11

FORMER LES FORMATEURSFORMER LES FORMATEURSLigne Aide Abus AînésLigne Aide Abus AînésCSSS Cavendish-CAUCSSS Cavendish-CAU

FORMATEUR:FORMATEUR:

LIEU:LIEU:

DATE:DATE:

(Mise à jour: 2012-09-13)(Mise à jour: 2012-09-13)

Formation préparée par:Formation préparée par:

Sarita Israël Sarita Israël Coordonnatrice, Service de pointe en abus envers Coordonnatrice, Service de pointe en abus envers

les aînés, les aînés,

CSSS Cavendish-CAUCSSS Cavendish-CAU

Maryse Soulières, TSPMaryse Soulières, TSPAgente de recherche et formatriceAgente de recherche et formatrice, ,

Ligne Aide Abus AînésLigne Aide Abus Aînés

22

33

IntroductionIntroduction

44

Contexte de la formationContexte de la formation Plan d’action gouvernemental pour Plan d’action gouvernemental pour

contrer la maltraitance envers les contrer la maltraitance envers les personnes aînées (2010-2015, MFA)personnes aînées (2010-2015, MFA)

Campagne de sensibilisationCampagne de sensibilisation Chaire de recherche (Sherbrooke)Chaire de recherche (Sherbrooke) Coordonnateurs régionauxCoordonnateurs régionaux Ligne téléphonique Aide Abus AînésLigne téléphonique Aide Abus Aînés

Services à la population et consultation professionnelleServices à la population et consultation professionnelle Recherche actionRecherche action Formation aux intervenants des CSSSFormation aux intervenants des CSSS

55

Objectifs de la formationObjectifs de la formation

À la fin de cette formation, les participants:À la fin de cette formation, les participants: Sauront reconnaître la maltraitance sous toutes ses Sauront reconnaître la maltraitance sous toutes ses

formesformes

Seront sensibilisés à l’importance de la dépisterSeront sensibilisés à l’importance de la dépister

Seront familiarisés avec les interventions possibles et Seront familiarisés avec les interventions possibles et les ressourcesles ressources

Comprendront les responsabilités et limites des Comprendront les responsabilités et limites des intervenants psychosociaux en maltraitanceintervenants psychosociaux en maltraitance

Seront outillés pour transférer ces connaissances aux Seront outillés pour transférer ces connaissances aux intervenants de leur établissementintervenants de leur établissement

66

Déroulement de la Déroulement de la formationformation

Horaire de la formationHoraire de la formation

Thèmes abordésThèmes abordés

Contenu du cahier du Contenu du cahier du participantparticipant

77

PrésentationsPrésentations

Nom et fonction; établissementNom et fonction; établissement

Quelle est, selon moi, la Quelle est, selon moi, la principale qualitéprincipale qualité

qui fait de moi une bonne intervenante?qui fait de moi une bonne intervenante?

Qu’est-ce qui me semble Qu’est-ce qui me semble important important

d’apprendred’apprendre durant cette formation sur durant cette formation sur

l’intervention en maltraitance?l’intervention en maltraitance?

88

Les règles du groupeLes règles du groupe

Respect entre les participants: Respect entre les participants: processus d’apprentissage, partageprocessus d’apprentissage, partage

Confidentialité: partage dans le groupe Confidentialité: partage dans le groupe

Confidentialité des dossiersConfidentialité des dossiers

Cellulaires fermés ou en mode Cellulaires fermés ou en mode vibration…vibration…

99

Quelques statistiques…Quelques statistiques…

1010

Quelques statistiques…Quelques statistiques…

Vieillissement de la population (Can)Vieillissement de la population (Can)

De 2009 à 2061De 2009 à 2061 Population 65 ans et plus = de 14 à Population 65 ans et plus = de 14 à

28%28% Population 80 ans et plus = x 4Population 80 ans et plus = x 4

D’ici 2021, il y aura plus de personnes D’ici 2021, il y aura plus de personnes âgées (65+) que d’enfants (14-)âgées (65+) que d’enfants (14-)

1111

Quelques statistiquesQuelques statistiques

Prévalence de la maltraitancePrévalence de la maltraitance

Études à l’internationalÉtudes à l’international

Angleterre (2009) = 2,6%Angleterre (2009) = 2,6% Israël (2009) = 26%Israël (2009) = 26% Espagne (2009) = 29,3%Espagne (2009) = 29,3%

Évaluation au Qc = 6 à 10% (2007)Évaluation au Qc = 6 à 10% (2007)

1212

La pointe de l’iceberg?La pointe de l’iceberg?

1313

Cadre théoriqueCadre théorique en maltraitance en maltraitance

1414

Mise en contexte de la Mise en contexte de la recherche en maltraitancerecherche en maltraitance

Relativement peu de recherche en Relativement peu de recherche en maltraitance envers les aînésmaltraitance envers les aînés

La majorité des recherches reflètent La majorité des recherches reflètent la perspective du modèle médical la perspective du modèle médical perte d’autonomie et relation d’aideperte d’autonomie et relation d’aide

D’autres perspectives ont alimenté la D’autres perspectives ont alimenté la recherche en maltraitance:recherche en maltraitance: La violence familiale et conjugaleLa violence familiale et conjugale Les droits des usagersLes droits des usagers

1515

Qu’avons-nous appris des 30 Qu’avons-nous appris des 30 dernières années de dernières années de

recherche?recherche? Toute généralisation est dangereuse en Toute généralisation est dangereuse en

maltraitance: ATTENTION AUX ÉTIQUETTESmaltraitance: ATTENTION AUX ÉTIQUETTES

des ‘victimes’ des ‘victimes’ des ‘abuseurs’ des ‘abuseurs’ des contextesdes contextes

Les théories sont complémentairesLes théories sont complémentaires: : aucune ne rend aucune ne rend compte de toutes les facettes; les intervenants ont besoin compte de toutes les facettes; les intervenants ont besoin de:de:

Plus d’un cadre théoriquePlus d’un cadre théorique Plus d’une approche d’interventionPlus d’une approche d’intervention Une action concertée avec les partenairesUne action concertée avec les partenaires

1616

Principales théories en Principales théories en intervention en intervention en maltraitance…maltraitance…

Stress de l’aidantStress de l’aidant Il peut devenir difficile de gérer les Il peut devenir difficile de gérer les

responsabilités associées au rôle d’aidant.responsabilités associées au rôle d’aidant.

Un aidant épuisé peut devenir inadéquat.Un aidant épuisé peut devenir inadéquat.

Attention:Attention: Un aidant peut vivre beaucoup de stress Un aidant peut vivre beaucoup de stress

sans devenir maltraitant.sans devenir maltraitant. L’aidant peut aussi être la ‘victime’ de la L’aidant peut aussi être la ‘victime’ de la

maltraitance.maltraitance.

1717

Principales théories en Principales théories en intervention en maltraitance…intervention en maltraitance…

Approche féministe en violence conjugaleApproche féministe en violence conjugale Une dynamique de violence qui s’est installée dans Une dynamique de violence qui s’est installée dans

une relation conjugale se maintiendra une relation conjugale se maintiendra généralement à l’âge avancé.généralement à l’âge avancé.

Certains événements liés au vieillissement peuvent Certains événements liés au vieillissement peuvent faire escalader la violence dans le couple (retraite, faire escalader la violence dans le couple (retraite, perte d’autonomie, perte du permis de conduire, perte d’autonomie, perte du permis de conduire, etc.)etc.)

Attention:Attention: Les femmes ne sont pas toujours les ‘victimes’ et Les femmes ne sont pas toujours les ‘victimes’ et

les hommes ne sont pas toujours les ‘abuseurs’.les hommes ne sont pas toujours les ‘abuseurs’.

1818

Principales théories en Principales théories en intervention en maltraitance…intervention en maltraitance…

Interdépendance, échanges sociauxInterdépendance, échanges sociaux

Les relations se construisent sur un principe d’équilibreLes relations se construisent sur un principe d’équilibre entre les ‘coûts’ et les ‘bénéfices’ de cette relation entre les ‘coûts’ et les ‘bénéfices’ de cette relation (niveau psychologique, social, financier, etc.)(niveau psychologique, social, financier, etc.)

Une relation déséquilibrée peut entraîner la Une relation déséquilibrée peut entraîner la vulnérabilité de l’une des personnes.vulnérabilité de l’une des personnes.

Attention:Attention: Il peut être difficile pour une personne extérieure Il peut être difficile pour une personne extérieure

d’évaluer les ‘coûts’ et les ‘bénéfices’, qui sont très d’évaluer les ‘coûts’ et les ‘bénéfices’, qui sont très subjectifs (à valider avec la personne concernée).subjectifs (à valider avec la personne concernée).

1919

Principales théories en Principales théories en intervention en maltraitanceintervention en maltraitance

PathologiePathologie Cherche à identifier chez les ‘victimes’ et Cherche à identifier chez les ‘victimes’ et

‘abuseurs’ les caractéristiques personnelles qui ‘abuseurs’ les caractéristiques personnelles qui peuvent les mettre plus à risque de se trouver en peuvent les mettre plus à risque de se trouver en situation de maltraitance.situation de maltraitance.

A permis de mieux comprendre l’importance des A permis de mieux comprendre l’importance des facteurs de risque dans le dépistage de la facteurs de risque dans le dépistage de la maltraitance.maltraitance.

Attention:Attention: Mal utilisée, cette théorie peut amener les Mal utilisée, cette théorie peut amener les

intervenants à des conclusions hâtives et intervenants à des conclusions hâtives et possiblement erronées, ou à étiqueter les possiblement erronées, ou à étiqueter les individus.individus.

2020

À retenir…À retenir…

Les théories nous proposent les Les théories nous proposent les questions à poser, elles ne questions à poser, elles ne fournissent pas les réponsesfournissent pas les réponses

Les théories sont importantes mais Les théories sont importantes mais ne jamais perdre de vue l’individu et ne jamais perdre de vue l’individu et sa situation uniquesa situation unique

2121

DéfinitionsDéfinitions

2222

Définition de la maltraitance Définition de la maltraitance envers les aînésenvers les aînés

« Il y a maltraitance « Il y a maltraitance quand un geste singulier ou répétitif, quand un geste singulier ou répétitif, ou une absence d’action appropriée, ou une absence d’action appropriée,

se produit dans une relation se produit dans une relation où il devrait y avoir de la confiance, où il devrait y avoir de la confiance,

et que cela cause du tort ou de la et que cela cause du tort ou de la détresse chez une personne aînée » détresse chez une personne aînée »

(OMS, 2002 dans Plan d’action MFA, 2010)(OMS, 2002 dans Plan d’action MFA, 2010)

2323

Deux grandes formes de Deux grandes formes de maltraitancemaltraitance

Violence: Violence: Le fait de Le fait de poser un gesteposer un geste cause du tort à cause du tort à

la personne aînéela personne aînée

Négligence: Négligence: Le fait deLe fait de NE PAS poser un geste NE PAS poser un geste cause cause

du tort à la personne aînéedu tort à la personne aînée

2424

Maltraitance passive vs Maltraitance passive vs activeactive

Maltraitance passive vs active:Maltraitance passive vs active: Quelles sont les intentions de ‘l’abuseur’?Quelles sont les intentions de ‘l’abuseur’?

