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Pansements parodontaux: définition, Pansements parodontaux: définition, objectifobjectif , les types de pansements , les types de pansements

parodontauxparodontaux

MATERIAUX DENTAIRESMATERIAUX DENTAIRES COURS no.9

Biothérapie de réactivation: produits Biothérapie de réactivation: produits d'origine animale, végétale, synthétique, d'origine animale, végétale, synthétique, vitamines et produits immunobiologiquesvitamines et produits immunobiologiques

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Pansements Pansements parodontauxparodontaux

Au cours de la chirurgie parodontale spécifique, un certain nombre de surfaces des tissus durs (cement, le périoste, l'os) ou des tissus mous (gencive, la muqueuse buccale, etc.) sensibles ou sanglantes, doivent être protégés.

la protection

un ciment chirurgical

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1. La hémostase et la prévention des hémorragies secondaires

2. La prévention de la douleur postopératoire3. prévenir la formation du tissu cicatriciel de

type hyperplasique4. oblitérer les nouvelles embrasures

cervicales et prévention de la pollution des murs, qui les délimitent, avec la plaque bactérienne

5. Immobilisation des tissus et prévenir leur mouvement, même les dents.

Les objectifs des ciments chirurgicales :

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Le ciment chirurgical idéal

qualités

propriétés physiques

propriétés biologiques

55

Pro

pri

été

s physi

ques - Rigidité. Après la prise, le ciment doit être suffisamment

rigide pour rendre le contenu et la compression des tissus tout en conservant une certaine résilience. - Résistance à l'impact de l'alimentation;- Cohésion. La relation entre la charge et liant doit être chimique; la surface externe (exposés à parties molles) doit rester lustré pour assurer le confort du patient et pour éviter l'accumulation de plaque;- Adhésion. En général, la rétention du ciment chirurgical est assuré uniquement par sa pénétration à travers les dents. -Irritation minimale des tissus.-Prise. Le temps de prise ne doit pas dépasser le temps requis pour l'application . Beaucoup de ciments durcissent dans des conditions humides; par conséquent , pour assurer le temps nécessaire pour une application soignée, il devrait être possible de réduire l'humidité du champ opératoire (hémostase efficace, l'isolement de l'environnement buccal); - Variations dimensionnelles minimales .

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Pro

pri

été

s bio

logiq

ues Action hémostatique. Est obtenue en incorporant l'acide

tannique, à condition que le dosage incorrect peut entraîner des dommages possibles au foie;Action antibactérienne. Propriétés antiseptiques peuvent être obtenus en utilisant des additifs appropriés: glycocol, clorotymol, sulfate de néomycine etc.L'eugénol a une action bactériostatique reconnu in vitro.Des résultats encourageants ont été obtenus par incorporation de chlorhexidine.Utilisation des antibiotiques dans la composition de ciment (kanamycine, la vancomycine et la bacitracine sont les plus utilisés) conduit parfois à des résultats contradictoires (due au changements de pH ).Action sédative, pour soulager les douleurs postopératoire.Action de cicatrisation. Se réfère en réalité à la capacité d'éviter les interférences nuisibles dans les processus biologiques de la cicatrisation;Passivité allergique;Goût supportable;Capacité d'absorption minimale. Une toxicité minimale.

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Ciments avec eugénol

- dérivés de la formule de Ward.

L'utilisation de ces ciments chirurgicales a nécessité l'addition des substances: colophane -colophane - augmentation de la résistance amiante –amiante – améliore la rigidité kaolin - kaolin - augmentation de la souplesse pendant la manutention du ciment

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Nom du produit Liquid Poudre

Ward original eugénolL'huile d'olivePhénol (septol)

Oxyde de zinc

Nom du produit LiquidPoudre 

Wondr' Pack Eugénol résineL'huile de pin camphréeL'alcool isopropyliqueHuile d'arachide

Oxyde de zincRésine de pinTalcAmiante

Kirkland-Kaiser   

EugenolL'huile d'olive  

Oxyde de zincColophaneL'acétate de zinc

Resine amiante(formule I)  

Eugenol L'huile d'olive  

Oxyde de zincColophaneAmianteKaolin

Resine amiante(formule II)    

Timol      

Oxyde de zincColophaneL'acide tanniqueAmianteKaolin

Nobetec EugenolEugenolat de zinc

Oxyde de zincFibres de térylène 

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Ciments non-eugénol

Les ciments chirurgicales non-eugénol ont été développés principalement parce que les observations ont montré une toxicité a l'eugénol.

