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Ostéoporose Canada informe, offre les moyens et soutient les gens et les communautés en matière de réduction du risque et de traitement de l’ostéoporose.
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PARLONS DES OS
www.osteoporosecanada.ca
Ostéoporose Canada informe, offre les moyens et soutient les gens et les communautés en matière de réduction du risque et de traitement de l’ostéoporose.
• Notre Conseil consultatif scientifique (CCS)
d'experts fournit des conseils médicaux
• 1000 bénévoles et 19 sections locales fournissent du soutien
LES ESSENTIELS DES OS
LA NUTRITION
L’EXERCISE ET LE MOVEMENT
LES OPTIONS MÉDICALES
Aperçu
L'ÉVALUATION DES RISQUES DE FRACTURES
LES CHUTES ET LES FRACTURES
LES ESSENTIELS DES OS
L'os est un tissu vivant qui se développe
La quantité de tissu osseux est appelé la masse osseuse, la densité réfère à la compacité de la structure osseuse
Un cadre de protéine qui est renforcé et durci par le calcium et le phosphore
Le remodelage osseux : comment les os se réparent
automatiquement
des ostéoclastes creusent des cavités
sur la surface osseuse
des ostéoblastes remplissent les
cavités
réparation complétée
La masse osseuse change avec l'âge
Nous commençons à perdre des os au rythme d'environ 1% par an
dans au milieu de nos trentaines. Pendant la ménopause, la
perte osseuse augmente de 2-3% par an. Chez les hommes, la
perte osseuse est plus lente jusqu'après 65 ans. La perte osseuse
peut atteindre un point où le risque de fracture augmente.
Mas
se o
sseu
se
Niveau maximum de masse osseuse
Ménopause
Hommes
FemmesRisque
augmenté
«L'ostéoporose est une maladie du squelette caractérisée par une diminution de la résistance osseuse prédisposant une personne à un risque accru de fracture. »
Normale Ostéoporose
L'ostéoporose peut être la
perte osseuse primaire liée à
la ménopause, l'âge, des causes
inconnues, des conditions
secondaires
ou des médicaments
pouvant causer la perte osseuse
Les fractures de fragilité sont des fractures qui
surviennent spontanément ou après un traumatisme mineur, comme une chute
de hauteur de position debout ou moins
les fractures du crâne, des mains, des chevilles et des pieds sont exclus
Au Canada, au moins 1 femme sur 3 et1 homme sur 5 souffrira d'une fracture ostéoporotique au cours de leur vieLes fractures ostéoporotiques ou de fragilité sont plus fréquents que les crises cardiaques, AVC et le cancer du sein combinés
Vérifiez!
L'inégalité des soins après une fracture ostéoporotique est grande en comparaison avec le traitement après
une crise cardiaque
~15%
~80%
0
20
40
60
80
100
Anti-osteoporosis medication postfracture
Beta-blockers post heart attack
% o
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1. Bessette L, et al. Osteoporos Int 2008; 19:79-86.2. Austin PC, et al. CMAJ 2008; 179(9):901-908.
% D
es
pati
en
ts t
rait
és
Médicaments anti-ostéoporose suite à une
fracture
Bêta-bloquants suite à une crise cardiaque
Les coûts des soins de fracturesajoutent un fardeau économique pour les systèmes de soins de santé
Les conséquences d'une fracture comprennent un risque accru d'hospitalisation, d'institutionnalisation, de mort, de fractures subséquentes.Diminution de la qualité de vie, y compris la douleur, la perte de confiance et la peur de tomber.
Environ 30,000 fractures de
hanche surviennent
chaque année au Canada
28% des femmes et37% des hommes
souffrant de fractures de la hanche liées à
l'ostéoporose vont mourir de complications
pendant l’année suivante
Les fractures vertébrales peuvent
entraîner des maux de dos, la
dépression,la perte de hauteur, un
abdomen protubérant, des fonctions pulmonaires
réduites, des troubles de sommeil, des activités
perturbées de vie quotidienne
Les hommes souffrant d'ostéoporose ne sont pas souvent diagnostiqués
• Le manque de sensibilisation chez les hommes est similaire à celui pour les femmes il y a de 50 ans
• L'ostéoporose est encore perçue comme une «maladie de femmes»
• Moins de traitements approuvés pour les hommes que pour les femmes
L'ÉVALUATION DES RISQUES DE FRACTURES
Qui devrait recevoir un
test de DMO?
