PATHOLOGIE NON TRAUMATIQUE DU GENOU Dr BONVARLET Dr BONVARLET INSEP, Institut de lAppareil...

PATHOLOGIE NON PATHOLOGIE NON TRAUMATIQUE DU GENOUTRAUMATIQUE DU GENOU

Dr BONVARLETDr BONVARLETINSEP , Institut de l’Appareil Locomoteur NOLLETINSEP , Institut de l’Appareil Locomoteur NOLLET

PARISPARIS

DEVANT GENOU DEVANT GENOU DOULOUREUX NON DOULOUREUX NON

TRAUMATIQUETRAUMATIQUECLINIQUECLINIQUE

LIQUIDE PAS LIQUIDELIQUIDE PAS LIQUIDE

MÉCANIQUE MÉCANIQUE INFLAMMATOIREINFLAMMATOIRE

LIQUIDE INFLAMMATOIRELIQUIDE INFLAMMATOIRE

Rhumatismes inflammatoiresRhumatismes inflammatoires Arthropathie à micro cristauxArthropathie à micro cristaux Arthrites infectieusesArthrites infectieuses

MILIEU SPÉCIALISÉMILIEU SPÉCIALISÉ

LIQUIDE MECANIQUELIQUIDE MECANIQUE Pathologie cartilage Pathologie cartilage

Pathologie méniscalePathologie méniscale

ONAONA

CARTILAGECARTILAGE

CliniqueClinique Douleur ProgressiveDouleur Progressive Hydarthrose effortHydarthrose effort morphotypemorphotype Douleur interlignes en avant du LLIDouleur interlignes en avant du LLI Douleur et rabot rotulienDouleur et rabot rotulien Percussion osseusePercussion osseuse

CARTILAGECARTILAGE

ImagerieImagerie

RadiosRadios ArthroscannerArthroscanner IRMIRM

CARTILAGECARTILAGE

TraitementTraitement HygièneHygiène SemellesSemelles ChondromodulateursChondromodulateurs ViscosuplémentationViscosuplémentation

chirurgiechirurgie

MENISQUESMENISQUES

CliniqueClinique ImagerieImagerie

MENISQUESMENISQUES

TraitementTraitement

CliniqueClinique

ImagerieImagerie

TraitementTraitement

Décharge ChirurgieDécharge Chirurgie

ONAONA

Pas de LiquidePas de Liquide

ELIMINERELIMINER

Douleurs projetéesDouleurs projetéesHancheHanche

RachisRachis

OsOs

Etiologies secondairesEtiologies secondairesK primitif K primitif

secondairesecondaire

PAS DE LIQUIDEPAS DE LIQUIDE

Chondropathies: « arthroses Chondropathies: « arthroses sèches »sèches »

Certaines lésions méniscalesCertaines lésions méniscales

Pathologies tendineuses +++Pathologies tendineuses +++

TENDINITESTENDINITES

Fréquentes invalidantesFréquentes invalidantes

Douleurs Douleurs sur le corps, sur le corps, sur insertions osseuses ou sur insertions osseuses ou

musculairesmusculaires Inflammation des gainesInflammation des gaines

TENDINITE ROTULIENNETENDINITE ROTULIENNE

anatomieanatomie

TENDINITE ROTULIENNETENDINITE ROTULIENNE Sports en causeSports en cause

TENDINITE ROTULIENNETENDINITE ROTULIENNE CliniqueClinique Douleur après effortDouleur après effort Douleur début et fin effortDouleur début et fin effort Douleur permanenteDouleur permanente RuptureRupture