Passive: Passive: ‘l’abuseur’ ‘l’abuseur’ ne comprend pas le tortne comprend pas le tort qu’il cause à qu’il cause à la personne (manque de connaissances, de temps, etc.)la personne (manque de connaissances, de temps, etc.)

Active: Active: ‘l’abuseur’ ‘l’abuseur’ comprend le tortcomprend le tort qu’il cause à la qu’il cause à la personnepersonne

La maltraitance passive est toute aussi importante La maltraitance passive est toute aussi importante (implique un tort pour l’aîné), mais les interventions (implique un tort pour l’aîné), mais les interventions à privilégier pourraient être différentesà privilégier pourraient être différentes

2525

Types de maltraitanceTypes de maltraitance

PhysiquePhysique SexuelleSexuelle PsychologiquePsychologique FinancièreFinancière Violation des droits Violation des droits Systémique (institutionnelle)Systémique (institutionnelle) ÂgismeÂgisme

2626

À noter…À noter…

On doit toujours évaluer si les indices notés On doit toujours évaluer si les indices notés pourraient avoir une cause autre que l’abus.pourraient avoir une cause autre que l’abus.

Différence entre:Différence entre: un un indiceindice: fait observable qui nécessite une : fait observable qui nécessite une

évaluation pour savoir s’il y a une situation de évaluation pour savoir s’il y a une situation de maltraitancemaltraitance

et un et un indicateurindicateur: fait observable qui indique qu’il : fait observable qui indique qu’il y a une situation de maltraitancey a une situation de maltraitance

2727

Maltraitance physiqueMaltraitance physique

Cause un tort physique à la Cause un tort physique à la personne.personne. ActesActes: :

Violence: bousculer, serrer, frapper, Violence: bousculer, serrer, frapper, brûler, battre, tuer, etc.brûler, battre, tuer, etc.

Négligence: ne pas assister pour Négligence: ne pas assister pour l’alimentation ou l’hygiène; ne pas l’alimentation ou l’hygiène; ne pas accompagner à la toilette, etc.accompagner à la toilette, etc.

2828

Indices de Indices de maltraitance physiquemaltraitance physique

Exemples d’indices possibles:Exemples d’indices possibles: EcchymosesEcchymoses Blessures Blessures Perte de poidsPerte de poids Malpropreté de l’environnementMalpropreté de l’environnement Affections cutanéesAffections cutanées Etc.Etc.

2929

Maltraitance physique: Maltraitance physique: À RETENIR…À RETENIR…

On croit parfois, à tort, que la capacité On croit parfois, à tort, que la capacité des personnes d’être agressive des personnes d’être agressive physiquement diminue avec l’âgephysiquement diminue avec l’âge..

Les indices de violence physique Les indices de violence physique peuvent être interprétés comme des peuvent être interprétés comme des symptômes de certaines conditions de symptômes de certaines conditions de santé (prise de médicaments, risque santé (prise de médicaments, risque de chute, etc.).de chute, etc.).

3030

Abus sexuelAbus sexuel Acte de nature sexuelle impliquant une Acte de nature sexuelle impliquant une

personne âgée sans consentement, personne âgée sans consentement, par par l’utilisation de la force ou de la contrainte l’utilisation de la force ou de la contrainte ou sous la menace implicite ou explicite.ou sous la menace implicite ou explicite.

Violence:Violence: Attouchements, propos ou Attouchements, propos ou attitudes suggestives, caresses, relations attitudes suggestives, caresses, relations sexuelles imposées, viol, etc.sexuelles imposées, viol, etc.

NégligenceNégligence: : privation d’intimité, déni de la privation d’intimité, déni de la sexualité et de l’orientation sexuelle, etc.sexualité et de l’orientation sexuelle, etc.

3131

Indices d’abus sexuelIndices d’abus sexuel

Exemples d’indices possibles:Exemples d’indices possibles:

Infections ou plaies génitalesInfections ou plaies génitales Angoisse au moment des soins Angoisse au moment des soins

d’hygièned’hygiène Méfiance envers les autresMéfiance envers les autres Désinhibition sexuelle, discours Désinhibition sexuelle, discours

subitement très sexualisésubitement très sexualisé EtcEtc..

3232

Abus sexuel:Abus sexuel:À RETENIR…À RETENIR…

On croit, à tort, que les aînés n’ont plus de On croit, à tort, que les aînés n’ont plus de sexualité et ne sont plus à risque pour ce sexualité et ne sont plus à risque pour ce type d’abus.type d’abus.

L'abus sexuel est une forme de contrôle, peu L'abus sexuel est une forme de contrôle, peu importe l’âge de la victime. importe l’âge de la victime.

Les jeunes et les personnes âgées sont des Les jeunes et les personnes âgées sont des groupes vulnérables.groupes vulnérables.

Les pertes cognitives ou neurologiques Les pertes cognitives ou neurologiques peuvent entraîner une désinhibition se peuvent entraîner une désinhibition se traduisant par des actes sexuels abusifs.traduisant par des actes sexuels abusifs.

3333

Maltraitance psychologiqueMaltraitance psychologique

Cause une souffrance émotive ou de Cause une souffrance émotive ou de l’angoisse à la personne.l’angoisse à la personne.

ActesActes: : Violence:Violence: privation de pouvoir, chantage privation de pouvoir, chantage

affectif, humiliation, intimidation, affectif, humiliation, intimidation, surveillance exagérée des activités, surveillance exagérée des activités, dénigrement, menace, infantilisation, etc.dénigrement, menace, infantilisation, etc.

Négligence:Négligence: ignorer, isolement social, etc. ignorer, isolement social, etc.

3434

Indices de Indices de maltraitance psychologiquemaltraitance psychologique

Exemples d’indices possibles:Exemples d’indices possibles: Symptômes dépressifsSymptômes dépressifs ApathieApathie Déclin rapide des capacités cognitivesDéclin rapide des capacités cognitives Idéations suicidairesIdéations suicidaires etc.etc.

3535

Maltraitance psychologique:Maltraitance psychologique:À RETENIR…À RETENIR…

La maltraitance psychologique est La maltraitance psychologique est probablement la forme la plus fréquente: probablement la forme la plus fréquente: Elle accompagne très souvent les autres Elle accompagne très souvent les autres

formes de maltraitance.formes de maltraitance.

Elle peut avoir des conséquences tout Elle peut avoir des conséquences tout aussi importantes que les autres formes aussi importantes que les autres formes de maltraitance.de maltraitance. Des études soutiennent quelle peut provoquer Des études soutiennent quelle peut provoquer

une mort précoce.une mort précoce.

3636

Abus financierAbus financier Exploitation, détournement de fonds ou de Exploitation, détournement de fonds ou de

biens d’une personne âgée. biens d’une personne âgée. ActesActes: :

Violence: Contraindre un aîné à modifier son Violence: Contraindre un aîné à modifier son testament, utiliser sans son consentement sa testament, utiliser sans son consentement sa carte de crédit ou de débit, demander un carte de crédit ou de débit, demander un prix excessif pour des services rendus, etc.prix excessif pour des services rendus, etc.

Négligence: ne pas assister dans la gestion Négligence: ne pas assister dans la gestion des biens ou ne pas fournir l’argent et les des biens ou ne pas fournir l’argent et les biens nécessaires quand on agit comme biens nécessaires quand on agit comme gestionnaire des biens de la personne, etc.gestionnaire des biens de la personne, etc.

3737

Fraude organiséeFraude organisée La fraude est une forme d’abus financier de La fraude est une forme d’abus financier de

plus en plus connue. plus en plus connue.

Un individu mise sur le lien de confiance de Un individu mise sur le lien de confiance de la ‘victime’ envers lui ou envers une la ‘victime’ envers lui ou envers une institution pour ensuite lui soutirer de institution pour ensuite lui soutirer de l’argent. l’argent.

Marketing de masse (téléphone, porte-à-porte)Marketing de masse (téléphone, porte-à-porte) InternetInternet Vol d’identitéVol d’identité Fraude par méthode de paiementFraude par méthode de paiement Fraude en matière de placements, etc.Fraude en matière de placements, etc.

3838

Indices d’abus financierIndices d’abus financier

Exemples d’indices possibles:Exemples d’indices possibles: Transactions bancaires inhabituellesTransactions bancaires inhabituelles Disparition d’objets de valeurDisparition d’objets de valeur Manque d’argent pour les dépenses Manque d’argent pour les dépenses

courantescourantes Etc.Etc.

3939

Abus financier:Abus financier:Une question…Une question…

Les enfants sont en majorité les Les enfants sont en majorité les abuseurs financiers. abuseurs financiers.

Est-il acceptable de bénéficier de Est-il acceptable de bénéficier de l’argent de son parent quand on l’argent de son parent quand on est aidant?est aidant?

4040

Abus financier:Abus financier:Une question… et une Une question… et une

réponseréponse Il est acceptable de bénéficier de Il est acceptable de bénéficier de

l’argent de son parent, si:l’argent de son parent, si:

Le parent est apte et d’accord;Le parent est apte et d’accord; Les besoins du parent sont comblés;Les besoins du parent sont comblés; Le montant est équitable quant aux Le montant est équitable quant aux

circonstances de l’aide et aux circonstances de l’aide et aux ressources financières du parent.ressources financières du parent.

4141

Abus financier: Abus financier: À RETENIR…À RETENIR…

Les abus financiers peuvent avoir des Les abus financiers peuvent avoir des conséquences au-delà de l’aspect conséquences au-delà de l’aspect monétaire, en influençant la capacité de la monétaire, en influençant la capacité de la personne à assumer ses responsabilités personne à assumer ses responsabilités quotidiennes.quotidiennes.

Les personnes qui présentent une forme Les personnes qui présentent une forme de dépendance (physique, émotive, de dépendance (physique, émotive, sociale, etc.) envers quelqu’un sont plus à sociale, etc.) envers quelqu’un sont plus à risque d’être victimes d’abus financiers.risque d’être victimes d’abus financiers.

4242

Violation des droitsViolation des droits Ne pas reconnaître à la personne âgée ses Ne pas reconnaître à la personne âgée ses

droits fondamentaux.droits fondamentaux. ActesActes: :

Violence: Empêcher un aîné d’exercer un Violence: Empêcher un aîné d’exercer un contrôle sur son droit de vote, sur son droit à contrôle sur son droit de vote, sur son droit à l’intimité, sur son droit de recevoir des l’intimité, sur son droit de recevoir des appels téléphoniques ou de la visite, sur son appels téléphoniques ou de la visite, sur son droit de pratiquer sa religion, etc.droit de pratiquer sa religion, etc.

