ENDO INSTRU

Dr. Jaime Diban D.

• Maynard 1838 Primer

instrumento

Tratamiento = obturación

CENTENARIO ADA(1959)

• EDGAR D COOLIDGE

• ADELANTOS: • ANESTESIA POR ARSENICO• RADIOGRAFIA• ANTIBIOTICOS (L.Grossman)

J.Ingle

• AVANCES:1961

• Estandarización de instrumentos y materiales de obturación

• Técnicas de preparación y obturación

• Técnicas de apexificaciòn

• Enseñanza de la Endodoncia

• Desarrollo sostenido

LIMAS K

ESCARIADORES

LIMAS H

INSTRUMENTOS

ACERO INOXIDABLE

NIQUEL TITANIO ( NITI)

CONICIDAD

SERIE ESTANDARIZADA 2% SIGNIFICA:0.02mm por milímetro de longitud

D2 D1

O.S.

.06

.04

SECCION

PUNTAPUNTA

GATES – GLIDDENGATES – GLIDDEN

Tomado de Pucci

1945

Tomado de Pucci

1945

)

Beutelrock-bur 1912

1928 (W&H)

INSTRUMENTOS MECANIZADOS

MEDIANTE MICROMOTOR

ENDOGRIPPER M4

CANALFINDER

Sistemas mecanizados

V

Instrumentos para el acceso.

Instrumentos para el cuerpo del conducto

¿MEJORAR RESULTADOS?¿DISMINUIR RIESGOS?

¿DISMINUIR LOS TIEMPOS?

CAMBIOS

Disminuir los tiemposFacilitar el trabajoDisminuir la agresiónEvitar accidentes

Mayor rendimiento

Menor riesgo

EN LA TÉCNICA EN LOS INSTRUMENTOS

PROFILEPROFILESERIE 29SERIE 29

a.a. RotatoriosRotatoriosb.b. NiTiNiTi

c.c. Sección Transversal “U”Sección Transversal “U”d.d. Punta inactivaPunta inactiva

e.e. Conicidad de .04 a .08Conicidad de .04 a .08f.f. 150 a 300 r.p.m150 a 300 r.p.m

PROFILEPROFILE(ISO)(ISO)

PROFILE GTPROFILE GT150 r.p.m.150 r.p.m.

(Dentsplay – Tulsa (Dentsplay – Tulsa Dental)Dental) VELOCIDADVELOCIDAD

Preparación: 150 r.p.m.Preparación: 150 r.p.m.Remoción de guta: 500 a Remoción de guta: 500 a

2500 r.p.m.2500 r.p.m.

VELOCIDADVELOCIDADPreparación: 150 r.p.m.Preparación: 150 r.p.m.Remoción de guta: 500 a Remoción de guta: 500 a

2500 r.p.m.2500 r.p.m.

PRINCIPALES

PUNTA CONICIDAD

20 12

20 10

20 08

20 06

PROFILE GTPROFILE GTRotary Instrument SystemRotary Instrument System

150 r.p.m.150 r.p.m.(Dentsplay – Tulsa Dental)(Dentsplay – Tulsa Dental)

3 ACCESORIOS

PUNTA CONICIDAD

35 12

50 12

70 12

SIATEMA GT MEJORADO

2005

QUANTECQUANTEC

Sección transversalSección transversal

POW-RPOW-RTMTM FILE TECHNIQUE FILE TECHNIQUEBy Dr. James B. RoaneBy Dr. James B. Roane

R. B. S.R. B. S.

Rapid Body ShaperRapid Body Shaper

POW-RPOW-RTMTM file file

CaracterísticasCaracterísticasNiTiNiTiConicidad .02 y .04Conicidad .02 y .04Sección transversal: Sección transversal: triangulartriangularÁngulo de corte positivoÁngulo de corte positivoPunta “R”Punta “R”

RBS RBS ++

POW-POW-RRTMTM file file

CONFORMACIÓN CONFORMACIÓN DE POCA DE POCA

DIVERGENCIADIVERGENCIA

HERO 642 HERO 642 MMMM®®

HHighigh EElasticitylasticity inin RRotationotation

642=.06, .04, .02642=.06, .04, .02Entre 300 y 600 rpmEntre 300 y 600 rpm

NiTiNiTiTécnica Crown Técnica Crown

DownDown

ENDOFLARE

Modificado del HERO en las inclinaciones de las hoja cortantesReduce el enroscamiento (MM 2005)

Mtwo

Dos hojas cortantesRanura intermediaBusca mayor flexibilidad 2005

Sistema NITI TEE

12/30

8/30 6/30 4/30 4/25 4/20 2/20

Sendoline

PROTAPER

K3 SYBRON ENDODONTICS

K3

CANAL MASTER• Punta piloto• Parte activa de 3 mm• Sección triangular• Vástago pequeño y

flexible

LIGHTSPEED

2000 rpm

Pueden ambos Pueden ambos dientes ser dientes ser preparados preparados

con el mismo con el mismo diametro y la diametro y la

misma misma conicidad?conicidad?