TENDINITE ROTULIENNETENDINITE ROTULIENNE Tendinite insertionTendinite insertion

Tibiale adolescentTibiale adolescent

Rotulienne adulteRotulienne adulte

TENDINITE ROTULIENNETENDINITE ROTULIENNE

Tendinite du corps du tendonTendinite du corps du tendon

nodulairenodulaire

péri-tendinitespéri-tendinites

téno-synovitesténo-synovites

TENDINITE ROTULIENNETENDINITE ROTULIENNE

CliniqueClinique Examens complémentairesExamens complémentaires

radios écho IRMradios écho IRM

TENDINITE ROTULIENNETENDINITE ROTULIENNE

Traitement préventifTraitement préventif

Traitement médicalTraitement médical

Traitement chirurgicalTraitement chirurgical

TENDINITE TENDINITE QUADRICIPITALEQUADRICIPITALE

ANATOMIEANATOMIE

TENDINITE TENDINITE QUADRICIPITALEQUADRICIPITALE

SPORTS FAVORISANTSSPORTS FAVORISANTSHALTERO, VOLLEY, PATIN, ESCRIMEHALTERO, VOLLEY, PATIN, ESCRIME

FACTEURS FAVORISANTSFACTEURS FAVORISANTSDIÉTÉTIQUEDIÉTÉTIQUE

MORPHOLOGIQUEMORPHOLOGIQUETECHNOLOGIQUESTECHNOLOGIQUES

TENDINITE TENDINITE QUADRICIPITALEQUADRICIPITALE

CliniqueClinique

Douleur antérieure ou antéro-externeDouleur antérieure ou antéro-externe

En isométrie et/ou étirement passifEn isométrie et/ou étirement passif

PalpationPalpation

TENDINITE TENDINITE QUADRICIPITALEQUADRICIPITALE

Examens complémentairesExamens complémentaires Radios Radios EchoEcho: hypo = micro rupture: hypo = micro rupture

hyper = cicatricehyper = cicatrice IRMIRM

TENDINITE TENDINITE QUADRICIPITALEQUADRICIPITALE

Traitement Traitement médical et préventionmédical et prévention

Traitement Traitement chirurgicalchirurgical

TENDINITE DES TENDINITE DES AILERONSAILERONS

Souvent associée à une pathologie Souvent associée à une pathologie rotulienne mineurerotulienne mineure

Diagnostic sur palpationDiagnostic sur palpation Examen radiographiques suffisentExamen radiographiques suffisent Traitement médical++++Traitement médical++++

SYNDROME DE LA SYNDROME DE LA BANDELETTE ILIO - TIBIALEBANDELETTE ILIO - TIBIALE AnatomieAnatomie

Facteurs favorisantsFacteurs favorisantsCourse à pied, cyclismeCourse à pied, cyclisme CliniqueCliniqueDouleurDouleurMorphotypeMorphotypeTests Tests Éliminer Éliminer : ME++, biceps, péronéo tibiale : ME++, biceps, péronéo tibiale

supsup

SYNDROME DE LA SYNDROME DE LA BANDELETTE ILIO - TIBIALEBANDELETTE ILIO - TIBIALE Traitement médicalTraitement médical

Traitement chirurgicalTraitement chirurgical

Traitement préventif:Traitement préventif:

ÉtirementsÉtirements

SemellesSemelles

Tendinite du PoplitéTendinite du Poplité

AnatomieAnatomie

Fonction Fonction

fléchisseur et rotateur interne de la fléchisseur et rotateur interne de la jambejambe

Tendinite du PoplitéTendinite du Poplité

Facteur favorisantFacteur favorisant Course Course Course en descenteCourse en descente Morphotype en rotation externeMorphotype en rotation externe

CliniqueClinique Douleur externe et postero externe accentuée Douleur externe et postero externe accentuée

lors de la course en descentelors de la course en descente Palpation sur genou demi fléchiPalpation sur genou demi fléchi Test du tabouretTest du tabouret

Tendinite du PoplitéTendinite du Poplité

Traitement médical Traitement médical

plus correction du trouble statiqueplus correction du trouble statique

Tendinite du Biceps cruralTendinite du Biceps crural AnatomieAnatomie Rôle physiologiqueRôle physiologique Diagnostic positifDiagnostic positif ÉliminerÉliminer Traitement médicalTraitement médical

DEMI MEMBRANEUXDEMI MEMBRANEUX

AnatomieAnatomie CliniqueClinique TraitementTraitement

Tendinite des jumeauxTendinite des jumeaux

Favorisée par sports à impulsionFavorisée par sports à impulsion Douleur postérieureDouleur postérieure Contraction isométriqueContraction isométrique ÉchographieÉchographie Éliminer : fabella et demi membraneuxÉliminer : fabella et demi membraneux

Tendinite de la patte d’oieTendinite de la patte d’oie

AnatomieAnatomie Rôle physiologiqueRôle physiologique TendinobursiteTendinobursite Éliminer : Éliminer : MI +++MI +++

arthrose FTIarthrose FTI

fracture de fatiguefracture de fatigue

Tendinite de la patte d’oieTendinite de la patte d’oie

Médical ++Médical ++

ChirurgicalChirurgical

MERCIMERCI

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