- sont renforcées par la saponification de l'oxyde de zinc par les acides ou par évaporation d'un produit volatil.- sont renforcées par la saponification de l'oxyde de zinc par les acides ou par évaporation d'un produit volatil.

les huiles - plasticitégommes - la cohésionclorotimol – action bactériostatique lorotidol - action antifongique

Les Ciments Coe-Pak:

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Nom du produit

composante I (pate) composante I (pate)

Coe-Pak Des acides gras insaturésClorotimol

ZnOHuileGommeLorotidol

Periopak ZnOPate gélatineuseHuile du cotton

ZnOColophaneAmiante

Baer ZnO Des acides gras

ZnOColophane

Goldman-Coher

ZnO L'huile de lin

ZnOrésine acrylique

ZnOSulfate de calciumSulfate de zinc

Résine acryliqueColorants inorganiquesLes huiles aromatiques (traces)

Septopak Oxyde de zincSulfate de calciumSulfate de zinc anhydre

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periopack

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Les cyanoacrylates

- se presentent sous la forme d'un liquide à faible tension superficielle.- Polymérise à l'air en quelques secondes.

Les cyanoacrylates peuvent être considérés adhésifs tissulaires qui se présentent en système mono-composant, auto-polymérisés.Leur réaction de polymérisation est réalisée en milieu humide, mais leur résistance à la compression (dans ce cas) est plus petit.

A l'origine est l'acide acrylique, substitué par un groupe–CN.

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- - Épithélisation des plaies se déroule plus vite sous les cyanoacrylates que sous les autres pansements chirurgicaux- Leur utilisation comme pansements a démontré une atténuation marquée de la douleur postopératoire et la possibilité de remplacer les points de suture par ces matériaux- Excellentes propriétés hémostatiques;- Des propriétés bactériostatiques et bactéricides.

- Sont utilisés comme pansements chirurgicaux et qui polymérisent aussi dans un environnement humide;- La polymérisation a lieu dans un courte période (5-30 secondes) et est favorisée par un environnement humide;- Leur adhésion aux tissus permet une protection et une immobilisation excellente

Avantages: Les cyanoacrylates

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Manipulation des cyanoacrylates

Les pansements chirurgicaux basés sur les cyanoacrylates peuvent prendre la forme de spray ou sous forme liquide.

Spray-Spray- permet la pulvérisation sur des grandes surfaces et le dépôt du pansement dans une couche très mince.

Le pansement peut se présenter sous forme liquide dans une bouteille en plastique souple avec les têtes pointes qui sont coupés lors de l'utilisation. Exerçant une pression modérée sur ses murs, une goutte de liquide sera émis.

Lorsqu'il est utilisé comme matériau de suture, les deux lambeaux doivent être immobilisés pour une durée de 30 secondes.Déposer une goutte tous les 5 mm.Vers 8 jours " les comprimés" d'adhésifs solidifiés sont enlevés avec une pense.

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Bucaryl butyle cyanoacrylate (Lege artis) (flacons de 2,5 ml)Cyanodont butyle cyanoacrylate (Septodont) (flacons de 2 ml)Histoacryl® butyle cyanoacrylate (Braun) (flacons de 2 ml)

Les préparations commerciales:

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Les pansements parodontales photo-polymérisés

Caulk Barricaid Caulk Barricaid (De Trey Dentsply),(De Trey Dentsply), Voco Pac Voco Pac LC LC (VOCO).(VOCO).

Se présentent en système mono-composant, ce qui permet une application directe dans la bouche.

- Est transparent, permettant l'observation du progrès de la plaie sans enlèvement.- La couleur proche à celle de la gencive lui confère un aspect quasi-physionomique.

La photo-polymérisation avec une source commune de lumière conduit à la formation d'une couche élastique et pourtant solide.

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Propriété Barricaid Coe-Pak Perio-Putty

Le temps de travail illimité 5-8 min. 4-6 min.

Temps de prise photo-polymérisation 40-60 s

10 min. 12 min.

élongation 35-40% 1-2% 0,5%

Résistance à la traction

325-400 psi 120 psi 87 psi

Solubilité dans l'eau à une semaine

0,2% 1.7% 0,28%

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AUTRES MÉTHODES ET MATÉRIAUX POUR LA PROTECTION DES PLAIES

PARODONTALES

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- Sont des matériaux pour la protection de la plaie parodontale - Sont composé de gélatine, carboxy-méthyl-cellulose de sodium et poly-iso-butylène.