Failing Endodontics with Gutta PerchaTratamiento luce Tratamiento luce

bien?bien?

longitud OKlongitud OK

Conformacion OKConformacion OK

Porque fracasó?Porque fracasó?

M - 1 mm Barry

Raiz Mesial - 1 mm del apex

Tejido y restos necroticos

D- 1 mm Barry

Raiz distal - 1 mm del Apex

Tejido necrotico

Canal no Canal no instrumentado en instrumentado en

diametrodiametro correctocorrecto

Entonces, Entonces, ¿porque ¿porque fracasó?fracasó?

Pobre Instrumentación

Buena obturación requiere del conducto limpioBuena obturación requiere del conducto limpio

Regresemos a lo básico

RaCeReamer with Alternating Cutting

Edges • Mejor penetración

• Con presión minima

• Torque bajo• A 300 > 600 rpm• En motor

electrico o neumatico

= NO se atornilla

Hoja no enroscante

Dr Carlos Canalda

Preparación con RaCe

Dr Chris Stock

Una causa importante de fractura es el bloqueo de la punta en la zona apical.

S-Apex

Dr José Pumarola

Univ. Barcelona

INCONVENIENTESINCONVENIENTES

COSTOS

FORMA DE ENSEÑANZA

???

COSTOS

Costo de los instrumentos:

Promedio de uso de los O.S. 10 veces Cada O.S. cuesta $ 7.50 Cada vez que lo uso gasto $0.75

Si usara 2 O.S.:$ 1.50

O.S. JUEGO: $ 45

::

COSTOS

Costo de los instrumentos:

Promedio de uso de los instru. : 6 vecesCada instrumento cuesta $7.50 Cada vez que la uso gasto $1.25Si usara 2 instrumentos :$2.50

JUEGO $ 45.00

O.S. + Instru.de acabado : $ 4.00

(Descontar los instrumentos manuales que no uso)

TECNICA ROTATORIA

Permeabilización Lima 35 Gate 3

CONDUCTOMETRÍALima 30 Gate 2

GUTAPERCHA CALENTADA DENTRO DEL CONDUCTO: SISTEM B - ENDOTEC TOUCH AND HEAT ULTRASONIDO COMPACTADORES: - McSpaddenGUTAPERCHA CALENTADA FUERA DEL CONDUCTO: INYECTABLE - ULTRAFIL - OBTURA OBTURADORES – THERMAFIL - SOFE CORE - SUCCESSFIL COMPACTADORES: -Microseal -Alfaseal

GUTAPERCHA CALENTADA DENTRO DEL CONDUCTO: SISTEM B - ENDOTEC TOUCH AND HEAT ULTRASONIDO COMPACTADORES: - McSpaddenGUTAPERCHA CALENTADA FUERA DEL CONDUCTO: INYECTABLE - ULTRAFIL - OBTURA OBTURADORES – THERMAFIL - SOFE CORE - SUCCESSFIL COMPACTADORES: -Microseal -Alfaseal

GUTAPERCHA CALENTADA DENTRO DEL CONDUCTO: SISTEM B - ENDOTEC TOUCH AND HEAT ULTRASONIDO COMPACTADORES: - McSpaddenGUTAPERCHA CALENTADA FUERA DEL CONDUCTO: INYECTABLE - ULTRAFIL - OBTURA OBTURADORES – THERMAFIL - SOFE CORE - SUCCESSFIL COMPACTADORES: -Microseal -Alfaseal

Desarrollado y detallado por Johnson Desarrollado y detallado por Johnson 1978 – es conocido como Thermafil Plus1978 – es conocido como Thermafil Plus

Evaluado por mas de 75 publicacionesEvaluado por mas de 75 publicacionesTodas las evaluaciones encontraron que Todas las evaluaciones encontraron que

es una buena tecnica pero no mejor que la es una buena tecnica pero no mejor que la compactación lateralcompactación lateral

Variaciones como - Soft-CoreVariaciones como - Soft-Core

Sistemas de Obturation con nucleo Sistemas de Obturation con nucleo

R.Perruchino

.04 - 30

ThermafilThermafil

.06 - 45.06 - 45

.06 - 30.06 - 30

.06 - 45.06 - 45

.06 - 30.06 - 30

ThermafilThermafil

Thermafil- C.LateralThermafil- C.Lateral

Técnica Hibrida de Tagger

Técnica de Compactación Lateral

(tercio apical)

+

Compactadores de Mc Spadden

TECNICA HIBRIDA (TAGGER)TECNICA HIBRIDA (TAGGER)TECNICA HIBRIDA (TAGGER)TECNICA HIBRIDA (TAGGER)