Embed Size (px)
DESCRIPTION
Topo préparé pour le personnel paramédical d'un établissement de santé
Citation preview
Prise en charge de l’arrêt cardio-circulatoire
en milieu hospitalier
Décembre 2005Décembre 2005International liaison committee on ressucitationInternational liaison committee on ressucitation ( (ILCORILCOR))
Septembre 2006Septembre 2006
Société française d’anesthésie et réanimationSociété française d’anesthésie et réanimationSociété de réanimation de langue françaiseSociété de réanimation de langue françaiseSociété française de cardiologieSociété française de cardiologieCroix rouge françaiseCroix rouge françaiseSAMU de FranceSAMU de France……
Chaque seconde compte …Chaque seconde compte …
Je reconnais rapidement Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)
J’alerte précocementJ’alerte précocement
Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de deux insufflations / 30 compressionsdeux insufflations / 30 compressions
Je mets en place le défibrillateur semi automatiqueJe mets en place le défibrillateur semi automatique
Je reconnais rapidement Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)
Patient Patient inconscientinconscient, ne bougeant pas, , ne bougeant pas, ne réagissant pasne réagissant pas
Patient Patient ne respirant pasne respirant pas ou respirant ou respirant de façon franchement anormalde façon franchement anormal
1/ Basculer la tête en arrière et soulever le menton1/ Basculer la tête en arrière et soulever le menton
2/ Ouvrir la bouche
3/ Retirer un corps étranger visible avec les doigts
Patient qui ne respire pasPatient qui ne respire pas
Je recherche …Je recherche … Avec la joueAvec la joue Avec l’oreilleAvec l’oreille Avec la vueAvec la vue
Pas plus de 10 secondesPas plus de 10 secondes Respiration « gasps » = arrêtRespiration « gasps » = arrêt
Je reconnais rapidement Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)
J’alerte précocementJ’alerte précocement
Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de deux insufflations / 30 compressionsdeux insufflations / 30 compressions
Je mets en place le défibrillateur semi automatiqueJe mets en place le défibrillateur semi automatique
SEUL(E) la nuit en service …SEUL(E) la nuit en service …
SEUL(E) la nuit en service …SEUL(E) la nuit en service …
Dés la constatation d’un patient inconscient, Dés la constatation d’un patient inconscient, appeler à l’aide (réanimation, usic …)appeler à l’aide (réanimation, usic …)
Une fois que cette démarche est faite, la Une fois que cette démarche est faite, la réanimation est poursuivie …réanimation est poursuivie …
Rôle de l’aide à ce stade …Rôle de l’aide à ce stade …
Échange de rôle possible selon compétenceÉchange de rôle possible selon compétence Appel du médecin de gardeAppel du médecin de garde Apporter le chariot ou plateau d’urgenceApporter le chariot ou plateau d’urgence Apporter le défibrillateurApporter le défibrillateur
« FAIRE » APPELER« FAIRE » APPELERLE MEDECIN DE GARDELE MEDECIN DE GARDE
8644 anesthésiste8644 anesthésiste8643 cardiologue8643 cardiologue
(Attention au message …)(Attention au message …)
La nuit Réanimation 8610La nuit Réanimation 8610USIC 8606USIC 8606
Je reconnais rapidement Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)
J’alerte précocementJ’alerte précocement
Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de deux insufflations / 30 compressionsdeux insufflations / 30 compressions
Je mets en place le défibrillateur semi automatiqueJe mets en place le défibrillateur semi automatique
Réalisation des compressions Réalisation des compressions thoraciquesthoraciques
Je détermine la zone d’appuiJe détermine la zone d’appui
Réalisation des compressions Réalisation des compressions thoraciquesthoraciques
Position des mainsPosition des mains
Talon de la mainTalon de la main
Réalisation des compressions Réalisation des compressions thoraciquesthoraciques
Compressions de 4 à Compressions de 4 à 5 cm bien verticales5 cm bien verticales
100 par minute100 par minute Intercaler deux Intercaler deux
insufflations toutes les insufflations toutes les 30 compressions30 compressions
Pratiquer deux insufflations Pratiquer deux insufflations aprèsaprès les les 30 compressions thoraciques30 compressions thoraciques
Pratiquer deux insufflationsPratiquer deux insufflations
Choisir un masque de taille adaptée au visage de la victime et connecter le masque au ballon auto-remplisseur.
Placer et maintenir à l’aide d’une main (1 équipier) le masque sur le visage de la victime, tout en maintenant sa tête en arrière et son menton vers l’avant.
Réaliser une insufflation en appuyant régulièrement sur le ballon.
Regarder la poitrine ; dès qu'elle commence à se soulever, le volume insufflé est suffisant.
Lâcher le ballon, tout en maintenant le masque ; la poitrine de la victime s’abaisse alors que l’air sort de ses poumons.
Appuyer sur le ballon une nouvelle fois pour obtenir deux insufflations efficaces.
L’utilisation d’un insufflateur manuel évite la réalisation d’une méthode de ventilation artificielle orale, ce qui est préférable pour un sauveteur professionnel
Je reconnais rapidement Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)
J’alerte précocementJ’alerte précocement
Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de deux insufflations / 30 compressionsdeux insufflations / 30 compressions
Je mets en place le défibrillateur semi automatiqueJe mets en place le défibrillateur semi automatique
Le défibrillateur semi automatiqueLe défibrillateur semi automatique
Le défibrillateur semi automatiqueLe défibrillateur semi automatique
80 % des arrêts cardiaques sont des troubles du rythmes 80 % des arrêts cardiaques sont des troubles du rythmes cardiaques, mais seul 12 % le sont encore à l’arrivée du cardiaques, mais seul 12 % le sont encore à l’arrivée du SMUR …SMUR …
Pronostic des ACR est amélioré si défibrillation précocePronostic des ACR est amélioré si défibrillation précoce Le décret de compétence des infirmières permet Le décret de compétence des infirmières permet
l’utilisation d’un défibrillateur manuell’utilisation d’un défibrillateur manuel
Le défibrillateur semi automatiqueLe défibrillateur semi automatique Défibrillateur car délivre au travers du thorax Défibrillateur car délivre au travers du thorax
une énergie électrique au cœurune énergie électrique au cœur Semi automatique carSemi automatique car
La machine donne l’indication de délivrance et choisit La machine donne l’indication de délivrance et choisit l’intensitél’intensité
L’opérateur choisit de lancer la délivranceL’opérateur choisit de lancer la délivrance Délivre messages écrits et sonoresDélivre messages écrits et sonores Fonctionne sur batterieFonctionne sur batterie 2 ou 3 boutons (marche, analyse, choc)2 ou 3 boutons (marche, analyse, choc)
Le défibrillateur semi automatiqueLe défibrillateur semi automatique
Arrivée du médecin …Arrivée du médecin …
DéfibrillationDéfibrillation Pose voie veineusePose voie veineuse AdrénalineAdrénaline IntubationIntubation ……..
Je reconnais rapidement Je reconnais rapidement l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)l’arrêt cardio-respiratoire (10 sec)
J’alerte précocementJ’alerte précocement
Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de Je réalise 30 compressions thoraciques suivies de cycles de deux insufflations / 30 compressionsdeux insufflations / 30 compressions
Je mets en place le défibrillateur semi automatiqueJe mets en place le défibrillateur semi automatique
