Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme

Ministère de la Santé, du Planning

Familial et de la Protection Sociale

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SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE DANS LA

LUTTE CONTRE LE PALUDISME

Présenté par

Melle LABOUDI Majda Dr KOFFI A Alphonsine

IPR/PNLP Côte d’Ivoire

EVALUATION

par les FACILITATEURS

2

� Définition

Système de recueil et de suivi des données dans le

temps et dans l’espace sur les vecteurs du paludisme. Il constitue un outil de détection des anomalies dans

l’évolution des paramètres entomologiques

Introduction

Alerte et prise de décision pour lutte contre le vecteur du paludisme

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Objectifs

�Multiples objectifs (fonction des faciès épidémiologiques du paludisme)

� Connaître l’aire de répartition et l’importance des espèces vectrices

� Déterminer les zones à risque et établir les priorités en matière de lutte

� Déterminer les dates de déclenchement des opérations de lutte

� Evaluer les méthodes de lutte

� Evaluer la sensibilité des vecteur aux insecticides utilisés dans la lutte anti-vectorielle

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�Faciès de la transmission du paludisme en Afrique (Mouchet et al., 1993)

� Transmission stable (pérenne ou longue)

� Transmission intermédiaire (courte)

� Transmission instable (sporadique avec de poussée épidémiques)

Faciès épidémiologiques de la transmission du paludisme

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� Evaluer les risques épidémiques dans les zones de paludisme instable

� Caractériser les vecteurs et les niveaux de risques

� Mettre en place des mesures préventives

� Mesurer l’impact/efficacité d’une mesure de lutte anti-vectorielle et préventive

� Connaitre la sensibilité / les niveaux de résistance des vecteurs aux insecticides recommandés dans la lutte anti-vectorielle

Alerte et prise de décision pour lutte contre les vecteurs

Pourquoi la surveillance entomologique ?



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COMMENT SE FAIT LA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE

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Surveillance des stades larvaire : les gîtes

Surveillance des stades adultes

Surveillance entomologique

Phase aérienne

Phase aquatique

Cycle biologique du moustique

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Méthodes d’échantillonnage pour la surveillance

�Stades adultes �Stades larvaires

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Paramètres de la surveillance

�Surveillance des stades adultes

� Transmission

� Comportement des vecteurs

� Efficacité des moyens de lutte

�Impact des activitéhumaines

� Résistance/sensibilitédes vecteurs aux insecticides

�Surveillance des gîtes larvaires

� Recensement exhaustif des gîtes anophéliennes

� Productivité des gîtes larvaires

� Résistance/sensibilitédes vecteurs aux insecticides

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� Les vecteurs

� Taux d’agressivité (ma)

Transmission

Dossou-Yovo et al., 1995

� Taux d’inoculation entomologique (TIE)

An gambiae

An funestus

1991 1992

Gbatta

Kpéhiri

Adja, 2008

An funestus

An nili

An funestus

An nili

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Comportement des vecteurs

� Dégré d’anthropophilie

Adja et al., 2006Dossou-Yovo et al., 1998

� Endophagie/Exophagie

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Efficacité des moyens de lutte

� Sensibilité aux insecticides

�Suivi des traitements insecticides (IRS, MII…)

MII: Moustiquaires Imprégnées d’Insecticides

IRS : Indoor Residual Spraying



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OU SE FAIT LA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE?

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Outil performant de prévention des épidémies de paludisme


Principalement en zone de transmission instable



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EXEMPLE D’EVALUATION DE LA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE AU ZONE

INSTABLE : MAROC

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Les indicateurs de la surveillance entomologique� Surveillance des gîtes :

Nbre de gîtes surveillés

� 1. Taux de surveillance = --------------------------------- x 100

Nbre de gîtes recensés

Nbre de gîtes positifs

� 2. Taux de positivité = ------------------------------------ x 100

Nbre de gîtes surveillés

� Suivi des stations fixes :

Nbre de pêches réalisées

� 1. Taux de réalisation (larvaire) = -------------------------------- x 100

Nbre de pêches prévues

Nbre de captures réalisées

� 2. Taux de réalisation (adulte) = ----------------------------------- x 100

Nbre de captures prévues

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HR: G.A1

HR: G.A2

PR: G. B

LR: G. C

ChoixChoixChoixChoix des sites de surveillance des sites de surveillance des sites de surveillance des sites de surveillance entomologiqueentomologiqueentomologiqueentomologique au au au au MarocMarocMarocMaroc

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Evolution de nombre de cas

autochtones de paludisme au Maroc

entre 1990-2001

Taux de positivité en fonction

des strates épidémiologiques

Taux de réalisation en fonction

des strates épidémiologiques

Taux de la surveillanceentomologique 1990-2001

0 cas



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EXEMPLE DE SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE EN COTE D’IVOIRE

