Les fils de sutures. Fils sertis/non sertis Fils sertis/non sertis Fils résorbables/non...

Les fils de sutures

• Fils sertis/non sertisFils sertis/non sertis

• Fils résorbables/non résorbablesFils résorbables/non résorbables

• Fils monobrins/tressésFils monobrins/tressés

• Taille du filTaille du fil

• Aiguilles droites/courbesAiguilles droites/courbes

• Caractérisés par leur durée de Caractérisés par leur durée de résistance et durée de résorptionrésistance et durée de résorption

• Fils sertis : fils portant une aiguilleFils sertis : fils portant une aiguille

• Fils non sertis : fils bobineFils non sertis : fils bobine

• Utilisés pour les ligatures Utilisés pour les ligatures vasculairesvasculaires

• Fils résorbables/non résorbablesFils résorbables/non résorbables

• Fils monobrins/tressésFils monobrins/tressés

• Fils résorbables : rapide ou normalFils résorbables : rapide ou normal

Fils monobrins :Fils monobrins :

•= monofilaments= monofilaments

•Glissent plus facilement (surface lisse Glissent plus facilement (surface lisse et non capillaire)et non capillaire)

•N’adhère pas aux tissusN’adhère pas aux tissus

•Entraînent moins de réactions Entraînent moins de réactions inflammatoiresinflammatoires

•Mémoire de retour : manipulation plus Mémoire de retour : manipulation plus difficiledifficile

•1ers nœuds ont tendance à se défaire1ers nœuds ont tendance à se défaire

Fils tressés :Fils tressés :

•= fils multibrins, multifilaments= fils multibrins, multifilaments

•Fils souplesFils souples

•Nœud mieux bloqués, excellente tenueNœud mieux bloqués, excellente tenue

•Pas de mémoire de retourPas de mémoire de retour

•Risque de blocage avant d’être serréRisque de blocage avant d’être serré

•S’abîme plus facilementS’abîme plus facilement

•Mais réaction inflammatoireMais réaction inflammatoire

•Effet « mèche »Effet « mèche »

Fils non résorbables :Fils non résorbables :

•Peuvent être utiliser même sous la Peuvent être utiliser même sous la peau (suture tendineuse)peau (suture tendineuse)

Fils résorbables :Fils résorbables :

•Résorption par protéolyse (Catgut) ou Résorption par protéolyse (Catgut) ou hydrolyse (ligature synthétique)hydrolyse (ligature synthétique)

•Durée de résorptionDurée de résorption

•Durée de résistance à la tractionDurée de résistance à la traction

Les fils non résorbablesLes fils non résorbables

MonobrinsMonobrins

PBT (terephtalates PBT (terephtalates de polybutylène)de polybutylène)

Miralène Miralène ©©

Monolène Monolène ©©

PolyéthylènePolyéthylène Filthène Filthène ©©

Dermalène Dermalène ©©

PolyesterPolyester EthibondEthibond©©

PolyamidePolyamide Ethylon Ethylon ©© Ethycrin Ethycrin ©©

FlexocrinFlexocrin©©

PolypropylènePolypropylèneProlèneProlène©©

Surgilène Surgilène ©© Surgipro Surgipro ©©

TressésTressésPolyesters tressésPolyesters tressés EthibondEthibond©©

Mersuture Mersuture ©©

Lin, SoieLin, Soie

Les fils résorbablesLes fils résorbables

MonobrinsMonobrins

BiologiqueBiologique CatgutCatgut©©

Acide polyglactiqueAcide polyglactique MaxonMaxon©©

PolydiaxonePolydiaxone PDSPDS©©

Monocryl Monocryl ©©

TressésTressés

Acide Acide polyglycoliquepolyglycolique

DexonDexon©©

ErcedexErcedex©© Ligadex Ligadex©©

Acide polyglactiqueAcide polyglactiqueVicrylVicryl©©

PolysorbPolysorb©©

SafilSafil©©

Taille du fil :Taille du fil :

•Numérotation USP (United States Numérotation USP (United States Pharmacopea)Pharmacopea)

•Se réfère à la résistance du filSe réfère à la résistance du fil

•Débute à 11/0 (fils très fins), puis Débute à 11/0 (fils très fins), puis 10/0, 9/0… 2/0 puis 0, 1, 210/0, 9/0… 2/0 puis 0, 1, 2

•Numérotation la plus utiliséeNumérotation la plus utilisée

• Numérotation française en décimale :Numérotation française en décimale :

• Le diamètre du fil est exprimée en Le diamètre du fil est exprimée en décimale de mmdécimale de mm

• Un fil décimal 2 : correspond à un Un fil décimal 2 : correspond à un diamètre de 0,2 mmdiamètre de 0,2 mm

• Numérotation en décimale moins Numérotation en décimale moins utiliséeutilisée

• Attention aux confusions entre les 2 Attention aux confusions entre les 2 nomenclaturesnomenclatures

USPUSP DécimalDécimal

55 77

22 55

11 44

00 3,53,5

2/02/0 33

3/03/0 22

4/04/0 1,51,5

5/05/0 11

• Forme de l’aiguille :Forme de l’aiguille :

Pointe de l’aiguille

Longueur de corde

Longueur de l’aiguille

Corps de l’aiguille

Méplat

• Forme de l’aiguille :Forme de l’aiguille :

• Forme de l’aiguille :Forme de l’aiguille :

PDS II ou PDS boucle

Fil de propylène vierge

Fil de propylène endommagé par un

porte-aiguille

LocalisationLocalisation Ablation des Ablation des filsfils

FaceFace 6 jours6 jours

Cuir cheveluCuir chevelu 8-10 jours8-10 jours

MainMain 10-14 jours10-14 jours

MembresMembres 15 jours15 jours