-1- Pl@nète Roche Cancéro Epidémiologie des cancers digestifs en France

-1-Pl@nète Roche Cancéro

Epidémiologie des cancers digestifs

en France


Plan

Introduction Définitions et objectifs Données générales Epidémiologie des cancers digestifs en France Epidémiologie des cancers digestifs par localisation Conclusion Références bibliographiques


Introduction Les cancers digestifs englobent :

• les cancers du côlon et du rectum (ou cancers colorectaux),

• les cancers du foie,

• les cancers du pancréas,

• les cancers de l’estomac et de l’oesophage. Ils représentent en 2000 en France :

• plus de 20% de l’ensemble des nouveaux cas de cancers (52 000 cas),

• 25% de la mortalité due à l’ensemble des cancers (36 100 décès).

Hill C, Doyon F. Fréquence des cancers en France. Bull Cancer 2003 ;90(3) :207-13Hill C, Doyon F. La fréquence des cancers en France en 2000 et son évolution depuis 1950.

Bull Cancer 2005 ;92(1) :7-11


Définitions Incidence : fréquence de nouveaux cas de cancers digestifs apparus pendant une période donnée dans une population donnée. Mortalité : nombre de décès par cancers digestifs. Prévalence : proportion de sujets, dans une population donnée, ayant ou ayant eu un cancer de l’appareil digestif et toujours en vie à une date déterminée.Taux standardisés : moyennes d’incidences de plusieurs classes d’âge afin de standardiser la population étudiée sur une population standard.

Ces valeurs peuvent être exprimées en chiffre absolu ou en taux/proportion par rapport au nombre d’individus.


Bull Cancer 2005 ;92(1) :7-11.Colonna M, Grosclaude P, Launoy G, et coll. Estimation de la prévalence régionale des tumeurs colorectales en France.

Rev Epidemiol Sante Publique 2002;50:243-251.Glossaire, Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon.

Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Page 215. http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/


Objectifs

L’incidence et la prévalence ont pour objectif de fournir une indication utile aux médecins et aux décideurs dans la planification des moyens, en termes de surveillance et de prise en charge médicale. La mortalité et l’incidence des cancers permettent de souligner la gravité et la fréquence des ces affections. La prévalence est l’indicateur le plus pertinent lorsque l’on veut évaluer les besoins en terme de prise en charge médicale ou de surveillance.


Bull Cancer 2005 ;92(1) :7-11.Colonna M, Grosclaude P, Launoy G, et coll. Estimation de la prévalence régionale des tumeurs colorectales en France.

Rev Epidemiol Sante Publique 2002;50:243-251


Données générales

Incidence des cancers (année 2000):• Chez l’homme : les plus fréquents sont les cancers de la prostate (19%), du poumon (15,4%) et du colon/rectum (12,3%).• Chez la femme : le cancer du sein est de loin le plus fréquent (34,4%), suivi du cancer du côlon/rectum (15%). • Les cancers digestifs représentent 20,2% de l’ensemble des nouveaux cas.

Mortalité (année 1999):• Les cancers sont la 1ère cause de décès chez les hommes (87 000) et la 2ème chez les femmes (57 000), après les maladies cardiovasculaires. • C’est la 1ère cause de décès entre 35 et 74 ans, pour les deux sexes. • Chez l’homme, c’est le cancer du poumon qui est au 1er rang en terme de mortalité (21 000 décès). Chez la femme, c’est le cancer du sein (11 000 décès). • Les cancers digestifs sont responsables de 25% des décès (> 36 100 décès).


Bull Cancer 2005 ;92(1) :7-11.


Epidémiologie des cancers digestifs en France


Mortalité (1999) et incidence (2000) des cancers digestifs en fonction du sexe

21158

14943

29900

22000

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

Nom

bre

de c

as

Mortalité masculine Mortalité féminine Incidence chez l'homme Incidence chez la femme

Nombre observé de décès en 1999 et nombre estimé de nouveaux cas en 2000

Mortalité et incidence des cancers digestifs

Hill C, Doyon F. Fréquence des cancers en France. Bull Cancer 2003 ;90(3) :207-13


8906

5279

36823291

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Nom

bre d

e d

écès

Côlon et rectum Foie Pancréas Estomac

Localisation tumorale

Décès par cancers digestifs chez l'homme en 1999


18300

51004000

2500

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

Nou

veau

x c

as e

stim

és

Côlon et rectum Estomac Foie Pancréas


Nouveaux cas de cancers digestifs chez l'homme en 2000

Incidence estimée en 2000 et Mortalité observée en 1999chez l’homme

(en fonction de la localisation)

Mortalité observée

Incidence estimée


7937

3310

2075

1621

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

Nom

bre

de d

écès

Côlon et rectum Pancréas Estomac Foie


Décès par cancers digestifs chez la femme en 1999


16200

29001800 1100

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

Nou

veau

x c

as e

sti

més

Côlon et rectum Estomac Pancréas Foie


Nouveaux cas de cancers digestifs chez la femme en 2000

Incidence estimée en 2000 et Mortalité observée en 1999chez la femme

(en fonction de la localisation)

Mortalité observée

Incidence estimée


Epidémiologie des cancers digestifspar localisation


Le cancer colorectal


Incidence et mortalité du cancer colorectalen fonction de l’âge en France en 2000

Bouvier AM. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000.

