Grandes fonctions Licence 1 Cours de Physiologie appliquée Pr. Denis Theunynck 2009/2010 IFSI de...

Grandes fonctionsLicence 1 Cours de Physiologie appliquée

Pr. Denis Theunynck2009/2010

IFSI de Dunkerque et Saint Omer

oxygéne

Aliments

Whatever works

Modélisation du corps humain…

1.1 Homéostasie de l’appareil cardio circulatoire au repos et à

l’exercice

Effort: contraction musculaire

Consommation O² Libération Co² et

déchets divers

Milieu extérieurO²

Co²

Echangeur Pulmonaire

Transporteur sanguin= liquide, donc double pompe cardiaque

gauche et droite

1.1.1 Justification de la place de l’appareil cardio respiratoire

1.1.2 Schémas et situations anatomiques

Schéma fonctionnel

1.1.3 Schéma antomo-fonctionnel Détaillé et mise en évidence de la Nécessité d’une pompe automatique

1.2 Le fonctionnement mécanique

1.2.1 Notion de systole et de diastole

1.2.2 Le cœur double pompe à deux étages

1.2.1 Notion de systole et de disatole

Image radiologique du coeur

1.2.2 Le cœur double pompe à deux étages

1.2.3 Valves séparantLes étages

1.2.4 l’ensemble de laRévolution cardiaque

1.2.5 Appréciation extérieure: bruits et poul

O2

GluCo2

H2o

Sang et appareilCirculatoire: véhicule liquide dans un système capacitatif

et adaptable

Cœur; double pompeautomatique à 2 étages

Échangeurpulmonaire

Air ambiant

Échanges avec les tissus

Le cœur est un muscle, il a besoin d’une vascularisation spécifique: les coronaires

1.3 Fonctionnement électrique automatique

1.3.1 Potentiel trans-membranaire et potentiel d’action

JEZBN195197 ET 198

1.3.2 Propagation du PA et modèle cablé

1.3.6 Couplage excitation contraction

Exemple d’ECG

1.3.7 Traduction électrocardiograhiqueEt hémodynamique

1.4 D’une fonction pulsée à l’hémodynamique périphérique

1.4.1 Volume d’éjection et débit cardiaque

• Fréquence: 65+/-10

• Débit cardiaque: 3.5 l.min

• Fraction d’éjection; 60 à 70% chez le sujet sain

1.4.2 Gradients du ventricule aux capillaires

1.4.3 Structure des artéres

1.4.4 Origine de la tension artérielle et variations de l’hémodynamique

Ta=qs * 1/r4Qs=fe * fc=3.5 l min fc 60 Valeur pompe effortVpe= f(qs; r)

Vpe= f(fe*fc;r)

Adap card effort : fc r

• relation entre cette augmentation de fréquence cardiaque, la redistribution des volumes circulants et le débit cardiaque

• notion de maintien d’une pression de perfusion

» notion de pression/tension artérielle» place de la pompe cardiaque dans le maintient des

pressions» passage d’un débit pulsé à un débit continu

1.5 Fréquence et débit cardiaque, pression artérielle et vaisseaux :

les éléments de l’homéostasie hémodynamique et des transferts capillaires

1.5 éléments de l’homéostasie et transferts capillaires

1.5.2 La réalité anatomique; artères et veines

1.5.3 Circulation capillaire et sphincters

1.6 La pression artérielle : sa finalité et les éléments de sa régulation

Boucle régulation: PARAMETRE REGULERT ACENTRE DE COMMANDE Bulbe cérébral, plancher du V4

Mesurer CAPTEURS BARO RECEPTEURS CROSSE AORTE VOLO RECEPTEURS OREILLETTE DROITE

Varier effecteursFC COEURR DIAMETRE VAISSEAUX TTES ARTERES

1.6 Finalité et éléments de régulation de la pression artérielle

Ta=qs * 1/r4Qs=fe * fc=3.5 l min fc 60

Valeur pompe effortVpe= f(qs; r)Vpe= f(fe*fc;r)

Donc les facteurs régulés (et régulants) seront-Le diamétre des vaiseaux-Le volume sanguin circulant-La puissance de la pompe cardiaque-La fréquence cardiaque

1.6.2 Modélisation succincte de la TA

Aug Fréquence+Aug Pré Charge= déplacement de la courbevers le haut, augmentation de laFE et du Qc

1.Accrochagenerveux

2.RéponseMétabolique

• Outils de mesure– Mesure non invasive de la TA– Mesure invasive de la TA– ECG et électrophysiologie cardiaque– Artériographie et angiographie– Appréciation non invasive du débit

cardiaque par le principe de Fick– Utilisations de l’échographie doppler pour

l’appréciation du débit cardiaque

Respi

Cardio

Circulatoire

Pour aller vers la pathologie

Respi

Cardio

Circulatoire

Insuf. Respi I.

Poumon Cardiaque

CoronariteInsuf. CardTr. Rythm

Insuf. CirculCéreb.

Artérite