Quels risques pulmonaires et respiratoires spécifiques ?

Christos Chouaid

CHI Créteil, Paris XII

Risque plus élévé de cancer du poumon ?

Risque plus élévé de cancer du poumon ?

Caractéristiques

Caractéristiques

Etiologies de l’association VIH cancer du poumon

Pronostic plus grave du cancer du poumon ?

Programme SEER – 1 Janv 2000 – 31 decembre 2005

Pronostic plus grave du cancer du poumon ?

Tout stades

I/II

III IV

●Stade I/II vers III/IV

●Etat général

●Patient sous ARV

●CD 4 ?

Pronostic

●Sevrage tabagique +++

●Surveillance pulmonaire rigoureuse = diagnostic précoce

●Early Lung Cancer Diagnosis in HIV Infected Population With an Important Smoking History With Low Dose CT: a Pilot Study (EP 48 HIV CHEST)

Prevention

●Identique à la population générale

●Tenir compte des co morbidités

●Chimiothérapie moins bien toléré, plus de complication●Essai de phase II évaluant l’efficacité et la tolérance de l’association carboplatine-pemetrexed stade III /IV

Prise en charge

BPCO et VIH

Risque plus élevé de BPCO ?

Risque plus élevé de BPCO ?

Facteurs intervenant dans la BPCO

2006

Facteurs prédictifs de BPCO /VIH

Etiologies de la BPCO

Risque plus élevé d’infections ?

Risque plus élevé d’infections ?

●Le tabac n’est jamais le facteur unique MAIS

●- incidence plus élévé de cancers du poumon

- incidence plus élévé de BPCO et infections type PCP

Le sevrage reste une priorité

Conclusions