Une intervention avortée de courtage en connaissances pour influencer les actions

publiques de santé au Burkina Faso

Valéry Ridde, Esther Mc Sween-Cadieux & Christian Dagenais

Université de Montréal

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«  Le rapport est disponible, mais il n’a pas encore été exploité … »

« L’ecart observe depuis longtemps entre le savoir existant et les pratiques de sante reste important.

Il faut par consequent intensifier les efforts pour transformer les donnees

factuelles en politiques et en pratiques »

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«On dit que les chercheurs viennent de Mars et les décideurs de Vénus…

et qu’ils ne sont pas des partenaires naturels!»

Le manque d’interaction est l’un des principaux obstacles à l’utilisation de la recherche

Comment réconcilier ces deux mondes?

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K* (KT, KE, KTT, KMb, KB, KM, etc.)

Shaxson, Louise with Alex T. Bielak et al. 2012equitesante.org

Shaxson, Louise with Alex T. Bielak et al. 2012

FOSSÉ RECHERCHE ET PRATIQUE

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(Albert, Fretheim, & Maïga, 2007; Oliver, Innvar, Lorenc, Woodman, & Thomas, 2014; Lavis et al., 2010)

-Accès difficile aux connaissances-Manque de competences pour juger les recherches-Difficulte à voir l’utilite de la recherche-Difficulte à comprendre-Manque d’interaction -Peu de diffusion de la part des chercheurs…

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Shaxson, Louise with Alex T. Bielak et al. 2012

K* SPECTRUM

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LE COURTAGE DE CONNAISSANCES (1990’s)

«Le courtage de connaissances permet d'etablir des liens entre les decideurs et les chercheurs, et de faciliter leur interaction afin qu'ils comprennent

mieux leurs cultures professionnelles respectives et les objectifs de chacun, qu'ils influencent mutuellement leurs travaux, qu'ils forgent de nouveaux

partenariats et qu'ils fassent la promotion de l'utilisation des donnees

de la recherche dans la prise de decision.»

(Fondation canadienne de la recherche sur les services de sante)

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COURTIER = ACTEUR INTERMÉDIAIRE!!

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Le courtier permet de créer un pont entre le milieu de la recherche et

les milieux de pratique/prise de décision

TraducteurFacilitateur

Négociateur Passeur

Agent de liaison

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QU’EST-CE QU’UN COURTIER?

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Gestion des connaissances: recherche documentaire, jugement de la qualité et crédibilité

(Ward, House, Hamer, 2009; Ridde, Dagenais & Boileau-Falardeau, 2013; Munerol et al. 2013)

Transformation des connaissances: adaptation aux besoins et contexte des utilisateurs, synthèse sous forme de recommandations

Liaison entre les acteurs: organisation d’ateliersdélibératifs, accompagnement, formation…

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INTERVENTION AU BURKINA FASO

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INTERVENTION

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• Partenariat: Université de Montréal, IRSS et SERSAP

• Recrutement d’un courtier junior et senior en janvier 2012

• But: Partager les résultats de recherche pour augmenter leur utilisation et améliorer les interventions de santé (mutuelles de santé, au paludisme, à la gratuité des soins et à la santé maternelle).

• Durée du programme: 2012 à 2016

• Lieu: Kaya, Burkina Faso

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PLANIFICATION

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Activités de préparatoire

Recension des écrits sur le courtage de connaissances

Chercheurs de

l’Université de Montréal

Qui a participé?

Atelier participatif de présentation d’activités de courtage suggérées

Modélisation de la stratégie de courtage

Chercheurs burkinabè

Planificateur au niveau national

Planificateur niveau

régional

Activités de consultation Construction de la stratégie

Adaptation du contenu sous la forme d’une note

de synthèse

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Augmentation de l’utilisation des résultats de recherche pour améliorer les pratiques et guider les 

prises de décisions

Augmentation des connaissances face aux résultats de rechercheAugmentation des compétences des acteurs en TC

Développement d’une culture et attitude en faveur de la recherche…

Activités de courtage: Ateliers de restitution, diffusion de policy briefs, accompagnement au changement…

Effets à moyen terme

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ACTIVITÉ DE COURTAGE

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Décideurs: locaux, régionaux, nationauxGestion de l’information

Liaison et transfert entre le chercheurs et les utilisateurs

ChercheursIdentification des réseaux de diffusion

Intervenants

Préparation de matériel pour diffusion (résumé synthèse, PPT, etc.)

Identification des besoins des utilisateurs

ACTIVITÉ DE SOUTIEN AU COURTIER

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Formation

Accompagnement

Soutien technique pour la recherche documentaire

Courtier

Formation sur le courtage de connaissances (1 semaine)

Stage d’observation au Canada

Formation sur l’accompagnement du changement (1 semaine)

Supervision Skype hebdomadaires

APRÈS 2 ANS

3 policy briefs diffusésLe courtier actif vis un blog

et une lettre mensuelle6 ateliers de restitution organisés

7 rencontres pour accompagner les mutuelles de santé

Réseautage avec des décideurs au niveau régional et central

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© Esther Mc Sween-Cadieux, 2014

L’IMPACT DU COURTAGE S’EST LIMITÉ AU NIVEAU LOCAL…

DIFFICULTÉS RENCONTRÉES

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Design de la stratégie

Environnement de travail du courtier

Caractéristiques des publics 

cibles

Communication intra-équipe

Caractéristiques individuelles du 

courtier

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«Il n’y a rien que les gouvernements détestent plus que d’être bien informés, car cela rend le processus pour parvenir à une décision bien

plus compliqué et difficile»

-John Maynard Keynes

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CONTEXTE EXTERNE

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CONTEXTE EXTERNE

• Absences des décideurs aux activités• Efforts pour les rejoindre non concluants• Instabilité à l’interne du gouvernement• Nouveauté du rôle de courtier: méconnaissance de l’utilité

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POUR DE FUTURES STRATÉGIES DE COURTAGE

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LE COURTIER

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LE COURTIER

-Être courtier = défi colossal!-Bien soutenir le courtier avec différentes formations continues-Importance primordiale des qualités sociales et de communications: proactivité, leadership, faire son plaidoyer «vendre ses services»-Importance d’exprimer ses besoins et opinions à l’équipe

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LES COMMUNICATIONS

-Échanges entre le courtier, ses mentors et le reste de l’équipe doivent être fréquents, qu’ils soient formels ou non-Créer un échange de dialogues le plus ouvert possible pour que chacun soit franc et exprime ses questionnements et difficultés aux autres

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L’IMPORTANCE DES RELATIONS

-Le courtier doit se faire connaitre avant de se faire entendre-Bâtir un réseau de contact étendu basé sur la confiance-Favoriser en encourager les contacts réguliers entre le courtier et tous les acteurs possiblement intéressés -Analyse préalable des portes d’accès possibles et collaborations avec le Ministère

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CONTEXTE ORGANISATIONNEL

- Mieux comprendre ce qui influence les décisions politiques

- Culture favorable à l’utilisation de la recherche- Poursuivre les efforts de sensibilisation et de

promotion via des formations- Évaluer l’ouverture au changement et à la

collaboration des acteurs impliqués dès le départ

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MERCI

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