Microcirculation : Mise à niveau N. Siauve Laboratoire de recherche en imagerie, faculté Necker

Microcirculation :Mise à niveau

N. SiauveN. Siauve

Laboratoire de recherche Laboratoire de recherche en imagerie, faculté en imagerie, faculté

NeckerNecker

Plan

• • Qu’est-ce que la Qu’est-ce que la microcirculation ?microcirculation ?

• • Les acteurs et leurs rôlesLes acteurs et leurs rôles• • Imagerie fonctionnelleImagerie fonctionnelle

Qu’est-ce que la microcirculation ?

Mouvements de liquide et de solutés Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un qui se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 organe à l’échelle microscopique : 4 typestypes

• • Circulation sanguine dans les capillaires

• Echanges transcapillaires• Diffusion interstitielle• Pénétration cellulaire

Circulation sanguine générale

POUMONS

COEUR

ORGANE

OD OG

VGVD

A

V

A

VV

Injection

Circulation sanguine à l’échelon de l’organe

QuickTime™ et undécompresseur

sont requis pour visionner cette image.

Les systèmes capillaires

Vaisseaux de 8 à 12 µm de Vaisseaux de 8 à 12 µm de diamètrediamètre

EndothéliumEndothélium

Membrane basaleMembrane basale

3 types3 types

Composition et définition

Capillaires continus : muscles, cerveau

Capillaires fenestrés : rein, intestin

Capillaires discontinus : foie, rate, moëlle osseuse

Vidéomicroscopie

Muscle Mésentère

Tumeur

Perfusion capillaireÀ l’intérieur du système À l’intérieur du système

capillairecapillaire• • Circulation sanguineCirculation sanguine• • Vitesse de circulation faibleVitesse de circulation faible• • Hétérogènéité +++Hétérogènéité +++ d’un capillaire à l’autred’un capillaire à l’autre au sein du capillaireau sein du capillaire au cours du tempsau cours du temps

QuickTime™ et undécompresseur codec YUV420

sont requis pour visionner cette image.

Qu’est-ce que la microcirculation ?

Mouvements de liquide et de solutés qui Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un organe à se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 typesl’échelle microscopique : 4 types

• • Circulation sanguine dans les capillaires

• Echanges transcapillaires• Diffusion interstitielle• Pénétration cellulaire

Echanges transcapillaires

Mouvements de liquide et de Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent à solutés qui se produisent à travers la membrane travers la membrane capillairecapillaire

• • 5 moyens de passage de la 5 moyens de passage de la barrière capillairebarrière capillaire

• • Jonctions intercellulairesJonctions intercellulaires • • FenêtresFenêtres • • TunnelsTunnels • • VésiculesVésicules • • CytoplasmeCytoplasme Varient selon le type de molécules Varient selon le type de molécules

++++

Echanges transcapillaires

EauEauElectrolytesElectrolytesMacromoléculesMacromolécules

Qu’est-ce que la microcirculation ?

Mouvements de liquide et de solutés qui Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un organe à se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 typesl’échelle microscopique : 4 types

• • Circulation sanguine dans les capillaires

• Echanges transcapillaires• Diffusion interstitielle• Pénétration cellulaire

Diffusion interstitielle

Mouvements de solutés et de Mouvements de solutés et de molécules induits par un molécules induits par un gradient de concentrations gradient de concentrations au sein de l’interstitium.au sein de l’interstitium.

Interstitium• • Espace situé entre les Espace situé entre les

capillaires et les autres cellules capillaires et les autres cellules de l’organede l’organe

• • Tissu conjonctifTissu conjonctiffibres, protéines….fibres, protéines….

• • Aussi appelé stromaAussi appelé stroma• • Importance variable selon Importance variable selon

l’organe, la pathologiel’organe, la pathologie

Tumeur

Interstitium :voies de sortie

2 types2 types

système lymphatique : système lymphatique : « poubelle »« poubelle »

Artère Veine

Lymphe

Interstitium :voies de sortie

2 types2 types

cellules spécifiques de cellules spécifiques de l’organel’organe

Qu’est-ce que la microcirculation ?

Mouvements de liquide et de solutés qui Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un organe à se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 typesl’échelle microscopique : 4 types

• • Circulation sanguine dans les capillaires

• Echanges transcapillaires• Diffusion interstitielle• Pénétration cellulaire

Cellules spécifiques

Propres à un organePropres à un organefoie : hépatocytesfoie : hépatocytesmuscle : myocytesmuscle : myocytescerveau : neuronescerveau : neurones

Pénétration cellulairePénétration cellulaire

Imagerie de la microcirculation

Décrire et quantifier la Décrire et quantifier la microcirculation du produit microcirculation du produit de contraste.de contraste.

modélisation du ou des modélisation du ou des phénomènes prédominantsphénomènes prédominants

Description physiologique

Elle dépend :Elle dépend :

du type de molécule étudiéedu type de molécule étudiée

du type de réseau capillairedu type de réseau capillaire

Tumeur

Foie

Agent de contraste

sans spécificité Csans spécificité C

petite taille

diffusion transcapillaire

et interstitielle

spécificité C

grande taille

rémanence

vasculaire

Capture intracellulai

re

Conclusion

La microcirculation implique 4 La microcirculation implique 4 types de phénomènes.types de phénomènes.

Un acteur principal : système Un acteur principal : système capillaire.capillaire.

Elle est accessible en imagerie Elle est accessible en imagerie fonctionnelle.fonctionnelle.