Françoise AGARD , AS Service de Réanimation...

Françoise AGARD , AS Service de Réanimation Médicale. PoitiersJean-François GUION , AS Service de Réanimation Médicale. Poitiers

� Configuration du service

� Effectif

� Comment intégrer les nouvelles et les nouveaux aides-soignants ?

� Le Guide réalisé par l’équipe

PLAN DPLAN DPLAN DPLAN D’’’’INTERVENTIONINTERVENTIONINTERVENTIONINTERVENTION

� Satellite technique

� 12 lits de Réanimation répartis en 4 secteurs

� 6 lits de Post-Réanimation

� 1 Unité Technique d’Epuration extra-rénale aigüe

� Les équipes spécifiques (Coordinateur des Prélèvements d’organes et de tissus, coordination des soins, référente logistique, ARCS ...)

� 1 IDE / 1 AS pour 3 malades le matin

� 1 AS pour 4 malades le soir

� 1 AS pour 4 malades le week-end

� 1 IDE de coupure

� 1 IDE / 1 AS pour 6 patients

� 1 IDE de coupure de 8h à 16h en semaine

� 6 nouveaux aides-soignants pour un total de 25 le jour et de14 la nuit

� Peu d’ancienneté ( 24 % avec moins d’un an de pratique)

� Beaucoup de mouvements

� 15 jours d’encadrement en Réanimation

� 1 Semaine en Post-Réanimation

� AS Référent

� Bilan régulier pour évaluation

� Remise du guide « A l’intention des nouvelles et des nouveaux AS »

� Organigramme et présentation du service

� Les numéros utiles

� Les pathologies

� Matériel à connaître

� L’organisation d’un secteur

� La surveillance du patient

� Les transmissions

� Gestion des entrées et sorties

� Les numéros de téléphone utiles des médecins, du cadre, du kinésithérapeute, des coordinateurs…

� Les numéros des différentes unités du service (secteurs, post-réa …) et celui des services liés àla réanimation

� Les codes informatiques (vestiaire, linge, repas)

CONNAISSANCE DU SERVICE CONNAISSANCE DU SERVICE CONNAISSANCE DU SERVICE CONNAISSANCE DU SERVICE

� Les différentes pathologies les plus fréquentes

� Mise en place des différents isolements

� Importance du lavage des mains et de l’utilisation de la solution hydro-alcoolique

� Prise en charge des familles

PRISE EN CHARGE DES PATIENTS PRISE EN CHARGE DES PATIENTS PRISE EN CHARGE DES PATIENTS PRISE EN CHARGE DES PATIENTS

� Monitorage du patient (constantes, alarmes …)

� Surveillance spécifique du patient intubé(adaptation au ventilateur, absence de fuite …) et du patient non intubé

� Participation aux surveillances neurologiques, circulatoires…

� Surveillance de la diurèse, de la température, de l’état cutané…

PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (2)PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (2)PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (2)PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (2)

� Transmissions écrites et orales

� Gestion :- de l’entrée du patient (vérification

de la chambre selon check-list, installation, prélèvement S.A.M.R. …)

- de la sortie du patient (vérification inventaire, nettoyage et remontage de la chambre, fiche de traçabilité … )

� Toutes les anomalies doivent être transmises Toutes les anomalies doivent être transmises Toutes les anomalies doivent être transmises Toutes les anomalies doivent être transmises obligatoirement obligatoirement obligatoirement obligatoirement àààà llll’’’’infirmier (infirmier (infirmier (infirmier (èèèère) du secteurre) du secteurre) du secteurre) du secteur

PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (3)PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (3)PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (3)PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (3)

PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (4)PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (4)PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (4)PRISE EN CHARGE DES PATIENTS (4)

CONCLUSIONCONCLUSIONCONCLUSIONCONCLUSION

� Beaucoup de mouvements dans l’équipe

� Nécessité d’uniformiser les pratiques soignantes

� Importance de la logique d’intégration

� Remise du guide

� Utile, simple, efficace

Merci de votre attention