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DR.

STATION THERMALE D’AVENE

Charte du curiste et de l’accompagnantUne cure à la Station thermale d’Avène

c’est un pas vers le mieux-être.Un pas vers les médecins et les collaborateurs des Thermes

qui viennent à vous, pour vous aider.C’est aussi un pas vers les autres curistes,les accompagnants,

tous ceux qui vous entourent, qui souffrent et qui espèrent.Pour cela adoptez l’esprit d’Avène, qui nous engage tous.

L’ESPRIT AVENE C’EST RÉUNIR AU MÊME MOMENT,

DANS UN MÊME LIEU ET DANS UNE MÊME HARMONIEDES CURISTES ATTEINTS DE MALADIES « AFFICHANTES »

PAR LEUR VISIBILITÉ,TELLES QUE LE PSORIASIS ET L’ECZÉMA,

LES BRÛLURES ET LES CICATRICES …

C’EST CONCILIER LES DROITS DE CHACUNET LES DEVOIRS DE TOUS

C’EST PORTER SUR L’AUTRE, PETIT OU GRAND,UN REGARD FAIT DE RESPECT,

DE COMPRÉHENSION ET DE TOLÉRANCE.

C’EST SE COMPORTER À CHAQUE INSTANTDE MANIÈRE RESPONSABLE ET BIENVEILLANTE

POUR FAVORISER L’IMPLICATION DE CHACUNDANS LES STRATÉGIES DE TRAITEMENT.

C’EST AUSSI, AU-DELA DE LA CURE, PROFITER TOUS ENSEMBLED’UN CADRE ET D’UN ESPACE DE TEMPS PRÉSERVÉS

POUR SE RENCONTRER, SE PARLER, S’ÉCOUTER,SE RETROUVER, SE RESSOURCER.

Etablissement thermal d’Avène34260 Avène-les-Bains - FranceTel: +33 (0)4 67 23 41 87Fax: +33 (0)4 67 23 44 71www.avenecenter.comwww.eau-thermale-avene.com

Agréée en dermatologie

GUIDE DU CURISTE

GUIDE DU CURISTE 3

4 Une Station riche de son histoire

6 Un environnement préservé

10 Un site thermal unique

14 Une cure thermale d’exception

34 Thermalisme scientifi que et qualité de vie

36 Préparez votre cure et votre voyage

Bienvenue à AvèneUne cure à la Station thermale d’Avène c’est un pas vers le mieux-être. Un pas vers les médecins et les collaborateurs des Thermes qui viennent à vous, pour vous aider.

C’est aussi un pas vers les autres curistes, les accompagnants, tous ceux qui vous entourent, qui souffrent et qui espèrent.

Pour cela adoptez l’esprit d’Avène, qui nous engage tous.

L’esprit AvèneC’est réunir au même moment, dans un même lieu et dans une même harmonie des curistes atteints de maladies « affi chantes » par leur visibilité, telles que le psoriasis et l’eczéma, les brûlures et les cicatrices …

C’est concilier les droits de chacun et les devoirs de tous.

C’est porter sur l’autre, petit ou grand, un regard fait de respect, de compréhension et de tolérance.

C’est se comporter à chaque instant de manière responsable et bienveillante pour favoriser l’implication de chacun dans les stratégies de traitement.

C’est aussi, au delà de la cure, profi ter tous ensemble d’un cadre et d’un espace de temps préservés pour se rencontrer, se parler, s’écouter, se retrouver, se ressourcer.

Vous êtes les bienvenus !

S O M M A I R E

GUIDE DU CURISTE 5

La vocationd’Avène

Marie-Ange MARTINCIC, Directrice des Thermes,

en connaît toute l’histoire.

D’OÙ VIENT CETTE VOCATION DERMATOLOGIQUE DES THERMES D’AVÈNE ?

Elle débute au siècle des Lumières, vers 1736. Selon l’histoire populaire, le cheval d’un seigneur local, le Marquis de Rocozels, était atteint d’une éruption cutanée. Après avoir bu et s’être roulé quotidiennement dans l’eau de source qui s’écou-lait non loin, il fut complètement guéri. Ce qui eut un tel retentissement qu’on le qualifi a de « miracle de l’Eau d’Avène ».

COMMENT S’EST CONSTRUITE LA NOTORIÉTÉ DE L’EAU D’AVÈNE ?

D’abord localement, lorsque les médecins et les premiers patients en ont confi rmé les vertus. Très rapidement, un établissement thermal est fondé, on construit un premier bassin d’Eau thermale (1743). La réputation de l’Eau thermale d’Avène atteint vite Montpellier* puis Paris car les grands maîtres de la dermatologie confi rment son effi cacité et en recommandent l’usage.

* La Faculté de Médecine de Montpellier, fondée en 1220, est la plus ancienne faculté de médecine en exercice au monde.

QUELLES SONT LES PREUVES DE SON EFFICACITÉ ?

Une première validation offi cielle des propriétés thérapeutiques de l’Eau thermale d’Avène intervient en 1874, lorsque l’Académie Nationale de Médecine la déclare « Source d’Intérêt Public » (décret signé par le Maréchal de Mac Mahon, Président de la République).

Un temps oubliée, la Station renaît en 1975 lorsque Pierre Fabre, pharmacien très attaché aux traditions de sa région, rachète la Source Sainte-Odile. Il décide alors de lancer des études approfondies sur l’Eau thermale d’Avène afi n d’en mesurer l’effi cacité de manière scientifi que. Depuis cette époque, les travaux de recherche nous ont apporté de nombreuses certitudes. Et cela continue… Dans le même temps, le nombre de curistes croissant, la Station thermale s’agrandit pour permettre d’accueillir 4 000 curistes par an, dans des conditions parfaites.

La Station thermale d’Avène est la première Sta-tion thermale dédiée à la dermatologie qui s’est vu décerner la certifi cation « Aquacert HACCP Thermalisme » (novembre 2010, renouvelée en 2013). C’est une consécration de la démarche qualité engagée par la Station thermale d’Avène pour améliorer sans cesse la qualité des soins, garantir la sécurité sanitaire… et mieux satisfaire les curistes.

Nationale de Médecine la déclare « Source d’Intérêt Public »

Pierre Fabre, pharmacien très attaché aux traditions de Pierre Fabre, pharmacien très attaché aux traditions de Pierre Fabre, pharmacien très attaché aux traditions de sa région, rachète la Source Sainte-Odile. Il décide alors de sa région, rachète la Source Sainte-Odile. Il décide alors de sa région, rachète la Source Sainte-Odile. Il décide alors de

Une Station riche de son histoire

GUIDE DU CURISTE 7

Un villagepittoresque

AU CŒUR DE LA VALLÉE DE L’ORB

Né bien avant le 12e siècle, le village d’Avène est blotti dans la vallée de l’Orb, au cœur du Parc Naturel Régional du Haut - Languedoc.

Recouvert aux deux tiers de bois et de forêts, ce Parc naturel immense (26 000 hectares) soigneu-sement protégé, offre un cadre idéal pour un sé-jour de repos. Sa situation géographique excep-tionnelle, la beauté du paysage, la proximité de la mer méditerranée, la richesse de la végétation et l’ensoleillement généreux en font un endroit rare.Riche de son passé, il est parsemé de petits villages anciens et recèle un patrimoine culturel et naturel de grande valeur.

