Formulaire projet MRG

Ce projet est financé par l’UE Ce projet est mis en place en partenariat avec

Projet Drame, Diversité et Développement

Appel à propositions pour des projets de théâtre de rue

- Formulaire de candidature -

Date limite: le 1erSeptembre 2014, à 21 heures (heure de Londres - Royaume-Uni)

Avant de remplir ce formulaire, merci de vous référer aux lignes directrices du programme. Si vous avez besoin d'aide pour remplir le formulaire, envoyez-nous un email à [email protected].

Gardez à l'esprit que vous devez suivre les limites de mots indiqués dans chaque question.

Vous devez nous envoyer ce formulaire, votre budget, et tous les documents énumérés sur la checklistà [email protected]. Merci d’utiliser l’objet suivant: demande dûment remplie, nom de l'organisation, pays (par exemple demande dûment remplie –organisation - pays)

CHECKLIST:

___ Formulaire de demande

___ CV des personnes clés

___ Budget

___ Un exemple d'un rapport sur un travail accompli par votre organisation. Ce pourrait être un rapport que vous avez soumis à un bailleur de fonds ou à un évaluateur externe.

___ Preuves ou exemples relatifs à des projets antérieurs pertinents (par exemple, des films, des vidéos, du matériel de publicité, etc.)

___ Preuve que votre organisation est enregistrée auprès de l’Etat (Note pour les consortiums: joindre une preuve d'enregistrement pour chaque demandeur.)

___ Vos comptes audités (si disponibles)

Où avez-vous entendu parler de cette possibilité de subvention? ___________

1. Renseignements sur l'organisation

1.1. Demandeur principal (1)

Nom de l'organisation Statut legal Adresse complète Adresse (si différente) Téléphone Email Votre organisation est-elle enregistrée? Si oui, merci de fournir les la date d'enregistrement et le numéro de référence. Site Web Nombre de membres du conseil d'administration (nom et fonction) Nombre de personnel / consultants / volontaires personnel (équivalents temps plein): Consultants: Bénévoles: Nom de la personne à contacter Position Adresse Téléphone Email Nom d'utilisateur Skype Budget annuel (3 dernières années) 2013: 2012 2011 Principaux bailleurs de fonds de l'organisation Avez-vous sollicite d’autres bailleurs de fonds pour ce projet? Ces candidatures ont-elles été couronnées de succès? Si oui, quelle somme avez-vous reçue? Des comptes audités sont- disponibles? Quel est le début/la fin de votre année financière ?

1.2. Codemandeur 1 (le cas échéant)


1.3. Codemandeur 2 (le cas échéant)


2. Coordonnées bancaires du demandeur principal

Nom de l'organisation Nom de la banque Nom de l’agence Adresse de la banque Numéro de compte bancaire Nom du titulaire du compte IBAN Code SWIFT

Nous avons l'intention de rendre visite aux candidatsprésélectionnées en Septembre, Octobre ou début Novembre 2014 pour en savoir plus sur ces organisations et leurs projets. Si vous n'êtes pas disponibles pendant certains jours ou de semaines au cours de cette période, merci de nous informer de ces dates et de nous expliquer pourquoi vous n’êtes pas disponible (par exemple, tournée prévue, fêtes religieuses, fêtes nationales, les congés annuels, voyage de travail à l'étranger, etc.):

Merci d’écrire votre réponse ici.

Les candidats d’Egypte et d'Algérie uniquement:

Quelles sont les restrictions qui s'appliquent à vos organisations s’agissant de recevoir des fonds de l'étranger? Merci de nous expliquer comment MRG pouvait légalement vous transférer des subventions.


3. PRINCIPAUX OBJECTIFS DE(S) ORGANISATION / S

Résumer les principaux objectifs de (des) l'organisation/s en 150 mots.


4. DESCRIPTION DU PROJET

4.1. Résumez votre projet en 250 mots (objectif, qui, quoi, où et quand).


4.2. Si vous faites une demande conjointement avec une ou plusieurs autres organisations, dites-nous si vous avez travaillé ensemble par le passé. Si oui, merci de bien vouloir donner des exemples de travail accompli ensemble. Si non, merci de bien vouloir dire comment vous vous connaissez et comment vous avez décidé de travailler ensemble sur ce projet (150 mots).


4.3. En cas de demande conjointe, merci de résumer la division des tâches prévue pour l’exécution du projet (qui fera quoi) (150 mots).


4.4. Avec quelle communauté minoritaire envisagez-vous de travailler dansle cadre de ce projet? Pourquoi ce choix? Que peut leur apporter ce projet? (Maximum: 500 mots).

Remarque: voir les lignes directrices (point 3.2) "Tous les candidats doivent faire partie ou avoir d'excellentes liaisons avec la minorité ethnique, religieuse ou linguistique mise en avant dans le projet".


