Retour d’expérience

du CH LVO (CHALLANS)

: Pérenniser la création des

DMP en établissement

Olivier Plassais, DSIO, CH Loire Vendée Océan

Centre Hospitalier Loire Vendée Océan CHIC de 758 lits et places (MCO/SSR/SLD/PSY/EHPAD)

1200 agents répartis sur 11 sites

Bassin de population : 120 000 (hiver) à 450 000 (été)

14 500 séjours MCO

90 000 consultations ext.

27 000 passages urgences

OBJECTIFS « DMP » LVO

1 000 DMP créés / mois

5 000 DMP créés en juin

OBJECTIFS « DMP »

Territoire de Santé

20 000 DMP fin 2012 (18%

de la population)

50 000 DMP fin 2013 (40%

de la population)

Programme DMP en établissement - Réunion du 2 avril 2012

Comment la création des DMP s’intègre t-elle dans les process de l’établissement ?

Programme DMP en établissement – Réunion du 2 avril 2012

Contexte historique d’un réseau Ville-Hôpital

Temps d’information et de recueil chronophage (>= 8 minutes)

Recueil du consentement patient systématique praticien par

praticien

Recueil déployé sur l’ensemble des secrétariats médico-

administratifs hors Bureau des entrées.

Fin du recueil patient Réseau Ville-Hôpital au profit

du D.M.P.

Le réseau Ville-Hôpital continue cependant à être alimenté.

Les applications administratives et médicales sont réellement

compatibles DMP.

Comment la création des DMP s’intègre t-elle dans les process de l’établissement ?

Programme DMP en établissement – Réunion du 2 avril 2012

1ère étape : Seul le bureau des entrées créé les DMP

+ de 4 minutes par patient sont consacrées les premiers jours

Au delà du 5ème jour, 2 minutes sont nécessaires et suffisantes

1ère semaine : Un accroissement des files d’attentes est constaté Décision de limiter à 2 minutes le temps d’information et de création DMP

Une fiche mémo est réalisée par le bureau des entrées synthétisant le

discours type à tenir vis à vis du patient (4 versions successives)

2ème semaine : retour à la normale pour les box du bureau des

entrées

Gestion en 2 temps par les agents d’accueil

Complétude du dossier administratif

Information, création du DMP

Comment la création des DMP s’intègre t-elle dans les process de l’établissement ?

Programme DMP en établissement – Réunion du 2 avril 2012

2ème étape : extension de la création des DMP aux

secrétariats médico-administratifs

Gynéco-Obstétrique, Imagerie Médicale, Urgences, Consultations

externes, SSR … hors psychiatrie

+ de 3 minutes par patient sont consacrées le premier jour

Dès le 2ème jour, 2 minutes sont nécessaires et suffisantes

Gain de temps pour les secrétariats médico-administratifs

2 minutes « DMP » par patient – 8 minutes « RVH » par patient

L’information patient essentielle au bon moment.

Programme DMP en établissement – Réunion du 2 avril 2012

Information passive

Communiqués du directeur dans la presse locale et les radios

locales

Kakémonos dans les halls d’entrée principaux

Livrets « DMP » disponibles aux accueils et dans les

secrétariats médicaux,

Information active

Remise du guide « DMP » et information par le bureau des

entrées et les secrétariats médicaux.

Communication systématique du numéro vert « DMP » de l’ASIP

Programme DMP en établissement – Réunion du 2 avril 2012

Information patient (CH personnel d’accueil)

Communication locale (CH)

Communication Territoire de Santé (GCS – CH)

Communication régionale (ARS – GCS E-santé)

Une bonne information diminue le temps nécessaire à la création d’un DMP.

La formation du personnel.

Programme DMP en établissement – Réunion du 2 avril 2012

L ’équipe du Bureau des Entrées

Responsable du B.E et l’équipe projet formées (4) par l’ASIP Santé

Ensemble du bureau des entrées (8 agents) formé à la création des

« DMP » par l’éditeur de la solution administrative

4 heures de formation

Utilisation de la base école DMP

Les secrétariats médico-administratifs

Formation individuelle assurée par l’ équipe du B.E (1/2 heure/agent

pour 30 secrétaires à ce jour))

Chaque secrétariat médico-administratif dispose d’un référent au

Bureau des Entrées.

Le pense-bête « DMP » plastifié est disponible à chaque point

d’accueil.

Ensemble du personnel

Vidéo « DMP » de l’ASIP sur le site intranet.

«Choix » des patients à qui proposer la création de DMP .

Programme DMP en établissement – Réunion du 2 avril 2012

Les patients du territoire de santé

Départements 44-85

Arrêt de création des DMP pendant la période estivale (bassin

de population passant de 120 000 à 450 000) pour le secrétariat

médico-administratif des Urgences.

Le parcours de soins de la personne âgée

Consultations gériatriques, médecine gériatrique, SSR/SLD/MR,

EHPAD …)

« DMP » indispensable pour les PS hospitaliers et libéraux dans

le cadre du projet de télémédecine « TELEMEDINOV »

Programme DMP en établissement – Réunion du 2 avril 2012

Les outils de suivi internes

Nombre de DMP créés par médecins traitant

Cible : 100% DMP compatible …

Programme DMP en établissement – Réunion du 2 avril 2012

Création

6 avril 2012 : 100% des points d’accueil créent les DMP

Alimentation

Avril 2012

Médecines Polyvalentes, AVC, Médecine gériatrique, Médecine

Gériatrique, Imagerie Médicale, chirurgies

Mai 2012

SSR, Urgences

Juin 2012 : 100% des services alimentent le DMP Autres services et EHPAD

Consultation : Septembre 2012

Merci de votre attention