C’est dans cet endroit privilégié que se situe l’im-pluvium, ce bassin de réception des eaux de pluie qui deviendront, quelques décennies plus tard, l’Eau de notre Source.Car c’est à partir de cet impluvium que l’Eau d’Avène commence son parcours souterrain, un long ruissellement, estimé à plus de 50 ans.

Une pause entre eau et nature qui procure apaisement et sérénité et permet de se ressourcer pleinement, au calme.

Un environnement préservé

GUIDE DU CURISTE 9

Un impluvium protégé

La préservation de l’impluvium d’Avène est essentielle.

Séverine ROULLET-FURNEMONT,Directrice du Service Environnement et Développement Durable du Groupe Pierre Fabre,

vous l’explique.

QUEL EST LE LIEN QUI UNIT LE PARC NATUREL RÉGIONAL DU HAUT-LANGUEDOC ET L’EAU THERMALE D’AVÈNE ?

Le Parc est l’habitat naturel de l’Eau thermale d’Avène. La Charte du Parc met l’accent sur le dé-veloppement durable, réglemente l’utilisation et la valorisation de la biodiversité ; il est donc essentiel qu’Avène, situé au cœur du Parc, soit acteur de cette gestion en limitant au maximum l’empreinte environnementale de ses activités.

Berceau de l’Eau thermale d’Avène, le Parc contient son impluvium. Un bassin d’environ 30 Km2 consti-tué à 80% de forêts et qui profi te d’une faible activité anthropique (c’est-à-dire liée à la présence ou à l’activité des hommes). Cette heureuse conjonction assure une protection naturelle à notre ressource.Depuis l’impluvium jusqu’à son émergence, l’Eau thermale d’Avène acquiert sa composition unique, riche et invariable… et les vertus thérapeutiques que nous connaissons.

COMMENT, ET POURQUOI, CONTRÔLEZ-VOUS LA PURETÉ ET LA QUALITÉ DE L’EAU ?

Pour une sécurité optimale, l’Eau thermale d’Avène fait l’objet d’une protection rigoureuse de la Source aux Thermes : un prélèvement en profondeur, en dehors de tout endommagement éventuel en surface, canalisations d’acier inoxydable pour le transport, aucun stockage.

Trois centres de contrôle, différents et indépendants les uns des autres, veillent en permanence à la pureté de l’Eau.

Car le lieu d’émergence de la Source est le cœur du Site thermal : la Station thermale, le Laboratoire de l’Eau et l’Unité de production.

Nous procédons chaque année à plus de 2 300 contrôles et sommes très vigilants sur la préservation de la ressource et de l’environnement.

GUIDE DU CURISTE 11

Sur le lieu d’émergencede la Source

Le site thermal concentre les forces

du thermalisme scientifi que.

Et c’est là, très exactement,

que l’Eau thermale d’Avène

fonde son unicité.

LE LABORATOIRE DE L’EAU, UN RÔLE ESSENTIEL

Il met tout en œuvre pour surveiller et préserver la pureté de l’Eau.

� Contrôle et surveillance, en permanence, de la pureté et des qualités de l’Eau thermale d’Avène.

� Recherche : par les experts de l’Eau et les structures de recherche du Groupe Pierre Fabre pour approfondir les connaissances scientifi ques sur la genèse et sur les propriétés de l’Eau thermale d’Avène.

� Formation et communication

L’UNITÉ DE PRODUCTION, L’ASSURANCE D’UNE HAUTE QUALITÉ

Afi n de préserver les propriétés thérapeutiques de l’Eau thermale d’Avène, des dispositions spécifi ques sont mises en œuvre : connexion directe de la Source à l’Unité de Production et fonction-nement en débit permanent.

L’Unité de Production est dotée d’installations permettant la fabrica-tion et le conditionnement en milieu stérile des produits bénéfi ciant du procédé « Cosmétique stérile ».

L’ÉTABLISSEMENT THERMAL, A LA POINTE DE LA MODERNITÉ

D’une architecture élégante, il s’intègre parfaitement dans le site naturel de la Source.

Il dispose des équipements médicaux les plus modernes, pour pro-poser des soins thermaux diversifi és et adaptés à chacun, dispen-sés sous contrôle médical strict.Ce qui contribue à asseoir la réputation internationale de l’Eau thermale d’Avène : chaque année, la Station reçoit davantage de curistes, adultes, enfants ou nourrissons, venus du monde entier.

Tous les soins utilisent l’Eau thermale d’Avène, actif unique et essentiel.

Un site thermal unique

GUIDE DU CURISTE 13

Une Eau rare

Le Dr Didier Guerrero, Dermatologue et Conseiller

de la Station thermale d’Avène en connaît tous les secrets et bienfaits.

DOCTEUR, POUVEZ-VOUS NOUS PARLER DE LA COMPOSITION DE L’EAU THERMALE D’AVÈNE ?

L’Eau thermale d’Avène se distingue par son contenu minéral constant et qualitativement équilibré.

CETTE COMPOSITION SPÉCIFIQUE DE L’EAU THERMALE D’AVÈNE PEUT-ELLE EXPLIQUER SES PROPRIÉTÉS ?

Oui, la minéralisation spécifi que de l’Eau thermale d’Avène explique une partie de ses propriétés. A côté des minéraux aux effets connus, la recherche fondamentale a mis en évidence, en collaboration avec l’Observatoire Océanologique de Banyuls-sur-Mer, la présence d’autres substances actives dans l’Eau thermale, issues d’une microfl ore ori-ginale appelée aqua. dolomiae ; ainsi, a pu être défi nie une signature biologique de l’Eau thermale d’Avène.

La somme de ces connaissances expliquant les propriétés apai-santes et anti-irritantes de l’Eau thermale d’Avène, ont fait l’objet de plusieurs publications dans la presse scientifi que internationale :

� Diminution de la réactivité des cellules impliquées dans les mécanismes de l’hypersensibilité cutanée : la peau devient moins réactive.

� Amélioration des échanges entre les cellules en fortifi ant leurs membranes : la peau retrouve son équilibre.

� Majoration de l’effi cacité des cellules clés de nos défenses immu-nitaires : la peau se défend mieux.

� Amélioration des qualités de surface de la peau.

Une composition unique et invariable

• Faible minéralisation : résidu sec 266 mg/litre.

• Profi l bicarbonaté calcique et magnésien.

• Rapport calcium/magnésium égal à 2.

• Richesse en silicates et oligo-éléments.

• pH neutre : 7,5.

JEADV

L’Eau thermale d’Avène : un principe actif aux propriétés

spécifiques.C Merial-Kieny, N Castex-Rizzi, B Selas, S Mery, D Guerrero

JEADV 2011;25 (Supp1):2-5.P armi les eaux thermales, l’Eau d’Avène

se caractérise par son contenu minéral

constant, quantitativement faible et qua-

litativement équilibré. Ses qualités uniques de

minéralisation sont probablement à l’origine

de ses propriétés biologiques et cliniques.

Propriétés de l’Eau thermale d’Avène sur des

modèles in vitro :Augmentation de la fluidité des membranes cellulaires

Elle participe à la régulation de nombreuses fonctions des cellules

comme l’expression des récepteurs, les activités enzymatiques, la

mobilité cellulaire.Activités anti-radicalaires

L’Eau thermale d’Avène inhibe significativement les lésions oxyda-

tives produites sur des cibles cellulaires par les ultraviolets A. Ces

inhibitions concernent la peroxydation des lipides membranaires,

les lésions de l’ADN nucléaire, l’oxydation des protéines.