Négligence: Ne pas porter assistance à une Négligence: Ne pas porter assistance à une personne qui en a besoin pour exercer ses personne qui en a besoin pour exercer ses droits, etc.droits, etc.

4343

Indices de violation des Indices de violation des droitsdroits

Exemples d’indices possibles:Exemples d’indices possibles: N’est pas consultée pour les N’est pas consultée pour les

décisions qui la concernentdécisions qui la concernent traitement médicaltraitement médical transaction financièretransaction financière choix du milieu de viechoix du milieu de vie etc.etc.

4444

Violation des droits:Violation des droits:À RETENIR…À RETENIR…

Toute personne conserve pleinement ses Toute personne conserve pleinement ses droits avec l’avance en âge. droits avec l’avance en âge.

Seul un juge peut déclarer une personne Seul un juge peut déclarer une personne inapte et nommer un représentant légal. inapte et nommer un représentant légal.

La personne inapte conserve tout de La personne inapte conserve tout de même ses droits, qu’elle peut exercer même ses droits, qu’elle peut exercer dans la mesure de ses capacités.dans la mesure de ses capacités.

4545

Maltraitance systémique ou Maltraitance systémique ou institutionnelleinstitutionnelle

Toute situation préjudiciable créée ou Toute situation préjudiciable créée ou tolérée par les procédures des tolérée par les procédures des établissements, qui compromet l’exercice établissements, qui compromet l’exercice des droits et libertés des usagers.des droits et libertés des usagers.

ActesActes:: Abus d’autorité, réduction de la Abus d’autorité, réduction de la personne à un numéro, manque d’adaptation personne à un numéro, manque d’adaptation de l’institution à l’individu, manque de de l’institution à l’individu, manque de ressources, manque de formation du ressources, manque de formation du personnel, etc.personnel, etc.

4646

Maltraitance systémique ou Maltraitance systémique ou institutionnelle: À institutionnelle: À

RETENIR…RETENIR…

Nous devons être critiques face aux Nous devons être critiques face aux lacunes du système, qui peuvent lacunes du système, qui peuvent brimer les droits de nos clients.brimer les droits de nos clients.

Il peut parfois être nécessaire Il peut parfois être nécessaire d’adopter un rôle d’d’adopter un rôle d’advocacy advocacy (défense de droits).(défense de droits).

4747

ÂgismeÂgisme

Préjugé contre une personne ou un Préjugé contre une personne ou un groupe en raison de l’âge. Regroupe groupe en raison de l’âge. Regroupe toutes les formes de discrimination, de toutes les formes de discrimination, de ségrégation, de mépris fondées sur ségrégation, de mépris fondées sur l’âge. l’âge.

ActesActes: : lmposer des restrictions ou normes lmposer des restrictions ou normes sociales en raison de l’âge, réduire sociales en raison de l’âge, réduire l’accessibilité à certaines ressources, l’accessibilité à certaines ressources, utiliser des stéréotypes négatifs, etc.utiliser des stéréotypes négatifs, etc.

4848

Âgisme et abus social:Âgisme et abus social:À RETENIR…À RETENIR…

Nous sommes tous influencés, à des Nous sommes tous influencés, à des degrés divers, par les stéréotypes degrés divers, par les stéréotypes négatifs qui sont véhiculés à l’égard négatifs qui sont véhiculés à l’égard des personnes âgées.des personnes âgées.

Par définition, nous ne sommes pas Par définition, nous ne sommes pas conscients des préjugés que nous conscients des préjugés que nous avons (que nous prenons pour des avons (que nous prenons pour des vérités)…vérités)…

4949

À retenir de tous les types À retenir de tous les types de maltraitance…de maltraitance…

Peu importe le type de maltraitance, Peu importe le type de maltraitance, les conséquences pour la ‘victime’ ne les conséquences pour la ‘victime’ ne doivent jamais être sous-estiméesdoivent jamais être sous-estimées Honte, humiliation, tristesse, colère;Honte, humiliation, tristesse, colère; Peur, détresse psychologique;Peur, détresse psychologique; Isolement, marginalisation;Isolement, marginalisation; Pauvreté, diminution de la qualité de vie;Pauvreté, diminution de la qualité de vie; Blessures, maladies, dégradation de l’état de Blessures, maladies, dégradation de l’état de

santé général;santé général; Dépression, suicide, mort précoce.Dépression, suicide, mort précoce.

5050

À retenir de tous les types À retenir de tous les types de maltraitancede maltraitance

Les types de maltraitance ne sont Les types de maltraitance ne sont pas mutuellement exclusifs et pas mutuellement exclusifs et peuvent se superposer.peuvent se superposer.

Nous devons être sensibles aux Nous devons être sensibles aux indices de maltraitance, tout en indices de maltraitance, tout en sachant que ce ne sont pas sachant que ce ne sont pas nécessairement des indicateurs.nécessairement des indicateurs.

5151

Pourquoi dépister la Pourquoi dépister la maltraitance? maltraitance?

5252

Le dépistage, c’est…Le dépistage, c’est…

Être à l’affût: Être à l’affût: des indices de maltraitance des indices de maltraitance

(voir ‘définitions’)(voir ‘définitions’) des facteurs de risquedes facteurs de risque

Ne pas attendre que la personne dévoile Ne pas attendre que la personne dévoile la maltraitance d’elle-mêmela maltraitance d’elle-même

5353

Une forme de violence Une forme de violence taboue…taboue…

La maltraitance envers les aînés La maltraitance envers les aînés est la forme de violence familiale est la forme de violence familiale la plus cachée.la plus cachée.

Elle se produit rarement au vu et Elle se produit rarement au vu et au su d'observateurs ou de au su d'observateurs ou de témoins.témoins.

5454

Dénonciation difficile pour la Dénonciation difficile pour la ‘victime’‘victime’

Sentiment de culpabilité ou de honteSentiment de culpabilité ou de honte Croyance que les problèmes familiaux Croyance que les problèmes familiaux

sont privéssont privés

Difficulté ou impossibilité de Difficulté ou impossibilité de communiquercommuniquer

Peurs (souvent fondées) liées à la Peurs (souvent fondées) liées à la dénonciation: Pdénonciation: Placement, perte du lien avec lacement, perte du lien avec ‘l’abuseur’, représailles, etc.‘l’abuseur’, représailles, etc.

5555

Escalade de la violenceEscalade de la violence

Comme la violence familiale, la Comme la violence familiale, la maltraitance a tendance à devenir plus maltraitance a tendance à devenir plus fréquente et plus grave avec le temps.fréquente et plus grave avec le temps.

Une intervention précoce et adéquate peut Une intervention précoce et adéquate peut prévenir cet escalade de la violence et prévenir cet escalade de la violence et donc, limiter les conséquences pour la donc, limiter les conséquences pour la ‘victime’.‘victime’.

5656

Les avantages du dépistageLes avantages du dépistage

En dépistant, on peut identifier les En dépistant, on peut identifier les risques ou la présence de maltraitance risques ou la présence de maltraitance sans attendre le dévoilement par la sans attendre le dévoilement par la ‘victime’. Cela permet:‘victime’. Cela permet:

De faire des interventions de type préventionDe faire des interventions de type prévention

D’évaluer le niveau de risqueD’évaluer le niveau de risque

De prioriser les interventions à venirDe prioriser les interventions à venir

5757

Les défis du dépistage…Les défis du dépistage…

Avec l’âge, les personnes sont plus Avec l’âge, les personnes sont plus susceptibles d’éprouver des pertes susceptibles d’éprouver des pertes d’autonomie sur le plan biologique, d’autonomie sur le plan biologique, psychologique, économique et social. psychologique, économique et social.

Peut augmenter leur dépendance et donc leur Peut augmenter leur dépendance et donc leur vulnérabilité face à la maltraitance.vulnérabilité face à la maltraitance.

Complexifie l’évaluation et l’intervention en Complexifie l’évaluation et l’intervention en maltraitance, puisqu’il faut toujours vérifier si maltraitance, puisqu’il faut toujours vérifier si les indices peuvent être liés à d’autres les indices peuvent être liés à d’autres problématiques.problématiques.

5858

Les défis du dépistageLes défis du dépistage

Il existe plusieurs types de Il existe plusieurs types de maltraitance, qui ne sont pas maltraitance, qui ne sont pas mutuellement exclusifs.mutuellement exclusifs.

Chaque type engendre des Chaque type engendre des conséquences spécifiques et des conséquences spécifiques et des interventions particulières.interventions particulières.

5959

Les facteurs de risque…Les facteurs de risque…

« Un facteur de risque est « Un facteur de risque est un élément appartenant à l’individu un élément appartenant à l’individu ou provenant de l’environnement ou provenant de l’environnement

susceptible de provoquer susceptible de provoquer une maladie, un traumatisme une maladie, un traumatisme

ou toute autre atteinte à l’intégrité ou toute autre atteinte à l’intégrité ou au développement ou au développement

de la personne »de la personne »(Fougeyrollas et al., 1998: 34)(Fougeyrollas et al., 1998: 34)

6060

Rappel: facteur de risque, Rappel: facteur de risque, indice, indicateur…indice, indicateur…

FACTEURS DE FACTEURS DE RISQUERISQUE

INDICESINDICES

INDICATEURSINDICATEURS

Si j’identifie des facteurs de Si j’identifie des facteurs de risque, cette personne est plus risque, cette personne est plus vulnérable à la maltraitance. vulnérable à la maltraitance. Je devrai être plus à l’affût Je devrai être plus à l’affût d’indices…d’indices…

Si j’identifie des indices, je Si j’identifie des indices, je devrai évaluer s’ils sont reliés devrai évaluer s’ils sont reliés à l’abus… Si oui, ce sont des à l’abus… Si oui, ce sont des indicateurs.indicateurs.

6161

Les facteurs de risque…Les facteurs de risque…Facteurs de risque pour la ‘victime’ Facteurs de risque pour la ‘victime’ et/ouet/ou l‘abuseur’ l‘abuseur’

Histoire de violenceHistoire de violence Liens familiaux tendus ou difficilesLiens familiaux tendus ou difficiles

Présence de pertes cognitivesPrésence de pertes cognitives

Problèmes de santé mentale, toxicomanie…Problèmes de santé mentale, toxicomanie…

Isolement social, insuffisance de ressourcesIsolement social, insuffisance de ressources

Dépendance (financière, AVQ, etc.)Dépendance (financière, AVQ, etc.)

