View
3
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
GRANDS SYNDROMESGRANDS SYNDROMES
A. OZIER, CCA
■ Sd de condensation pulmonaire
- Condensation (non rétractile)
- Atélectasie (rétractile)
■ Sd pleural
- Pleurésie (liquidien)
- Gazeux (pneumothorax)
■ Sd médiastinaux
GRANDS SYNDROMES
■ Signes fonctionnels
■ Signes physiques
- Inspection : +- immobilité
- Palpation : augmentation VV
- Percussion : matité élastique
- Auscultation : abolition MV, souffle tubaire, couronne de
crépitants
■ Signes généraux : variables
■ RT : opacité systématisée, bronchogramme aérien
■ Exemple: pneumopathie, infarctus pulmonaire
Sd DE CONDENSATION PULMONAIRE NON RETRACTILE : condensation
CONDENSATIONCONDENSATION
Sd DE CONDENSATION PULMONAIRE RETRACTILE : atélectasie
■ Signes fonctionnels
■ Signes physiques
- Inspection : +- immobilité
- Palpation : augmentation VV
- Percussion : matité élastique
- Auscultation : abolition MV, pas de souffle tubaire, pas de couronne de crépitants
■ Signes généraux : variables
■ RT : opacité rétractile, pas de bronchogramme aérien■ Exemple: sténose bronchique
ATELECTASIEATELECTASIE
ATELECTASIE LOBAIRE MOYENNE
ATELECTASIE LOBAIRE MOYENNE
■ Signes fonctionnels- Toux sèche- Douleur- Dyspnée (tolérance)
■ Signes physiques- Inspection : immobilité, distension unilatérale, cyanose
(tolérance ?)- Palpation : abolition VV- Percussion : matité de bois- Auscultation : abolition MV, frottement pleural, souffle
pleurétique■ Signes généraux : variables■ RT : opacité déclive, courbe de Damoiseau, position médiastin ?
Sd PLEURAL : liquidien (pleurésie)
PLEURESIEPLEURESIE
Sd PLEURAL : gazeux (pneumothorax)
■ Signes fonctionnels- Toux sèche- Douleur- Dyspnée (tolérance)
■ Signes physiques- Inspection : immobilité, distension unilatérale, cyanose
(tolérance ?)- Palpation : abolition VV- Percussion : tympanisme- Auscultation : abolition MV, pas de frottement pleural, pas
de souffle pleurétique■ Signes généraux : variables■ RT : hyperclarté, moignon rétracté,position médiastin ?
PNEUMOTHORAXPNEUMOTHORAX
■ SIGNES NEUROLOGIQUES- Paralysie récurrentielle G (dysphonie)
- Atteinte du nerf phrénique (hoquet, paralysie diaphragmatique)
- Atteinte du plexus brachial (Sd algique et sensitif C8-D1)
- Atteinte du sympathique cervical (Sd de Claude Bernard
Horner)
Sd MEDIASTINAUX (I)
PARALYSIE RECURRENTIELLE
PARALYSIE RECURRENTIELLE
PARALYSIE PHRENIQUEPARALYSIE PHRENIQUE
ATTEINTE PLEXUS BRACHIAL
ATTEINTE PLEXUS BRACHIAL
Sd de CLAUDE BERNARD HORNER
Ptosis
Myosis
Enophtalmie
Anhydrose homolatérale
Sd de CLAUDE BERNARD HORNER
Ptosis
Myosis
Enophtalmie
Anhydrose homolatérale
Sd MEDIASTINAUX (II)
■ SIGNES VASCULAIRES : Sd CAVE SUPERIEUR (compression ou obstruction)
- Céphalées
- Cyanose et œdème de la face
- Turgescence jugulaire
- Œdème en pelerine
- Circulation collatérale préthoracique
- Ictus laryngé
Sd CAVE SUPERIEURSd CAVE SUPERIEUR
Sd MEDIASTINAUX (III)
■ SIGNES RESPIRATOIRES - Dyspnée
- Toux
- Hémoptysie
- Tirage
- Creux sus-claviculaires : ADM, tumeur
- Wheezing, sifflements
■ SIGNES DIGESTIFS- Douleur
- Dysphagie
Sd MEDIASTINAUX (IV)
1 : goitre
2 : thymome
3 : tératome
4 : kyste pleuro-péricardique
5 : kyste bronchogénique
6 : adénomégalie
7 : tumeur nerveuse
MEDIASTIN ANTERIEUR
GOITRE
MEDIASTIN ANTERIEUR
GOITRE
MEDIASTIN ANTERIEUR
THYMOME
MEDIASTIN ANTERIEUR
THYMOME
MEDIASTIN ANTERIEUR
TERATOME
MEDIASTIN ANTERIEUR
TERATOME
MEDIASTIN MOYEN
KYSTE BRONCHOGENIQUE
MEDIASTIN MOYEN
KYSTE BRONCHOGENIQUE
MEDIASTIN POSTERIEUR
TUMEUR NERVEUSE
MEDIASTIN POSTERIEUR
TUMEUR NERVEUSE
■ Cyanose : teinte bleutée des extrémités et des lèvres, survient qd le sang capillaire contient plus de 5 g/dL d’Hb désaturée
■ Tachycardie, troubles du rythme, aggravation d’une myocardiopathie ischémique
■ Rétention sodée
■ Troubles neurologiques : céphalées, somnolence, convulsions
HYPOXEMIE
HYPERCAPNIE
■ Céphalées
■ DTS, troubles de la vigilance
■ Astérixis
■ HTA
■ Hypersudation, hypersécrétion bronchique
■ Yeux larmoyants
■ Vasodilatation cutanée
Recommended