Effets immunomodulateurs et anti-inflammatoires

Plusieurs mécanismes de l’inflammation en jeu dans la dermatite

atopique et le psoriasis sont régulés in vitro par l’Eau thermale

d’Avène : orientation des cytokines lymphocytaires vers une polarité

TH1 (augmentation de l’interféron gamma, diminution de l’interleu-

kine 4), diminution de la dégranulation des mastocytes induite par

l’histamine ou la substance P, prévention de la vasodilatation et de

l’inflammation induites par un neurotransmetteur, le VIP.

Modulation de la différenciation cellulaire

L’Eau thermale d’Avène est capable in vitro de réguler l’expression

des marqueurs de la différenciation des kératinocytes participant à

la formation de la barrière épidermique.

Modèles pharmaco-cliniques d’efficacité de l’Eau

thermale d’AvèneRégulation des activités enzymatiques épidermiques

Plusieurs enzymes du métabolisme lipidique et protéique intervien-

nent dans l’inflammation et la desquamation qui caractérisent les

dermatoses inflammatoires chroniques. Ces enzymes sont des élé-

ments essentiels de l’équilibre de la fonction de barrière de l’épi-

derme. Au cours des trois semaines d’une cure thermale à Avène,

les activités enzymatiques épidermiques, initialement élevées, se

normalisent parallèlement à l’amélioration clinique observée.

Diminution de la colonisation de la peau par

les staphylocoques

Le seul traitement thermal, sans traitement antiseptique ou antibio-

tique supplémentaire, diminue le contenu de la peau en staphy-

locoques. Il diminue aussi les quantités de toxines inflammatoires

produites par ces staphylocoques, qui sont un des éléments d’ag-

gravation de la dermatite atopique.

Potentialisation de l’effet des émollients

On a montré que des pulvérisations d’Eau thermale d’Avène po-

tentialisent l’effet des applications d’émollients sur la dermatite ato-

pique : amélioration des scores cliniques (SCORAD) et de la qualité

de vie.Diminution des dermites irritatives

Cet effet a été démontré chez de patients acnéiques traités par

applications d’acide rétinoïque.

Amélioration de la tolérance des interventions

dermatologiques

Par son effet apaisant et anti-irritant, l’Eau thermale d’Avène di-

minue l’inflammation qui est la conséquence presque obligatoire

de nombreuses techniques de dermatologie interventionnelle. Le

bénéfice apporté par des pulvérisations du Spray d’Eau thermale

d’Avène a été démontré dans plusieurs situations : thérapie photo-

dynamique (diminution de la douleur et du prurit), laser fractionnel

(diminution de l’érythème).

3,5

3

2,5

2

1,5

1

0,5

0

TBAR

S, e

n pm

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Contrôlenon exposé UVA(10J/cm 2) 25%

50%

100%

Eau thermale d’Avène

*

*Contrôle

UVA

25%

50%

100%

Effet inhibiteur de l’Eau thermale d’Avène sur la peroxydation des

lipides membranaires induite par les UVA. On observe une inhibi-

tion dose-dépendante des TBARS (thiobarbituric acid reactive sub-

tances), marqueur biologique de l’oxydation.

L’ensemble de ces données biologiques

et cliniques confirme l’efficacité anti-

inflammatoire de l’Eau thermale d’Avène

dans de très nombreuses indications de

dermatologie médicale et chirurgicale.

L’Eau

ther

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Avèn

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Volume 25 Supplement 1 February 2011www.jeadv.com

EADVEUROPEAN ACADEMY OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY (www.eadv.org)

JEADVJournal of the European Academy of Dermatology and Venereology

ISSN 0926-9959/1468-3083 (Online)

2009 Impact Factor:

2.787

Evidence-based Efficacyof Avène Thermal

Spring Water

47 3603

jdv_25_s1_oc.qxp 12/15/2010 11:32 AM Page 1

Proofs

of Avène Thermal

Proofs

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Proofs

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Plusieurs mécanismes de l’inflammation en jeu dans la dermatite

Plusieurs mécanismes de l’inflammation en jeu dans la dermatite

atopique et le psoriasis sont régulés

atopique et le psoriasis sont régulés

d’Avèned’Avène : orientation des cytokines lymphocytaires vers une polarité

: orientation des cytokines lymphocytaires vers une polarité

TH1 (augmentation de l’interféron gamma, diminution de l’interleu

TH1 (augmentation de l’interféron gamma, diminution de l’interleu

kine 4), diminution de la dégranulation des mastocytes induite par

kine 4), diminution de la dégranulation des mastocytes induite par

l’histamine ou la substance P, prévention de la vasodilatation et de

l’histamine ou la substance P, prévention de la vasodilatation et de

l’inflammation induites par un neurotransmetteur, le VIP.

l’inflammation induites par un neurotransmetteur, le VIP.

38 39N° 44 - 2012 - ATOPIEDERMON° 44 - 2012 - ATOPIEDERMO CUS

ATOPIE DERMO CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS ATOPIEDERMO CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS

RésultatsL’application du baume Trixéra+ Sélectiose® sur épiderme reconstruit a stimulé la néosynthèse par les kératinocytes des différents lipides et précurseurs de li pides étudiés. Cet effet était supérieur à celui observé avec le témoin positif et le produit concurrent (Fig. 2). La quantification de la néosynthèse lipidique a permis de démontrer que cette stimulation était significativement supérieure à l’activité basale observée sur les épidermes non-traités (Fig. 3). La synthèse des acides gras estérifiés a été augmentée de manière particuliè-rement importante par une application préalable de Trixéra+ Sélectiose® (Fig. 4). Pour toutes les espèces lipidiques étudiés, Trixéra+ Sélectiose® s’est montré supérieur au concurrent (Fig. 3 et 4).

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0

acides gras estérifiés

% s

ynth

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lipid

ique

ACTIVITE BASALE

*** p<0,001

Trixéra+

Concurrent L

Trix

oCoCo

***

***

cides gras eestérifiésas e

EN DIRECT DE LA RECHERCHE

Cette étude a permis de démontrer clai-rement l’efficacité de Trixéra+ Sélectiose® dans le renforcement et le maintien de la barrière lipidique cutanée. Il a été montré que Trixéra+ Sélectiose® a un effet stimulateur sur la néosynthèse lipi-dique qui est d’autant plus concluant qu’il comprend la synthèse des précurseurs lipidiques, des métabolites intermé-diaires et des constituants du ciment lipidique tel que le cholestérol. Cette action globale de Trixéra+ Sélectiose® sur le métabolisme lipidique des kérati-nocytes permet d’améliorer la cohésion et la résistance de la couche cornée ce qui souligne l’intérêt de l’utilisation de Trixéra+ Sélectiose® sur des peau atopiques.

(1) Mavon A, Duplan H. Symposium Avène, JDP, Paris, 2007.

(2) Mavon A, Ceruti I, Castex-Rizzi N, Charveron M. Bioavailability and pharmacological effect of a new pentyl-rhamnoside on the inflamed skin. Poster SID 2008.

(3) Uchida Y, Behne M, Quiec D, Elias PM, Holleran WM. Vitamin C stimulates sphingolipid production and markers of barrier formation in submerged human keratinocyte cultures. J Invest Dermatol. 2001;117(5):1307-13.