Cohabitation entre la ‘victime’ et ‘l’abuseur’Cohabitation entre la ‘victime’ et ‘l’abuseur’

Situation de crise ou de stress intenseSituation de crise ou de stress intense

6262

Les facteurs de risqueLes facteurs de risqueSpécifiques à la ‘victime’Spécifiques à la ‘victime’

Âge avancéÂge avancé Problèmes de mobilité, de communicationProblèmes de mobilité, de communication Comportements perturbateurs, réticence aux soinsComportements perturbateurs, réticence aux soins

Réticence à dévoiler la maltraitance, peur du système publicRéticence à dévoiler la maltraitance, peur du système public

Méconnaissance des droits et de ce qu’est la maltraitanceMéconnaissance des droits et de ce qu’est la maltraitance

Spécifiques à ‘l’abuseur’Spécifiques à ‘l’abuseur’ Être dans une relation d’aide imposée, ne pas être Être dans une relation d’aide imposée, ne pas être

confortable avec certains soins à donner confortable avec certains soins à donner

Avoir peu de connaissance par rapport aux soins à apporterAvoir peu de connaissance par rapport aux soins à apporter

6363

Facteurs de risque Facteurs de risque en contexte interculturelen contexte interculturel

6464

Facteurs de risque Facteurs de risque spécifiques au contexte spécifiques au contexte

interculturel…interculturel…Être une personne immigrante Être une personne immigrante

(immigration récente ou non)(immigration récente ou non)

ou être membre d’une minorité culturelleou être membre d’une minorité culturelle

peut impliquer des facteurs peut impliquer des facteurs

de risque supplémentaires et de risque supplémentaires et

une vulnérabilité accrue une vulnérabilité accrue

à la maltraitance.à la maltraitance.

6565

Facteurs de risque Facteurs de risque spécifiques au contexte spécifiques au contexte

interculturel…interculturel… Barrière linguistiqueBarrière linguistique

Contexte de parrainage Contexte de parrainage (forte dépendance financière et sociale)(forte dépendance financière et sociale)

Méconnaissance des droits et recours légaux Méconnaissance des droits et recours légaux (peur d’être déporté)(peur d’être déporté)

Perception différente des services publics de Perception différente des services publics de sécurité sécurité (police, état, etc.)(police, état, etc.)

Sous-utilisation des services sociaux et services de Sous-utilisation des services sociaux et services de santésanté

6666

Facteurs de risque Facteurs de risque spécifiques au contexte spécifiques au contexte

interculturelinterculturel Culture différente de la culture dominante Culture différente de la culture dominante

(valeurs, perceptions, priorités, etc.)(valeurs, perceptions, priorités, etc.); ; stéréotypes, stéréotypes, préjugés, racismepréjugés, racisme

Conflits intergénérationnels liés au Conflits intergénérationnels liés au processus d’acculturationprocessus d’acculturation

Rupture des liens sociaux suite à Rupture des liens sociaux suite à l’immigration l’immigration (isolement social, effritement du réseau de support)(isolement social, effritement du réseau de support)

6767

Approche interculturelle en Approche interculturelle en maltraitancemaltraitance

Ne rien prendre pour acquis et éviter les Ne rien prendre pour acquis et éviter les jugements: demander la signification pour jugements: demander la signification pour la personnela personne

Impliquer les ressources significatives pour Impliquer les ressources significatives pour la personne la personne (église, famille élargie, etc.)(église, famille élargie, etc.)

Informer sur les lois canadiennes et Informer sur les lois canadiennes et rechercher l’équilibre entre celles-ci et les rechercher l’équilibre entre celles-ci et les habitudes de la personnehabitudes de la personne

6868

Organisations Organisations communautairescommunautaires

Les organisations et associations ethno-Les organisations et associations ethno-culturelles sont des ressources culturelles sont des ressources importantes:importantes: Prévention, dépistage, consultationPrévention, dépistage, consultation

Mais elles manquent parfois de ressources, Mais elles manquent parfois de ressources, de connaissances sur la maltraitance ou de connaissances sur la maltraitance ou d’habiletés pour intervenir dans les d’habiletés pour intervenir dans les situations complexes…situations complexes…

6969

Outils de dépistageOutils de dépistage

7070

Outils de dépistageOutils de dépistage

De nombreux outils ont été De nombreux outils ont été développés pour soutenir le développés pour soutenir le dépistage et l’intervention en dépistage et l’intervention en contexte de maltraitancecontexte de maltraitance

www.troussesosabus.org

www.nicenet.ca

7171

Outils de dépistageOutils de dépistage

Les outils qui suivent ont été validés par Les outils qui suivent ont été validés par la recherche ou la pratique systématiquela recherche ou la pratique systématique

Ne pas déposer au dossier (sans avoir Ne pas déposer au dossier (sans avoir obtenu les autorisations nécessaires)obtenu les autorisations nécessaires)

Trouver celui qui convient le mieux (selon la Trouver celui qui convient le mieux (selon la situation, etc.) et avec lequel nous sommes situation, etc.) et avec lequel nous sommes confortableconfortable

7272

Quelques outils de Quelques outils de dépistage…dépistage…

Aide mémoire des facteurs de risques et soutien au développement du plan d’intervention

Outil d’évaluation du risque pour les personnes vivant à domicile (CLSC Métro, 2004)

Outil basé sur les facteurs de risques, s’intéressant à tous les individus impliqués.

Dépistage de situation à risque élevé pour aînés (CLSC René-Cassin,1991)

Outil créé pour les médecins généralistes, identifiant le besoin d’une évaluation plus poussée en psychosocial.

Evidence d’Abus Selon des Indicateurs (EASI) (Yaffe, Lithwick and al., 2006)

Outil de dépistage et d’intervention utilisé auprès des aidants sous forme d’auto-évaluation.

Dépistage de l’Abus Chez les Aidants Naturels (DACAN)(Namiash et Shrier,1992)

7373

DACANDACAN Outil développé sous forme d’auto-évaluation Outil développé sous forme d’auto-évaluation

pour les proches aidants.pour les proches aidants.

AdministrationAdministration On peut laisser le questionnaire à l’aidant pour en On peut laisser le questionnaire à l’aidant pour en

reparler à la prochaine rencontrereparler à la prochaine rencontre On peut lire les questions avec l’aidantOn peut lire les questions avec l’aidant

InterprétationInterprétation Plus il y a de réponses positives, plus le risque de Plus il y a de réponses positives, plus le risque de

maltraitance est élevé. maltraitance est élevé. Chaque réponse positive devrait être discutée avec Chaque réponse positive devrait être discutée avec

l’aidant l’aidant (intervention proactive et préventive)(intervention proactive et préventive)..

7474

DACAN: avantagesDACAN: avantages

Normalisation des difficultés vécues par Normalisation des difficultés vécues par les proches aidantsles proches aidants

Sensibilisation des proches aidants à la Sensibilisation des proches aidants à la maltraitancemaltraitance

Création d’une ouverture (non jugeante) Création d’une ouverture (non jugeante) pour aborder les interventions possibles en pour aborder les interventions possibles en soutien au proche aidantsoutien au proche aidant

7575

EASIEASI

Outil créé pour les médecins de famille, afin Outil créé pour les médecins de famille, afin d’identifier rapidement les aînés à risque de vivre d’identifier rapidement les aînés à risque de vivre de la maltraitance.de la maltraitance.

AdministrationAdministration Le md pose les 5 premières questions à la Le md pose les 5 premières questions à la

personne; il répond lui-même à la dernière personne; il répond lui-même à la dernière question.question.

InterprétationInterprétation Chaque réponse positive devrait donner lieu à Chaque réponse positive devrait donner lieu à

une évaluation plus poussée (référence par le une évaluation plus poussée (référence par le médecin aux services psychosociaux).médecin aux services psychosociaux).

7676

EASI: avantagesEASI: avantages

Permet de couvrir les grands types de Permet de couvrir les grands types de maltraitance en quelques questions maltraitance en quelques questions seulement.seulement.

Propose des mots, une façon d’aborder la Propose des mots, une façon d’aborder la maltraitance directement mais maltraitance directement mais respectueusement.respectueusement.

Très utile pour les accueils psychosociaux Très utile pour les accueils psychosociaux et les équipes d’évaluation.et les équipes d’évaluation.

7777

Dépistage de situation à Dépistage de situation à risque élevé pour aînésrisque élevé pour aînés

Outil développé pour soutenir la priorisation des Outil développé pour soutenir la priorisation des demandes par l’accueil psychosocial, en fonction demandes par l’accueil psychosocial, en fonction des facteurs de risque associés à chaque individu des facteurs de risque associés à chaque individu impliqué dans la situationimpliqué dans la situation

AdministrationAdministration Outil complété par l’intervenant à partir des facteurs de Outil complété par l’intervenant à partir des facteurs de

risques connusrisques connus

InterprétationInterprétation Offre un portrait visuel du niveau de risqueOffre un portrait visuel du niveau de risque Les facteurs de risque qui cotent élevé doivent être Les facteurs de risque qui cotent élevé doivent être

priorisés dans l’évaluation.priorisés dans l’évaluation.

7878

Dépistage de situation à Dépistage de situation à risque élevé pour aînés: risque élevé pour aînés:

avantagesavantages

Dirige l’évaluation par niveau de Dirige l’évaluation par niveau de risque et soutient la priorisation du risque et soutient la priorisation du dossier pour la prise en chargedossier pour la prise en charge

Amène l’intervenant à considérer Amène l’intervenant à considérer tous les individus impliqués dans la tous les individus impliqués dans la situationsituation

7979

Outil d’évaluation du risque Outil d’évaluation du risque pour les personnes vivant à pour les personnes vivant à

domiciledomicile Outil plus général évaluant le risque à Outil plus général évaluant le risque à

domicile pour les personnes vulnérables, domicile pour les personnes vulnérables, suivant le modèle biopsychosocialsuivant le modèle biopsychosocial

AdministrationAdministration Outil utilisé par l’intervenant pour identifier les Outil utilisé par l’intervenant pour identifier les

facteurs de risque présents.facteurs de risque présents.

InterprétationInterprétation À partir des facteurs de risque identifiés, À partir des facteurs de risque identifiés,

l’intervenant analyse le niveau de risque et l’intervenant analyse le niveau de risque et planifie ses interventionsplanifie ses interventions

8080

Aide mémoire des facteurs de Aide mémoire des facteurs de risques biopsychosociaux: risques biopsychosociaux:

avantagesavantages Soutien l’évaluation du niveau de risque Soutien l’évaluation du niveau de risque

jusqu’à l’élaboration du plan d’interventionjusqu’à l’élaboration du plan d’intervention

Sensibilise l’intervenant aux besoins de Sensibilise l’intervenant aux besoins de protection et à la capacité de protection et à la capacité de consentement de la personneconsentement de la personne

La vulnérabilité à la maltraitance est ici La vulnérabilité à la maltraitance est ici replacée dans un cadre plus large replacée dans un cadre plus large (vulnérabilité globale de la personne)(vulnérabilité globale de la personne)

8181

À retenir du dépistage…À retenir du dépistage… L’importance et le temps à accorder au dépistageL’importance et le temps à accorder au dépistage

Prévenir l’escalade et pouvoir intervenir de Prévenir l’escalade et pouvoir intervenir de façon préventive, avant la crisefaçon préventive, avant la crise

Il existe plusieurs outils de dépistage: il faut Il existe plusieurs outils de dépistage: il faut trouver celui qui convient à la situation et qui trouver celui qui convient à la situation et qui nous convientnous convient

Attention aux préjugés!Attention aux préjugés!

