue d’harmoniser leur conduites et attitudes.

L’équipe de santé de la circonscription sanitaire de part sa position privilégiée doit jouer un rôle actif en matière de coordination des efforts des différentes secteurs impliqués sur le terrain, et représenter ainsi une plate forme de coordination en matière de santé environnementale, un trait d’union entre les différents secteurs et un véritable moteur de décloisonnement.

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Troisième partie :

Annexes

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Citations

« Un responsable de la santé ne peut pas rester indifférent

devant les dangers de la pollution, les problèmes

d’environnement en monde urbain et rural »

« Un responsable de la santé averti ne peut pas laisser plus longtemps des technocrates irresponsables et des individus poussés par le seul souci du profit mettre en péril la santé des populations et l’avenir de la race, ou des écologistes probablement animés des meilleures intentions mais souvent dépourvus de compétence, raconter tout et n’importe quoi en matière de relations santé - environnement »

« Malheureusement on a l’impression aujourd’hui que le corps médical a complètement démissionné de sa vocation préventive. Va-t-il se contenter d’essayer de soigner les gens rendus malades par l’environnement, c'est-à-dire de recoller les moreaux tant bien que mal ? ça serait triste »

« Il est temps que les médecins se rendent compte qu’ils ont un rôle très important à jouer dans la médecine préventive et dans la qualité de la vie de la population. Ils doivent veiller à ce que partout les conditions d’hygiène et de sécurité soient respectées et non pas fermer les yeux comme maintenant »

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« Il faut prévenir les inadaptations sociales, surveiller les populations à haut risque et promouvoir une politique d’éducation sanitaire non plus confidentielle mais disposant des mêmes moyens que les campagnes publicitaires destinées à promouvoir tel ou tel produit, seul critère d’efficacité »

« Il faut intervenir auprès des autorités locales et politiques pour faire prendre toutes les mesures indispensables au maintien de la santé de l’homme et aux contrôles de la qualité de l’environnement »

« Il n’est pas raisonnable de condamner en bloc le progrès

….., mais il faut que chacun sorte de sa léthargie pour faire

respecter le ‘’droit à la qualité de la vie ‘’»

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ملحق

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)الحوادث( غير المقصودة اإلصابات من األطفالبطاقة فنية حول حماية

تشكل الحوادث خطورة آبيرة خاصة في سن الطفولة ويتجلى ذلك في النتائج الوخيمة التي تمس الفرد والمجموعة

:يمكن تصنيف أهم هذه الحوادث الى حوادث منزلية .1 حوادث طرقات .2 حوادث مدرسية .3 جيحوادث المحيط الخار .4

الحوادث المنزلية

:الحوادث التي تقع في البيت وترجع مسؤولية الوقاية منها إلى األولياء ومن بينها وهي

التسمم باألدوية

يجب المحافظة على آل دواء في خزانة خاصة ومحكمة الغلق • وبعيدة عن منال األطفال

ئةينصح بدفع الطفل الى التقيؤ في صورة تناول الدواء بصفة خاط •

التسمم عن طريق مواد التنظيف المنزلية منأى عن األطفال وبعيدا عن بيجب وضع مواد التنظيف المنزلية •

المواد الغذائية المنزلية لألوعيةيجب وضع المواد المستعملة في آنية مغايرة •

المعروفة غلق القوارير والعلب المحتوية على هذه الموادإحكاميجب • على شرب أي شيء إرغامه للتقيؤ أو الطفلإخضاعينصح بعدم •

.آالزيت والسمن والحليب

االختناق باألجسام الغريبة

، األزرار في الفواآه الجافة، السمسم، الدبابيس، الصفارات، الكجات، األجسامتتمثل هذه الجافة ، نوى الزيتون والتمر، اللعب صغيرة الحجم التي تحتوي على أجزاء صغيرة األقالمأغطية

.مكن فصلها بسهولةي :للوقاية يجب

الحرص على اقتناء لعب األطفال حيث يجب أن تتالءم مع سنهم •التوجه في أسرع وقت ممكن إلى اقرب مرآز طبي في حالة •

.ابتالع هذه األجسام

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الحروق وغالبا ما تكون الحروق خطيرة وتترك عاهات دائمة وتشوهات بشعة