Fig. 2. Autoradiographie des plaques de chromatographie.

250

sphingo-myéline phospholipides cholestérol acides gras libres

ACTIVITE BASALE

***

* p<0,05, ** p<0,01, *** p<0,001

sphingoo myélineo my phospholippidesholip choleestérolesté acides grass libresgras

Fig. 3. Quantification des différents lipides et des acides gras libres.

Fig. 4. Quantification des acides gras estérifiés.

Témoin Vitamine C Concurrent L Trixéra+

TriglycéridesAcides gras estérifiésAcides gras libresCholestérol

EN DIRECT DE LA STATION

L’enfant et la cure thermale en dermatologie

Marie Ange Martincic,

Directrice des Thermes d’Avène

La saison 2011 vient de se terminer, c’est donc un bon moment pour faire le point. Au total près de 2 600 curistes sont venus

à la Station pour bénéficier de nos soins avec une forte proportion d’enfants : plus de 30% des curistes que nous recevons ont moins de 15 ans.L’importance du nombre d’enfants atopiques traités à la Station thermale est liée sans conteste à la prévalence croissante de cette affection. Et dans ce contexte, la notoriété de la Station thermale d’Avène fait le reste. Car aujourd’hui on sait comment et on sait pourquoi la cure thermale à la Station est tellement bénéfique...En outre, et cette tendance se confirme, nous accueillons de plus en plus de très petits enfants. C’est d’ailleurs pourquoi nous nous sommes équipés pour accueillir sans aucune difficulté des curistes de ... 3 mois !

Petit guide pour jeune curiste...Une question nous est souvent posée : «com-ment, en pratique, préparer le séjour de mon enfant ?». Les procédures, avouons-le, sont très simplifiées.- La durée du séjour est de 3 semaines consé-cutives et les soins sont administrés tous les jours: du lundi au samedi.- Les frais de cure et les honoraires médicaux sont remboursés respectivement sur les bases de 65 et 70%.- La prise en charge administrative s’engage à partir d’un simple questionnaire à remplir avec

le médecin traitant de l’enfant et à adresser à la Caisse d’Assurance Maladie.- Les frais d’hébergement de l’enfant et des adultes qui l’accompagnent ne sont pas pris en charge ou très partiellement sous certaines conditions de ressources.- L’accompagnement de l’enfant est requis aussi bien dans les soins - jusqu’à l’âge de 12 ans - que tout au long du séjour de 3 semaines.L’an passé, comme les années précédentes, nous avons pu constater à quel point la présence active des parents (ou des grands-parents) ajoutait un vrai «plus» à la cure thermale des petits... En famille, les petites appréhensions du début sont vite effacées et les bons résultats de la cure font l’objet d’un bonheur immédiatement partagé !

Les soins des tous-petits Le nombre de soins quotidiens est toujours adapté à l’âge de l’enfant. Le nourrisson jusqu’à 18 mois bénéficie de 2 bains simples par jour, parfois complétés d’applications de compresses imprégnées d’Eau thermale d’Avène.Au delà de 18 mois, le programme de soins thermaux est plus diversifié.Les bains, choisis pour leur rôle émollient, sont agrémentés de bulles d’air ou d’hydromassages, et suivis de douches en fines pulvérisations géné-rales ou locales.Lors de séquelles de brûlures ou d’eczéma

Ph. :

J. D

avid

ATOPIEATOPIE DERMODERMO

RésultatsRésultatsL’application du baume Trixéra+ Sélectiose® sur épiderme reconstruit a stimulé la néosynthèse par les kératinocytes des différents lipides et précurseurs de li pides étudiés. Cet effet était supérieur à celui observé avec le témoin positif et le produit concurrent (Fig. 2). La quantification de la néosynthèse lipidique a permis de démontrer que cette stimulation était significativement supérieure à l’activité basale observée sur les épidermes non-traités (Fig. 3). La synthèse des acides gras estérifiés a été augmentée de manière particuliè-rement importante par une application préalable de Trixéra+ Sélectiose® (Fig. 4). Pour toutes les espèces lipidiques étudiés, Trixéra+ Sélectiose®

s’est montré supérieur au concurrent (Fig. 3 et 4).

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EENN DIRECTDIRECT DEDE LALA RECHERCHERECHERCHE

Cette étude a permis de démontrer clai-Cette étude a permis de démontrer clai-rement l’efficacité de Trixérarement l’efficacité de Trixéradans le renforcement et le maintien de dans le renforcement et le maintien de la barrière lipidique cutanée. Il a été la barrière lipidique cutanée. Il a été montré que Trixéramontré que Trixéraeffet stimulateur sur la néosynthèse lipi-effet stimulateur sur la néosynthèse lipi-dique qui est d’autant plus concluant qu’il dique qui est d’autant plus concluant qu’il comprend la synthèse des précurseurs comprend la synthèse des précurseurs lipidiques, des métabolites intermé-lipidiques, des métabolites intermé-diaires et des constituants du ciment diaires et des constituants du ciment lipidique tel que le cholestérol. Cette lipidique tel que le cholestérol. Cette action globale de Trixéraaction globale de Trixérasur le métabolisme lipidique des kérati-sur le métabolisme lipidique des kérati-nocytes permet d’améliorer la cohésion nocytes permet d’améliorer la cohésion et la résistance de la couche cornée et la résistance de la couche cornée ce qui souligne l’intérêt de l’utilisation ce qui souligne l’intérêt de l’utilisation de Trixérade Trixéraatopiques.atopiques.

(1) Mavon A, Duplan H. Symposium Avène, JDP, Paris, 2007.

(2) Mavon A, Ceruti I, Castex-Rizzi N, Charveron M. Bioavailability and pharmacological effect of a new pentyl-rhamnoside on the inflamed skin. Poster SID 2008.

Fig. 2. Autoradiographie des plaques de chromatographie.

250250

ACTIVITE ACTIVITE BASALEBASALE

***

Fig. 4. Quantification des acides gras estérifiés.

Témoin Vitamine C Concurrent L Trixéra+

TriglycéridesAcides gras estérifiésAcides gras libresCholestérol

PLUS DE 10 ANS DE FORMATION EN DERMATOLOGIE

ATOPIE

N° 44

Vignette historique

3

Mise au point

11

Histoires de patients, qu’auriez-vous fait ? 17

Actualités bibliographiques

27

En direct de la recherche

37

En direct de la Station thermale d’Avène 39

Club Dermaweb

41

Rendez-vous en Dermatologie 43

Laboratoires Dermatologiques Avène

DERMO CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS CUS

E D I T I O N S M É D I C A L E S P I E R R E F A B R E

GUIDE DU CURISTE 15

Une prise en charge personnalisée

LA CURE THERMALE À AVÈNE, DE DÉBUT AVRIL JUSQU’À FIN OCTOBRE

Avène met à votre disposition un établissement thermal digne de son histoire et de sa vocation dermatologique.

La Station thermale d’Avène pratique un therma-lisme scientifi que et une hydrothérapie innovante dans le traitement des maladies de la peau.

Les Thermes accueillent des adultes mais aussi des jeunes enfants. Parfois même des tout-petits (dès 3 mois) qui souffrent de dermatite atopique, une forme fréquente d’eczéma.

