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Traumatologie de l’enfant

COLMU – 08/12/2015

Dr POLIRSZTOK Eva

Service d’Orthopédie Infantile

Hôpital d’Enfants-CHU de Nancy

Spécificités de l’enfant

Fracture en motte de beurre Fracture en bois vert

Déformation plastique

Décollement Epiphysaire

Décollement Epiphysaire

• Âge

• Localisation

• Classification de Salter et Harris

Coude de l’enfant

Coude de l’enfant

• Bilan neurologique (NOIA), vasculaire et cutané

• BABP, Blount, Chirurgie

• Classification de Lagrange et Rigault:

• Hémarthrose

Fracture supra-condylienne

Fracture supra-condylienne

Immobilisation selon Blount

Lésion de Montéggia

Lésion de Montéggia

• Ligne de STOREN

• Bloc sous anesthésie générale

Lésion de Montéggia

• Ligne de STOREN

• Bloc sous anesthésie générale

Traumatismes du membre supérieur

Traitement orthopédique

• Principes de l’immobilisation

– Immobilisation des articulations sus et sous jacentes

– Plâtre moulé pour éviter tout déplacement secondaire

– 4 à 6 semaines pour les décollements épiphysaires, 2 à 3 mois pour les fractures diaphysaires

– Contrôle radiographique systématique à moins d’une semaine

Traitement orthopédique

Fracture du fémur de l’enfant

• Enfant jeune non marchant – Bilan complet : circonstances, type de fracture,

hématomes disséminés, autres lésions, ATCD, fratrie

– Traction ou plâtre sous AG

• Enfant jeune marchant – Sous AG : plâtre ou ostéosynthèse

• Enfant scolarisé – Ostéosynthèse

Traumatisme des membres inférieurs

Fracture de la cheville

Fracture de Tillaux Fracture de Mac Farland

Boiterie

• Âge • Fébrile ou non

• Arthrite septique • Fracture • tumeur • Synovite aigüe transitoire • Étiologie rhumatismale • Épiphysiolyse à ne pas oublier!!

Luxation rotatoire de C1-C2