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Ph PERRIN – Hôpitaux Civils de Colmar DIM d’Alsace 26/11/2010
Il était une fois la V11
Les dix petits GHM
Il était une fois la V11
2008 2009
Variation d’activité + 4% +0.1%
Résultat 2009
Nombre de RSS
Valorisation totale
Valeur moyenne
Moins de 48 H -4.83% +9.29% +14.84%
48 H et plus +0.10% -1.97% -2.07%
Séances +6.64% +4.57% -1.95%
Valeur totale GHS et suppléments 2009 : +0.4%
Le meurtre du pôle X
Les constatations légales : Activité : - 2.73% (- 200 RSS)
Valeur des GHS et suppléments : - 14% (- 2 000 000€) !!!
22 v’là le DIM
Les suspects : Les soins continus : - 700 000€
Bornes hautes : - 270 000€
Le gang des GHS : - 1 000 000€
La brigade antigang
Pas d’OAP, pas de segment d’activité
Domaines d’activité, groupes de planification …, racines en 2008
Se méfier des indicateurs
Les nouveaux GHM
Le choix du DP
Les nouveaux DAS
Les experts
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
Domaines d'activité
nb rss nb rss valo CR valo CR VMCT VMCT
D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %
…
D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %
…
D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %
D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %
…
Total -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %
Les experts
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
Domaines d'activité
nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT
D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %
…
D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %
…
D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %
D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %
…
Total -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %
Les experts
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
Domaines d'activité
nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT
D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %
…
D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %
…
D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %
D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %
…
Total -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %
Les experts
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
Domaines d'activité
nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT
D01 Digestif -41 -5,85 % -106 520 -10,05 % -67 -4,46 %
…
D09 Pneumologie 40 7,10 % -373 866 -23,28 % -809 -28,37 %
…
D13 Obstétrique -392 -9,97 % -328 039 -5,07 % 90 5,44 %
D14 Nouveau-nés -136 -5,84 % -144 939 -4,75 % 15 1,16 %
…
Total -430 -3,72 % -1 056 415 -5,69 % -33 -2,04 %
Les experts
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
Domaines d'activité
nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT
…
D09 Pneumologie 38 6,76 % -382 127 -23,80 % -818 -28,27 %
…
Total 37 0,90 % - 685 961 -9,81 % -180 -10,61 %
La pédiatrie :
A la loupe
ecart ecart % ecart ecart % ecart ecart %
D09 Pneumologie nb rss nb rss valo CR valo CR PMCT PMCT
…
04M13 Oedeme pulmonaire et detresse respiratoire
-4 -2,23 % - 466 251 -44,15 % -2 529 -42,87 %
…
Total 25 5,79 % -602 026 -33,91 % -1 542 -37,52 %
La pédiatrie :
A la loupe
J96.0 insuffisance respiratoire aigüe
Les bronchiolites
Choix du DP ?
Double peine
J96.0 sur AGORA = DAS
Et les soins continus … ?
Moralité
2008 2009 2010
28Z04Z Hémodialyse, en séances 375,17 349,12 338,75
…
28Z12Z
Techniques complexes d'irradiation externe, en séances 180,4 160,18 153,09
Au-delà des péripéties
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