Quand vous saurez qu’à Avène, un curiste sur quatre est un enfant, vous aurez compris qu’ils ont fait de la Station leur royaume !

Pour tous, nous proposons des équipements médi-caux performants, une prise en charge attentive, toujours personnalisée, une ambiance convi-viale. Et veillons, en permanence, à ce que ces exigences soient toujours réunies.

La Station thermale d’Avène est la première Station thermale dédiée à la dermatologie qui s’est vu décerner la certifi cation « Aquacert HACCP Thermalisme » (novembre 2010 renouvelée en 2013). C’est une consécration de la démarche qualité engagée par la Station thermale d’Avène pour améliorer sans cesse la qualité des soins, garantir la sécurité sanitaire… et mieux satisfaire les curistes.

Une cure thermale d’exception

GUIDE DU CURISTE 17

DE LA SOURCE AUX THERMES, UNE EAU TOUJOURS AUSSI PURE

L’Eau thermale d’Avène, qui se constitue par de très lents ruissellements pour se charger en précieux minéraux, est une Eau rare. Très rare... C’est pour-quoi tout est mis en œuvre pour que sa pureté soit parfaitement préservée, de la Source jusqu’aux Thermes où sont prises en charge les peaux les plus sensibles.

Les pathologies traitées à la Station thermale d’Avène sont diverses :

� La dermatite atopique de l’enfant(dès l’âge de 3 mois) et de l’adulte

� Toutes les formes d’eczéma

� Le psoriasis

� Les cicatrices

� Les séquelles de brûlures

� Les prurits et prurigos chroniques

� Les ichtyoses

� Les lichens cutanéo-muqueux

La Station thermale d ’Avène propose également des soins spécifi quement adaptés aux :

� Affections des muqueuses bucco-linguales

� Atteintes du cuir chevelu

� Suites de traitements oncologiques et cicatrices(séquelles de brûlures, cicatrices, intervention chirurgicale…).

Cette liste n’est pas limitative. D’autres maladies de peau peuvent être prises en charge, après concertation entre le médecin traitant et le médecin thermal. Dans tous les cas, l’indication est posée par le médecin prescripteur.

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Des soins à la Source

DES SOINS FONDAMENTAUX ET SPÉCIFIQUES

Le programme quotidien de soins thermaux, à base d’Eau thermale d’Avène, comprend des soins fondamentaux communs à toutes les pathologies et des soins complémentaires et spécifi ques. La durée de la cure médicale est de 3 semaines (possibilité de remboursement avec questionnaire de prise en charge à compléter avec le médecin traitant).Les médecins thermaux reçoivent en consultation chaque curiste en début de cure.Selon le diagnostic posé, les antécédents de trai-tement et l’observation clinique qu’ils font lors de cette consultation, ils établissent un programme quotidien de soins d’environ 1h30.Dans ce programme, il y a les soins fondamentaux (comme le bain, la douche, les pulvérisations), les soins complémentaires (la douche fi liforme, la douche capillaire, les pulvérisations locales, les compresses d’Eau thermale, les massages sous eau...), auxquels s’ajoutent les soins spécifi ques comme les enveloppements, les soins du visage et du cuir chevelu avec crème hydratante et émolliente.

Bien entendu, tous les soins de la peau sont prodigués par des professionnels diplômés et expérimentés. Médecins, dermatolo-gues, infi rmières, masseurs kinésithérapeutes, hydrothérapeutes et hydro-esthéticiennes...

Pour chaque curiste, la combinaison de ces soins est personnalisée, selon l’atteinte cutanée, et les médecins suivent l’évolution au fi l de la cure avant de faire un bilan à la fi n des 3 semaines.

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Dermatoseschroniques

UNE PRISE EN CHARGE ADAPTÉE ET SPÉCIFIQUE

Les dermatoses chroniques (eczéma, psoriasis) représentent la grande majorité des pathologies prises en charge à la Station thermale d’Avène. Elles nécessitent des soins adéquats. Nos méde-cins thermaux évaluent et choisissent ceux qui sont les mieux adaptés à chaque cas.

Les soins à base d’Eau thermale

� Bains simples, aérobains et hydromassants ;pivot du traitement thermal, le bain a des effets multiples : émollient, anti-infl ammatoire et sédatif.

� Douches et pulvérisations générales, aux propriétés antiprurigineuses et sédatives.

� Cure de boisson : toujours associée aux soins dermatologiques, elle est le complément des soins externes. Il est conseillé de remplacer l’eau de boisson habituelle par l’Eau thermale d’Avène.

� Douches fi liformes : ces douches, à pression modulable, sont administrées par les médecins de la Station. Elles permettent un soin très ciblé des lésions et assurent un massage profond du derme et un assouplissement de l’épiderme.

� Pulvérisations locales sur le visage ou les mains, pour une action anti-infl ammatoire et antiprurigineuse.

� Compresses d’Eau thermale sur les lésions les plus irritées : elles ont un effet antiprurigineux et anti-infl ammatoire.

� Massages sous l’eau pour un effet assouplissant et relaxant.

Les soins spécifi ques hydratants

� Enveloppement du corps avec crème émolliente, un complément important dans le traitement des peaux sèches atopiques, psoria-siques ou ichtyosiques. Il permet de diminuer l’épaisseur de la couche cornée tout en apportant davantage de confort.

� Soins visage avec crème hydratante : relaxants, ils apaisent la peau en calmant ses irritations et lui procurent du confort en l’hydratant.

� Soin complet du cuir chevelu : il diminue les squames, calme les démangeaisons et les irritations. Un massage doux permet d’assou-plir le cuir chevelu et de détendre le patient.

Les curistes ont souvent tout essayé et placent ce traitement comme un «dernier recours». De fait, il faudrait proposer le thermalisme, qui repose sur des bases tout à fait scientifi ques, bien avant d’en arriver à de telles situations. La cure est un traitement complémentaire des médicaments quand la maladie devient chronique et que les thérapeutiques usuelles ne suffi sent plus.

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Mesure des effets positifs de la cureDans la majorité des cas, ils se manifestent, visiblement et durablement.Durant les trois semaines de cure, les patients bénéfi cient d’exa-mens dermatologiques permettant d’apprécier l’effi cacité du traite-ment sur les dermatoses infl ammatoires. Les médecins utilisent des scores cliniques reconnus qui quantifi ent la gravité des maladies de peau observées. Pour la dermatite atopique, on utilise le SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) et pour le psoriasis, le PASI (Psoriasis Area and Severity Index).

Résultats de la cure

Concrètement, à Avène, nous avons mené l’étude sur huit sai-sons de cure à partir des dossiers de plus de 10 000 curistes. Les résultats obtenus sont les suivants :

Une amélioration très signifi cative est obtenue, entre le début et la fi n de la cure, chez les patients atopiques (enfants et adultes)*

Pour le psoriasis, pathologie affectant essentiellement les adultes, une amélioration signifi cative est observée entre le début et la fi n de la cure *

L’effi cacité, à court et moyen terme, de la cure thermale à Avène a été démontrée chez les patients atteints d’ichtyose héréditaire**

A court terme - 38% en fi n de cureA moyen terme - 31%, 6 mois après la cure

* Merial-Kieny C, Mengual X, Guerrero D, Sibaud V.Clinical effi cacy of Avène hydrotherapy measured in a large cohort of more than 10,000 atopic or psoriatic patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011 Feb; 25 Suppl 1:30-4.** Bodemer C, Bourrat E, Mazereew-Hautier J, Boralevi F, Barbarot S, Bessis D, Blanchet-Bardon C, Bourdon-Lanoy E, Stalder JF, Ribet V, Guerrero D, Sibaud V. Short and medium term effi cacy of specifi c hydrotherapy in inherited ichthiosis. British Journal of Dermatology 2011;165, pp1087-94.

