Ecole de Musique Darius Milhaud · Ecole de Musique Darius Milhaud Association loi 1901 –...

Ecole de Musique Darius Milhaud

Association loi 1901 – Agrément ministériel N°660363

47, rue Charles de Gaulle (Mairie) – 60460 Précy-sur-Oise

Tél. 07 83 53 62 57 – emdm.precy@gmail.com

BBUULLLLEETTIINN DD’’IINNSSCCRRIIPPTTIIOONN 22001188//22001199

Nom, Prénom du responsable légal : ...................................................................................................................................................................

Adresse : ...................................................................................................................................................................................................................

Tél. domicile : ...................................................................................... Portable : ........................................................................................

E-mail : ........................................................... ................................................................................ ..........................................................................

Nom de l’élève Prénom de l’élève Date de naissance pour les enfants uniquement

Discipline Durée du cours Jour et heure solfège

Règlement : Adhésion annuelle Cours d’instrument individuel + cours collectif

Soit .....chèques 1er trimestre 2e trimestre 3e trimestre

Montant : 60 € Total :

J’autorise l’Ecole de Musique de prendre et publier des photos de mes enfants lors des manifestations.

Bénévolat éventuel : oui

Date : .................................................................................................................. Signature : ...........................................................................................................