Les femmes ménopausées et les hommes de 50-64 ans avec des facteurs de risque de fracture
Toutes les femmes et les hommes de 65 ans et plus
Les jeunes hommes ou des femmes (moins de 50 ans) atteints d'une maladie ou une affection associée à une faible masse osseuse ou la perte osseuse
Au-delà de la DMO
La décision de prescrire un médicament est basée sur une "évaluation complète du risque de fracture," associant les résultats de la DMO, l'âge, le sexe, les antécédents de fractures de fragilité et d'autres facteurs de risque
Cette évaluation donne une prédiction plus précise du risque de fracture que la DMO
Outils disponibles pour les médecins au Canada: CAROC et FRAX
Chaque outil divise les patients en trois catégories de risque fracture de 10 ans - Bas, modéré ou élevé
LA NUTRITION
Âge Besoins quotidiens de calcium
4 à 8 1000 mg
9 à 18 1300 mg
19 à 50 1000 mg
50+ 1200 mg
les femmes enceintes ou qui allaitent
18 +
1000 mg
S'il n'y a pas assez dans notre
alimentation le corps prend le calcium des os
Lorsque cela arrive, les os
deviennent plus fragiles
Le calcium se trouve dans les cellules, le
sang, le squelette et les dents
Ostéoporose Canada
recommande fortement
l'obtention du calcium à partir de
sources alimentaires
lorsque cela est possible
Comment obtenir suffisamment de calcium? Calculer la quantité de calcium que vous avez trouvé dans votre régime alimentaire (voir Calculer mon Calcium en ligne)
Si votre alimentation vous donne suffisamment de calcium, ne prenez pas plus des suppléments
Il est important d'avoir une alimentation bien équilibrée composée de l'ensemble des quatre groupes alimentaires du guide alimentaire canadien
Tous les produits laitiers ... fromage, yogourt, lait,
crème glacée
Sardines et saumon en conserve (avec les os) constituent une bonne source de calcium
Les aliments enrichis – jus d'orange, soja, boissons de riz
Les légumes verts feuillus
contiennent du calcium, comme le
brocoli, le bok choy, le chou frisé
De l'alimentation et des suppléments combinés: jusqu'à 1200 mg par jour, selon l'âge
Aliments riches en calcium?
La vitamine D
contribue à bâtir des os plus forts, en augmentant
l'absorption du calcium
La vitamine D améliore également la fonction des muscles, ce qui permettra d'améliorer l'équilibre et aide à prévenir les chutes
Il y a peu de sources naturelles de vitamine D
Ostéoporose Canada recommande les suppléments en vitamine D durant toute l'année pour tous les adultes
Les rayons du soleil interagissent avec notre peau pour produire la vitamine D.Cependant, au Canada, nous n'avons pas autant de soleil que nous avons besoin! Comme nous vieillissons, la capacité de la peau à produire de la vitamine D diminue.
L'apport quotidien recommandé d‘Ostéoporose Canada de vitamine D (UI) APPORT
QUOTIDIEN
800 - 2000
400 - 1000
400 - 1000
Les femmes enceintes ou qui allaitent (18 +)
Hommes et Femmes (50+)
Hommes et Femmes (19-50)
AGE
Protéines: En plus du calcium et d'autres minéraux, l'os est constitué de protéines
• Les protéines sont essentielles pour la force et la flexibilité de l'os. Ils facilitent la guérison des fractures et aident à réparer les tissus du corps.
• Les protéines aident à maintenir le tissu musculaire, important pour la mobilité et la prévention des chutes.
Sources alimentaires de protéines *:Viande et alternatives: 2-3 portions quotidiennesLait et alternatives: 2-3 portions quotidiennes
*Le Guide alimentaire canadien, pour les 50+
L’EXERCISE ET LE MOVEMENT
Avant de commencerconsultez votre médecin, sachez votre catégorie de
risque de fracture,parlez avec un
physiothérapeute ouautre professionnel de la
santé
Choisissez une activité ou programme qui vous convient
CHOISISSEZ UN établissement,
chef ou entraîneurqui connaissent les
restrictions de l'exercice associées à
l'ostéoporose
Activités de mise en chargePlus bénéfiques lorsque les
os et les musclent travaillent contre la force de gravité
La marche et le jardinage sont de bons exemples
Exercices de résistance de poids
Impliquent des objets en
mouvement ou de votre propre
poids corporel pour créer une
résistance
Renforce les muscles, ce qui renforce l'os
Les exercices de résistance effectués en position de mise en charge sont les plus utiles
Poids libres, appareils de musculation, bandes d'exercices, push-ups sur le plancher ou contre le mur
La formation posturale est
essentielle pour les gens ayant des
antécédents de fractures de la
colonne vertébrale ou à risque de fracture de la
colonne vertébraleLes exercices qui améliorent l'équilibre et la coordination peuvent également réduire les chutes et les fractures
Les exercices pour les personnes atteintes d'ostéoporose sont conçus pour améliorer la posture, l'alignement du corps et de la capacité fonctionnelle
Posture et équilibre
Combien d'activités?
