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Déploiement du DMP : quels enjeux ? Anne MONNIER, Directrice du pôle Territoires et développement des usages de l’ASIP Santé
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Le déploiement du DMP Enjeux
Journée Nationale des industriels
15 novembre 2012
Le DMP : au service de la pratique médicale et du
parcours de soins
http://dmp.gouv.fr/web/dmp/actualite-dmp/reportages
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-
15 novembre 2012
DMP : au service du parcours de soins
Disposer d’une information médicale fiable chaque fois
que nécessaire, sous le contrôle du patient pour :
Améliorer la continuité et la permanence des soins
Contribuer à la qualité des soins pour tous
Fiabiliser le parcours de soins et les pratiques pluridisciplinaires
Faciliter les coopérations interprofessionnelles au service des malades
Contribuer à décloisonner le système de santé et placer le patient au
cœur du dispositif
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
Les enjeux du déploiement
Déploiement du DMP
Axe réglementaire/institutionnel
Axe technique
Axe territoires/ proximité
Axe métier • Amener le DMP
sur les postes de
travail des PS en
ville, à l’hôpital, en
mobilité
• Ergonomie
• Facilité d’usage
• Créer de la
valeur ajoutée
médicale
• Donner des
raisons de faire
• Informer
• Mobiliser
• Faire adopter
• Former
• Coacher
• Utiliser en routine
• Motiver les
acteurs par un projet
de santé publique
porté et soutenu
institutionnellement
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
La mobilisation des éditeurs
• 221 inscrits à la mailing-list DMP Compatibilité
• 107 candidats ont signé le contrat éditeur pour la DMP Compatibilité
• 64 familles de produits sont homologuées, pour 55 éditeurs :
• 44 en Création / 54 en Alimentation / 18 en Consultation
• Soit une centaine de logiciels homologués (103)
5
2011-2012 : Montée en charge progressive
4 à 14 régions La mobilisation
s’intensifie
Les ARS s’impliquent
39 à 180
établissements
impliqués dans un
projet régional Equipes administratives
et médicales
1600 à +4000
professionnels de
santé libéraux Médecins, infirmiers,
masseurs
kinésithérapeutes
Midi-Pyrénées
Auvergne
Aquitaine
Franche-Comté
Picardie
Haute-Normandie
Bretagne
Bourgogne
Champagne-Ardenne
Centre
Ile-de-France
Pays de la Loire
Limousin
Alsace
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
Moyenne des créations hebdo : 2000
Moyenne des créations hebdo: 4 300
Evolution du nombre de créations Chiffres France (au 04 novembre 2012)
• 230 902 DMP créés
• 108 797 DMP alimentés
Les chiffres du DMP
Nombre d’ES : 181
Nombre de PS : 4 299
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
Chiffres de l’activité DMP en Région
Nombre de DMP créés Nombre de DMP alimentés
Région PS
Libéraux
Etablissements de
santé Total
PS
Libéraux
Etablissements de
santé Total
Alsace 8 424 21 575 29 999 5 636 10 575 15 860
Aquitaine 10 594 18 888 29 482 4 774 6 649 11 204
Auvergne 415 311 726 336 52 365
Basse-Normandie 142 0 142 106 4 109
Bourgogne 4 124 3 777 7 901 4 207 284 4 392
Bretagne 2 904 2 679 5 583 1 831 1 145 2 917
Centre 5 171 4 758 9 929 3 213 1 839 4 985
Champagne-Ardenne 1 593 14 811 16 404 1 063 6 080 7 107
Corse 3 0 3 3 0 3
Franche-Comté 8 600 10 210 18 810 3 868 2 537 6 098
Guadeloupe 603 0 603 411 22 415
Guyane 3 0 3 1 0 1
Haute-Normandie 1 187 1 477 2 664 584 344 924
Île-de-France 2 751 174 2 925 1 532 199 1 665
Languedoc-Roussillon 553 5 266 5 819 439 3 753 4 183
Limousin 1 098 4 320 5 418 695 2 216 2 884
Lorraine 454 1 996 2 450 213 562 773
Martinique 523 0 523 320 10 322
Midi-Pyrénées 944 7 104 8 048 726 2 358 3 056
Nord-Pas-de-Calais 2 152 6 218 8 370 851 1 732 2 557
Pays-de-la-Loire 2 354 9 044 11 398 1 121 1 093 2 205
Picardie 10 562 32 397 42 959 6 300 17 772 23 794
Poitou-Charentes 885 2 887 453 82 520
Provence-Alpes-Côte d'Azur 1 551 2 283 3 834 1 030 769 1 764
Réunion 18 0 18 11 7 13
Rhône-Alpes 3 968 12 036 16 004 10 066 1 224 11 087
Total France 71 576 159 326 230 902 49 356 61 459 108 797
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
Les enjeux opérationnels à court terme
Déploiement du DMP
Axe réglementaire/institutionnel
Axe technique
Axe territoires/ proximité