منطقة المصابة ومدى عمق الحروق وتختلف هذه الخطورة باختالف ال :واتساعها لذا يجب

الطفل بهاوجديإخراج الكانون أو الموقد من الغرفة التي • عدم توجيه مقبض وعاء الطبخ خارج جهاز الطبخ • إبعاد المكواة الساخنة عن متناول الطفل •عدم ترك الطفل يطهو بمفرده أو قرب آلة التسخين أو يلعب بأعواد •

الثقابالة حدوث حروق بليغة يتم حمل المصاب الى أقرب مرآز وفي ح •

طبي و يلف في غطاء نظيف

)الزنزانة(التسمم بأآسيد الكربون : ب ـــــــــــــللوقاية يج لقةغ استعمال الكانون في الغرف المعدم • عدم ترك الطفل وحيدا في بيت االستحمام •لتهوئة مراقبة تجهيزات التسخين مع الحرص على إيجاد فتحة ل •

في بيت االستحمامالمغلقة احكام غلق قارورة الغاز في المطبخ وفي بيت االستحمام بعد •

آل استعمال بعد االستعمال مع '' مدناللغاز '' غلق مفتاح الغاز بالنسبة •

.الحرص على تعويض المطاط الواقي من التسرب بصفة منتظمة

الصعقات الكهربائية : للوقاية يجب

اشب الكهربائية في مواقع عالية مع حفظها بغطاء واق وضع المن •احكام ترآيب االسالك الكهربائية والوصالت المناسبة لها بحيث •

تكون معلقة وبعيدة عن أيادي االطفالتلقين الطفل آيفية استعمال بعض االالت الكهرابائية مثل الراديو •

.والتلفاز الستحمامتجنب ترآيب المفاتيح الكهربائية داخل بيوت ا •

لدغات العقارب

:للوقاية يجب

رة من أفنية المنازلإزالة الحجا • حمل االحذية الواقية •تربية حيوانات داجنة آالدجاج والبط وآذلك القطط التي تساعد على •

القضاء على هذه الحشرات تفادي اللعب في االماآن المشبوهة خاصة في الليل وفي فصل الصيف •

عقرب نتجنب تحريك المصاب وإذا آانت اللدغة في أحد أطراف وفي حالة التعرض للدعة . أقرب مرآز صحيالى ه بضاغط ثم حمل المصابالجسد ينبغي ربط

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الطرقاتحوادث

هي حوادث الطرقات التي تمثل السبب األطفال شيوعا لدى األآثرإن الحوادث

ويمكن أن يتعرض لمثل . الذين يتجاوز أعمارهم الخمس سنواتاألطفالالرئيسي في وفيات . بصفتهم راجلين أو مستعملين لمختلف وسائل النقلاألعمارهذه الحوادث أطفال في مختلف

:وللوقاية من مثل هذه الحوادث يجب

مستعمل وسيلة النقل عند وقوفها من جهة الرصيف إنزال الخاص بالراجلين

على الدراجات ألوليائهم المرافقين لألطفالوضع الخوذة ناريةال اآلمان في وأحزمة لألطفالاستخدام المقاعد المأمونة

السيارات السير على الرصيف في االتجاه المعاآس لحرآة المرور الفسفورية في الليل األحزمةاستعمال

المدرسيةحوادث ال

:للوقاية من الحوادث المدرسية يجب

أرجوحة، حلبة زالقة، (تجهيز المدارس بمعدات لغرض االلعاب

التسبب االخطار) أجهزة تزلق االطفال الى باب المدرسة عند الخروج نمرافقة المدرسي

وتجنيبهم االزدحام في المدارج

المحيط الخارجيحوادث

الحوادث عند الخروج من إلىويمكن أن يتعرض الطفل : يجبالمدرسة وللوقاية منها

آيز المدارس في وسط المدن ليس حواليها رت أن يحجر واألمثل عن الشوارع الرئيسية اديوبع جوالن السيارات في الطرقات المؤدية لها تسييج المدرسة فتح باب المدرسة على طريق يمنع فيها الجوالن وضع عالمة تحديد السرعة على مشارف

ارسالتخفيض من السرعة قرب المد المدارس الحوادث خارج الوسط إلى يمكن أن يتعرض الطفل آما

تنقله خارج المنزل وأثناء اللعب بالساحات أثناءالمدرسي األماآن مثل هذه إلىالعمومية، لذا يجب مراقبته عند تحوله

. بهواإلحاطة

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الهوائي التلوث مقاومة والوقاية منبطاقة فنية حول