Mise en charge: marche, danse, jogging, monter des escaliers, course
3-5 jours par semaine, pour un total d'au moins 150 minutes par semaine
La musculation: haltères, machines, bandes d'exercice ou le poids corporel comme résistance
2-3 jours par semaine
Formation solde: Tai Chi, yoga, d'autres exercices visant à contester l'équilibre
2-3 jours par semaine pour un total de 120 minutes par semaine. Peut intégrer la formation de l'équilibre avec la mise en charge et / ou de l'exercice de musculation pour gagner du temps.
Formation posture: sécurité des mouvements, sensibilisation de la position et la posture (dos et renforcement musculaire)
Pratiquez une bonne position et une bonne posture au quotidien!
Précautions de santé osseuseÉvitez de plier la colonne vertébrale vers l'avant ou sur le côtéla flexion de la colonne vertébrale de touteposition (assis, debout, couché),notamment en cas de risque élevéd'une fracture de la colonne vertébrale
Évitez les mouvementsde torsion, rebondissementou des mouvements saccadés• Pratiquez de bonnes techniques pour soulever
• Soyez attentifs lorsque vous vous déplacez
• Un programme conçu pour les professionnels de la santé et du conditionnement physique qui veulent apprendre des exercices efficaces et appropriés pour les personnes atteintes d'ostéoporose
• Ce programme de formation spécialisée à but non lucratif fournit des connaissances et des compétences pratiques à prescrire des exercices et adapter les programmes d'exercices sécuritaires pour réduire le risque de fractures
• Pour localiser un professionnel Bone Fit ™ visitez www.bonefit.ca/locator
Bone Fit™ – Formation professionnelle
LES OPTIONS MÉDICALES
Points à retenir
• Les médicaments sont disponibles pour traiter l'ostéoporose et réduire le risque de fractures ostéoporotiques
• Les gens réagissent différemment aux médicaments
• Tous les médicaments réduisent le risque de fractures vertébrales de 30 à 70%
• Pour les personnes à haut risque, les avantages de la thérapie de drogue surpassent largement les risques potentiels
Ralentir l'érosion osseuse (Anti-résorption)• Les bisphosphonates:
Alendronate (Fosamax ®) quotidien, hebdomadaire
Risédronate (Actonel ®) quotidien, hebdomadaire, mensuel Acide zolédronique (Aclasta ®) IV une fois par année
• Denosumab (Prolia®) injection sous-cutanée à tous les 6 mois
• L'hormonothérapie• MSRE: Raloxifène (Evista ®)
Types de médicaments
Construire les os (anabolisant)Tériparatide (Forteo ®) injection quotidienne sous-cutanée d'une période de moins de 24 mois
Traitements de deuxième ligne
• Étidronate
Types de médicaments
• Vous ne vous sentirez pas différent
• Oui – si la densité osseuse reste le même ou augmente, et pas de nouvelles fractures subites
• Surveillé par l'essai de la densité minérale osseuse
• Si vous arrêtez, la perte osseuse peut entraîner
Est-ce que ça fonctionne?
LES CHUTES ET LES FRACTURES
La chute est grave
• 1 à 3 personnes de plus de 65 ans subissent une chute chaque année
• 1 à 2 adultes de plus de 80 ans subissent une chute chaque année
• Ceux qui sont tombés une fois ont plus de chance de tomber plus tard
• Environ 95% des fractures de la hanche chez les plus de 65 ans sont le résultat d'une chute
Chutes
Ostéoporose
Prevention des fractures
Cycle des chutes
Augmentation du
risque de chute
Peur de chute
Diminution de
l'activité
Perte de force et mobilité
1. Vérifier votre vision et audition.
2. Vérifier vos médicaments.
3. Vérifier la tension artérielle.
4. Mieux prendre soin des pieds et vérifier vos chaussures.
5. Participer à un programme d'exercice
régulier qui devrait inclure des exercices
d'équilibre.
6. Adopter un régime alimentaire bien
équilibré et rester hydraté. Vérifier votre
calcium vitamine D.
7. Examiner la maison pour
les risques de sécurité.
8. En savoir plus sur l'équipement pour
l'indépendance et la sécurité à la
maison.
9. Autres ...?
Comment puis-je éviter une chute et rester indépendant?
www.osteoporose.ca1 800 977-1778