Sylvain FISSON Plan du Cours LV341 LV341 · Plan du Cours LV341 Chapitre 1 : La physiologie du système immunitaire Chapitre 2 : Les lymphocytes et les molécules de reconnaissance

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IMMUNOLOGIEIMMUNOLOGIEGENERALEGENERALE

Sylvain FISSON

Maître de ConférencesUniversité Pierre & Marie Curie (Paris VI)

Centre de Recherche des CordeliersINSERM UMRS 872, équipe 1315 rue de l'Ecole de Médecine

75006. PARIS

[email protected]

Licence Licence Sciences de la Vie Sciences de la Vie (L(L33--S1)S1) ::

LV341LV341

http://www.edu.upmc.fr/sdv/immuno

Plan du Cours LV341

Chapitre 1 : La physiologie du système immunitaire

Chapitre 2 : Les lymphocytes et les molécules de reconnaissance de l’antigène

Chapitre 3 : Les cellules et les molécules de l’immunité innée

Chapitre 4 : La réaction inflammatoire

Chapitre 5 : Le complexe majeur d’histocompatibilité

Chapitre 6 : Les lymphocytes T

Chapitre 7 : Les lymphocytes B

Chapitre 8 : Les immunodéficiences et la réponse immunitaire anti-VIH

Sylvain FISSONSylvain FISSON

CHAPITRE #4Sylvain FISSONSylvain FISSON

L’inflammation

1/ Introduction : définition de l’inflammation

2/ Les causes de l’inflammation

3/ Les différentes phases de l’inflammation

a/ L’inflammation aiguë

b/ L’inflammation chronique

c/ La phase de réparation & cicatrisation

4/ Les conséquences de l’inflammation

5/ Schémas de synthèse de l’inflammation


L’inflammation










L’inflammation


Contact avec les microorganismes fréquent :

Voie aérienne

Eau, nourriture

Piqûre d’insectes, plaies

Rapports sexuels

Pourtant, maladies infectieuses relativement rares

Surfaces épithéliales = barrières efficaces

Si barrières insuffisantes, déclenchement d’une réactioninflammatoire

Muqueuse respiratoire

Muqueuse gastro-intestinale

Peau

Muqueuse uro-génitale

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Les Mécanismes de Défense Superficielle :

- La barrière physique- La barrière biologique / biochimique

- La barrière écologique

Les Mécanismes de Défense Profonde :

Ä Succession d'activations biologiques aboutissant à la

REACTION INFLAMMATOIRE

- Création d'un milieu hostile au développement des microorganismes

- Elimination par phagocytose

- Réparation tissulaire


Immunité naturelle(non spécifique, innée)

- Barrières Naturelles

- Réaction inflammatoire

- Facteurs du complément

Immunité adaptative(spécifique)

- L'Immunité Humorale

- L'Immunité à Médiation Cellulaire

1. Phase de Reconnaissance

2. Phase d'Activation

3. Phase Effectrice

Coopération Cellulaire


L’inflammation

Définition :

L'inflammation est la réponse des tissus vivants, vascularisés, à une agression. Cette réponse fait intervenir des phénomènes de l'immunité naturelle qui ne dépend pas d'une exposition préalable à l'agression.

"ite" signifie inflammation (eg. arthrite, myosite, névrite, ostéite…)


L’inflammation

- Tumor (tuméfaction)

- Dolor (douleur)

- Calor (chaleur)

Triade hypocratique :

Celcius à Les quatre signes cardinaux de l'inflammation…


L’inflammation

- Tumor (tuméfaction)

- Dolor (douleur)

- Calor (chaleur)

- Rubor (rougeur)

- Functio laesa (perte de fonction)

Les cinq signes cliniques cardinaux de

l'inflammation aiguë :


L’inflammation









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L’inflammation


- Infections


L’inflammation

- Infections


- Traumatismes


L’inflammation

- Infections

- Traumatismes


- Corps étrangers

- Agents physiques

- Agents chimiques

- Réactions immunitaires (eg. allergie…)

