11

Projet e-PMSIProjet e-PMSI

Agence Technique de l’Information sur l’HospitalisationAgence Technique de l’Information sur l’Hospitalisation

Aliréza BANAEIAliréza BANAEI

22

Le plan de l'exposéLe plan de l'exposé

Analyse de l'existantAnalyse de l'existant

Introduction au projetIntroduction au projet

Squelette applicatifSquelette applicatif

Gestion du système et des utilisateursGestion du système et des utilisateurs

Calendrier de mise en œuvreCalendrier de mise en œuvre

DiscussionDiscussion

33

Analyse de l'existantAnalyse de l'existant

44

Le système actuelLe système actuel

ARH

Etablissement

ATIH

@

@@

Collecte biannuelle

150 000 000 enregistrements par an

7 Gb de données compressées par an

Environ 15 000 disquettes par an

Installation

Mises à jour

Traitements

Re-traitements

55

Zoom sur l'établissementZoom sur l'établissement

Production de l'information nominative

Production de l'information non nominative

Applications fournies par l'ATIH et les

sociétés de service

Envoi des fichiers à la tutelle par la poste

66

Ce qu'on peut moderniserCe qu'on peut moderniser

Sécrétion de l'information nominative

Production de l'information non nominative

Applications fournies par l'ATIH et les

sociétés de service

Envoi des fichiers à la tutelle par la poste

77

Zoom sur la TutelleZoom sur la Tutelle

Réception des disquettes

Traitement "manuel" des fichiers et production des

résultats

Installation (et mise à jour) des applications

fournies par l’ATIH

Analyse des résultats et validation

Envoi des base à l’ATIH

Envoi des tableaux aux établissements

88

Quel est le vrai travail de la tutelle ?Quel est le vrai travail de la tutelle ?

Réception des disquettes

Traitement "manuel" des fichiers et production des

résultats

Installation (et mise à jour) des applications

fournies par l’ATIH

Analyse des résultats et validation

Envoi des base à l’ATIH

Envoi des tableaux aux établissements

Tout le reste peut être automatisé et/ou délocalisé !

99

Ce qui peut être amélioréCe qui peut être amélioré

Envoi des fichiers sur des disquettes par la posteEnvoi des fichiers sur des disquettes par la poste

Réception et manipulation des disquettes au niveau des Réception et manipulation des disquettes au niveau des tutellestutelles

Traitement "manuel" des fichiers au niveau des tutellesTraitement "manuel" des fichiers au niveau des tutelles

Installation et mises à jour des applications en local au Installation et mises à jour des applications en local au niveau des tutellesniveau des tutelles

Envoi des tableaux aux établissements par la posteEnvoi des tableaux aux établissements par la poste

Envoi des bases à l'ATIH par la posteEnvoi des bases à l'ATIH par la poste

Echelle de temps en jours et en semainesEchelle de temps en jours et en semaines

1010

Introduction au projetIntroduction au projet

1111

CaractéristiquesCaractéristiques

ModernisationModernisation

InnovationInnovation

ServiceService

1212

ModernisationModernisation

WWW

LOCAL

@

1313

InnovationInnovation

TechnologiqueTechnologique

OrganisationnelleOrganisationnelle

Logique métier (applications)Logique métier (applications)

Nouveaux moyens Nouveaux moyens → nouvelles idées → → nouvelles idées → nouveaux besoins → nouveaux servicesnouveaux besoins → nouveaux services

1414

ServiceService

RapiditéRapidité

FacilitéFacilité

TransparenceTransparence

Accessibilité de l’informationAccessibilité de l’information

1515

Projet pilote fin 20001- Chatellerault : Hôpital Camille Guérin

3- Niort : CH

4- La Rochelle : CH

2- Poitiers : ARH

5- Bordeaux : CHU

6- Bordeaux : ARH

7- Pessac : Clinique Mutualiste

8- Pau : CH9- Bayonne : Hôpital Côte Basque

10- Paris : Ministère-CTIP

Le RSS

1616

Équipe/RessourcesÉquipe/Ressources

Comité de pilotage :Comité de pilotage :

– DHOS + ATIHDHOS + ATIH– Conférence des directeurs d'ARHConférence des directeurs d'ARH– Fédérations d'établissements :Fédérations d'établissements :

