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IMMUNOLOGIEIMMUNOLOGIEGENERALEGENERALE
Sylvain FISSON
Maître de ConférencesUniversité Pierre & Marie Curie (Paris VI)
Centre de Recherche des CordeliersINSERM UMRS 872, équipe 1315 rue de l'Ecole de Médecine
75006. PARIS
sylvain.fisson@upmc.fr06.62.08.93.34
Licence Licence Sciences de la Vie Sciences de la Vie (L(L33--S1)S1) ::
LV341LV341
http://www.edu.upmc.fr/sdv/immuno
Plan du Cours LV341
Chapitre 1 : La physiologie du système immunitaire
Chapitre 2 : Les lymphocytes et les molécules de reconnaissance de l’antigène
Chapitre 3 : Les cellules et les molécules de l’immunité innée
Chapitre 4 : La réaction inflammatoire
Chapitre 5 : Le complexe majeur d’histocompatibilité
Chapitre 6 : Les lymphocytes T
Chapitre 7 : Les lymphocytes B
Chapitre 8 : Les immunodéficiences et la réponse immunitaire anti-VIH
Sylvain FISSONSylvain FISSON
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
1/ Introduction : définition de l’inflammation
2/ Les causes de l’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammation
a/ L’inflammation aiguë
b/ L’inflammation chronique
c/ La phase de réparation & cicatrisation
4/ Les conséquences de l’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
1/ Introduction : définition de l’inflammation
2/ Les causes de l’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammation
a/ L’inflammation aiguë
b/ L’inflammation chronique
c/ La phase de réparation & cicatrisation
4/ Les conséquences de l’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
Contact avec les microorganismes fréquent :
Voie aérienne
Eau, nourriture
Piqûre d’insectes, plaies
Rapports sexuels
Pourtant, maladies infectieuses relativement rares
Surfaces épithéliales = barrières efficaces
Si barrières insuffisantes, déclenchement d’une réactioninflammatoire
Muqueuse respiratoire
Muqueuse gastro-intestinale
Peau
Muqueuse uro-génitale
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CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
Les Mécanismes de Défense Superficielle :
- La barrière physique- La barrière biologique / biochimique
- La barrière écologique
Les Mécanismes de Défense Profonde :
Ä Succession d'activations biologiques aboutissant à la
REACTION INFLAMMATOIRE
- Création d'un milieu hostile au développement des microorganismes
- Elimination par phagocytose
- Réparation tissulaire
CHAPITRE #3Sylvain FISSONSylvain FISSON
Immunité naturelle(non spécifique, innée)
- Barrières Naturelles
- Réaction inflammatoire
- Facteurs du complément
Immunité adaptative(spécifique)
- L'Immunité Humorale
- L'Immunité à Médiation Cellulaire
1. Phase de Reconnaissance
2. Phase d'Activation
3. Phase Effectrice
Coopération Cellulaire
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
Définition :
L'inflammation est la réponse des tissus vivants, vascularisés, à une agression. Cette réponse fait intervenir des phénomènes de l'immunité naturelle qui ne dépend pas d'une exposition préalable à l'agression.
"ite" signifie inflammation (eg. arthrite, myosite, névrite, ostéite…)
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
- Tumor (tuméfaction)
- Dolor (douleur)
- Calor (chaleur)
Triade hypocratique :
Celcius à Les quatre signes cardinaux de l'inflammation…
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
- Tumor (tuméfaction)
- Dolor (douleur)
- Calor (chaleur)
- Rubor (rougeur)
- Functio laesa (perte de fonction)
Les cinq signes cliniques cardinaux de
l'inflammation aiguë :
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
1/ Introduction : définition de l’inflammation
2/ Les causes de l’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammation
a/ L’inflammation aiguë
b/ L’inflammation chronique
c/ La phase de réparation & cicatrisation
4/ Les conséquences de l’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
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CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
2/ Les causes de l’inflammation
- Infections
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
- Infections
2/ Les causes de l’inflammation
- Traumatismes
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
- Infections
- Traumatismes
2/ Les causes de l’inflammation
- Corps étrangers
- Agents physiques
- Agents chimiques
- Réactions immunitaires (eg. allergie…)
- Maladies complexes
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
1/ Introduction : définition de l’inflammation
2/ Les causes de l’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammation
a/ L’inflammation aiguë
b/ L’inflammation chronique
c/ La phase de réparation & cicatrisation
4/ Les conséquences de l’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
Inflammationchronique
LT + Macrophages
Inflammationaiguë
- Phase vasculaire- Phase cellulaire
Granulocytes neutrophiles
Eg. pneumonie aigue
3/ Les différentes phases de l’inflammation
FibroseCicatrisation
Fibroblastes
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CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
Inflammationaiguë
- Phase vasculaire- Phase cellulaire
Granulocytes neutrophiles
Eg. pneumonie aigue
3/ Les différentes phases de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase vasculaire
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase vasculaire
Œdème de Quincke
Réaction vasculo-exsudative :
- Congestion active
- œdème inflammatoire
- Diapédèse leucocytaire
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase vasculaire