- Maladies complexes


L’inflammation










L’inflammation



L’inflammation

Inflammationchronique

LT + Macrophages

Inflammationaiguë

- Phase vasculaire- Phase cellulaire

Granulocytes neutrophiles

Eg. pneumonie aigue


FibroseCicatrisation

Fibroblastes

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L’inflammation

Inflammationaiguë



Eg. pneumonie aigue



L’inflammation

3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase vasculaire


L’inflammation


Œdème de Quincke

Réaction vasculo-exsudative :

- Congestion active

- œdème inflammatoire

- Diapédèse leucocytaire


L’inflammation



L’inflammation


Fibrinogène

Fibrine


L’inflammation


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L’inflammation



L’inflammation

3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë : la phase cellulaire

Recrutement

de granulocytes

neutrophiles


L’inflammation


Le pus :


L’inflammation


Réaction cellulaire :à formation du granulome inflammatoire ou tissu de granulation inflammatoire

Rôle du granulome inflammatoire :- Assurer la détersion par les phagocytes (polynucléaires et macrophages)- Développer une réaction immunitaire B et/ou T - Sécréter de multiples médiateurs intervenant dans le recrutement cellulaire, la phagocytose,

la défense immunitaire, et la modification de la matrice conjonctive

Composition cellulaire :Le foyer inflammatoire s'enrichit rapidement en cellules provenant :- du sang (granulocytes, monocytes et lymphocytes)- du tissu conjonctif local (fibroblastes, cellules endothéliales, mastocytes et macrophages résidents)


L’inflammation

3/ Les différentes phases de l’inflammationa/ L’inflammation aiguë :

La Détersion :

- Succède progressivement à la phase vasculo-exsudative

- Est contemporaine de la phase cellulaire

- Peut être comparée à un nettoyage du foyer lésionnel = élimination des tissus nécrosés

(issus de l'agression initiale ou du processus inflammatoire lui-même), des agents

pathogènes et du liquide l'exsudat.

- Prépare obligatoirement la phase terminale de réparation-cicatrisation

- Si détersion incomplète à l’inflammation aiguë va évoluer en inflammation chronique


L’inflammation


LT + Macrophages

Inflammationaiguë



Eg. pneumonie aigue


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L’inflammation

3/ Les différentes phases de l’inflammationb/ L’inflammation chronique

Les différentes phases de la Phagocytose :

Invagination de la membrane plasmique

Formation depseudopodes

Formation d’un phagosome


L’inflammation

3/ Les différentes phases de l’inflammationb/ L’inflammation chronique


L’inflammation


LT + Macrophages

Inflammationaiguë



Eg. pneumonie aigue


FibroseCicatrisation

Fibroblastes


L’inflammation

3/ Les différentes phases de l’inflammationc/ La phase de réparation & cicatrisation

Réparation et cicatrisation :

- Le bourgeon charnu

- Constitution d'une cicatrice

- Régénération épithéliale

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L’inflammation


- Néo-angiogénèse- Comblement de la plaie par tissu conjonctif + fibrine- Formation d’un bourgeon charnu ou tissu de granulation- Fibrose du tissu de granulation à rétraction de la cicatrice- Re-épithélialisation

Le bourgeon charnu


L’inflammation


- Néo-angiogénèse- Comblement de la plaie par tissu conjonctif + fibrine- Formation d’un bourgeon charnu ou tissu de granulation- Fibrose du tissu de granulation à rétraction de la cicatrice- Re-épithélialisation


L’inflammation


Il faut un rétro-contrôle négatif du tissu de granulation, sinon…


L’inflammation


Problèmes potentiels de la fibrose :

Rétraction de la peau Cicatrice


L’inflammation


Situation extrême, mais idéale : réparation & régénération

Salamandre

à Régénération de membres à l’aide d’un blastème

Axolot


L’inflammation









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L’inflammation



L’inflammation



L’inflammation



L’inflammation










L’inflammation



L’inflammation


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L’inflammation



L’inflammation



L’inflammation



L’inflammation



L’inflammation



L’inflammation









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