Pansements adhésifs

Un côté de ces pansements est couvert par un film en polyéthylène et un autre, par une feuille de papier de protection qui peut être enlevée lors de l'utilisation. Sont commercialisés comme pansements de 3 x 1,5 cm (Dexter), les plaques de 20 x 12 cm (Orahesive) ou 10 x 25 mm (Dexter). Ces pansements adhèrent aux muqueuses et humide, sur une période allant de 8 à 15 heures (moyenne 12 heures). En cas de hémorragies majeures, leur adhésion est nulle.

2020

-peuvent être utilisés pour la protection de la plaie parodontale. À cause de leur fluidité, ils peuvent être utilisés en combinaison avec un plateau de vinyle, une prothèse partielle ou un ciment adjuvante chirurgicale. Après la prise, les matériaux de conditionnement restent souples; leurs bords sont façonnés par les joues de muscles des lèvres; sont bien tolérés par les tissus environnant.Leur faible viscosité permet une adaptation rigoureuse dans les espaces inter-dentaires.Sont bien tolérés par les tissus dentaires.

Matériaux de conditionnement tissulaire

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- Sont utilisés en conjonction avec du ciment chirurgical ou d'autres matériaux liquides qui conditionnent les tissues.

Les plateaux de vinyle

- Sont faites d'une feuille de polyvinyle chauffée et appliquée sous vide sur un modèle de travail (par exemple Omnivac système).

AvantaAvantaggeess::- atteindre une pression sur la plaie (avec le rôle de l'hémostase);- volume relativement faible;- ils assurent une bonne hygiène des dents qui ne sont pas intéressés par l'intervention chirurgicale.

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- est utilisée en chirurgie pour le ADM.

La fibrine humaine

La fibrine activée peut être obtenue par la combinaison du fibrinogène plasmatique humain purifiée avec thrombine d'origine bovine; cette composition peut être ajoutée par des antibiotiques.

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En appliquant la fibrine au niveau de la plaie sera réalisée la hémostase chirurgicale par coagulation.

Cette méthode est particulièrement importante chez les patients présentant hémophilie ou des troubles hémorragiques.

En cas d'interventions de grande envergure pour améliorer la puissance de la hémostase locale, seront utilisés les éponges de collagène de différentes tailles.En utilisant la combinaison de la fibrine activé avec les éponges de collagène on obtient une cicatrisation rapide sans complications, et le matériau utilisé est résorbé après 2-3 jours.

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Bio-thérapieBio-thérapie de de réactivationréactivation

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INDICATIONS:

parodontite marginale chronique parodontite marginale chronique superficielle superficielle après la thérapie antimicrobienne et anti-inflammatoires - pour réduire la persistance des troubles vasculaires après le traitement, qui maintiennent la maladie;parodontite juvénile parodontite juvénile après une thérapie anti-microbienne et éventuellement une chirurgicale;parodontite involutiveparodontite involutive, au début de la jeunesse, montrent aucun signe d'inflammation;parodontite marginale chronique profonde parodontite marginale chronique profonde après un traitement complexes, pour accélérer la guérison.

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Est réalisé par l'administration de substances médicinales:

Par voie orale

Par l'injection

Par traitement chirurgical

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Produits d'origine animale animale :

Extraits de bourgeons dentaires récoltés de fœtus de veau (Vaduril)

Extrait du placenta (Placentia, Placentex)

Extrait total de l'œil (E.T.O.)

Extrait du vitré de la chambre postérieure du globe oculaireExtrait de lame dentaire fœtal, placenta, de vitamines, de procaïne (Ney Pulpin)

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Produits d'origine végétale:

extrait de germe de maïs (Insadol)

extrait d'aloe vera

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Produits d'origine synthétique:

Novocaine ou Procaïne – entre dans la composition du produit Gerovital

attention à l'administration : attention à l'administration : qu'après les tests intradermiques; ont des effets possibles allergiques

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VITAMINE-THÉRAPIE:

vitamine A – maintien la trophicité épithélialesvitamine B1 – normalise le métabolisme du glucose; a une action anti-névrite, trophique, sur les principaux partis nerveuses; est associée à la vitamine B6 pendant 14-21 jours

vitamine C – est impliqués dans la formation du collagène, du cément intercellulaire, de l'endothélium vasculaire ; pendant 10 jours

vitamine E – pendant 10-15 jours

produit Paradenyl – contient les vitamines B1, C, D, des sels de Ca, Mg, Mn, Zn, pendant 30 jours

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SUBSTANCES IMMUNOBIOLOGIQUES:

vaccine staphylococcique

les produits Cantastim, Polidin, Imudon