على الصحة العامة التلوث الهوائي وتأثيره

هريا لصحة اإلنسانويمثل الهواء الملوث تهديدا ج التنفسية الحادة ألمراضلآما أنه عامل من عوامل االختطار بالنسبة

أمراض أخرى إلى باإلضافةوالمزمنة على حد الّسواء يشكل تلوث الهواء داخل المباني خطورة على الجهاز التنفسي وينتج عن

تلة الحيوية والفحم باإلضافة إلى انخفاض التهوئة احتراق وقود الكاما تلوث الهواء خارج المباني فينجم أساسا عن وسائل النقل واألنشطة

.الصناعيةزات مضرة بالصّحة من الملوثات وقد قدر أن ربع سكان العالم معرضون لترآي

أخرىالهوائية مثل الجسيمات العالقة وثاني أآسيد الكربون ومواد آيمائية

اإلجراءات الكفيلة للوقاية من تلوث الهواء

ضمان جودة التهوئة واستخدام الوقود النظيف ومواقد الطبخ المحسنة .لخفض نسبة تلوث الهواء داخل المباني

) Tabagisme positif(سري قالمدخنين من التدخين الحماية ستخدام الوقود الخالي من الرصاص ا الدورية للسيارات الحرص على الصيانة عدم حرق الفضالت في الهواء الطلق بعث المصانع الملوثة في أماآن بعيدة عن التجمعات السكنية وحثها على

. العاليةنات وصيانتها، واستعمال المداخياستعمال المصف .لتلوث الهوائي لإرساء أنظمة مراقبة

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صلبة بطريقة صحيةبطاقة فنية حول تصريف الفضالت المنزلية ال ة ـــــمقدم

في استهالك عدة مواد إفراطانجر عن ازدياد عدد السكان في تجمعات مكتظة تعلب بعضها وتكيف وتكون صعبة التلف و غير قابلة ...) أطعمة، أدوية، مواد تنظيف(

.للتآآلدها بطريقة وجو عنيتخلص السكان من هذه المواد بطريقة غير صحية ويترتب .شوائية تمكن ناقالت المرض والقوارض والحيوانات الضالة من التكاثرع

ائح آريهة مما قد يؤثر وويتسبب تكدس الفضالت المنزلية الصلبة في انبعاث ر سلبا على الصحة العامة

: هذا وتمر عملية التصريف غبر ثالثة مراحل

رز ــــــــــالف .1

إلعداد مواد استعملت إلىة في وقتها وتقسم يتم فرز الفضالت المنزلية بطريقة مباشر .الطعام وبقايا االغذية ، مواد سامة من أدوية وعقاقير ومواد غير قابلة للتلف

. هذه المواد في آيس خاص وذي لون يدل على المحتوى آل نوع منمن المستحسن وضع

تجميع الفضالت المنزلية .2

وسط الحضري ال

. مكان من المنزل في انتظار مرور عربة جمع الفضالتتجمع الفضالت المنزلية في في التجمعات السكنية تبنى أماآن مغلقة تحتوي على حاويات لجمع الفضال

.المنزليةت

. و الحاويات قريبة من أماآن السكناألماآنتكون هذه .يوميا بطريقة صحيةيتم تنظيف هذه المجامع والحاويات

وسط الريفي ال

. في مكان بعيد عن السكن،آمن من العوامل الطبيعية والحيواناتتجمع الفضالت

التخلص من الفضالت المنزلية .3

وسط الريفي ال

يتم التخلص من النفايات القابلة للتلف بردمها وتحويلها إلى سماد للتربة القابلة للرسكلة من المستحسن تجميعها عبر شبكة متكاملة لالستفادة منها المواد النسبة لجثث الحيوانات الكبيرة وبقايا منتجات الفالحة يتم ردمها في مكان بعيد ب

. الحيوانات والحشرات والذبابإليها عن المساآن بحيث ال تصل .الهواء األحوالال يمكن اللجوء لحرق الفضالت المنزلية في أي حال من لتجنب تلوث

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ال وسط الحضري

ابلة للتلف جيدا ويتم التخلص من المواد الق بعد فرزهاتجمع النفايات

آبيرة تحويلها إلي سماد أو حرقها في محرقة بردمها في مكان مراقب أو .ليستفاد من الطاقة التي تحويها

المواد القابلة للرسكلة تجمع من المستحسن في مواعيد شهرية أو .نصف شهرية

أو تسلم للمزود وآذلك األدوية والمواد السامة تجمع بنفس الطريقة .صحيةلتتلف بطريقة

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