Un facteur de risque n’est pas nécessairement Un facteur de risque n’est pas nécessairement un indicateur de maltraitanceun indicateur de maltraitance

S’en tenir aux faits dans nos évaluations et S’en tenir aux faits dans nos évaluations et notes: parler des actes et non des individusnotes: parler des actes et non des individus

8282

Principes d’intervention Principes d’intervention

8383

Défis de l’intervention en Défis de l’intervention en maltraitancemaltraitance

L’intervenant (et les tiers…) veut L’intervenant (et les tiers…) veut aider la ‘victime’ mais souvent, celle-aider la ‘victime’ mais souvent, celle-ci veut protéger ‘l’abuseur’ci veut protéger ‘l’abuseur’

Ambivalence et méfiance par rapport Ambivalence et méfiance par rapport à la relation d’aide professionnelleà la relation d’aide professionnelle

Importance de créer un lienImportance de créer un lien

8484

Les valeurs de l’intervention Les valeurs de l’intervention en maltraitanceen maltraitance

Respecter les choix et promouvoir la dignité de la Respecter les choix et promouvoir la dignité de la personnepersonne Toujours favoriser les mesures les moins restrictives de Toujours favoriser les mesures les moins restrictives de

l’autonomie de la personne (apte et inapte)l’autonomie de la personne (apte et inapte)

Lorsque possible, favoriser le maintien ou Lorsque possible, favoriser le maintien ou amélioration des liens familiauxamélioration des liens familiaux

Rechercher des solutions humaines, supportées Rechercher des solutions humaines, supportées par la loi et l’éthiquepar la loi et l’éthique

Réduire l’isolement socialRéduire l’isolement social

Favoriser la concertation interdisciplinaire et Favoriser la concertation interdisciplinaire et intersectorielleintersectorielle

8585

Attitudes d’entraide à Attitudes d’entraide à adopteradopter

Éviter d’être le Éviter d’être le jugejuge ou le ou le sauveursauveur :: Outiller la personne afin qu’elle prenne des Outiller la personne afin qu’elle prenne des

décisions éclairées;décisions éclairées;

La soutenir dans ses choix (approche de ‘réduction La soutenir dans ses choix (approche de ‘réduction des méfaits’);des méfaits’);

La soutenir face à ses peurs, sa colère et ses autres La soutenir face à ses peurs, sa colère et ses autres émotions;émotions;

Renforcer sa confiance en soi.Renforcer sa confiance en soi.

8686

Responsabilités Responsabilités professionnelles…professionnelles…

Au Québec, contrairement à certaines Au Québec, contrairement à certaines provinces canadiennes ou à certains provinces canadiennes ou à certains pays, il n’existe pas de loi spécifique pays, il n’existe pas de loi spécifique

concernant la dénonciation obligatoire concernant la dénonciation obligatoire des situations de maltraitance des situations de maltraitance

envers les aînés envers les aînés (semblable à la Loi de la protection (semblable à la Loi de la protection

de la jeunesse, par exemple).de la jeunesse, par exemple).

8787

Responsabilités Responsabilités professionnellesprofessionnelles

1) Risque immédiat à la sécurité ou intégrité1) Risque immédiat à la sécurité ou intégrité Contacter les services d’urgence (consentement non Contacter les services d’urgence (consentement non

nécessaire)nécessaire) Développer l’instinct de penser aussi à notre propre sécuritéDévelopper l’instinct de penser aussi à notre propre sécurité

2) Capacité décisionnelle de la personne2) Capacité décisionnelle de la personne Évaluer l’aptitude de la personne à consentir à notre Évaluer l’aptitude de la personne à consentir à notre

interventionintervention Apte à consentir: Respecter les choix de la personneApte à consentir: Respecter les choix de la personne Inapte à consentir: aller chercher un consentement substitué; Inapte à consentir: aller chercher un consentement substitué;

s’assurer de la réponse aux besoins de base de la personnes’assurer de la réponse aux besoins de base de la personne

3) Protocoles, procédures, obligations3) Protocoles, procédures, obligations De notre établissementDe notre établissement De notre ordre professionnelDe notre ordre professionnel

8888

Autres éléments à Autres éléments à considérerconsidérer

Particularités ethnoculturellesParticularités ethnoculturelles Ne rien prendre pour acquis, valider votre Ne rien prendre pour acquis, valider votre

perception de la situation avec la personneperception de la situation avec la personne

Conséquences potentielles de Conséquences potentielles de l’intervention (positives et négatives)l’intervention (positives et négatives) À discuter ouvertement avec la personne À discuter ouvertement avec la personne

afin de travailler son ambivalenceafin de travailler son ambivalence

8989

Objectifs d’interventionObjectifs d’intervention

Assurer la sécurité immédiate de la personneAssurer la sécurité immédiate de la personne

Respecter le principe d’autodéterminationRespecter le principe d’autodétermination

Offrir assistance et protection à la ‘victime’Offrir assistance et protection à la ‘victime’

Offrir assistance à ‘l’abuseur’, lorsque Offrir assistance à ‘l’abuseur’, lorsque possiblepossible

Éviter de causer du tortÉviter de causer du tort

9090

Objectifs d’intervention Objectifs d’intervention selon le type de ‘victimes’selon le type de ‘victimes’

Trois types de ‘victimes’:Trois types de ‘victimes’:

– Reconnaît l’existence de la Reconnaît l’existence de la maltraitance et accepte l’interventionmaltraitance et accepte l’intervention

– Reconnaît l’existence de la Reconnaît l’existence de la maltraitance mais refuse maltraitance mais refuse l’intervention l’intervention

– Ne reconnaît pas l’existence de la Ne reconnaît pas l’existence de la maltraitancemaltraitance

9191

Auprès d’une personne qui Auprès d’une personne qui accepte l’interventionaccepte l’intervention

OBJECTIFS:OBJECTIFS:

Fournir l’assistance en situation d’urgence Fournir l’assistance en situation d’urgence et élaboreret élaborer un plan d’urgence. un plan d’urgence.

Aider la personne à trouver des solutions Aider la personne à trouver des solutions pour:pour: Réduire ou arrêter la violence.Réduire ou arrêter la violence. Réduire l’isolement vécu par l’aîné et la famille.Réduire l’isolement vécu par l’aîné et la famille.

Fournir les services requis ou orienter vers Fournir les services requis ou orienter vers des ressources appropriées des ressources appropriées (‘victime’ et (‘victime’ et ‘abuseur’)‘abuseur’)..

9292

Auprès d’une personne qui refuse Auprès d’une personne qui refuse l’intervention (qu’elle reconnaisse la l’intervention (qu’elle reconnaisse la

maltraitance ou non)maltraitance ou non)OBJECTIFS:OBJECTIFS:

Rester en contact et maintenir une Rester en contact et maintenir une surveillancesurveillance Réduire l’isolement de l’aîné, créer un filet de Réduire l’isolement de l’aîné, créer un filet de

protectionprotection

Fournir les services requis ou orienter vers Fournir les services requis ou orienter vers les ressources appropriéesles ressources appropriées

Fournir l’assistance en situation de criseFournir l’assistance en situation de crise

9393

À RETENIR…À RETENIR…

L’aîné doit toujours rester au cœur de nos L’aîné doit toujours rester au cœur de nos préoccupations: ses choix, sa dignité, sa sécuritépréoccupations: ses choix, sa dignité, sa sécurité

Nous avons la responsabilité des moyens et non des Nous avons la responsabilité des moyens et non des résultats résultats Nous informons des possibilités et accompagnons, mais la Nous informons des possibilités et accompagnons, mais la

décision de mettre fin à la maltraitance reste la responsabilité décision de mettre fin à la maltraitance reste la responsabilité de la personne.de la personne.

Le meilleur outil d’intervention dont nous disposons Le meilleur outil d’intervention dont nous disposons reste notre empathie et notre capacité à créer un lien reste notre empathie et notre capacité à créer un lien de confiancede confiance

9494

Options d’intervention Options d’intervention concertéeconcertée

9595

Principes fondamentaux de Principes fondamentaux de l'interventionl'intervention

InterdisciplinaireInterdisciplinaireMettre à profit l’expertise de chacun des Mettre à profit l’expertise de chacun des professionnels de l’équipeprofessionnels de l’équipe

IntersectorielleIntersectorielleMettre à profit les différents secteurs Mettre à profit les différents secteurs d’intervention concernésd’intervention concernés

CoordonnéeCoordonnéeL’intervention doit inclure toutes les parties L’intervention doit inclure toutes les parties concernées (avec les consentements nécessaires!) concernées (avec les consentements nécessaires!) travaillant vers des objectifs communstravaillant vers des objectifs communs

9696

Le choix du secteur Le choix du secteur d’interventiond’intervention

CLSCCLSC

Milieu communautaireMilieu communautaire

Secteur médicalSecteur médical

Secteur de l’hébergementSecteur de l’hébergement

Secteur juridiqueSecteur juridique

9797

Secteur d’intervention: Secteur d’intervention: CLSCCLSC

Intervention interdisciplinaire à long terme: Intervention interdisciplinaire à long terme: développement du lien de confiance, services et développement du lien de confiance, services et

soutien à la ‘victime’soutien à la ‘victime’ services et soutien à ‘l’abuseur’services et soutien à ‘l’abuseur’

Accès aux services du réseau formel et Accès aux services du réseau formel et références vers le milieu communautaireréférences vers le milieu communautaire

Assouplissement des protocoles réguliers Assouplissement des protocoles réguliers peut être nécessairepeut être nécessaire

9898

Secteur d’intervention: Secteur d’intervention: milieu communautairemilieu communautaire

Partenaires importants dans la mise en Partenaires importants dans la mise en œuvre des plans d’intervention œuvre des plans d’intervention Attention au respect de la confidentialitéAttention au respect de la confidentialité

Soutien à l’intervention en contextes Soutien à l’intervention en contextes particuliers (ex. interculturel, maltraitance, particuliers (ex. interculturel, maltraitance, défense des droits de certains groupes défense des droits de certains groupes sociaux, etc.)sociaux, etc.)

