La durabilité financière du FBR au Zimbabwe

Mars 2014

Dr. Wencelas Nyamayaro (Président du Groupe de Travail

National sur la Durabilité du FBR) Ronald Mutasa, Chef d’équipe, Banque mondiale

Indique la viabilité financière et la résistance aux incertitudes, l’instabilité économique et les chocs économiques

Veut dire spécifiquement ceci; ◦ mobilisation soutenue des ressources pour

continuer la prestation de service pour une durée définie (infinie)

◦ coordination des ressources financières avec les acteurs clés

◦ Efficacité, transparence et responsabilité dans la gestion des ressources

32 premiers mois de mise en œuvre prometteurs: ◦ Augmentations dans l’utilisation des services de santé maternelle

et infantile ◦ Effets sur les formations sanitaires – planification, améliorations

de l’infrastructure, & financement pour des interventions à fort impact

◦ Effets au niveau du système de santé (SIGS, Motivation des agents de santé & Responsabilité pour les résultats à tous les niveaux du Ministère de la Santé MOHCC)

Effets du FBR sur la protection financière des pauvres – politique de ticket modérateur du Gouvernement du Zimbabwe

Préoccupation des parties prenantes essentielle ◦ Comment soutenir les gains de court terme du FBR?

FBR un outil pour opérationnaliser la Stratégie de Gestion Basée sur les Résultats du Gouvernement

Pourquoi la durabilité?

Groupe de Travail National sur la Durabilité établi (octobre 2012)

Pour s’assurer que les gains du FBR ne sont pas inversés à la fin du soutien initial de la Banque, le Groupe de Travail soutient:

Mobilisation des ressources des bailleurs de fonds - BM,

partenaires du développement (passage à l’échelle nationale avril 2014) (Banque mondiale – 18 districts, Fond de Transition de la Santé (fond en “pool”) – 42 districts – US$ 80 millions mobilisés)

Coordonner le financement domestique – Ministère des Finances (US$ 5 millions par an approuvés), Conseil National du VIH/SIDA, Municipalités (composante urbaine du FBR), Conseil du District Rural, Communautés

Faciliter l’analyse empirique des options possibles pour financer

le FBR et les soins de santé – taxes sur les vices, assurance santé, corporations (compagnies des mines)

Pourquoi un Groupe de Travail

National sur la Durabilité?

Coût de la vérification interne par Cordaid Coût de l’usage d’une agence externe pour la

fonction d’achat et le renforcement des capacités Fossé entre dépense dans le FBR par tête réelle

contre dépense planifiée (planifiée US$ 2,8 et réelle US$4,09)

Plus de ressources absorbées par le planning familial?

Problème de Durabilité

Immédiat

Mesures de maîtrise des coûts instituées à travers des examens de prix périodiques ◦ “Plafond de prix” introduit au niveau des formations

primaires pour le suivi du budget de la production

◦ Prix des indicateurs de planning familial réduits

◦ Des définitions et des paiements d’indicateurs de formation hybrides révisés

◦ Indicateurs de qualité, échelle de paiement et paiement modifiés

◦ Coûts opérationnels de l’ONG examinés et actuellement suivis avec soin

◦ Vérification basée sur les risques qui prend un échantillon et non pas 100% des formations qui sont pilotées

6 21/03/2014

Protocole d’entente

Politique et Supervision

Politique et Supervision

Politique et Supervision

Minstère de la Santé MoHCW

Directeur de la Santé Provincial

Formations sanitaires et Comité des formations

sanitaires

Directeur de la Santé du District

Comité de Pilotage National

Comité de Pilotage du District

Min

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Contrat

Contrat + Paiement

Paiement

Officiers de collecte des données NAC

Traçage des clients et de

leur satisfaction

Clients

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Paiement

Contrat + Vérification

Contrat

Officiers MPH –Université du Zimbabwe 7

Le FBR du Zimbabwe – Aspects institutionnels du FBP