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EHPAD Hospitalier Asselin-‐Hédelin 14, avenue Marechal Foch 76190 Yvetot
Centre Hospitalier Asselin-‐Hédelin Au service de son territoire depuis 1816
J.-‐C. Hansen 1, C. Tiennot 2, S. Gremy 3, S. Gest 4, A. Lecorre 5, G. Moulin 6, S. Auguste 6 et Groupe de travail projet de vie et de soins individualisé de l'EHPAD Asselin-‐Hédelin
1 Médecin Coordonnateur, 2 animaRon, 3 kinésithérapeute, 4 éducatrice sporRve, 5 psychomotricienne, 6 psychologue, Hôpital Asselin-‐Hédelin, Yvetot, France
contact : jancedric.hansen@hopital-‐yvetot.fr
En EHPAD, le service animaRon propose une grande paleXe d’acRvités qui peuvent se dérouler à l’intérieur même des unités, à l’intérieur de la salle polyvalente (par ex), et également en extérieur. Chaque acRvite requiert des capacités spécifiques. Concernant le choix du résident de parRciper à telle ou telle acRvite, une réflexion pluridisciplinaire a conclu que le principe de base devait être d’éviter au maximum « la mise en échec ».
CréaRon d’un "dossier capacitaire" afin de vérifier que le choix d'un résident ne l’expose pas à une "situaRon d’échec".
En croisant le score composite requi pour une acRvite avec celui du "dossier capacitaire" d'un résident, on determine s'il peut y parRciper sans risque de mise en échec. Si le choix du résident se porte sur une acRvite parRculièrement importante à ces yeux mais que son index composite le disqualifie, un objecRf de rééducaRon va être discute afin de réhabiliter ou pallier les critères manquants nécessaires à la parRcipaRon à ceXe acRvite (ceci entre dans le projet de vie personnalise du résident).
Le groupe des "capaciteurs" (kinésithérapeute, psychomotricienne, éducatrice sporRve, psychologue, neuropsychologue et animatrice auquel il convient d’agréger l’aide soignante réfèrente du résident et l’IDE qui le prend en charge) a élabore une liste de critères avec un système de codage très simple (1 = critère présent ; 0 = critère absent) afin de définir les capacités requises pour parRciper à une animaRon donnée et ce pour chaque résident de l'EHPAD. Le codage abouR à un score composite.
Le groupe des "capaciteurs” a élaboré 9 critères nécessaires et suffisants pour juger de la capacité d’un résident à parRciper à une acRvité, quelle qu’elle soit, sans risque d’être mis en échec. Chacun de ces critères fait l’objet d’un descripRf précis et se voit aXribuer un ouRl d’évaluaRon spécifique décrit dans le tableau ci-‐contre.
Mots clés : EHPAD, animaRon, capacités, prévenRon de la mise en échec, projet de vie
Groupe Pluridisciplinaire des "capaciteurs” : kinésithérapeute, psychomotricienne, éducatrice sporRve, psychologue, neuropsychologue et animatrice auquel il convient d’agréger l’aide soignante réfèrente du résident et l’IDE qui le prend en charge
Conflit d’intérêt : Aucun conflit déclare
Poster JASFGG14-‐1218 Rééduca'on/réadapta'on du sujet âge
Groupe projet de soin et de vie personnalisé : Stéphanie BACHY, Nadège BIGOT, Stéphanie CAMAILLE, Séverine CAUMONT, Catherine DUHAMEL, Clémence DUSSUEIL, Pascale FLEURY, Isabelle GALLE, Stéphanie GEST, Sandrine GREMY, Christèle GUILBERT, Stéphanie HERBULOT, Chantal KORGER, Fanny MARIN, Gloria MOULIN, Carole NIEL, Angélique SAUNIER, Claire TIENNOT
Critères Descritp6f Ou6ls d’évalua6on
Amplitude Membre Sup (MS) consiste à évaluer les amplitudes arRculaires des membres supérieurs d'un point de vue foncRonnel
goniométrie
Équilibre (E) équilibre staRque : qui consiste à maintenir sa posiRon en restant immobile équilibre dynamique: qui consiste à maintenir en équilibre permanent le corps lui même en mouvement
Rnet et up and go test
Tonicite (T) capacite à exercer une force contre résistance en tenant compte également de l'endurance musculaire
équivalent tesRng musculaire
Périmètre de marche (PM +/-‐) distance parcourue en autonomie c'est à dire seul, ou bien avec une aide (technique ou humaine) <10m (PM-‐) et > 100m (PM+)
test de marche et échelle de Sadoul (dyspnée)
Escalier 3 marches (E+) capacite à franchir des obstacles, à monter et/ou a descendre des marches test d'escalier
