LES MEDICAMENTS DU SYSTEME DIGESTIF. I.RAPPELS 1.Système digestif

LES MEDICAMENTS DU SYSTEME DIGESTIF

I.I. RAPPELSRAPPELS

1.1. Système digestifSystème digestif

2.2. La digestionLa digestion

II. ULCII. ULCÈRES, ÈRES, REFLUX GASTRO REFLUX GASTRO

OESOPHAGIEN (RGO)OESOPHAGIEN (RGO) 

1. RGO : Reflux Gastro 1. RGO : Reflux Gastro OesophagienOesophagien

2. Ulcère2. Ulcère

ESTOMAC

ULCÈRES

DUODENUM

Ulcère de l’estomac

Helicobacter pylori

3. Traitement de l’ulcère

a) Traitement antibiotique de l’ulcère

Pénicilline (amoxicilline)

+

Macrolide (clarithromycine)

b) Inhibiteurs de la pompe à protons 

LANZOR®- OGAST®: Lansoprazole

MOPRAL®- ZOLTUM®: Oméprazole.

INEXIUM®: Esoméprazole.

EUPANTOL- INIPOMP®: Pantoprazole.

PARIET®: Rabéprazole

MODE D’ACTION DES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS

CELLULE GASTRIQUE

POMPE APROTONS

H+

K+

H+

K+Inhibiteurs de la pompe à protons

c) Les anti-H2:

AZANTAC®- RANIPLEX®: Ranitidine.

d) Les antireflux:

GAVISCON:

alginates

+ bicarbonate de sodium

+ hydroxyde d’aluminium

e) Les anti-acides:

MAALOX®- GELOX®: Hydroxydes d’Al et Mg

PHOSPHALUGEL®: Phosphate d’Al.

Conseils hygiéno-diététiques:

III. ANTINAUSIII. ANTINAUSÉEUXÉEUXANTIÉMÉTISANTSANTIÉMÉTISANTS 

Mécanismes d’actions des principaux anti émétiques

Conseils hygiéno-diététiques:

IV. ANTISPASMODIQUESIV. ANTISPASMODIQUES

SPASFON®: Phloroglucinol

DEBRIDAT®: Trimébutine

V. PATHOLOGIES DU COLONV. PATHOLOGIES DU COLON

1. Diarrhée1. Diarrhée

• Diarrhée aigüe < 14 jours

• Diarrhée chronique > 14 jours

a)a) AntidiarrhéiquesAntidiarrhéiques

• Ralentisseurs du transit: – Lopéramide IMODIUM®

• Antisecrétoires– Racécadotril TIORFAN®

• Argiles– Silicates SMECTA®

b) Conseils hygiéno-diététiques:

ADIARIL

2. Constipation2. Constipation

a) Complications de la constipation

Fécalome

Occlusion intestinale

b) Traitement de la constipation

Les laxatifs de lest: mucilages:

SPAGULAX®

TRANSILANE®

Les laxatifs osmotiques:

FORLAX®. TRANSIPEG®: Macrogol+P.E.G.

LACTULOSE®.

IMPORTAL®: Lactitol.

Les laxatifs lubrifiants:

LANSOYL®. LUBENTYL®: Huile de paraffine.

LUBENTYL MAGNESIE®: + hydroxyde de Mg (osmotique)

Les laxatifs stimulants:

DULCOLAX®: bisacodyl.

MODANE®: dérivés du séné.

FUCA®: bourdaine, fucus, cascara.

Maladie des laxatifs

Maladie des laxatifs:

Les laxatifs par voie rectale:

SUPPOSITOIRES A LA GLYCERINE®

MICROLAX®: sorbitol.

NORMACOL®: gomme sterculia, acide sorbique…

Conseils hygiéno-diététiques:

3. Les Maladies inflammatoires 3. Les Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : chroniques de l’intestin :

M.I.C.I.M.I.C.I.

a) Introductiona) Introduction 

b) Maladie de Crohnb) Maladie de Crohn 

c) Rectocolite hémorragique c) Rectocolite hémorragique 

d) Traitements des MICI d) Traitements des MICI 

Corticoïdes

• CORTANCYL : prednisone

• SOLUPRED : budésonide

• ENTOCORT RAFTON : béthamétasone

• BETNESOL : hydrocortisone en solution rectale

Dérivés 5 ASA : dérivés 5 Amino Salicylés

• Aminosalicylate de sodium : QUADRASA (pdre solution rectale)

• Mésalazine : FIVASA (cp suppos) PENTASA ( cp, granulés, susp rectale), ROWASA (cp, suppo) : traitement attaque ou fond mal Crohn ou RCH. Pendant repas

• Olsalazine : DIPENTUM (cp, gél) : traitement d’attaque ou de fond de la RCH, 3 ou 4 prises, pendant ou juste après repas

• Sulfasalazine : SALAZOPIRINE (cp)

Immunomodulateurs/suppresseurs 

• Azathiopirine: IMUREL

• METHOTREXATE

• ciclosporine: NEORAL, SANDIMMUN 

• tacrolimus: PROGRAF, ADVAGRAF, MODIGRAF

Anti TNF alpha

• HUMIRA: adalimumab

• REMICADE: infiximab

e) Régime alimentairee) Régime alimentaire 

4. Diverticuloses-diverticulites 4. Diverticuloses-diverticulites 

a) La diverticulose coliquea) La diverticulose colique 

b) Le diverticule coliqueb) Le diverticule colique

d) La diverticulited) La diverticulite 

• inflammation d'un diverticule due à son infection