PASI - 54,4% à la fi n de la cure (en moyenne)

SCORAD - 41,6% à la fi n de la cure (en moyenne)

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DES INDICATIONS SPÉCIFIQUES

Ce sont principalement les gingivites et stomatites subai-guës et chroniques, les aphtoses chroniques, les glossites (infl ammations de la langue de causes diverses), les glos-sodynies et le lichen buccal (érosif, érythémateux).

Les soins prescrits pour les affections bucco-linguales

La cure de boisson est accompagnée de soins spécialisés :� Bains de bouche à l’Eau thermale d’Avène,

� Douches gingivales pour masser et nettoyer la muqueuse,

� Pulvérisations de la cavité buccale à visée anti-infl am-matoire et décongestionnante,

� Compresses imbibées d’Eau thermale d’Avène direc-tement appliquées sur les lésions buccales.

Une effi cacité validée*

Six mois après la fi n de la cure thermale, 74% des pa-tients n’ont plus utilisé de corticothérapie topique, 66% n’ont plus pratiqué de bain de bouche de corticoïdes et 98% n’ont eu recours à aucun antalgique.

* Boisnic S, Branchet MC, Ben Slama L, Licu D. Traitement du lichen plan buccal érythémateux et Eau thermale d’Avène. Act Odonto Stomatol 2004;225:57-64.

UN PROGRAMME DE SOINS UNIQUE

La Station thermale d’Avène est la seule Station thermale proposant un programme complet de soins du cuir chevelu.Pour en faire bénéfi cier les curistes, nous avons installé, dans l’éta-blissement thermal, des espaces spécifi ques et des équipements de pointe.

Les soins prescrits pour les affections du cuir chevelu

� La douche capillaire à l’Eau thermale, un soin remarquable pour calmer l’intensité des démangeaisons, soulager rapidement les irrita-tions et participer à l’élimination des squames.

� La douche fi liforme, administrée par le médecin thermal, a un effet antiprurigineux et participe également à l’élimination des squames.

� L’application de soins émollients ou kératolytiques à base d’Eau thermale d’Avène renforce l’effet des soins thermaux.

Une effi cacité validée dans le psoriasis*

Mesure de l’évolution du PASI entre J0 et J18.

* Analyse épidémiologique sur le déroulement du traitement au centre d’hydrothérapie dermatologique d’Avène - Année 2010 STATITEC - Xavier MENGUAL

Affectionsdes muqueusesbucco-linguales

Pour optimiser l’effet des soins thermaux, il faut effectuer un détartrage avant la cure.L’hygiène bucco-dentaire est indispensable au maintien des résultats obtenus.

Affections du cuir chevelu

p=0,071 (Wilcoxon)

L’Établissement thermal s’est doté d’un matériel original, une douche capillaire à jets variables qui permet de mo-duler la pression en Eau ther-male afi n de s’adapter à la sévérité de la pathologie et à la sensibilité du cuir chevelu.

PASI cuir chevelu affecté (n=514) -54,8%

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POURQUOI DES SOINS APRÈS UN CANCER…

La Station thermale d’Avène bénéfi cie d’une répu-tation internationale en matière de soins derma-tologiques. On y vient, souvent de très loin, pour soigner une peau abîmée, fragilisée, une peau desséchée, hyper-réactive, parfois brûlée. On y vient aussi pour améliorer la qualité d’une cicatrice récente, après une brûlure grave par exemple.Autant de problèmes qui peuvent faire suite à une intervention chirurgicale, à des séances de chimio-thérapie ou de radiothérapie mises en œuvre pour traiter nombre de cancers.

Adoucir ces moments, permettre à la peau de re-trouver confort et bien-être sont les bénéfi ces d’une cure de 3 semaines de soins à Avène, cure qui s’intègre parfaitement dans le parcours de soins des patients concernés.

UNE GAMME COMPLÈTE …

L’éventail des soins proposés est large et d’une remarquable effi ca-cité. Les curistes qui se sentent réconfortés par une écoute attentive et des gestes enveloppants, trouvent un grand apaisement grâce aux bains hydromassants, douches générales, massages sous affusions, pulvérisations, enveloppements avec crèmes hydra-tantes ou compresses d’Eau thermale, soins apaisants et hydra-tants du visage ou du corps... autant de moments privilégiés pour permettre à l’Eau thermale d’Avène de diffuser en douceur toutes ses propriétés apaisante, anti- irritante et adoucissante.

Suites de traitementset d’interventions

oncologiques

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POURQUOI DES ATELIERS ET DES CONFÉRENCES EN PARALLÈLE DE LA CURE ?

Faire une cure à Avène, c’est bien souvent renouer avec la douceur de vivre et l’apaisement. C’est se réconcilier avec soi-même et avec l’autre…C’est pourquoi nous avons estimé important d’of-frir aux curistes des ateliers et des conférences pour les informer et les aider à mieux vivre leur pathologie au quotidien, leur permettre d’acqué-rir de bons gestes de prévention pour prolonger les effets bénéfi ques de la cure thermale, prévenir les poussées, ou tout simplement réduire l’anxiété et le stress. Mais aussi pour retrouver le sens de l’échange.

QUELS SONT LES ATELIERS PROPOSÉS ?

Nous proposons actuellement six ateliers :

� Hygiène et hydratation - On y trouve de nom-breux conseils pratiques sur les gestes à adopter pour prendre soin de sa peau, les mauvaises habi-tudes à bannir, la façon d’appliquer un soin...

� Alternative au grattage - Les trucs et astuces pour éviter de se gratter sont abordés. On déculpabilise chacun (y compris l’entou-rage). On acquiert de nouveaux gestes et de nouvelles habitudes pour ne plus « traumatiser » la peau.

� Application de l’émollient chez l’enfant - Cette technique permet à la fois d’assouplir la peau et d’apporter un bien-être à l’enfant. Un échange privilégié entre parents et enfants qui rend le traitement plus facile à accepter. L’application devient un moment de plaisir.

� Relaxation - Un atelier-conseil pour apprendre à « lâcher prise », à évacuer son stress grâce à des techniques et des jeux facilement reproductibles après la cure.

Un accompagnementau-delà des soins

Pour répondre aux attentes des curistes, Joëlle NONNI a mis en place

un programme d’accompagnement (Ateliers et Conférences)

dont elle est responsable.

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� Maquillage médical - Cet atelier permet, avec l’aide d’une spécialiste, d’apprendre les tech-niques spécifi ques de « camoufl age » pour cacher harmonieusement les imperfections du visage et du corps. Il est très apprécié des femmes comme des hommes, quelle que soit leur pathologie…

Le dénominateur commun à tous ces ateliers est de vous faire connaître les gestes simples pour vous réconcilier avec votre peau et reprendre confi ance en vous.

� Espace de parole – Animé par une psycho-logue clinicienne, c’est un espace de rencontre, d’écoute et d’échange à l’intérieur duquel chacun peut s’exprimer librement, partager son vécu et ses expériences avec d’autres personnes vivant des situations similaires.

