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Document réservé aux professionnels de la santé

LA FERTILITÉ MASCULINE EN DÉCLIN !

Environ 15% des couples qui essaient de concevoir un enfant pour la première fois n’y arrivent pas. La plupart des autorités définissent ces patients comme primairement infertiles s’ils n’ont pas été capables de concevoir après un an de rapports non protégés. Normalement 80 à 85% des couples, y parviennent au cours des douze mois qui suivent l’arrêt de la contraception. Il faudrait considérer comme probablement infertiles et évaluer les personnes chez qui cela dure plus longtemps. Des données disponibles ces 20 dernières années montrent que dans environ 30% des cas, seul l’homme est responsable et que dans les autres 20%, l’homme ET la femme ont une fertilité réduite. C’est pourquoi le facteur mâle est en partie responsable d’au moins dans environ 50% des couples infertiles.

LES FACTEURS ÉTIOLOGIQUES DE L’INFÉCONDITÉ MASCULINE PEUVENT ÊTRE DE DIVERSES ORIGINES48 

Premièrement nous faisons une différence entre l’infertilité et la fertilité réduite. On peut classer l’infertilité comme suit :

� facteurs prétesticulaires d’origine endo-crinienne par troubles de la commande hypothalamus hypophysaire. Les problèmes d’hypogonadisme ou la conséquence de problèmes liés aux rapports sexuels peuvent être cités en exemple (anomalies de la verge, troubles de l’érection, de l’éjaculation...);

� facteurs testiculaires d’origine génétique (délétion sur le chromosome Y), d’origine congénitale (cryptorchidie), d’origine infectieuse (orchite virale) ou bien dus à l’action d’agents toxiques (chimique, physique ou biologique) qui altèrent le processus de contrôle physiologique et affectent le fonctionnement normal des gonades;

� facteurs post‑testiculaires dus soit à une obstruction congénitale unilatérale ou bilatérle ou acquise des voies génitales, avec des conséquences variables sur la fécondité, soit à une infection aiguë ou chronique comme une urétrite, soit à une cause immunologique.

Dans de tels cas, il se peut que l’infertilité ne soit pas facile ou même impossible à guérir.

D’autre part, la fertilité réduite a des causes différentes et se manifeste souvent par une moindre mobilité des

• FERTILITÉ MASCULINE

• SYNTHÈSE DES SPERMATOZOÏDES• Maintien du taux de testostérone

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FORME NORMALE FORMES ANORMALES

spermatozoïdes, des malformations, moins de sperme et d’autres facteurs provoquant la diminution de la qualité de la semence. De tels facteurs peuvent être :

Le contact avec des agents toxiques qui peuvent être gonadotoxiques ou antispermatogéniques. Il existe un grand nombre de ces substances avec lesquelles nous sommes en contact tous les jours, dans la vie de tous les jours ou dans la vie professionnelle. Ces substances touchent ainsi une proportion non négligeable de la population.

� Les facteurs environnementaux sont tout d’abord les organochlorés (DDT, PCB, dioxine), utilisés comme pesticides en agriculture ou pour jardiner. Ces substances possèdent des effets œstrogéniques chez l’homme en bloquant les récepteurs aux androgènes. Ils induisent aussi des modifications de la qualité du sperme et de la taille des testicules.

� Les métaux lourds utilisés dans l’industrie mais présents aussi dans beaucoup de produits comme les piles, la peinture, l’encre…

Le tabac et le tabagisme ont un effet délétère sur la numération, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes via une altération de la spermatogenèse. De plus, la fumée de cigarette est source de création de substances oxygénées activées (radicaux libres), néfastes pour les spermatozoïdes. Actuellement il y a aussi une augmentation de la consommation de drogues soi‑disant récréatives (marijuana, cocaïne).

Une consommation chronique d’alcool entraîne une diminution de la numération et du nombre de spermatozoïdes normaux. En cas d’alcoolisme, la fonction sexuelle est également altérée.

MORPHOLOGIE NORMALE ET FORMES ANORMALES

Les agents pharmacologiques affectent la fécondité en fonction de la dose utilisée et de la durée de leur prescription.