4.5. Merci de décrire vos liens de cette communauté et comment vous allez faire en sorte que le projet leur soit pertinent et bénéfique. Merci de décrire toutes les méthodes que vous utiliserez pour entrer et rester en contact avec la communauté et de recueillir leurs points de vue. Merci d’accorder une importance particulière aux groupes marginalisés doublement (par exemple les femmes et ceux qui vivent dans des endroits très éloignées ou ruraux) (Maximum: 500 mots).


4.6. Quels sont les objectifs de votre projet? Quelles sont les activités concrètes que vous envisagez de mener? (Où, qui, quand et comment) Merci de décrire comment les activités permettront d’atteindre les objectifs du projet (2000 mots).

Remarque: accorder une importance particulièreà l’inclusion des femmes et aux questions de genre.


4.7. Quel sera l'impact de votre projet pour la communauté minoritaire mise en avant? (1000 mots)

Remarque: accorder une importance particulièreà l’inclusion des femmes et aux questions de genre.


4.8. Merci de décrire les publics que vous espérez atteindre avec ce projet. Combien de spectateurs, qui, où et quand. Comment allez-vous faire en sorte que les femmes et les autres groupes marginalisés doublement puissent aussi assister aux performances? Comment pensez-vous que ce projet peut influer ce que les gens pensent des communautés minoritaires? Quelles langues avez-vous l'intention d’utiliser? (Maximum: 1000 mots)

Remarque: voir les lignes directrices (point 3.2) « L'organisation doit avoir la capacité de s’adresser à tous les membres de cette communauté –par exemple les personnes vivant en zone rurale ou

marginalisée - pour comprendre leurs besoins et priorités. Le projet doit inclure des actions pour atteindre les femmes, les personnes âgées et les plus jeunes. »


4.9. Merci de décrire d'autres projets similaires que vous avez menés ou sur lesquels vous avez collaboré. Merci de préciser les dates, la taille, la nature et la complexité des projets et d’expliquer en quoi ces expériences vous seront utiles pour ce projet (1000 mots).


4.10. Imaginez votre organisation dans deux ans, si vous mettez en place ce projet. Que vous aura-t-il apporte ? (150 mots)


5. RISQUES ET SÉCURITÉ

Merci de décrire les problèmes qui pourraient survenir au cours de l’exécution de ce projet. Avez-vous des plans pour les prévenir? Comment réagirez-vous pour maintenir le projet sur la bonne voie?Maximum: 1 000 mots.(Exemples de problèmes potentiels: sécurité, intervention ou changement politique, etc.)


6. Cofinancement

Chaque candidat retenu devra lever au moins 25% du coût total du projet sous forme de cofinancement. Avez-vous déjà des fonds disponibles que vous pourrez utiliser comme co-financement pour ce projet?Remarque: voir les lignes directrices (point 3.3).

____ Oui

____ Non

Si oui, merci de décrire la source de ces fonds.


Si non, ou si vous n’avez pas toute la somme, comment prévoyez-vous de réunir lemontant de cofinancement nécessaire ?Merci d’indiquer les dates de dépôt des dossiers que vous prévoyez d’envoyer et quand les décisions seront prises par les bailleurs. Merci de donner des exemples

d'autres cas où vous avez levéavec succès un cofinancement dans le passé (nous vous encourageons à commencer à chercher des cofinancementspendant que vous attendezune décision sur cette candidature).


7. BUDGET

Nous avons mis en place un modèle pour vous aider à présenter un budget détaillé. Vous pouvez ajouter autant de lignes (et colonnes) que vous le souhaitez. Mais seules les demandes soumises à l'aide de ce modèle seront acceptés.

Note: Voir les lignes directrices (point 5).

N’oubliez pas de joindre le budgetà votre candidature.

8. Références

Merci de nous donner les coordonnées de trois références qui peuvent attester de vos travaux précédents. Celles-ci pourraient être des contacts dans les organismes de financement, des organisations partenaires ou des experts et des évaluateurs qui ont travaillé avec vous. Ils doivent être tout à fait indépendants de votre organisation (par exemple, ce ne sont pas des employés, administrateurs ou consultants qui travaillent actuellement pour vous). Merci de préciser quels sont les aspects de votre travail qu’ils pourraient commenter.

Nous nous réservons la possibilité de demander àd'autres experts indépendants de notre réseau leur opinion sur votre travail.

Reference 1:

Nom

Organisation (le cas échéant)

Position

Téléphone

Email

Relation avec votre organisation

Cette personne pourrait parler de…

Reference 2:

Nom


Position

Téléphone

Email



Reference 3:

Nom


Position

Téléphone

Email



ACCORD ET SIGNATURE

En présentant cette demande, je confirme que les faits qui y sont énoncés sont exacts et complets. Je comprends que si je suis sélectionné comme bénéficiaire, toute fausse déclaration, omission ou d'autres fausses déclarations faites par moi dans cette demande pourrait entraîner la suspension immédiate du contrat de subvention, et que je sais que je serais alors obligé de rembourser MRG pour tout financement déjà transféré.

Je confirme également que notre organisation est apte à recevoir des fonds de l'UE.

Nom

Position

Organisation

Signature

Date

Merci d’avoir rempli ce formulaire de demande et de votre intérêt pour ce programme.

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