PARLONS DES OS

www.osteoporosecanada.ca

Ostéoporose Canada informe, offre les moyens et soutient les gens et les communautés en matière de réduction du risque et de traitement de l’ostéoporose.

• Notre Conseil consultatif scientifique (CCS)

d'experts fournit des conseils médicaux

• 1000 bénévoles et 19 sections locales fournissent du soutien

LES ESSENTIELS DES OS

LA NUTRITION

L’EXERCISE ET LE MOVEMENT

LES OPTIONS MÉDICALES

Aperçu

L'ÉVALUATION DES RISQUES DE FRACTURES

LES CHUTES ET LES FRACTURES

LES ESSENTIELS DES OS

L'os est un tissu vivant qui se développe

La quantité de tissu osseux est appelé la masse osseuse, la densité réfère à la compacité de la structure osseuse

Un cadre de protéine qui est renforcé et durci par le calcium et le phosphore

Le remodelage osseux : comment les os se réparent

automatiquement

des ostéoclastes creusent des cavités

sur la surface osseuse

des ostéoblastes remplissent les

cavités

réparation complétée

La masse osseuse change avec l'âge

Nous commençons à perdre des os au rythme d'environ 1% par an

dans au milieu de nos trentaines. Pendant la ménopause, la

perte osseuse augmente de 2-3% par an. Chez les hommes, la

perte osseuse est plus lente jusqu'après 65 ans. La perte osseuse

peut atteindre un point où le risque de fracture augmente.

Mas

se o

sseu

se

Niveau maximum de masse osseuse

Ménopause

Hommes

FemmesRisque

augmenté

«L'ostéoporose est une maladie du squelette caractérisée par une diminution de la résistance osseuse prédisposant une personne à un risque accru de fracture. »

Normale Ostéoporose

L'ostéoporose peut être la

perte osseuse primaire liée à

la ménopause, l'âge, des causes

inconnues, des conditions

secondaires

ou des médicaments

pouvant causer la perte osseuse

Les fractures de fragilité sont des fractures qui

surviennent spontanément ou après un traumatisme mineur, comme une chute

de hauteur de position debout ou moins

les fractures du crâne, des mains, des chevilles et des pieds sont exclus

Au Canada, au moins 1 femme sur 3 et1 homme sur 5 souffrira d'une fracture ostéoporotique au cours de leur vieLes fractures ostéoporotiques ou de fragilité sont plus fréquents que les crises cardiaques, AVC et le cancer du sein combinés

Vérifiez!

L'inégalité des soins après une fracture ostéoporotique est grande en comparaison avec le traitement après

une crise cardiaque

~15%

~80%

0

20

40

60

80

100

Anti-osteoporosis medication postfracture

Beta-blockers post heart attack

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1. Bessette L, et al. Osteoporos Int 2008; 19:79-86.2. Austin PC, et al. CMAJ 2008; 179(9):901-908.

% D

es

pati

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Médicaments anti-ostéoporose suite à une

fracture

Bêta-bloquants suite à une crise cardiaque

Les coûts des soins de fracturesajoutent un fardeau économique pour les systèmes de soins de santé

Les conséquences d'une fracture comprennent un risque accru d'hospitalisation, d'institutionnalisation, de mort, de fractures subséquentes.Diminution de la qualité de vie, y compris la douleur, la perte de confiance et la peur de tomber.

Environ 30,000 fractures de

hanche surviennent

chaque année au Canada

28% des femmes et37% des hommes

souffrant de fractures de la hanche liées à

l'ostéoporose vont mourir de complications

pendant l’année suivante

Les fractures vertébrales peuvent

entraîner des maux de dos, la

dépression,la perte de hauteur, un

abdomen protubérant, des fonctions pulmonaires

réduites, des troubles de sommeil, des activités

perturbées de vie quotidienne

Les hommes souffrant d'ostéoporose ne sont pas souvent diagnostiqués

• Le manque de sensibilisation chez les hommes est similaire à celui pour les femmes il y a de 50 ans

• L'ostéoporose est encore perçue comme une «maladie de femmes»

• Moins de traitements approuvés pour les hommes que pour les femmes

L'ÉVALUATION DES RISQUES DE FRACTURES

Qui devrait recevoir un

test de DMO?