FHFFHFFHPFHPFEHAPFEHAPFNCLCCFNCLCC

– Collège National d'Information Médicale (CNIM)Collège National d'Information Médicale (CNIM)– CNAMCNAM

1717

Équipe/RessourcesÉquipe/Ressources

Groupe de travail :Groupe de travail :

– Utilisateurs (tutelles et établissements):Utilisateurs (tutelles et établissements):Haute NormandieHaute NormandieIle de FranceIle de FrancePACAPACAPays de la LoirePays de la Loire

– DHOSDHOS– ATIHATIH

1818

Eléments du projetEléments du projet

TraitementTélétransmissionVisualisation des résultats

GESTION

Application

TraitementVisualisation des résultats

Application

1919

Eléments de la phase actuelle du projetEléments de la phase actuelle du projet

Gestion du système et des utilisateursGestion du système et des utilisateurs

Applications :Applications :– MCO DGF (public)MCO DGF (public)– MCO OQN (privé)MCO OQN (privé)

2020

Squelette applicatifSquelette applicatif

2121

La logique applicative en un coup d'œilLa logique applicative en un coup d'œil

Etablissement ARH

ATIHInternet

1 – Distribution des applications

2 – Télétransmission des Fichiers

3 - Programmer un traitement

1

2

3 46

87

4 – Visualisation des résultats

5 – Validation par l'établissement

6 – Visualisation de résultats

Serveurs d'application

5

7 – Validation par la tutelle

8 – Téléchargement des bases

2222

Résultats

Résultats

Résultats

Définition des entités et leurs relationsDéfinition des entités et leurs relations

Fichier

Archive

Traitement

Fichier

Fichier

Archive Fichier

Traitement

Traitement

Archive : fichier transmis par l'établissement

Fichier : fichier de données contenu dans l'archive

1 n n n 1 1

Application : ensemble des traitements d'un exercice

2323

Séquences de télétransmission et de traitementSéquences de télétransmission et de traitement

Fichier

Traitement

Absent

En cours de La 1ère transmission

LibreEn cours de transmission

Vierge

Echoué

Réussit

En coursDe

Traitement

Validé par l'établissement

Validé par la tutelle

GFPGFP

Valideur

TutelleDévalider

Dévalider

La validation des résultats des traitements doit faire l’objet d’une procédure de contrôle interne fixée par le directeur d’établissement.

2424

Gestion des utilisateursGestion des utilisateurs

2525

Gestion des utilisateursGestion des utilisateurs

3 niveaux hiérarchiques3 niveaux hiérarchiques– NationalNational– RégionalRégional– EtablissementEtablissement

5 rôles5 rôles– AdministrateurAdministrateur– TutelleTutelle– Gestionnaire des Fichiers du PMSI (GFP)Gestionnaire des Fichiers du PMSI (GFP)– LecteurLecteur– ValideurValideur

2626

Rôles possibles vs niveauRôles possibles vs niveau

Administrateur Tutelle GFP

×

× ×

× ×

National

Régional

Etablissement

Lecteur

×

× ×

Valideur

2727

Administrateurs Nationaux

Administrateur Régional Principal

Administrateurs Régionaux Tutelle

Administrateur Principal d’Établissement

Administrateurs d’ÉtablissementGFP

ROOT

GestionGestion

Lecteur

LecteurValideur

Un seul valideur par établissement à choisir par l'APE parmi les GFP et les Tutelles

2828

Zoom sur établissementZoom sur établissement

Ce sont les administrateurs qui gèrentCe sont les administrateurs qui gèrentAu niveau d'un établissement :Au niveau d'un établissement :– L'APE gère les AE et le rôle de l'administrateurL'APE gère les AE et le rôle de l'administrateur– L'APE choisit le valideurL'APE choisit le valideur– L'APE est aussi un AEL'APE est aussi un AE– Les AE gèrent les autres utilisateursLes AE gèrent les autres utilisateurs– Les GFP transmettent les fichiers, programment les Les GFP transmettent les fichiers, programment les

traitements et voient les résultatstraitements et voient les résultats– Le Valideur voit les résultats et les valide pour les Le Valideur voit les résultats et les valide pour les

présenter à la tutelleprésenter à la tutelle– Les Lecteurs peuvent voir les résultatsLes Lecteurs peuvent voir les résultats