Données concernant le cancer du côlon-rectum. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon.

Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 53 à 59.

0

100

200

300

400

500

600

0-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+

Age

Incidence Homme Incidence Femme Mortalité Homme Mortalité Femme


Evolution de l’incidence et de la mortalité du cancer colorectal entre 1980 et 2000 en France

Bouvier AM. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000.

Données concernant le cancer du côlon-rectum. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon.

Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 53 à 59.

02000400060008000

100001200014000160001800020000

No

mb

re d

e c

as

1980 1985 1990 1995 2000

Années



Le cancer du foie


Incidence et mortalité du cancer du foieen fonction de l’âge en France en 2000

Bouvier AM. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Données concernant le cancer du foie. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon. Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 61 à 66.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

0-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+

Age



Evolution de l’incidence et de la mortalité du cancer du foie entre 1980 et 2000 en France

Bouvier AM. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Données concernant le cancer du foie. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon. Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 61 à 66.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

No

mb

re d

e c

as

1980 1985 1990 1995 2000

Années



Le cancer du pancréas


Incidence et mortalité du cancer du pancréasen fonction de l’âge en France en 2000

Bouvier AM. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Données concernant le cancer du pancréas. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon. Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 67 à 72.

0

20

40

60

80

100

120

0-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+

Age



Evolution de l’incidence et de la mortalité du cancer du pancréas entre 1980 et 2000 en France

Bouvier AM. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Données concernant le cancer du pancréas. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon. Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 67 à 72

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

No

mb

re d

e c

as

1980 1985 1990 1995 2000

Années



Le cancer de l’estomac


Incidence et mortalité du cancer de l’estomacen fonction de l’âge en France en 2000

Launoy G. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000.Données concernant le cancer de l’estomac. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon.Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 47 à 52.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

0-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+

Age



Evolution de l’incidence et de la mortalité du cancer de l’estomac entre 1980 et 2000 en France

Launoy G. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000.Données concernant le cancer de l’estomac. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon.Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 47 à 52.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

No

mb

re d

e c

as

1980 1985 1990 1995 2000

Années



Le cancer de l’oesophage


Incidence et mortalité du cancer de l’oesophageen fonction de l’âge en France en 2000

Launoy G. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000.Données concernant le cancer de l’oesophage. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon.Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 41 à 46.

0

10

20

30

40

50

60

70

0-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+

Age



Evolution de l’incidence et de la mortalité du cancer de l’oesophage entre 1980 et 2000 en France

Launoy G. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000.Données concernant le cancer de l’oesophage. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon.Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 41 à 46.

0500

100015002000250030003500400045005000

No

mb

re d

e ca

s

1980 1985 1990 1995 2000

Années



Conclusion La connaissance de l’incidence des cancers est essentielle à la recherche en

cancérologie et à la planification en santé publique.

L’incidence des cancers colorectal, du foie et du pancréas tend à augmenter ces vingt dernières années alors que celle du cancer de l’estomac diminue régulièrement.

La mortalité reste stable ou diminue pour les cancers colorectaux et de

l’estomac, principalement en raison d’une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique.

Il existe un décalage entre les taux d’incidence et de mortalité pour la plupart de ces cancers. Pour les cancers du foie et du pancréas, ce décalage pourrait être lié à des problèmes de notification de ces cancers au niveau des registres.


Bull Cancer 2005 ;92(1) :7-11.


Références bibliographiques

(1) Hill C, Doyon F. Fréquence des cancers en France. Bull Cancer 2003 ;90(3) :207-13(2) Hill C, Doyon F. La fréquence des cancers en France en 2000 et son évolution depuis 1950. Bull Cancer 2005 ;92(1) :7-11(3) Colonna M, Grosclaude P, Launoy G, et coll. Estimation de la prévalence régionale des tumeurs colorectales en France. Rev Epidemiol Sante Publique 2002;50:243-251(4) Bouvier AM. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Données concernant le cancer du côlon-rectum. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon. Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 53 à 59. http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/(5) Bouvier AM. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Données concernant le cancer du foie. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon. Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 61 à 66. http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/(6) Bouvier AM. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Données concernant le cancer du pancréas. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon. Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 67 à 72. http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/(7) Launoy G. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Données concernant le cancer de l’estomac. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon. Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 47 à 52. http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/(8) Glossaire, Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon. Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Page 215. http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/ (9) Launoy G. Évolution de l’incidence et de la mortalité par cancer en France de 1978 à 2000. Données concernant le cancer de l’oesophage. Réseau français des registres du cancer, Francim Hôpitaux de Lyon. Institut national de la santé et de la recherche médicale, Inserm. Institut de veille sanitaire, InVS. Pages 41 à 46. http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003

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