Les femmes ménopausées et les hommes de 50-64 ans avec des facteurs de risque de fracture

Toutes les femmes et les hommes de 65 ans et plus

Les jeunes hommes ou des femmes (moins de 50 ans) atteints d'une maladie ou une affection associée à une faible masse osseuse ou la perte osseuse

Au-delà de la DMO

La décision de prescrire un médicament est basée sur une "évaluation complète du risque de fracture," associant les résultats de la DMO, l'âge, le sexe, les antécédents de fractures de fragilité et d'autres facteurs de risque

Cette évaluation donne une prédiction plus précise du risque de fracture que la DMO

Outils disponibles pour les médecins au Canada: CAROC et FRAX

Chaque outil divise les patients en trois catégories de risque fracture de 10 ans - Bas, modéré ou élevé

LA NUTRITION

Âge Besoins quotidiens de calcium

4 à 8 1000 mg

9 à 18 1300 mg

19 à 50 1000 mg

50+ 1200 mg

les femmes enceintes ou qui allaitent

18 +

1000 mg

S'il n'y a pas assez dans notre

alimentation le corps prend le calcium des os

Lorsque cela arrive, les os

deviennent plus fragiles

Le calcium se trouve dans les cellules, le

sang, le squelette et les dents

Ostéoporose Canada

recommande fortement

l'obtention du calcium à partir de

sources alimentaires

lorsque cela est possible

Comment obtenir suffisamment de calcium? Calculer la quantité de calcium que vous avez trouvé dans votre régime alimentaire (voir Calculer mon Calcium en ligne)

Si votre alimentation vous donne suffisamment de calcium, ne prenez pas plus des suppléments

Il est important d'avoir une alimentation bien équilibrée composée de l'ensemble des quatre groupes alimentaires du guide alimentaire canadien

Tous les produits laitiers ... fromage, yogourt, lait,

crème glacée

Sardines et saumon en conserve (avec les os) constituent une bonne source de calcium

Les aliments enrichis – jus d'orange, soja, boissons de riz

Les légumes verts feuillus

contiennent du calcium, comme le

brocoli, le bok choy, le chou frisé

De l'alimentation et des suppléments combinés: jusqu'à 1200 mg par jour, selon l'âge

Aliments riches en calcium?

La vitamine D

contribue à bâtir des os plus forts, en augmentant

l'absorption du calcium

La vitamine D améliore également la fonction des muscles, ce qui permettra d'améliorer l'équilibre et aide à prévenir les chutes

Il y a peu de sources naturelles de vitamine D

Ostéoporose Canada recommande les suppléments en vitamine D durant toute l'année pour tous les adultes

Les rayons du soleil interagissent avec notre peau pour produire la vitamine D.Cependant, au Canada, nous n'avons pas autant de soleil que nous avons besoin! Comme nous vieillissons, la capacité de la peau à produire de la vitamine D diminue.

L'apport quotidien recommandé d‘Ostéoporose Canada de vitamine D (UI) APPORT

QUOTIDIEN

800 - 2000

400 - 1000

400 - 1000

Les femmes enceintes ou qui allaitent (18 +)

Hommes et Femmes (50+)

Hommes et Femmes (19-50)

AGE

Protéines: En plus du calcium et d'autres minéraux, l'os est constitué de protéines

• Les protéines sont essentielles pour la force et la flexibilité de l'os. Ils facilitent la guérison des fractures et aident à réparer les tissus du corps.

• Les protéines aident à maintenir le tissu musculaire, important pour la mobilité et la prévention des chutes.

Sources alimentaires de protéines *:Viande et alternatives: 2-3 portions quotidiennesLait et alternatives: 2-3 portions quotidiennes

*Le Guide alimentaire canadien, pour les 50+

L’EXERCISE ET LE MOVEMENT

Avant de commencerconsultez votre médecin, sachez votre catégorie de

risque de fracture,parlez avec un

physiothérapeute ouautre professionnel de la

santé

Choisissez une activité ou programme qui vous convient

CHOISISSEZ UN établissement,

chef ou entraîneurqui connaissent les

restrictions de l'exercice associées à

l'ostéoporose

Activités de mise en chargePlus bénéfiques lorsque les

os et les musclent travaillent contre la force de gravité

La marche et le jardinage sont de bons exemples

Exercices de résistance de poids

Impliquent des objets en

mouvement ou de votre propre

poids corporel pour créer une

résistance

Renforce les muscles, ce qui renforce l'os

Les exercices de résistance effectués en position de mise en charge sont les plus utiles

Poids libres, appareils de musculation, bandes d'exercices, push-ups sur le plancher ou contre le mur

La formation posturale est

essentielle pour les gens ayant des

antécédents de fractures de la

colonne vertébrale ou à risque de fracture de la

colonne vertébraleLes exercices qui améliorent l'équilibre et la coordination peuvent également réduire les chutes et les fractures

Les exercices pour les personnes atteintes d'ostéoporose sont conçus pour améliorer la posture, l'alignement du corps et de la capacité fonctionnelle

Posture et équilibre

Combien d'activités?