2929

APE APE →→ AE AE

APE

Créer un nouvel AE

Lui donner le rôle de lecteur

- Nom- Prénom- Adresse- Téléphone- E-mail- Champs : MCO, SSR, Psy, Urgences (choix selon l’établissement)- Mot de passe

Changer ses coordonnés

Changer son mot de passe

Modifier ses champs PMSI

Lui donner le rôle de GFP

Lui enlever le rôle de l'administrateur

Le supprimer

3030

APE APE →→ GFP, Lecteurs et utilisateurs sans GFP, Lecteurs et utilisateurs sans rôlerôle

APE

Ajouter le rôle d'administrateur

3131

APE APE →→ Choix du valideur Choix du valideur

APE

La liste de tous les GFP et Lecteurs

En sélectionner un comme valideur

3232

APE APE →→ Lui-même Lui-même

APE

Ajouter/enlever le rôle de GFP

Ajouter/enlever le rôle de Lecteur

Changer ses coordonnés

Changer son mot de passe

3333

AE AE →→ GFP ou Lecteur GFP ou Lecteur

AE

Créer un nouveau GFP/Lecteur

- Nom- Prénom- Adresse- Téléphone- E-mail- Champs : MCO, SSR, Psy, Urgences (choix selon l’établissement)- Mot de passe

Changer ses coordonnés

Changer son mot de passe

Modifier ses champs PMSI

Lui enlever le rôle de GFP/Lecteur

Le supprimer

S'il ne possède pas également le rôle de l'administrateur

3434

Attribution du rôle de GFP Attribution du rôle de GFP (extrait de la circulaire)(extrait de la circulaire)

Le rôle de GFP est attribué par les administrateurs de l'établissement. L'attribution de ce rôle doit être validée par le directeur d’établissement après avis du président de la commission médicale d’établissement, pour les établissements sous DG, ou par l'entité équivalente pour les établissements sous OQN, et du responsable du département d’information médicale. Conformément au statut des données PMSI, le (les) gestionnaire(s) de fichiers PMSI est (sont) désigné(s)au sein du département d’information médicale.

3535

AE AE →→ Utilisateurs sans rôle Utilisateurs sans rôle

AE

Changer ses coordonnés

Changer son mot de passe

Lui donner le rôle de GFP

Lui donner le rôle de Lecteur

Le supprimer

3636

AE AE →→ Lui-même Lui-même

AE

Changer ses coordonnés

Changer son mot de passe

Ajouter/enlever le rôle de GFP

Ajouter/enlever le rôle de Lecteur

3737

Messagerie Messagerie ↑↑AE

Message à l'APE

Message aux tutelles de la région

Message aux administrateurs régionaux

GFP

Lecteur

Sans rôle

APE

Message aux AE

3838

Messagerie Messagerie ↓↓

APE

Message aux AE

Message aux GFP

AE

Message aux Lecteurs

Message aux utilisateurs sans rôle

3939

Info Centre (Bug Center)Info Centre (Bug Center)

Utilisateur

Voir les dépêches

Administrateur National

Ecrire une dépêche

Modifier ou supprimer sa dépêche

Si un administrateur national n'y a pas encore répondu

Envoyer un message au concepteur du système

Répondre à une dépêche

Modifier sa réponse à une dépêche

Supprimer une dépêche

4040

DiscussionDiscussion

4141

Discussion

Avantages côté établissement :

• Envoi simple,

• Résultats quasi immédiats

• Nouvel envoi si problème

rapide, contrôlé, Sécurisé

4242

Avantages côté tutelle :

• Plus de disquette provenant des établissements

• Plus de Mahos à installer, à configurer et à mettre à jour

• Plus de traitement manuel

• Résultats rapides

• Plus de base à envoyer sur CD-ROM ou disquette

• La tutelle peut se concentrer sur sa principale activité (Etude des résultats et validation)

• 3 niveaux de contrôle avec celui de la tutelle

4343

Avantages côté ATIH :

• Applications centralisées, mise à jour facile, rapide et transparente

• Récupération automatique des bases

4444

Calendrier de mise en œuvreCalendrier de mise en œuvre

4545

CalendrierCalendrier

Aujourd’hui

JuilletJuinMaiAvrilMars

Ouverture du site et créations des comptes

15 Avril

1er Mai Télétransmissions DGF et OQN

15 Mai Traitements DGF

15 Juin Traitements OQN

4646

FinFin