Diagnostic biologique de la Thrombopénie Induite à l’Héparine · flux (Emosis) 1 (3.1%): HIPA...

Diagnostic biologique de la Thrombopénie Induite à l’Héparine (TIH)

Résultats de l’enquête nationaleDorothée Faille

Nadine AjzenbergLaboratoire d’Hématologie

CHU Bichat, Paris

Contexte• Suspicion clinique de TIH, scores de probabilité• Tests biologiques

– Tests immuno‐enzymatiques: bonne VPN, kits commerciaux standardisés

– Tests fonctionnels: techniquement lourds, techniques « maison »

=> Etudes multicentriques compliquées=> Nombreux patients « étiquetés TIH » avec des dossiers 

incomplets ou des résultats ininterprétables

=> But: faire un état des lieux des pratiques en France

Méthode

• Enquête en ligne sondageonline.fr• Diffusée nationalement via GFHT, SFH, SJBM• Depuis le 12/09/2019• 45 questions (branchements conditionnels)

Résultats

• 134 participants• 86 questionnaires complets

28/36 (78%) en CHU6/36 (17%) en CHR

19/22 (86%) en CHU3/22 (14%) en CHR

30/60 (50%) en CHU24/60 (40%) en CHR5/60 (8%) en privé

Oui

SRAHIPA

Oui

Conclusions et perspectives• Intérêt +++

• Pratiques hétérogènes:– Seuils de positivité des tests immuno‐enzymatiques– Sélection des donneurs– Nombre de donneurs positifs/négatifs nécessaire– Concentrations d’héparine– Utilisations de CIQ+/‐

=> Pistes d’harmonisation:– groupe de travail (coll. C Pouplard, Y Gruel, C Vayne)– recommandations de standardisation– échanges de plasma interlaboratoires

Merci pour votre attention !

Suite au prochain épisode…

dorothee.faille@aphp.fr