� Les antimicrobiens (tétracyclines et néomycines) perturbent le bon fonctionnement des spermatozoïdes et de la spermatogenèse.

� Les anti-néoplasiques utilisés en chimiothérapie et les rayons X et Y utilisés en radiothérapie bloquent la spermatogenèse et entraînent des anomalies structurelles des spermatozoïdes.

� La ciclosporine, utilisée comme immunosup-presseur après transplantation, possède un effet hypoandrogénique.

� Les hormones. Normalement, notre viande ne contient pas d’hormones même si cela peut encore arriver. Les hormones sont ainsi stockées au niveau du tissu adipeux des viandes que nous consommons et peuvent donc pénétrer dans notre corps après consommation. Malheureusement, il y a toujours des abus dans le monde du sport où les hormones sont toujours utilisées comme produits dopants.

Les agents biologiques gonadotoxiques nous concernent de très près puisqu’ils touchent une grande partie de la gent masculine (par ex: augmentation de la température au niveau du scrotum). Cela peut être dû au port de pantalons

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Fertilhom® fournit des nutriments utiles à la fertilité masculine: fumarate de L-carnitine, acétyl-L-carnitine, L-arginine, glutathion, coenzyme Q10, zinc, vitamine B9, sélénium, vitamine B12.

trop étroits (les jeans par ex.) et au fait de rester assis très longtemps (travail de bureau, conducteurs de bus, de camion et de taxi, longs voyages en avion etc.).

Pour déterminer les critères biologiques qui définissent le statut de la fertilité masculine, l’OMS a établi des normes en matière d’analyse du sperme.

AINSI, SONT QUALIFIÉS PAR L’ OMS, COMME “NORMAUX”, LES PARAMÈTRES SUIVANTS   :

Volume de sperme par éjaculation 2 ml

Concentration en spermatozoïdes 20 millions / ml

Mobilité des spermatozoïdes 50%

Vitesse de progression des spermatozoïdes (sur une échelle de 0 à 4) 3

% de spermatozoïdes ayant une morphologie normale (valeur OMS) 30%

Nombre total de spermatozoïdes 40 millions

Nombre total de spermatozoïdes mobiles 20 millions

Nombre total de spermatozoïdes fonctionnels 6 millions

Seuls les résultats d’un spermogramme peuvent déterminer s’il y a hypo-fertilité, fertilité normale ou encore hyper-fertilité.

Dans les cas d’hypo-fertilité confirmés par le spermogramme, plusieurs nutriments s’avèrent utiles pour augmenter les paramètres déficients.

: LES BONS NUTRIMENTS UTILES À LA FERTILITÉ EN PÉRIL !

FERTILHOM® propose une association unique de ces nutriments utiles

Composition nutritionnelle Par jour (pour 1 sachet)

Fumarate de L‑carnitine 2,9 g

Acétyl‑L‑carnitine 500 mg

L‑Arginine 250 mg

Glutathion 100 mg

Co‑enzyme Q10 40 mg

Zinc 15 mg

Vitamine B9 234 µg

Sélénium 50 µg

Vitamine B12 2 µg

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: MODES D’ACTIONS DES INGRÉDIENTS ACTIFS

Le fumarate de L‑Carnitine et l’ acétyl‑L‑carnitine sont les principaux composants de FertilHom®. La carnitine est, d’un point de vue chimique, apparentée aux acides aminés, mais n’est pas constitutive des protéines. Elle sert de transporteur des acides gras vers leur site d’oxydation pour que ceux-ci subissent la β-oxydation mitochondriale et fournissent ainsi l’énergie nécessaire à la mobilité des spermatozoïdes. Il est observé chez des hommes hypofertiles, des corrélations entre la concentration en carnitine et la mobilité et la numération. Une supplémentation chez des sujets atteints d’asthénospermie idiopathique a permis, à raison de 3 g/j de carnitine pendant 3 et 4 mois, une augmentation de 10 % du nombre de spermatozoïdes mobiles et une augmentation de 8% des spermatozoïdes ayant une progression linéaire rapide12-20,27,32,44-45

.