Préhension (P) & Praxie idéomotrice (PIM)
-‐ acRon de saisir des objets avec les mains -‐ capacite d'exécuter sur demande des gestes symboliques ou acRons mimées alors que l'exécuRon spontanée est possible
item 7 de l’EGP & item 9 de l’EGP (E valuaRon Géronto-‐Psychomotrice)
Psycho
mot
CoordinaRon (COM, COP) occulo-‐manuelle (COM) : interacRon entre le mouvement de la main et de l'œil ou l'œil permet une anRcipaRon de la distance et l'ajustement de la main à la forme de l'objet à prendre occulo-‐pedestre (COP) : travail en synergie de l'œil et du pied permeXant un ajustement du geste, cela permet par exemple de poser son pied à un endroit précis
subtest de Marthe Vyl « suivi de la main » & item 8 de l’EGP
AXenRon (A+/-‐) acRvite ou état par lesquels un sujet augmente son efficience à l’égard de certains contenus psychologiques (percepRfs, intellectuels, mnésiques etc....), le plus souvent en sélecRonnant certaines parRes de l’informaRon ou certains aspects et en inhibant les autres aXenRon < 5 min (A-‐) ou aXenRon > 20 min (A+)
subtests de la MATTIS : empan chiffre, doubles commandes, comptage
Neu
ropsy
Compréhension (CP) faculte à saisir intellectuellement le sens, le foncRonnement et la nature des choses subtests langage du MMSE
Animations Score kiné Score psychomot Score psy/neuropsy Score final Rendez-vous du souvenir MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000
Anniversaire MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A0CP0 000000,0000,000 Marché MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000 Course MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000 Messe MS0E0T0PM-0PM0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000 Sortie MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 000000,0000,000
Culture G MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111 Cinéma MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111 Mime MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111
Théâtre MS0E0T0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-1A+1CP1 000000,0000,111 Lecture MS0E0TD0PM-0PM+0E+0 P0PIM0COM0COP0 A-0A+1CP1 000000,0000,011 Piscine MS0E1T0PM-1PM+0E+1 P0PIM0COM0COP0 A-0A+0CP0 010101,0000,000
Pâte à sel MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM0COP0 A-0A+0CP0 101000,1100,000 Fimo MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM0COP0 A-0A+0CP0 101000,1100,000
Jardinage MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM0COP0 A-0A+0CP0 101000,1100,000 Poterie MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-0A+0CP0 101000,1110,000 Dessins MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-0A0CP0 101000,1110,000 Couture MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-1A+1CP1 101000,1110,111
Rotin MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-1A1CP1 101000,1110,111 Zoothérapie MS1E1T1PM-0PM+0E+0 P1PIM0COM0COP1 A-0A+0CP0 111000,1001,000
Animations Score kiné Score psychomot Score psy/neuropsy Score final WII MS1E0T1PM-0PM+0E+0 P1PIM1COM1COP0 A-1A1CP1 101000,1110,111
Résidents volontaires
Score Capacitaire des résidents
Mr A 111111,1111,11 Mr B 001100,0001,111 Mme C 111111,1111,111 Mr D 111111,1111,111 Mr E 111111,1111,111 Mme F 111111,1111,111 Mme G 111101,1111,111 Mr H 111111,1111,111 Mr I 001111,1111,111
Mme J 111111,1111,111 Mr K 110110,1111,111 Mme L 111111,1111,111 Mr M 111010,1111,111
Les résidents éligibles à cette animation doivent avoir ce score pour participer,
Résidents éligibles à l'animation wii:
Mr A : 111111.1111.111 Mme C : 111111.1111.111 Mr D : 111111.1111.111 Mr E : 111111.1111.111 Mme F : 111111.1111.111 Mme G : 111101.1111.111 Mr H : 111111.1111.111 Mme J : 111111.1111.111 Mme L : 111111.1111.111 Mr M : 111010.1111.111
Mr B, Mr I et Mr K ne possèdent pas les capacités nécessaire pour participer à l'animation wii. néanmoins pour les personnes souhaitant faire de la wii mais n'ayant pas les capacités un programme peut être mis en place par l'équipe pluridisciplinaire pour permettre la participation à la prochaine séance.
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