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Journée organisée par

292 RUE VENDOME

69003 LYON

04 72 41 66 01

contact@adesdurhone.fr

www.adesdurhone.fr

en collaboration avec

Avec le soutien financier de

Bienvenue à l’espace Carmagnole de Vaulx-en-Velin

Programme de la matinée

9h : CMU, CMUC, ACS, AME, parcours de soins, médecins traitants - Frédérique Arbey (CPAM du Rhône)

9h30 : échanges avec la salle

10h : Une complémentaire santé : pourquoi et comment la choisir ? - Christophe Porot (ADES du Rhône)

10h30 : présentation des structures :  - PASS hôpital Edouard Herriot- Centre d’Examen Santé - CDHS- CPEF- Centre Jean Goullard - Mutualité Française du Rhône- Réseau Vaudais en Santé

11h15 : échanges avec la salle

12h30 : clôture de la matinée

CMU, ACS, AME, parcours de soin :

faire le point sur les dispositifs.

Frédérique ArbeyService parcours clients

à la CPAM du Rhône

Une complémentaire santé :pourquoi et comment la

choisir ?

Christophe PorotDirecteur de l’ADES du Rhône

Une complémentaire santé : pourquoi et comment la choisir ?

Christophe Porot,Directeur de l’ADES du Rhône

Sommaire1. Différences entre mutuelle et assurance

2. La complémentaire maladie

3. Les tarifs conventionnels

4. Exemples de prestations

5. Les cotisations

6. La réforme de la sécurité sociale

7. Dispense d’avance de frais

8. Les médicaments

• L’assurance maladie ne prend pas tout en charge, l’assuré doit donc trouver les moyens de pouvoir payer tout ce qui compose le « reste à charge »

• Il existe une possibilité, c’est la « complémentaire santé », moyennant une cotisation.

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

Mutuelle Assurance

Statut Organisme à but non Lucratif

Assure des personnes

Code de la Mutualité

Entreprise qui paie ses actionnaires en fonction de ses bénéfices

Code des assurances

Sélection du risque

Solidarité entre les adhérents

Aide financière possible pour le reste à charge

Différences entre les « bien-portants » et

les «consommateurs de soins »

Exclusion Pas de questionnaire santé Pas de résiliation de contrats

Questionnaires de santé

Résiliation de contrats

1. Différences entre mutuelle et assurance

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

2. La complémentaire maladie

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

3. Les tarifs conventionnels(tarifs des professionnels de santé)

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

4. Exemples de prestations(exemples de calculs de prestations mutuelle)

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

Exemple forfait

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

Exemple en % de la base RO

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

Exemple forfait optique (montures et verres)

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

Exemple forfait optique (montures et verres)

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

Exemple en % du tarif RO

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

Exemple en % du tarif RO

5. Les cotisations

« Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

6. Réforme de la sécurité sociale

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nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15

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« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013

7. Dispense d’avance de frais

« Accès aux droits et aux soins » - 15

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8. Les médicaments

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nov. 2013

« Accès aux droits et aux soins » - 15

nov. 2013