L’arginine est un acide aminé non essentiel mais qui est nécessaire à la production d’un sperme de qualité. La production physiologique d’arginine diminue avec l’âge et un supplément d’arginine se révèle efficace

chez les hommes plus âgés. Les études montrent qu’une supplémentation de plusieurs mois augmente la qualité et la quantité des spermatozoïdes8,9 et donc la fertilité10,11.

Le glutathion remplit sa fonction d’antioxydant. Les enzymes glutathion peroxydase/réductase jouent des rôles cruciaux pour combattre le stress oxydant endommageant la qualité du sperme. Toute réduction des taux de glutathion réduit (GSH) lors de la spermatogenèse est clairement liée à des défauts d’intégrité de la membrane des spermatozoïdes 49-51.

Un autre antioxydant liposoluble, utile à la morphologie des spermatozoïdes, est la coenzyme Q10. Sa synthèse endogène requiert la présence de vitamines C, B2, B5, B6, B9 et B12 mais elle diminue progressivement avec l’âge après 25 ans. L’ubiquinone est extrêmement concentrée dans les mitochondries de la partie intermédiaire des spermatozoïdes où elle a une double fonction: puissant antioxydant ET intermédiaire de la chaîne respiratoire. Le co-enzyme Q10 est donc indispensable à la production d’énergie des spermatozoïdes. Il remplit des fonctions vitales pour les spermatozoïdes. En effet, leur grande mobilité implique un besoin énorme

Conseils d’utilisation :

1 sachet par jour à dissoudre dans un verre d’eau avant le repas de midi.

Une dose journalière de FertilHom® pendant minimum 3 mois est conseillée.

Conserver dans un endroit sec, à l’abri des rayons du soleil.

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en énergie. Le coenzyme Q10 aide à augmenter le nombre et la mobilité des spermatozoïdes.24

Un autre élément indispensable à la fonction reproductrice est le zinc. Dans le domaine de la fécondité, il est indispensable au développement testiculaire, à la spermatogenèse, à la mobilité des spermatozoïdes et à l’activité de la 5-α-réductase (enzyme nécessaire à la conversion de la testostérone en 5-α-dihydrotestostérone, forme biologiquement active de la testostérone). Tant chez le rongeur que chez l’homme, une déficience en zinc est connue depuis longtemps déjà comme cause d’oligospermie, de problèmes d’impuissance et d’hypogonadisme.5

Outre sa fonction bien étudiée d’antioxydant, le sélénium joue un rôle dans la biosynthèse de la testostérone et dans la formation et le développement des spermatozoïdes. Un groupe de chercheurs a d’ailleurs identifié une protéine séléniée kératénoïde appelée GPX4 : cette protéine de structure est associée à la capsule mitochondriale des spermatozoïdes. Elle compose 50 % de cette capsule et confère ainsi l’intégrité requise par le flagelle pour assurer sa mobilité et sa stabilité. Contrairement aux autres glutathions peroxydases, la GPX4 n’exerce pas d’action antioxydante directe à ce niveau. D’autres glutathions-peroxydases s’en chargent. Son rôle est celui de formation d’une structure et non pas de catalyseur d’une réaction.25

Plusieurs études ont rapporté que chez les hommes présentant des problèmes de fertilité, les statuts en vitamines B9 et B12 étaient déficitaires.1-3,17,18

En effet, tout déficit en vitamine B12 est corrélé avec une perte de mobilité et un nombre réduit de spermatozoïdes. Aussi, lorsque l’acide folique (vitamine B9) est administré conjointement au zinc à des hommes hypofertiles, leur qualité de sperme est significativement meilleure par rapport à l’administration seule de soit vit B9, soit de zinc.22,46

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• FertilHom® vient en aide aux hommes qui veulent améliorer leur fertilité.

• Complètement naturel et sans effet secondaire, FertilHom® permet d’augmenter le nombre de spermatozoïdes et leur mobilité.

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