2eCongrès international SP 5 mai JMB - site officiel de ...Plan!de!laprésentaon!! • Développementdu!microprogramme! • Cequinousdisngue!! Approche!interdisciplinaire!! Trajectoires!!

La réflexion au cœur de la forma3on en soins pallia3fs

Pr Jean-‐Marc Bigonnesse MD & Pre Diane Guay, inf, Ph D. (c)

Déclara'on de conflits d’intérêt réels ou poten'els Nom des conférenciers:

Jean-‐Marc Bigonnesse & Diane Guay Nous n’avons aucun conflit d’intérêt réels ou poten3el en lien avec le contenu de ceKe présenta3on

La réflexion au cœur de la forma3on en soins pallia3fs

Pr Jean-‐Marc Bigonnesse MD & Pre Diane Guay, inf, Ph D. (c)

Pre Diane Guay, inf, Ph D. (c) Pr JM Bigonnesse MD FMFC

Plan de la présenta3on •  Développement du microprogramme •  Ce qui nous dis3ngue

§  Approche interdisciplinaire §  Trajectoires § Modèle conceptuel

•  Compétences visées §  Évaluer §  Intervenir et soutenir §  Réfléchir sur sa pra3que

Corps professoral

Médecins

Infirmières

Ergo thérapeute

psychologue

Intervenant spirituel

Éthicien

Plan de la présenta3on •  Compétence Réflexive •  PorXolio réflexif

§  Limites pédagogiques

•  Innova3on pédagogique §  Cas clinique co-‐construit et évolu3f §  Recueil d’ar3cles des étudiants

•  Retombées an3cipées


Les cours du microprogramme

Sigle Titre du cours crédits

SFV 910 Aspects historiques et impacts sur les soins 1

SFV 920 Douleurs et ges3on des symptômes 2

SFV 930 Organisa3on de la vie quo3dienne 1

SFV 940 Besoins psychosociaux et spirituels 2

SFV 950 Communica3on et collabora3on 1

SFV 960 Phase avancée et terminale, le décès et le deuil 1

SFV 970 Enjeux éthiques et légaux 1

SFV 980 Développement professionnel et personnel 1


Clientèle aKeinte de cancer

•  Popula3on largement étudiée •  Trajectoire généralement prévisible: Déclin abrupt et phase

terminale rela3vement courte •  Diagnos3c précoce → an3cipa3on des besoins et planifica3on •  Services pallia3fs généralement offerts et disponibles

Pr JM Bigonnesse MD FMFC Pre Diane Guay, inf, Ph D. (c)

Clientèle aKeinte d’insuffisance cardio-‐respiratoire

•  Périodes d’exacerba3on sévères et aigues avec déclin progressif du niveau fonc3onnel

•  Indicateurs de la phase « terminale » de plus en plus consensuels mais cliniquement, demeurent reconnue tardivement

•  Peu de ces pa3ents-‐ familles bénéficient de soins pallia3fs Pr JM Bigonnesse MD FMFC Pre Diane Guay, inf, Ph D. (c)

Clientèle âgée et fragile aKeinte de démence

•  Niveau fonc3onnel ou cogni3f moyen •  Incapacités et déclin progressif des réserves •  Événement déclencheur aigu (fracture, pneumonie…)

→Décès rela3vement an3cipé et prévisible •  Les services pallia3fs généralement offerts durant la phase

dite «terminale» lorsque reconnue. Pr JM Bigonnesse MD FMFC Pre Diane Guay, inf, Ph D. (c)

Clientèle aKeinte de condi3on cri3que chronique

•  Généralement en bonne santé → événement aigu •  Déclin fonc3onnel abrupt suivi d’une stabilisa3on •  Besoin d’assistance ven3latoire à long terme →

trajectoire imprévisible Pr JM Bigonnesse MD FMFC Pre Diane Guay, inf, Ph D. (c)

Trajectoires de fin de vie chez la clientèle pédiatrique (INSPQ. 2008, p.6)

Cancer

condi3ons cardio-‐respiratoires condi3ons dégénéra3ves

Anomalies congénitales

Pr JM Bigonnesse MD FMFC Pre Diane Guay, inf, Ph D. (c)

Système de santé

Facteurs Organisa.onnels

et culturels

du milieu de soin

Intégrité de la

personne mourante et de ses proches

Intégrité de la

personne soignante

Modèle conceptuel


Modèle conceptuel (Nolan et Dock, 2004)

Compétences réflexives Pre Diane Guay, inf, Ph D. (c) Pr JM Bigonnesse MD FMFC

U3lisa3on du porXolio

Canevas pour la réflexion

Transfert des nouvelles connaissances

à par3r d’un cas clinique

Compétences réflexives


Structure Électronique Direc3ves et consignes en début d’année Présenta3ons (écrite et orale) à 3 temps dans l’année

PorXolio réflexif


Pédagogiques

§  Cas clinique réel issu de leur pratique professionnelle

§  Répond moins bien aux particularités du type de patients visés par notre programme

§  Patients en fin de vie §  But visé :

§  Soutenir le transfert des connaissances tout au long de l’année

Limites du porXolio


Pédagogiques

Cas clinique réel •  Trajectoire fin de vie: cancer •  Attrition en cours de formation •  Difficultés d’accès aux données du dossier •  Biais de mémoire •  Proximité émotive / Nuit à l’objectivité •  Complexité variable •  Manque de réinvestissement des données

scientifiques

Limites du porXolio


Limites du porXolio

Pédagogiques

§ Consignes en début d’année §  AKentes §  Style §  Temps d’arrêt après chaque cours

§  Écriture et style variables § Manque d’uniformité § Puissance sous u3lisée

LIMITE DE L’UTILISATION À LONG TERME


En lien avec la structure

Innova3on pédagogique

Le cas clinique fic'f Co-‐construit et évolu3f

Co-‐Construc'on •  Grille des défis

o Enjeux per3nents des 7 cours du microprogramme

•  Mentor: Construc3on du cas clinique o Fic3f et réaliste o Met en jeu les défis cliniques , rela3onnels et organisa3onnels, éthiques, etc…



Porter un regard cri'que sur votre pra'que professionnelle et votre cheminement personnel.