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase vasculaire
Fibrinogène
Fibrine
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase vasculaire
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CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase vasculaire
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase cellulaire
Recrutement
de granulocytes
neutrophiles
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase cellulaire
Le pus :
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase cellulaire
Réaction cellulaire :à formation du granulome inflammatoire ou tissu de granulation inflammatoire
Rôle du granulome inflammatoire :- Assurer la détersion par les phagocytes (polynucléaires et macrophages)- Développer une réaction immunitaire B et/ou T - Sécréter de multiples médiateurs intervenant dans le recrutement cellulaire, la phagocytose,
la défense immunitaire, et la modification de la matrice conjonctive
Composition cellulaire :Le foyer inflammatoire s'enrichit rapidement en cellules provenant :- du sang (granulocytes, monocytes et lymphocytes)- du tissu conjonctif local (fibroblastes, cellules endothéliales, mastocytes et macrophages résidents)
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë :
La Détersion :
- Succède progressivement à la phase vasculo-exsudative
- Est contemporaine de la phase cellulaire
- Peut être comparée à un nettoyage du foyer lésionnel = élimination des tissus nécrosés
(issus de l'agression initiale ou du processus inflammatoire lui-même), des agents
pathogènes et du liquide l'exsudat.
- Prépare obligatoirement la phase terminale de réparation-cicatrisation
- Si détersion incomplète à l’inflammation aiguë va évoluer en inflammation chronique
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
Inflammationchronique
LT + Macrophages
Inflammationaiguë
- Phase vasculaire- Phase cellulaire
Granulocytes neutrophiles
Eg. pneumonie aigue
3/ Les différentes phases de l’inflammation
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CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationb/ L’inflammation chronique
Les différentes phases de la Phagocytose :
Invagination de la membrane plasmique
Formation depseudopodes
Formation d’un phagosome
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationb/ L’inflammation chronique
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
Inflammationchronique
LT + Macrophages
Inflammationaiguë
- Phase vasculaire- Phase cellulaire
Granulocytes neutrophiles
Eg. pneumonie aigue
3/ Les différentes phases de l’inflammation
FibroseCicatrisation
Fibroblastes
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationc/ La phase de réparation & cicatrisation
Réparation et cicatrisation :
- Le bourgeon charnu
- Constitution d'une cicatrice
- Régénération épithéliale
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CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationc/ La phase de réparation & cicatrisation
- Néo-angiogénèse- Comblement de la plaie par tissu conjonctif + fibrine- Formation d’un bourgeon charnu ou tissu de granulation- Fibrose du tissu de granulation à rétraction de la cicatrice- Re-épithélialisation
Le bourgeon charnu
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationc/ La phase de réparation & cicatrisation
- Néo-angiogénèse- Comblement de la plaie par tissu conjonctif + fibrine- Formation d’un bourgeon charnu ou tissu de granulation- Fibrose du tissu de granulation à rétraction de la cicatrice- Re-épithélialisation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationc/ La phase de réparation & cicatrisation
Il faut un rétro-contrôle négatif du tissu de granulation, sinon…
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationc/ La phase de réparation & cicatrisation
Problèmes potentiels de la fibrose :
Rétraction de la peau Cicatrice
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammationc/ La phase de réparation & cicatrisation
Situation extrême, mais idéale : réparation & régénération
Salamandre
à Régénération de membres à l’aide d’un blastème
Axolot
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
1/ Introduction : définition de l’inflammation
2/ Les causes de l’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammation
a/ L’inflammation aiguë
b/ L’inflammation chronique
c/ La phase de réparation & cicatrisation
4/ Les conséquences de l’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
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CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
4/ Les conséquences de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
4/ Les conséquences de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
4/ Les conséquences de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
1/ Introduction : définition de l’inflammation
2/ Les causes de l’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammation
a/ L’inflammation aiguë
b/ L’inflammation chronique
c/ La phase de réparation & cicatrisation
4/ Les conséquences de l’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
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CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON
L’inflammation
1/ Introduction : définition de l’inflammation
2/ Les causes de l’inflammation
3/ Les différentes phases de l’inflammation
a/ L’inflammation aiguë
b/ L’inflammation chronique
c/ La phase de réparation & cicatrisation
4/ Les conséquences de l’inflammation
5/ Schémas de synthèse de l’inflammation
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