- conseils pour la prise en charge de l’homme dans le couple : Dr P Blachère

 - conseils pour la prise en charge de l’homme dans le couple : DR P BLACHÈRE

Avant de « prendre en charge »

Il faut faire une évaluation sexologique psychologique Pour rechercher ce qui pourrait

compliquer voir contre indiquer une prise en charge d’une D.S en couple .

L’évaluation sexologique devra rechercher Les secrets : encore plus que chez la femme,

il faut rechercher: Les relations homosexuelles passées vécues

avec culpabilité . Normes sociales, droit et homosexualité Thèse pour le doctorat en droit Par François COURTRAY Soutenue à Aix-en-Provence en

décembre 1996

L’homosexualité . Les initiations sexuelles à l’adolescence par

une partenaire mature . Ciavaldini A., Girard-Khayat M. (1997) : Recherche sur les auteurs présumés d´agressions sexuelles, in Itinéraire des abuseurs sexuels, ss dir. Y.

Govindama, Ch. Rosenblat et M. Sanson, Paris, Éd. L´Harmattan, 212 p.. Les addictions sexuelles.

L’évaluation psychologique non spécifique à l’homme

Recherchez les contre indications : Les troubles psychotiques, les pervers , les troubles de l’humeur. Ce sont des contre indications absolues Sauf si l’état est stabilisé et le

professionnel compétent.

(reco aihus 2005)

Et plus spécifiquement chez l’homme

en cas de dysfonction érectile Recherchez une phobie sociale ou

personnalité évitante Une prise en charge individuelle s’impose

associée ou non à la prise en charge du couple

Prévalence de la timidité, de la phobie sociale et de la personnalité évitante dans les dysfonctions érectiles J. Tignol, C. Martin, H. Pujol, H. de Grove, F. Gorse, J-F. Gouget Service universitaire de Psychiatrie, centre Carreire, Bordeaux

il faut aussi rechercher Syndrome de stress post traumatique corrélé à

des D.S ou problèmes de couple dans 80% des cas de P.T.S.D y compris si le traumatisme n’est pas de nature sexuel (vétérans du VIETNAM) Blachere assises sexologie lille 2009

2/À la différence des femmes l’homme présentant un PTSD ne le relie pas toujours à son trouble sexuel .

et enfin Rechercher les personnalités

pathologiques problématiques en thérapie de couple

Et plus spécifiquement Les personnalités paranoïaques Les personnalités borderline

Pourquoi ? Les paranoïaques posent le problème de

la jalousie pathologique . Les borderline sont très vulnérables aux

éventuels échecs de la thérapie (risque suicidaire )

Ce ne sont pas des contre indications mais il faut adapter le cadre des soins et

Il vaut mieux ne pas le découvrir en cours de thérapie …..

et au cours de la thérapie Il faut repérer les angoisses de

l’homme: - il est en ce domaine plus pudique que

la femme - il a aussi peur du jugement - il est moins enclin à la thérapie qui est

un truc de femme

la pudeur Physiquement l’homme ,à la différence

de la femme n’est pas habitué à dévoiler son intimité .

Psychiquement non plus …..

La peur du jugement - et du le réquisitoire de l’épouse

dévoilant les défauts du mari devant le docteur …

-la peur du docteur validant les dires de l’horrible procureur….

La thérapie est un truc de femme

c’est vrai : il n’ya aucun billet de Ruffo, de Cyrulnik de Brenot ou de Bonierbale

Ni dans : -AUTO PLUS -L‘EQUIPE -France foot –ball Ni même dans le nouvel économiste .

et qui plus est Au cours de la thérapie le mâle ne

comprend pas tout ce qui se dit hors des mots entre le thérapeute et la femme ….

Car même si le thérapeute est un homme il y a du féminin dans l’acte de soin …

la thérapie est donc un épreuve pour l’homme elle peut être dangereuse

il faut donc repérer et connaître les angoisses du mâle en thérapie de couple .

Et savoir rassurer Mettre à l’aise

Comment - en lisant (Neuburger par exemple ) et

Kaufman - En se formant aux thérapies de couple

car - la formation de sexologie ne prépare

qu’à le prise en charge de dysfonctions simples sans conjuguopathie.