CeKe situa3on clinique vous accompagnera tout au long de votre forma'on et sera pour vous, l’occasion d’approfondir votre réflexion et d’intégrer les contenus


Innova3on pédagogique Le cas clinique fic'f Co-‐construit et évolu3f

Évolu'on •  Cas évolu3f: en 2 temps •  Club de lecture: court texte sous forme d’étude de cas qui met en relief le défi par3culièrement répondu en cours d’année

•  Distribu3on du recueil d’ar3cles aux étudiants o Diffusion de la connaissance dans leur milieu de travail


Recueil d’ar3cles

•  Chaque ar3cle présenté ne couvre qu’un défi choisi par l’étudiant o Le plus significa3f

•  Écrit par des professionnels de la santé •  Issus de différents milieux / différentes professions

•  Réponses à plusieurs défis partagés


Retombées an3cipées

•  Favoriser une réflexion ac3ve et cri3que o P/R à leur pra3que professionnelle

•  Améliorer la formule du porXolio o Répondre aux différentes cri3ques de la liKérature

o Répondre aux aKentes des étudiants o Faire profiter d’autres programmes qui u3lisent le même ou3l pédagogique


Retombées an3cipées

•  Partage honnête avec le mentor / Regard cri3que sur sa pra3que o Facilitera l’intégra3on des connaissances o Rehaussera la sa3sfac3on et l’engagement de l’étudiant

•  Publica3on des ar3cles avec ceux de leurs collègues o Valeur ajoutée et levier sur la mo3va3on


Bibliographie


Carstairs, S. (2010). Monter la barre: Plan d’ac3on pour de meilleurs soins pallia3fs au Canada. Sénat du Canada. 57 p.

Davis,M. H., Ponnamperuma, G.G. & Ker, J.S. (2009). Student percep3ons of a porXolio assessment process. Medical Educa.on, 43, 89–98.

Dolan, G., Fairbairn, G & Harrisa,S. (2004). Is our student porXolio valued? Nurse Educa.on Today, 24, 4–13.

Hill, T.L. (2012). The porXolio as a summa3ve assessment for the nursing student. Teaching and Learning in Nursing, 7, 140–145.

McCready, T. (2007). PorXolios and the assessment of competence in nursing: A literature review. Interna.onal Journal of Nursing Studies 44, 143–151.

McMullan, M. (2008). Using porXolios for clinical prac3ce learning and assessment: The pre-‐registra3on nursing student’s perspec3ve. Nurse Educa.on Today, 28, 873–879.

Miller, P.A. &Tuekam R. (2010). The feasibility and acceptability of using a porXolio to assess professional competence. Physiotherapy Canada, 63(1), 78-‐85.

Mubuuke, A.G., Kiguli-‐Malwadde, E., Kiguli,S. & Businge, F. (2010). A Student PorXolio: The Golden Key to Reflec3ve, Experien3al and Evidence-‐based Learning. Journal of Medical Imaging and Radia.on Sciences, 41, 72-‐78.

Murphy, J.E., Airey, T.C., Bisso, A.M. & Slack, M.K. (2011). Student evalua3on of the porXolio process. American Journal of Pharmaceu.cal Educa.on, 75(7), ar3cle 132, 1-‐7.

Organisa3on Mondiale de la Santé (2004). The solid facts: Pallia3ve Care. Europe.

Bibliographie


Rosse{, J., Oldenburgy, N., Robertsonz . J.F., Coyer, S.M., Korenyy, M.E., Peterszz, B. Uhlkenx, C. & Musker, K. (2012). Crea3ng a Culture of Evidence in Nursing Educa3on Using Student PorXolios. Interna.onal Journal of Nursing Educa.on Scholarship, 9(1), ar3cle 13, 1-‐14.

Svejda, M., Goldberg,J., Belden,M., Potempa,K. & Calarco, M. (2012). Clinical Study Building the Clinical Bridge to Advance Educa3on, Research, and Prac3ce Excellence. Nursing Research and Prac.ce, Ar3cle téléaccessible : doi:10.1155/2012/826061

Taylor, C., Stewart, L. & Bidewell, J. (2009). Nursing students’ appraisal of their professional porXolios en demonstra3ng clinical competence. Nurse educator, 34(5), 217-‐222.

Timmins, F. & Dunne, P.J. (2009). An explora3on of the current use and benefit of nursing student porXolios. Nurse Educa.on Today, 29, 330–341.

Tochel, C., Haig,A., Hesketh, A., Cadzow, A., Beggs, K., Colthart.I. & Peacock H. (2009). The effec3veness of porXolios for post-‐graduate assessment and educa3on: BEME Guide No 12. Medical Teacher, 31, 320–339.

Ziegler, B. & Montplaisir, L. (2009). Measuring student understanding in a porXolio-‐based Course. Journal of College Science Teaching, 42(1), 16-‐24.

Merci ! Pr JM Bigonnesse MD FMFC Pre Diane Guay, inf, Ph D. (c)

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