20Brïet et al., 2003

Zone d’endémie stable : Impact des activités humaines

Without riz cultivation Single cropping Double cropping

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Surveillance de résistance aux insecticides

� Milieu urbain/rural

Koffi et al, 1999, Chandre et al., 1999

�Critères de choix des sites

� Historique sur l’utilisation des insecticides

� Faciès éco-géograpgiques/ types de cultures agricoles

Répartition de la résistance aux pyréthrinoïdes en CI



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INTERET DE SIG DANS LA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE

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SIG

Ces rizières ont été identifiées 2 mois avant le pic d’éclosion des moustiques

Délai suffisant pour traiter les rizières et réduire la nuisance provoquée par ces moustiques

L’étude de la vallée centrale de la Californie: zone impaludée

Distinguer les rizières dont la vitessede développement était la plus rapide

Observer la proximité des pâturages à bovins

La population des anophèles se développe plus vite au niveau des

rizières proche des pâturages à bovins

Sylvie Manguin

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Quand?

� Surveillance entomologique attentive, selon une périodicité régulière pendant toute l’année

� Principalement en période de transmission pour la détermination des gîtes potentiels et/ou des densités de population des larves et des adultes

� Impact d’activités humaines sur l’environnement (aménagements hydro-agricoles, autres aménagement du territoire, déforestation …)

� Bouleversement écologique ou climatique (cyclone…)

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Les limites de la surveillance Les limites de la surveillance Les limites de la surveillance Les limites de la surveillance entomologiqueentomologiqueentomologiqueentomologique�Insuffisance de personnel

�Manque de moyen financier

�Manque (panne) de moyen de mobilité

�Départ du technicien responsable de l’activité

�Non acheminement des résultats au service central

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Conclusion

joue un rôle important dans la joue un rôle important dans la joue un rôle important dans la joue un rôle important dans la

prise de dprise de dprise de dprise de déééécision et cision et cision et cision et

llll’é’é’é’évaluation de lvaluation de lvaluation de lvaluation de l’’’’impact des impact des impact des impact des

opopopopéééérations de lutte contre le rations de lutte contre le rations de lutte contre le rations de lutte contre le

vecteur du paludismevecteur du paludismevecteur du paludismevecteur du paludisme


Combattre la maladie : combattre le vecteur

Ne peut pas l’éradiquer mais elle peut le contrôler

Stratégie de lutte contre le paludisme

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Bibliographie• Adja, A. M., K. E. N'goran, P. Kengne, G. B. Koudou, M. Toure, A. A. Koffi, E. Tia, D. Fontenille, and F.

Chandre. 2006. Transmission vectorielle du paludisme en savane arborée à Gansé en Côte d'Ivoire. Médecine Tropicale 66: 449-455.

• Adja, A M, 2008. Role de Anopheles funestus Giles 1900 et Anopheles nili Theobald 1904 dans la transmission du paludisme en zones de savane et de foret et structure génétique de leurs populations en Côte d’Ivoire. Universite de Cocody Abidjan, Côte d’voire, 150p.

• Briët O.J.T., Dossou-Yovo J., Akodo E., Van de Giesen N., Teuscher, 2003. The relationship between Anopheles gambiae density and rice cultivation in the savannah zone and forest zone of Côte d’Ivoire. Tropical Medecine and International Health, 8 (5) 439–448.

• Chandre F, Darriet F, Manguin S, Brengues C, Carnevale P, Guillet P, 1999. Pyrethroid cross resistance spectrum among population of Anopheles gambiae from Côte-d’Ivoire. Journal of American Mosquito Control Association, 15:53-59.

• Dossou-Yovo J, Doannio JMC, Rivière F, Chauvancy G, 1995. Malaria in Côte d'Ivoire wet savannah region: the entomological input. Tropical Medecine and Parasitology, 46:263-269.

• Dossou-Yovo J, Doannio JMC, Diarrassouba S, 1998. Préférences trophiques des vecteurs du paludisme dans la ville de Bouaké et dans les villages environnants de Côte d'Ivoire. Bulletin de la Société de Pathologie Exotique, 91(3):257-258.

• Manguin S : Surveillance médicale en santé publique, exemple du paludisme, Espace et éducation, P 119-122.

• Ministère de la Santé, Direction de l’Epidémiologie et de lutte contre les Maladies, DHM- SLAV, PRESENTATION, SEMINAIRE D’EVALUATION DE LA SURVEILLANCE ENTOMOLOGIQUE du 01 au 03/04/2002 et du 08 au 10/04/2002

• Ministère de la santé, 2002: Royaume du Maroc, stratégie d'élimination du paludisme au Maroc, plan et éléments d'évaluation

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Health & Medicine

Surveillance entomologique dans la lutte contre le paludisme