SUR QUOI PORTENT LES CONFÉRENCES ?

Les conférences médicales que nous proposons sont des moments d’échange très importants pour comprendre sa maladie, la dyna-mique des soins et au fi nal, gérer sa propre situation.

� « Le Thermalisme à Avène » vous informe en particulier sur l’his-toire de la Station, l’origine de l’Eau thermale et l’intérêt de chaque soin sur les dermatoses.

� « La dermatologie » vous apporte « tout ce qu’il faut savoir » sur la dermatite atopique ou le psoriasis.

� « Diététique et nutrition » explique pourquoi, et comment, votre alimentation joue un rôle important dans votre capital santé. Des conseils vous sont donnés pour modifi er vos habitudes alimentaires si elles sont mauvaises ou inadaptées. Nous travaillons d’ailleurs dans le droit fi l du Plan National Nutrition Santé (P.N.N.S.).

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«On arrive ici sans savoir pour la première fois; entouré de forêts, un paysage qu’on croirait du bout du Monde. Lentement, on se laisse por-ter par une histoire d’eau. Des milliers de bulles captées au plus profond de cette terre d’Avène, pour soulager, guérir des peaux abîmées. Au fi l du temps, pendant ces trois semaines, des hommes et des femmes portés à l’attention de l’autre dans la bonne humeur. On fi nit pour certains par être un peu de cette grande famille des Thermes et de s’y sentir chez soi. Ils ont su créer, aussi, un outil de science qui force l’admiration pour connaître, apprendre et donner enfi n le « meilleur » pour per-cer le grand mystère de cette eau et nous faire partager son secret. Bravo à toutes, à tous ces visages attachants en blouses blanches. Merci. »Laurent

« Avant je me trouvais affreuse, mais grâce à vous je me sens plus belle. Les bains à bulles sont très agréables et le personnel est accueillant. » Anne

« Etre bien dans sa peau... un rêve réalisable grâce à l’eau de Sainte-Odile et à l’aide effi cace de l’équipe des Thermes d’Avène à qui j’adresse un chaleureux merci. » Françoise

« Merci ! Merci ! Merci ! Pour la beauté du cadre, la disponibilité et la gentillesse de toutes et tous, pour tous ces sourires qui nous donnent la Confi ance et l’Espoir dont nous avons besoin. » Carmen

« On y vient tard, on y vient tôt,Qu’on soit gueux ou qu’on soit reine,Quand on veut sauver sa peau,On profi te des bains d’Avène. » Gelu

La cure thermale à Avène,

ce sont les curistes qui en parlent

le mieux

Merci à tous nos petits curistes qui se sont exprimés à travers ces dessins.

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COMMENT LE THERMALISME SCIENTIFIQUE RÉVÈLE SA DIMENSION HUMAINE ?

Tout simplement par l’importance que nous accordons à ce que l’on appelle le « ressenti » patient.Nous le mesurons par l’analyse de questionnaires de qualité de vie qui, depuis de nombreuses années, nous renseignent sur le « ressenti »*.Ensuite par la prise en compte du « fardeau individuel » de la maladie que portent les personnes atteintes. Une notion plus récente qui fait référence à leur « handicap » psycho-logique, social, économique, physique… et engendré par une pathologie le plus souvent chronique.Sa mesure permet d’évaluer l’expression du ressenti du pa-tient et/ou de sa famille car ce fardeau conditionne la qua-lité de vie, l’intégration en collectivité, l’organisation de vie et le niveau des ressources médicales consommées (consul-tations, traitements, etc...).Nous savons à quel point les dermatoses chroniques comme le psosiaris et la dermatite atopique peuvent infl uer sur la qualité de vie des patients et leur environnement. Nous sa-vons maintenant, et nous l’évaluons avec précision, à quel point la cure à la Station thermale d’Avène peut l’améliorer signifi cativement et durablement.

* Etude allègement du fardeau – Congrès Mondial de Dermatologie pédiatrique – Madrid – Septembre 2013.

COMMENT EST ÉVALUÉ CE FARDEAU INDIVIDUEL À LA STATION ?

Le fardeau individuel d’une dermatose est évalué à l’aide de ques-tionnaires conçus par une équipe pluridisciplinaire (patients, familles de patients, médecins, psychologues...) avec une méthodologie rigoureuse. La construction d’un questionnaire se déroule en 3 phases successives : exploratoire, développement et validation.L’évaluation se fait en 2 évaluations minimum : une première (le jour de l’arrivée à la Station) permet de défi nir un niveau de référence ; une seconde (à l’issue des trois semaines) permet de situer le niveau du fardeau à l’issue de la prise en charge. Le différentiel entre ces deux scores permet d’exprimer, le plus sim-plement, l’allégement du fardeau.

UN QUESTIONNAIRE « FARDEAU DE L’ATOPIE » EXISTE-T-IL ?

Un questionnaire « fardeau des familles » a été créé et validé en 2012 et publié en 2013* en partenariat avec l’Association Fran-çaise de l’Eczéma : il s’agit du questionnaire A.B.S. (Atopy Burden Score). Il est structuré autour de 4 dimensions : « Vie de famille » (4 questions), « Budget & Travail » (4), « Vie Quotidienne » (3) et « Traitement » (3).

* Méni C, Bodemer C, Toulon A, Merhand S, Perez-Cullell N, Branchoux S, Taïeb C.Atopic dermatitis Burden Scale : Creation of a specifi c burden questionnaire for families. JEADV 2013.

Le ressenti patient

Dr Charles TAIEB, Directeur Santé Publique,

Qualité de Vie et Economie de Santé du Groupe Pierre Fabre

Une étude pilote a été menée avec 30 familles qui ont ac-cepté de participer à cette évaluation.A l’issue de la cure à la Station thermale, elle confi rme qu’au delà des résultats cliniques, la prise en charge de trois se-maines allège le handicapde façon statistiquement signi-fi cative, en particulier chez les enfants :

• Amélioration de la qualité du sommeil,

• Diminution du grattage,

• Meilleure acceptabilité des soins de la peau,

• Participation accrue aux activités quotidiennes de leur âge.

T hermalisme scientifi que et qualité de vie

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Prescription de la cure par votre médecin traitantDemande de prise en charge à votre Caisse d’Assurance Maladie (pensez à vous renseigner auprès de votre mutuelle ou assurance complémentaire).

Réservez votre logementComplexe hôtelier et résidentiel sur place pour vous accueillir. Tél : +33 (0)4 67 23 44 45 www.hotelvaldorb.com

D’autres hébergements sont proposés par l’Office du Tourisme d’Avène Tél : +33 (0)4 67 23 43 38 www.avene-orb-gravezon.com

Réservez votre cureSur le site www.avenecenter.com, par courrier ou par téléphone : Tél : +33 (0)4 67 23 41 87Vous recevrez une confi rmation d’inscription ainsi qu’une liste qui vous permettra de faire le choix de votre médecin thermal.