Mise en charge: marche, danse, jogging, monter des escaliers, course

3-5 jours par semaine, pour un total d'au moins 150 minutes par semaine

La musculation: haltères, machines, bandes d'exercice ou le poids corporel comme résistance

2-3 jours par semaine

Formation solde: Tai Chi, yoga, d'autres exercices visant à contester l'équilibre

2-3 jours par semaine pour un total de 120 minutes par semaine. Peut intégrer la formation de l'équilibre avec la mise en charge et / ou de l'exercice de musculation pour gagner du temps.

Formation posture: sécurité des mouvements, sensibilisation de la position et la posture (dos et renforcement musculaire)

Pratiquez une bonne position et une bonne posture au quotidien!

Précautions de santé osseuseÉvitez de plier la colonne vertébrale vers l'avant ou sur le côtéla flexion de la colonne vertébrale de touteposition (assis, debout, couché),notamment en cas de risque élevéd'une fracture de la colonne vertébrale

Évitez les mouvementsde torsion, rebondissementou des mouvements saccadés• Pratiquez de bonnes techniques pour soulever

• Soyez attentifs lorsque vous vous déplacez

• Un programme conçu pour les professionnels de la santé et du conditionnement physique qui veulent apprendre des exercices efficaces et appropriés pour les personnes atteintes d'ostéoporose

• Ce programme de formation spécialisée à but non lucratif fournit des connaissances et des compétences pratiques à prescrire des exercices et adapter les programmes d'exercices sécuritaires pour réduire le risque de fractures

• Pour localiser un professionnel Bone Fit ™ visitez www.bonefit.ca/locator

Bone Fit™ – Formation professionnelle

LES OPTIONS MÉDICALES

Points à retenir

• Les médicaments sont disponibles pour traiter l'ostéoporose et réduire le risque de fractures ostéoporotiques

• Les gens réagissent différemment aux médicaments

• Tous les médicaments réduisent le risque de fractures vertébrales de 30 à 70%

• Pour les personnes à haut risque, les avantages de la thérapie de drogue surpassent largement les risques potentiels

Ralentir l'érosion osseuse (Anti-résorption)• Les bisphosphonates:

Alendronate (Fosamax ®) quotidien, hebdomadaire

Risédronate (Actonel ®) quotidien, hebdomadaire, mensuel Acide zolédronique (Aclasta ®) IV une fois par année

• Denosumab (Prolia®) injection sous-cutanée à tous les 6 mois

• L'hormonothérapie• MSRE: Raloxifène (Evista ®)

Types de médicaments

Construire les os (anabolisant)Tériparatide (Forteo ®) injection quotidienne sous-cutanée d'une période de moins de 24 mois

Traitements de deuxième ligne

• Étidronate

Types de médicaments

• Vous ne vous sentirez pas différent

• Oui – si la densité osseuse reste le même ou augmente, et pas de nouvelles fractures subites

• Surveillé par l'essai de la densité minérale osseuse

• Si vous arrêtez, la perte osseuse peut entraîner

Est-ce que ça fonctionne?

LES CHUTES ET LES FRACTURES

La chute est grave

• 1 à 3 personnes de plus de 65 ans subissent une chute chaque année

• 1 à 2 adultes de plus de 80 ans subissent une chute chaque année

• Ceux qui sont tombés une fois ont plus de chance de tomber plus tard

• Environ 95% des fractures de la hanche chez les plus de 65 ans sont le résultat d'une chute

Chutes

Ostéoporose

Prevention des fractures

Cycle des chutes

Augmentation du

risque de chute

Peur de chute

Diminution de

l'activité

Perte de force et mobilité

1. Vérifier votre vision et audition.

2. Vérifier vos médicaments.

3. Vérifier la tension artérielle.

4. Mieux prendre soin des pieds et vérifier vos chaussures.

5. Participer à un programme d'exercice

régulier qui devrait inclure des exercices

d'équilibre.

6. Adopter un régime alimentaire bien

équilibré et rester hydraté. Vérifier votre

calcium vitamine D.

7. Examiner la maison pour

les risques de sécurité.

8. En savoir plus sur l'équipement pour

l'indépendance et la sécurité à la

maison.

9. Autres ...?

Comment puis-je éviter une chute et rester indépendant?

www.osteoporose.ca1 800 977-1778