Diminution de l’isolement social et Diminution de l’isolement social et création d’un filet de sécuritécréation d’un filet de sécurité

9999

Secteur d’intervention: Secteur d’intervention: secteur médicalsecteur médical

Importance du monitorat de la Importance du monitorat de la condition de santé de la ‘victime’ condition de santé de la ‘victime’ état de santé généralétat de santé général évaluation de l’aptitude au besoinévaluation de l’aptitude au besoin évaluation et/ou consultation en psychogériatrieévaluation et/ou consultation en psychogériatrie

Investiguer les changements de Investiguer les changements de comportement subis de ‘l’abuseur’ comportement subis de ‘l’abuseur’ agressivité liée à une démence, problème de agressivité liée à une démence, problème de

santé aigu, etc.santé aigu, etc.

100100

Secteur d’intervention: Secteur d’intervention: secteur de l’hébergement…secteur de l’hébergement…

Alternative permanente ou temporaire Alternative permanente ou temporaire (répit, crise, essai, etc.) face à une (répit, crise, essai, etc.) face à une situation de maltraitance vécue à situation de maltraitance vécue à domiciledomicile

Offre un ‘filet de protection’ au Offre un ‘filet de protection’ au quotidien pour les personnes qui sont quotidien pour les personnes qui sont hébergéeshébergées La ressource peut-elle gérer les comportements de La ressource peut-elle gérer les comportements de

‘l’abuseur’?‘l’abuseur’?

101101

Secteur de l’hébergement: Secteur de l’hébergement: un défi particulierun défi particulier

Défi particulier lié aux milieux de vie Défi particulier lié aux milieux de vie collectifs:collectifs:

Respecter le rythme et les choix de la Respecter le rythme et les choix de la ‘victime’ ‘victime’ (ex. volonté de maintenir le contact avec (ex. volonté de maintenir le contact avec ‘l’abuseur’)‘l’abuseur’)

VERSUS VERSUS

Assurer la sécurité et l’intégrité des autres Assurer la sécurité et l’intégrité des autres personnes vivant dans le milieu personnes vivant dans le milieu (sont-elles des ‘victimes’ potentielles?)(sont-elles des ‘victimes’ potentielles?)

102102

Secteur d’intervention:Secteur d’intervention:secteur juridique…secteur juridique…

Un sondage (2004) auprès de Un sondage (2004) auprès de

627 intervenants psychosociaux 627 intervenants psychosociaux

révèle que ceux-ci sont peu familiers révèle que ceux-ci sont peu familiers

avec les possibilités de recours avec les possibilités de recours

légaux et inconfortables à les utiliser. légaux et inconfortables à les utiliser.

103103

Secteur juridique: Secteur juridique: responsabilité des responsabilité des

intervenantsintervenants

Les intervenants psychosociaux doivent être Les intervenants psychosociaux doivent être

confortables avec les différents recours juridiques confortables avec les différents recours juridiques

existants:existants:

pour pouvoir identifier quand une personne devrait être pour pouvoir identifier quand une personne devrait être

référée à ce secteur pour obtenir de l’aide;référée à ce secteur pour obtenir de l’aide;

ATTENTION: les conseils juridiques sont des actes réservés! ATTENTION: les conseils juridiques sont des actes réservés!

104104

Secteur juridique: Secteur juridique: ressources juridiquesressources juridiques

Ressources juridiques vers qui diriger Ressources juridiques vers qui diriger les gens pour du soutien dans leurs les gens pour du soutien dans leurs démarches:démarches:

Avocats, notairesAvocats, notaires

Aide juridiqueAide juridique

Cliniques juridiques (communautaire, universités)Cliniques juridiques (communautaire, universités)

Poste de police de quartierPoste de police de quartier

CAVAC, CALACS, etc.CAVAC, CALACS, etc.

105105

Secteur juridique: Secteur juridique: actes criminelsactes criminels

La maltraitance peut impliquer des actes de La maltraitance peut impliquer des actes de nature criminellenature criminelle

Selon le cas, une intervention juridique peut Selon le cas, une intervention juridique peut être envisagée pour:être envisagée pour: Protéger la ‘victime’Protéger la ‘victime’ Faire cesser l’acte en questionFaire cesser l’acte en question Apporter compensation à la ‘victime’Apporter compensation à la ‘victime’

Toujours informer des impacts possibles Toujours informer des impacts possibles d’une intervention juridique d’une intervention juridique (casier judiciaire, (casier judiciaire, interdiction de contact, etc.)interdiction de contact, etc.)

106106

Secteur juridique: Secteur juridique: la maltraitance dans la loila maltraitance dans la loi

Exemples de maltraitance selon le Code Exemples de maltraitance selon le Code criminel:criminel: Maltraitance physique = Maltraitance physique = agression physique agression physique (sections 244 et (sections 244 et

245,3).245,3).

Abus sexuel = Abus sexuel = agression sexuelle agression sexuelle (sections 246,1 et 246,8).(sections 246,1 et 246,8).

Maltraitance psychologique = Maltraitance psychologique = menaces, intimidationmenaces, intimidation (sections 243-244 et 381).(sections 243-244 et 381).

Abus financier = Abus financier = vol vol perpétré par une personne ayant perpétré par une personne ayant droit de procuration droit de procuration (sections 292 et 293).(sections 292 et 293).

Négligence = Négligence = ne pas pourvoir adéquatement aux ne pas pourvoir adéquatement aux besoinsbesoins d’une personne dont on a la charge d’une personne dont on a la charge (section 197).(section 197).

Violence familialeViolence familiale: pas de lois spécifiques, mais une : pas de lois spécifiques, mais une plainte peut être portée en se basant sur le Code criminel.plainte peut être portée en se basant sur le Code criminel.

107107

Secteur juridique: Secteur juridique: un éventail de recours un éventail de recours

possiblespossibles PréventionPrévention Information, éducation par rapport à la loiInformation, éducation par rapport à la loi Planification des options juridiquesPlanification des options juridiques

Mesures juridiquesMesures juridiques Médiation, conciliationMédiation, conciliation Charges criminelles, procèsCharges criminelles, procès Ordonnance de paix Ordonnance de paix (810)(810) InjonctionInjonction

Mesures d’exception (urgence, crise, etc.)Mesures d’exception (urgence, crise, etc.) Loi P-38.001(Loi P-38.001(Loi pour la protection des personnes dont l’état Loi pour la protection des personnes dont l’état

mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui)mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui) Ordonnance d’évaluation, ordonnance de Ordonnance d’évaluation, ordonnance de

traitementtraitement

108108

À retenir…À retenir…

Les intervenants psychosociaux ontLes intervenants psychosociaux ont besoin besoin de la collaboration de d’autres secteurs de la collaboration de d’autres secteurs d’intervention.d’intervention.

Leurs responsabilités sont de:Leurs responsabilités sont de:

Faire les évaluations et intervention qui relèvent Faire les évaluations et intervention qui relèvent de leur expertise;de leur expertise;

Prendre conscience des limites de leur expertise;Prendre conscience des limites de leur expertise;

Savoir quels acteurs peuvent pallier ces limites, Savoir quels acteurs peuvent pallier ces limites, selon leurs expertises respectives.selon leurs expertises respectives.

109109

Ressources spécifiques Ressources spécifiques pour contrer la pour contrer la maltraitancemaltraitance

110110

Curateur Public du QuébecCurateur Public du Québec

1-800-363‑9020

www.curateur.gouv.qc.ca

(les intervenants devraient consulter le ‘pivot’ nommé pour le Curateur Public dans leur CSSS avant de contacter le CP)

111111

Curateur Public du QuébecCurateur Public du Québec

MissionMission

Veiller à la protection des citoyens Veiller à la protection des citoyens inaptesinaptes par des mesures adaptées à par des mesures adaptées à leur état et à leur situation.leur état et à leur situation.

S’assurer que toute décision relative à S’assurer que toute décision relative à leur personne ou à leurs biens est prise leur personne ou à leurs biens est prise dans leur intérêt, le respect de leurs dans leur intérêt, le respect de leurs droits et la sauvegarde de leur droits et la sauvegarde de leur autonomie.autonomie.

112112

InaptitudeInaptitude

L’inaptitude est évaluée sur le plan médical et socialL’inaptitude est évaluée sur le plan médical et social Inaptitude aux biens, inaptitude à la personne;Inaptitude aux biens, inaptitude à la personne; Inaptitude partielle, inaptitude totale;Inaptitude partielle, inaptitude totale; Inaptitude temporaire, inaptitude permanente.Inaptitude temporaire, inaptitude permanente.

Une personne est considérée apte jusqu’à ce qu’elle Une personne est considérée apte jusqu’à ce qu’elle soit déclarée légalement inapte (par un juge).soit déclarée légalement inapte (par un juge).

Une personne a le droit de refuser une évaluation Une personne a le droit de refuser une évaluation de son aptitude de son aptitude (sauf en cas de danger imminent pour elle-même ou autrui, ou (sauf en cas de danger imminent pour elle-même ou autrui, ou sous ordonnance de la cour)sous ordonnance de la cour)

113113

Ouverture d’un régime de Ouverture d’un régime de protectionprotection

Deux conditions nécessaires (Loi 145)Deux conditions nécessaires (Loi 145)

– Constatation d’une inaptitude Constatation d’une inaptitude (incapacité à prendre soin de soi-même ou (incapacité à prendre soin de soi-même ou d’administrer ses biens)d’administrer ses biens)

– Besoin de protection Besoin de protection (besoin d’être légalement assisté ou (besoin d’être légalement assisté ou représenté dans l’exercice de ses droits représenté dans l’exercice de ses droits civils)civils)

114114

Mesures de protectionMesures de protection

Au privé: Au privé: le représentant légal est un prochele représentant légal est un proche

Mandat d’inaptitude homologuéMandat d’inaptitude homologué Tutelle privéeTutelle privée Curatelle privéeCuratelle privée

Au public: Au public: Si aucun proche n’est disponible ou Si aucun proche n’est disponible ou adéquat, le CP assure la représentation de la adéquat, le CP assure la représentation de la personnepersonne

Tutelle publiqueTutelle publique Curatelle publiqueCuratelle publique

115115

Curateur Public:Curateur Public:Interventions possibles…Interventions possibles…

Maltraitance: signalement possible au CP si…Maltraitance: signalement possible au CP si…

La personne bénéficie d’une mesure de La personne bénéficie d’une mesure de protection protection (tutelle et curatelle privée ou publique; mandat (tutelle et curatelle privée ou publique; mandat homologué)homologué)

OUOU

Une évaluation médicale et psychosociale Une évaluation médicale et psychosociale constate l’inaptitude de la personne constate l’inaptitude de la personne (le CP pourrait s’impliquer si des mesures provisoires (le CP pourrait s’impliquer si des mesures provisoires sont nécessaires en attendant le jugement)sont nécessaires en attendant le jugement)

116116

Curateur Public:Curateur Public:Interventions possiblesInterventions possibles

Lorsqu’un signalement est retenu, Lorsqu’un signalement est retenu,

le CP pourra intervenir rapidement (en le CP pourra intervenir rapidement (en collaboration avec les ressources collaboration avec les ressources

appropriées) appropriées)

afin de s’assurer de la sécurité, afin de s’assurer de la sécurité,

du bien-être et du respect des droits d’une du bien-être et du respect des droits d’une personne sous régime personne sous régime

de protection ou en voie de l’être de protection ou en voie de l’être (inaptitude constatée par les évaluations)(inaptitude constatée par les évaluations)

117117

«Audi Alteram Partem»:«Audi Alteram Partem»:Le droit d’être entenduLe droit d’être entendu

Toute forme de protection doit respecter le Toute forme de protection doit respecter le droit à l’autonomie et à l’indépendance, droit à l’autonomie et à l’indépendance, proportionnellement aux capacités de la proportionnellement aux capacités de la personne vulnérable. personne vulnérable. (art. 257)(art. 257)

Le représentant légal devrait toujours consulter Le représentant légal devrait toujours consulter la personne représentée et favoriser le respect la personne représentée et favoriser le respect de ses choix dans la mesure de ses capacités.de ses choix dans la mesure de ses capacités.