Axe métier
Stabiliser les
solutions
Offrir un service et
des solutions
simples
Aller vers du
« plug & play »
•Mobilité
•Couplage MSS
Donner le sens et
l’intérêt médical :
•Travail par filière
•Par pathologie
•Par communauté
d’intérêt
Ecouter le terrain, les
usages, les besoins
•Accompagner
•Apporter des
solutions
•Orienter vers les
éditeurs lorsque c’est
pertinent
Préparer le DMP2
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
Zoom sur l’accompagnement des PSL
Un accompagnement « de bout en bout »
Connaître/
Comprendre le
DMP
Adhérer Adopter Utiliser
CRM e-santé
• Mailing/e-mailing
• Phoning
• Réunions de
sensibilisation
• Soirées FMC
• Web formations
• Réseaux de
confrères
• Visite sur place
• Installation
technique / prise
en main
• Suivi/relance/
coaching
• « Debuggage »
• Clubs utilisateurs
Conquête Fidélisation
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
Zoom sur l’accompagnement des établissements
Un projet d’établissement • Mobilisation de l’ensemble de l’organisation
Un projet de conduite du changement • Information, formation, accompagnement
• Suivi de la qualité de l’information aux patients
Un projet technique • Gestion du temps, des délais, des priorités
Le maintien de la dynamique dans le temps • Intégrer le DMP dans les processus de l’établissement
• Soutenir le déploiement auprès des PSL pour créer l’usage
• Expliquer les phases et la recherche de masse critique
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
Zoom sur l’ enjeu technique
Paroles des acteurs/utilisateurs
« Une forte marge de progression technique est encore nécessaire avec les éditeurs (ville et hôpital) .
Les difficultés techniques sont très dommageables à un déploiement serein de l’usage du DMP via le LGC. Il faut
nous aider à trouver rapidement des solutions qui seront évidemment utiles toutes régions confondues.
Avec ce logiciel, lorsque le PS ouvre un dossier associé à un DMP, un message d’erreur est affiché. Il faut
cliquer sur OK pour continuer à travailler. Ca apparait plusieurs fois. Une fois le message disparu pour de bon, le
PS peut travailler normalement. Mais ça décourage les PS souhaitant faire des DMPs . Souvent, lassés, ils nous
téléphonent pour que nous résolvions le problème. Nous leur expliquons alors que la solution est de désactiver le
module DMP et en général, ils préfèrent le faire pour retrouver un environnement de travail non perturbé.
…/…Ces bugs sont à l’origine de “cataclysmes” en terme de fonctionnement et d’organisations pour les
professionnels utilisateurs qui mettent évidemment et facilement cela sur le compte du DMP.
Les éditeurs doivent nous aider à résoudre au moins les gros bugs présents dans les solutions proposées –>
améliorer l’utilisation des LGC et montrer aux médecins que des correctifs sont réalisés
Notre éditeur a été réactif mais la DMP compatibilité prend au moins 2 mois de mise en place technique dans
l’établissement
L’un des facteurs de succès, c’est l’intégration ergonomique de la création DMP dans la GAM, qui n’est pas prête
Nous n’avons aucune visibilité de l’éditeur sur la consultation via le SIH malgré nos demandes
Le délai de mise en œuvre technique de l’alimentation est long, dû à la complexité de la chaine de liaison pour
transmettre les documents. »
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
A retenir
Réduire la complexité ou le sentiment de complexité technique et
donner confiance pour sortir du sentiment que « ça ne marche pas »
ou qu’il faut « savoir la technique » pour utiliser le DMP dans les
solutions intégrées.
Les freins techniques réels ou perçus sont encore nombreux
Etude avec les partenaires régionaux pour objectiver ces difficultés
Les défis de l’usage sont réels
Effort de communication et de pédagogie sur la masse critique
Multiplication d’actions pour faire la pédagogie du déploiement par
bassin/filière/communauté d’intérêt
Le dialogue éditeurs/utilisateurs/clients/partenaire contribue
fortement à réduire les difficultés et mobiliser autour des usages
La coopération entre les acteurs du déploiement est indispensable
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012
MERCI DE VOTRE ATTENTION
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