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La chirurgie ostéo-articulairede la Grande Guerre
Frédéric ChauvinChirurgien des Hôpitaux des Armées
Chef de Service - Membre du Collège Françaisdes Chirurgiens Orthopédiques et Traumatologiques, Lyon
En collaboration avec Louis Paul FischerVice-président de la Société Française
d’Histoire de la MédecineJean-Jacques Ferrandis
Secrétaire général de la Société Françaised’Histoire de la Médecine. Conservateur honoraire du Musée
du Service de Santé des Armées au Val-de-GrâceXavier Tabbagh
Conservateur du Musée du Service de Santé des Armées au Val-de-GrâceCamille Gargar
Responsable du centre de documentationdu Musée du Service de Santé des Armées au Val-de-Grâce
La chirurgie osseuse des membres, à l’image des autres spécialités chirur-gicales, a connu pendant la Grande Guerre d’importants progrès. 1914-1918a été un tournant pour la chirurgie osseuse de guerre pour plusieurs rai-sons. La fréquence et la gravité des lésions osseuses sont telles que de nou-velles méthodes thérapeutiques peuvent être mises au point et amélioréesrapidement tout au long de la guerre. L’étude des archives, en particuliercelles du Musée du Service de Santé des Armées au Val-de-Grâce, inaugurépendant la guerre en 1916, et la lecture de rares comptes rendus opératoiresportant sur des interventions de chirurgie osseuse montrent à quel point leschirurgiens, forts de l’expérience acquise, avaient à cœur non seulementde rechercher la restauration de la continuité osseuse et de la stabilité arti-culaire, mais aussi la guérison fonctionnelle.
La nouvelle gravité des lésions osseusesLes lésions osseuses avaient été parfaitement décrites par Edmond Delorme
dans son Traité de chirurgie de guerre de 1888. Ses observations se basaientsur l’expérience déjà ancienne des guerres précédentes. Les blessures par ballereprésentaient alors la majorité des lésions. Les projectiles à vitesse relati-vement lente déterminaient des trajets intratissulaires rectilignes et peu souillés .La lésion osseuse, lorsqu’elle existait, était rarement grave. Les fractures étaientpeu ou pas déplacées. Les traits étaient simples, la comminution osseuse
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