118118

Consentement aux soins selon Consentement aux soins selon la loila loi

Selon la loi québécoise:Selon la loi québécoise:

Une personne ne peut pas être soumise à des Une personne ne peut pas être soumise à des soins sans son consentement (même si ces soins sans son consentement (même si ces soins sont nécessaires au maintien de sa vie), soins sont nécessaires au maintien de sa vie), à moins d’un ordre de la cour;à moins d’un ordre de la cour;

À moins d’une situation d’urgence, l’équipe À moins d’une situation d’urgence, l’équipe médicale médicale doitdoit obtenir le consentement de la obtenir le consentement de la personne avant de prodiguer les soins.personne avant de prodiguer les soins.

119119

Consentement aux soins selon Consentement aux soins selon la loila loi

Peu importe le degré d’inaptitude Peu importe le degré d’inaptitude (totale ou (totale ou

partielle),partielle), la personne conserve son droit la personne conserve son droit fondamental de consentir ou de refuser des fondamental de consentir ou de refuser des soins soins (examens, prélèvements, traitements et autres (examens, prélèvements, traitements et autres interventions, hébergement)interventions, hébergement)

Distinction entre l’aptitude générale dans une Distinction entre l’aptitude générale dans une sphère (biens, personne) et l’aptitude à consentir à sphère (biens, personne) et l’aptitude à consentir à un soin en particulier.un soin en particulier.

Même si une personne est inapte, sous Même si une personne est inapte, sous régime de protection ou non, on doit évaluer régime de protection ou non, on doit évaluer sa capacité à consentir pour chacun des sa capacité à consentir pour chacun des soins.soins.

120120

Évaluation de la capacité de Évaluation de la capacité de consentir à un soinconsentir à un soin

Critères de la Nouvelle-ÉcosseCritères de la Nouvelle-Écosse

Est-ce que la personne comprend:Est-ce que la personne comprend:

sa maladie ou son état?sa maladie ou son état?

la nature et le but du soin proposé?la nature et le but du soin proposé?

les risques du soin proposé?les risques du soin proposé?

les risques de refuser le soin proposé?les risques de refuser le soin proposé?

La capacité actuelle de la personne à consentir La capacité actuelle de la personne à consentir est-elle affectée par sa maladie ou son état?est-elle affectée par sa maladie ou son état?

121121

Refus catégorique Refus catégorique d’une personne inapte à d’une personne inapte à

consentirconsentir Code civil (article 16)Code civil (article 16)

« L'autorisation du tribunal est nécessaire (…) si le « L'autorisation du tribunal est nécessaire (…) si le majeur inapte à consentir refuse catégoriquement majeur inapte à consentir refuse catégoriquement de recevoir les soins, à moins qu'il ne s'agisse de de recevoir les soins, à moins qu'il ne s'agisse de soins d'hygiène ou d'un cas d'urgence »soins d'hygiène ou d'un cas d'urgence »

Refus catégorique Refus catégorique ((Kouri et Philips-Nootens, 2003)Kouri et Philips-Nootens, 2003):: ‘‘Non’ sans équivoque et ferme;Non’ sans équivoque et ferme; Aucun doute quant au refus exprimé;Aucun doute quant au refus exprimé; N’est pas le résultat d’un réflexe biologique mais N’est pas le résultat d’un réflexe biologique mais

traduit un réel refus.traduit un réel refus.

122122

Cheminement du consentement aux Cheminement du consentement aux

soinssoins (dans un contexte d’inaptitude)(dans un contexte d’inaptitude)

Adapté de Curateur public, 2009 PR = personne représentée

RL = représentant légal

Personne qui consent refuse ou PR refuse catégoriquement

Sous régime de protection

Personne inapte qui requiert des soins

Apte à consentir selon critères Nouvelle-Écosse

Inapte à consentir selon critères Nouvelle-Écosse

Sous régime de protection

Pas sous régime de protection

Consulter le RL

RL accepte et PR ne s’oppose pas

RL refuse ou PR refuse

catégoriquement

Donner les soins

NE PAS donner les soinsOU

Équipe traitante obtient une

ordonnance de soins

Consulter la personne qui

donne le consentement

substitué

Personne qui consent accepte et PR ne s’oppose pas

Donner les soins

NE PAS donner les soinsOU

Équipe traitante obtient une

ordonnance de soins

PR accepte soins

PR refuse soins

Aviser le RL et NE PAS donner les

soins

Aviser le RL etdonner les soins

123123

Commission des droits Commission des droits de la personne de la personne

et des droits de la jeunesseet des droits de la jeunesse

www.cdpdj.qc.ca

1 800 361-6477

124124

Charte des droits et libertés de Charte des droits et libertés de la personne du Québecla personne du Québec

ARTICLE 48ARTICLE 48

« Toute personne âgée ou toute personne « Toute personne âgée ou toute personne handicapée a droit d’être protégée contre handicapée a droit d’être protégée contre toute forme d’exploitation.toute forme d’exploitation.

Telle personne a aussi droit à la protection Telle personne a aussi droit à la protection et à la sécurité que doivent lui apporter sa et à la sécurité que doivent lui apporter sa famille ou les personnes qui en tiennent famille ou les personnes qui en tiennent lieu. »lieu. »

125125

Rôle de la Rôle de la Commission des droitsCommission des droits

Veiller au respect des principes énoncés Veiller au respect des principes énoncés dans la Charte des droits et libertés de la dans la Charte des droits et libertés de la personnepersonne

Plan d’action du Ministère des Aînés (2010): Plan d’action du Ministère des Aînés (2010): mise en place d’une équipe spécialisée mise en place d’une équipe spécialisée

pour les dossiers d’exploitation des pour les dossiers d’exploitation des personnes âgées (article 48)personnes âgées (article 48)

Services gratuitsServices gratuits

126126

ExploitationExploitation

La commission ne s’implique que dans les La commission ne s’implique que dans les situations d’exploitationsituations d’exploitation

« Profiter de l’état de vulnérabilité et de « Profiter de l’état de vulnérabilité et de dépendance de la personne pour satisfaire ses dépendance de la personne pour satisfaire ses propres intérêts et, en agissant ainsi, lui propres intérêts et, en agissant ainsi, lui occasionner un tort »occasionner un tort »

Toutes les situations de maltraitance ne Toutes les situations de maltraitance ne sont pas des situations d’exploitation au sont pas des situations d’exploitation au sens de la Charte des droitssens de la Charte des droits

127127

Exploitation: Exploitation: éléments à documenteréléments à documenter

Vulnérabilité de la ‘victime’ âgéeVulnérabilité de la ‘victime’ âgée(dépendance physique, économique, psychologique, etc.)(dépendance physique, économique, psychologique, etc.)

Mise à profit de la situation par une Mise à profit de la situation par une personne en position de force, de pouvoirpersonne en position de force, de pouvoir(avantage monétaire ou autre)(avantage monétaire ou autre)

Préjudice pour la ‘victime’Préjudice pour la ‘victime’

128128

Démarches de la Commission…Démarches de la Commission… EnquêteEnquête

Suite à une plainte ou à l’initiative de la Suite à une plainte ou à l’initiative de la commissioncommission

Consentement de la ‘victime’ Consentement de la ‘victime’ fortement fortement recherché, mais non obligatoire recherché, mais non obligatoire (ex. inquiétudes pour d’autres victimes potentielles)(ex. inquiétudes pour d’autres victimes potentielles)

Pouvoirs légaux élargis Pouvoirs légaux élargis ((Loi sur les Loi sur les commissions d’enquête)commissions d’enquête)

129129

Interventions possiblesInterventions possibles

Au besoin, requête au Tribunal pour des Au besoin, requête au Tribunal pour des mesures d’urgencemesures d’urgence

Processus de médiation, entente à l’amiableProcessus de médiation, entente à l’amiable

Formulation de demandes formelles par la Formulation de demandes formelles par la CommissionCommission Cesser un comportementCesser un comportement Prévoir une compensationPrévoir une compensation

Requête au tribunal par la Commission pour Requête au tribunal par la Commission pour obtenir les mesures qu’elle juge adéquatesobtenir les mesures qu’elle juge adéquates

130130

Ligne Aide Abus AînésLigne Aide Abus Aînés

www.aideabusaines.ca

1-888-489-2287

(514-489-2287)

131131

Ligne Info-Abus versus Ligne Info-Abus versus Ligne Aide Abus AînésLigne Aide Abus Aînés

Le CSSS Cavendish opérait la ligne Info-Le CSSS Cavendish opérait la ligne Info-Abus (intervenants bénévoles) depuis 1996Abus (intervenants bénévoles) depuis 1996

Avec le Plan d’action du Ministère des Avec le Plan d’action du Ministère des Aînés (2010), le CSSS Cavendish a obtenu Aînés (2010), le CSSS Cavendish a obtenu les fonds pour remplacer cette ligne les fonds pour remplacer cette ligne bénévole par une ligne professionnelle, la bénévole par une ligne professionnelle, la Ligne Aide Abus AînésLigne Aide Abus Aînés En opération depuis le 1En opération depuis le 1erer octobre 2010 octobre 2010

132132

Services de la ligne Services de la ligne Aide Abus Aînés…Aide Abus Aînés…

Service téléphonique provincial, gratuit et Service téléphonique provincial, gratuit et confidentielconfidentiel 7 jours par semaine, de 8h00 à 20h007 jours par semaine, de 8h00 à 20h00

Services par des professionnelsServices par des professionnels Information, écoute, supportInformation, écoute, support Intervention ponctuelle Intervention ponctuelle (intervention de crise au (intervention de crise au

besoin)besoin) Orientation/référence vers les ressourcesOrientation/référence vers les ressources

ClientèleClientèle Personnes aînées ou autres qui se préoccupent Personnes aînées ou autres qui se préoccupent

d’une situation de maltraitance possibled’une situation de maltraitance possible

133133

Services de la ligneServices de la ligneAide Abus AînésAide Abus Aînés

Service de consultation professionnelleService de consultation professionnelle(intervenants impliqués dans des dossiers de (intervenants impliqués dans des dossiers de

maltraitance)maltraitance)

Discussions cliniques et éthiquesDiscussions cliniques et éthiques

Identification des éléments à évaluerIdentification des éléments à évaluer

Suggestion de pistes et de priorités Suggestion de pistes et de priorités

d’intervention d’intervention (à valider avec votre équipe)(à valider avec votre équipe)

134134

Liens avec le CSSS Liens avec le CSSS CavendishCavendish

Chaque appel de consultation Chaque appel de consultation professionnelle est discuté avec la professionnelle est discuté avec la superviseure clinique de la lignesuperviseure clinique de la ligne

Au besoin, les professionnels de la Au besoin, les professionnels de la ligne peuvent se référer à l’équipe de ligne peuvent se référer à l’équipe de consultation intersectorielle du CSSS consultation intersectorielle du CSSS CavendishCavendish

135135

Intervenant social

Curateur public

Commission des droits de la

personne et des droits de la

jeunesseAvocate en droit

civil

Police communautaire

Éthicien

Psychiatre

Gériatre (MD)

Infirmière

Avocat en droit

criminel

L ’équipe de consultation du CSSS Cavendish

136136

Avantages d’une équipe de Avantages d’une équipe de consultation intersectorielleconsultation intersectorielle

Assure que toutes les pistes Assure que toutes les pistes d’intervention ont été envisagées.d’intervention ont été envisagées.