Prenez rendez-vous avec l’un des médecins de la Station thermale :Liste actualisée sur demande au Tél : + 33 (0)4 67 23 41 87ou sur le site www.avenecenter.com

Par les airs Aéroport Montpellier-Méditerranée (90 km)Tél : +33 (0)4 67 20 85 00www.montpellier.aeroport.fr

Aéroport Béziers-Agde-Vias (70 km)Tél : +33 (0)4 67 809 909www.beziers.aeroport.fr

Par le railTGV : Paris-Montpellier, tous les jours. Toulouse (ou Perpignan) – Narbonne – Béziers – Le Bousquet d’Orb. www.voyage-sncf.com

Par la route - Point GPS Avène : 43.754.398N.3.10926E.De Montpellier : N 109 direction Millau, N 9, puis A 75 direction Lodève, D 35 direction Lunas puis Bousquet d’Orb, D 8.

De Béziers : D 909 jusqu’à Bédarieux, D 35 direction Bousquet d’Orb, puis D 8 jusqu’à Avène.

De Clermont-Ferrand ou de Millau : A 75 direction Montpellier sortie Lodève.

Navette Montpellier (Gare ou Aéroport) - AVENESe renseigner auprès du service animation «Les Muriers» pour réserver le trajetTél : +33 (0)4 67 23 46 30Email : muriers.animation@orange.fr

Les taxisLe Bousquet d’Orb : Tél : +33 (0)4 67 23 80 56Lunas : Tél : +33 (0)4 67 23 89 79

INFORMATIONS PRATIQUESEtablissement thermal d’Avène34260 Avène-les-BainsFranceTél : +33 (0)4 67 23 41 87Fax : +33 (0)4 67 23 44 71www.avenecenter.com

P réparez votre cure et votre voyage

GUIDE DU CURISTE 39

Points de repère

GUIDE DU CURISTE 41

Hôtel du Val d’Orb***34260 - AVENE LES BAINS Tél : +33 (0)4 67 23 44 45Fax : +33 (0)4 67 23 39 07Email : val.dorb@pierre-fabre.comwww.hotelvaldorb.com

Pendant les travaux de reconstruction, l’hôtel Val d’Orb vous accueille avec un service hôtelier com-plet au sein de la Résidence les Bains d’Avène, avec le souci constant de nos équipes de vous offrir un séjour aussi agréable et confortable que possible.

Résidence des Thermes**34260 - AVENE LES BAINSTél : +33 (0)4 67 23 44 45Fax : +33 (0)4 67 23 39 07Email : val.dorb@pierre-fabre.com

A quelques pas de l’Etablissement thermal, cette résidence offre tout le confort souhaité, du studio au T2.Réception ouverte 24h/24, téléphone, télévision, buanderie, possibilités de restauration. Wi-Fi payante.

Autres possibilités d’hébergementVous pouvez louer à proximité chez des particuliers (meublés, chambres d’hôtes, gîtes de séjour) ou même réserver un emplace-ment au camping.Pour toutes informations complémentaires, consulter le Guide d’hé-bergement réalisé par l’Offi ce du tourisme Pays des Monts et des Sources (www.avene-orb-gravezon.com)

Choisissezvotre hébergement

ADRESSES UTILESCentre de Loisirs et d’Animations« Les Muriers » 34260 Avène Les BainsCentre agréé Jeunesse et SportTél : +33 (0)4 67 23 46 30 Email : muriers.animation@orange.fr

L’Offi ce du TourismePays des Monts et des Sources10, quai des tanneries34260 Avène Les BainsTél : + 33 (0)4 67 23 43 38www.avene-orb-gravezon.com

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LE 1ER JOUR

Votre séjour commence par une consultation auprès de votre médecin thermal. Lors de cette première consultation, vous pouvez remettre au médecin thermal tous les documents concernant votre état de santé (lettre de votre médecin-prescripteur de cure, analyses, liste de vos médicaments, etc...).Après cette consultation, vous commencerez votre programme de soins aux Thermes.

TENUE SOUHAITÉE

Un peignoir propre vous est remis gratuitement chaque jour en début de programme de soins.Par mesure d’hygiène, le port de claquettes, réservées exclusivement à la zone de soins, est obligatoire.Il est vivement conseillé de prendre une serviette pour les douches capillaires et les pulvérisations locales. Sur place, en cas d’oubli, vous pouvez acheter ou louer des serviettes.

ACCOMPAGNEMENT DES PETITS

Pour les curistes de moins de 12 ans, la présence d’un adulte accompagnant est obligatoire pendant les soins.Celui-ci doit revêtir un peignoir pour des raisons d’hygiène. Possibilités de prêt ou de location à la Station thermale.

PRISE EN CHARGE

Votre volet de prise en charge administrative des soins thermaux (volet 2) est à remettre le 1er jour de votre cure à l’accueil adminis-tratif des Thermes.La facture acquittée de votre règlement des soins thermaux vous est remise le jour de votre départ par l’accueil des Thermes.Les honoraires médicaux (consultations et douches fi liformes) sont à régler directement auprès du médecin thermal, au cabinet médical.

Pour votre cure,quelques informations

pratiques

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DES LOISIRS POUR LES PETITS ET LES GRANDS

Les enfants de 3 à 12 ans peuvent être accueillis par des professionnels et des animateurs diplômés d’état au Centre de Loisirs des Mûriers où de nom-breuses activités leurs sont proposées.

A votre disposition, sur place, des terrains de ten-nis, un boulodrome, un mini-golf, une aire de jeux, un nouveau parcours d’orientation permanent …

Mais pas seulement…

Vous pouvez aussi profi ter du plaisir des prome-nades le long de l’Orb. A pied ou à VTT, plus de 300 km de chemins de randonnée balisés vous attendent.

Et si vous aimez taquiner la truite, à vous les plaisirs de la pêche dans l’eau claire de l’Orb.

Vous êtes curieux ? Profi tez d’une sortie organisée et guidée dans la nature pour découvrir une fl ore vraiment exceptionnelle.

Si les enfants partagent votre curiosité, vous irez ensemble jusqu’à la ferme des Monts et des Sources pour visiter un élevage pastoral de chèvres et une chèvrerie…

Sans oublier la Fête de l’Eau et de la Nature (en juillet), le Festival des Sourciers (septembre-octobre), les concerts, expositions, confé-rences, concours de peinture en juillet et août…Et les pittoresques marchés locaux (en saison).

Les activitéssur place …

La Navette des Monts d’Orb

D’avril à octobre, c’est à dire pendant la saison des cures, Les lundi, mercredi, jeudi et vendredi, cette navette dessert Avène, Ceilhes, Le Bousquet d’Orb, Bédarieux, Lunas, Hérépian et Lamalou -Les - Bains.Renseignements auprès du service animation des Muriers.

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DE BALADE EN BALADE

Si vous disposez de votre véhicule personnel, prenez le temps de visiter les environs.

� Les Gorges d’Héric et le Caroux, les Gorges du Tarn

� Les Lacs d’Avène, du Laouzas, de la Raviège et du Salagou

� Le Canal du Midi

� Le Cirque de Navacelles, de Mourèze

� Le village templier de la Couvertoirade

� Les Caves de Roquefort

� Le Viaduc de Millau

� L’Abbaye de Sylvanès

� Les Monts de l’Espinouse et de l’Escandorgue

� Saint-Guilhem-le-Désert

� La vallée de l’Hérault et ses routes des vins

� Le Parc Naturel Régional du Haut-Languedoc

Les découvertes

INFORMATIONS LOISIRSL’Offi ce du TourismePays des Monts et des SourcesTél : + 33 (0)4 67 23 43 38