Met à contribution les secteurs Met à contribution les secteurs d’intervention pertinents (médical, d’intervention pertinents (médical, juridique, social)juridique, social)

Assure une meilleure compréhension Assure une meilleure compréhension des limites et responsabilités de des limites et responsabilités de l’intervenant par rapport aux droits du l’intervenant par rapport aux droits du client.client.

137137

Que retenez-vous de cette Que retenez-vous de cette présentation sur la présentation sur la

maltraitance ?maltraitance ?

138138

Révision du contenu Révision du contenu « Maltraitance »« Maltraitance »

139139

Retour sur le contenuRetour sur le contenu

En révisant la présentation Power En révisant la présentation Power Point ainsi que le document des Point ainsi que le document des ‘points clés’:‘points clés’:

Y a-t-il des points qui ne sont pas clairs?Y a-t-il des points qui ne sont pas clairs?

Y a-t-il des points ou des sections que je Y a-t-il des points ou des sections que je serais moins à l’aise de présenter?serais moins à l’aise de présenter?

140140

Retour sur le contenuRetour sur le contenu

Quelques statistiquesQuelques statistiques

Cadre théoriqueCadre théorique

DéfinitionsDéfinitions

Pourquoi dépister la maltraitance?Pourquoi dépister la maltraitance?

Facteurs de risque en contexte Facteurs de risque en contexte

interculturelinterculturel

Outils de dépistageOutils de dépistage

141141

Retour sur le contenuRetour sur le contenu

Principes d’interventionPrincipes d’intervention

Choix d’intervention concertéeChoix d’intervention concertée

Ressources spécifiquesRessources spécifiques Curateur PublicCurateur Public Commission des droitsCommission des droits Ligne Aide Abus AînésLigne Aide Abus Aînés

142142

Comment devenir Comment devenir formateur?formateur?

143143

« Suffit-il d’écouter « Suffit-il d’écouter

pour apprendre pour apprendre

et de parler et de parler

pour enseigner? »pour enseigner? »

Michel Saint-OngeMichel Saint-Onge

144144

Principes d’enseignementPrincipes d’enseignement

145145

Quelques principes de Quelques principes de l’enseignementl’enseignement

Planification du contenu et des exercices Planification du contenu et des exercices

Organisation logistique Organisation logistique

Importance de la préparationImportance de la préparation Révision du contenuRévision du contenu

Planification de l’animationPlanification de l’animation

(Voir le Guide d’animation)(Voir le Guide d’animation)

146146

Défis de la formation des Défis de la formation des pairspairs

147147

Défis de la formation des Défis de la formation des pairspairs

Nous formons des collègues qui Nous formons des collègues qui peuvent avoir autant (parfois plus) peuvent avoir autant (parfois plus) d’expérience que nousd’expérience que nous

Reconnaître et valoriser l’expertise dans le Reconnaître et valoriser l’expertise dans le groupegroupe

Présenter la formation comme un moment Présenter la formation comme un moment d’échange et de partage des connaissancesd’échange et de partage des connaissances

148148

Défis de la formation des Défis de la formation des pairspairs

Les participants sont des intervenants Les participants sont des intervenants qui apportent des exemples concrets qui apportent des exemples concrets tirés de leur pratiquetirés de leur pratique

Les exemples concrets permettent de mieux Les exemples concrets permettent de mieux assimiler le contenuassimiler le contenu

Attention au jugement par les pairs: nous ne Attention au jugement par les pairs: nous ne sommes pas le superviseursommes pas le superviseur

Éviter la consultation clinique pour des Éviter la consultation clinique pour des dossiers spécifiquesdossiers spécifiques

149149

Défis de la formation des Défis de la formation des pairspairs

Enjeux organisationnelsEnjeux organisationnels

Savoir lire entre les lignes et recadrer durant la Savoir lire entre les lignes et recadrer durant la formation:formation:

ventilation de conflits interpersonnels;ventilation de conflits interpersonnels;

ventilation d’insatisfactions par rapport au travail;ventilation d’insatisfactions par rapport au travail;

transfert d’émotions diverses (sentiment de culpabilité ou transfert d’émotions diverses (sentiment de culpabilité ou d’impuissance face à ses interventions, etc.);d’impuissance face à ses interventions, etc.);

critique de la structure ou des politiques de l’établissement, critique de la structure ou des politiques de l’établissement, etc.etc.

Attentes (plus ou moins explicites) que le formateur Attentes (plus ou moins explicites) que le formateur devienne l’expert en maltraitancedevienne l’expert en maltraitance

150150

Habiletés d’animationHabiletés d’animation

151151

Habiletés d’animationHabiletés d’animation

Il faut transposer nos habiletés Il faut transposer nos habiletés

en tant qu’intervenant en tant qu’intervenant

pour les mettre à profit du groupepour les mettre à profit du groupe

en tant que formateur.en tant que formateur.

152152

Habiletés d’animationHabiletés d’animation

Contrat de groupeContrat de groupe

Attentes des participantsAttentes des participants

Attentes du formateur Attentes du formateur (confidentialité, respect, etc.)(confidentialité, respect, etc.)

Déroulement de la formation Déroulement de la formation (pauses, questions, etc.)(pauses, questions, etc.)

153153

Habiletés d’animationHabiletés d’animation

Savoir écouter et observer le groupeSavoir écouter et observer le groupe Il faut savoir adresser les besoins et attentes du groupeIl faut savoir adresser les besoins et attentes du groupe

S’adapter à la dynamique du groupeS’adapter à la dynamique du groupe Groupe qui participe peu, groupe très participatif, groupe Groupe qui participe peu, groupe très participatif, groupe

social, etc.social, etc.

Rester en contrôle de la formationRester en contrôle de la formation attitude non verbale (se placer au centre, se lever, etc.); attitude non verbale (se placer au centre, se lever, etc.); savoir arrêter les échanges au besoin; savoir arrêter les échanges au besoin; garder le tempsgarder le temps

154154

Habiletés d’animationHabiletés d’animation Savoir répondre aux questionsSavoir répondre aux questions

« Ce n’est pas un aspect abordé dans cette « Ce n’est pas un aspect abordé dans cette formation »formation »

« Nous aborderons cet aspect plus tard »« Nous aborderons cet aspect plus tard »

« Je ne connais pas la réponse à cette question »« Je ne connais pas la réponse à cette question »(mais voici où vous pouvez probablement trouver la (mais voici où vous pouvez probablement trouver la réponse…)réponse…)

Retourner la question au groupeRetourner la question au groupe

Éviter les ‘réponses miracles’Éviter les ‘réponses miracles’

(voir Guide d’animation)(voir Guide d’animation)

155155

Habiletés d’animationHabiletés d’animation Savoir animer un exercice cliniqueSavoir animer un exercice clinique

Bien choisir les exercicesBien choisir les exercices Contenu à illustrerContenu à illustrer Temps disponibleTemps disponible Niveau de confort personnelNiveau de confort personnel

Donner des consignes claires et simplesDonner des consignes claires et simples Qu’est-ce qu’ils doivent faire? De combien de temps disposent-Qu’est-ce qu’ils doivent faire? De combien de temps disposent-

ils?ils?

Animer les échanges en faisant les liens avec le Animer les échanges en faisant les liens avec le contenu illustré contenu illustré (10% à retenir!)(10% à retenir!)

Les pistes de ‘réponse’ et les questions fournies le sont à titre Les pistes de ‘réponse’ et les questions fournies le sont à titre d’exemple seulement: il faut suivre le groupe!d’exemple seulement: il faut suivre le groupe!

(Voir Guide d’animation)(Voir Guide d’animation)

156156

À retenir pour vos À retenir pour vos formations futures…formations futures…

Préparez-vous adéquatement avant chaque Préparez-vous adéquatement avant chaque formationformation

Gardez toujours en tête le 10-20% que vous Gardez toujours en tête le 10-20% que vous voulez que les participants retiennentvoulez que les participants retiennent

Visiter le site web de la Ligne Aide Abus AînésVisiter le site web de la Ligne Aide Abus Aînés mises à jourmises à jour documents de supportdocuments de support outils cliniques, etc.outils cliniques, etc.

Faites-vous confiance!Faites-vous confiance!

157157

Expérimentation de Expérimentation de l’animation!l’animation!

158158

Expérimentation de Expérimentation de l’animationl’animation

Introduire votre formationIntroduire votre formation Présentation des formateursPrésentation des formateurs Contenu qui sera présentéContenu qui sera présenté Contrat de groupeContrat de groupe

Présentation du contenu et Présentation du contenu et animation d’un exercice cliniqueanimation d’un exercice clinique

Garder le temps!Garder le temps!

159159

Préparation de Préparation de l’expérimentationl’expérimentation

Révision du contenu et de l’exercice clinique Révision du contenu et de l’exercice clinique proposé (incluant les points clé à transmettre)proposé (incluant les points clé à transmettre)

Partage des responsabilités entre les formateurs: Partage des responsabilités entre les formateurs:

Qui fait quoi? Qui est responsable du temps? Etc.Qui fait quoi? Qui est responsable du temps? Etc.

Précision du temps alloué à chacune des Précision du temps alloué à chacune des sectionssections

Planification de l’animation: questions à poser, Planification de l’animation: questions à poser, ‘brainstorming’, etc.‘brainstorming’, etc.

160160

Évaluation de la formationÉvaluation de la formation