Le bb philosopheSon corps et sa psych - Explorations et promesses dun nouveau mondepar Bernard GOLSE1

Texte rdig pour le dossier-recherche : La philosophie et les mdecines de lme codirig par M. AGOSINI et J. RIBALET (UNESCO, 2010)

Introduction

Limportance des tudes sur le bb va bien au-del des bbs eux-mmes.Cest toute une vision de la naissance de la personne, de la psychologie du dveloppement, de la psychopathologie et, peut-tre mme, toute une vision de ltre humain qui se trouve aujourdhui engage.Et cest pourquoi, me semble-t-il, nos responsabilits sont grandes lgard du bb, et propos du bb.Le bb arrive dans un monde nouveau o il y a dj, avant lui, du langage et de la pense.Du langage et de la pense qui le prcdent mais, pour se les approprier, il a besoin de son corps, de son environnement et dune inscription dans une histoire (celle de ses deux filiations, maternelle et paternelle).En ralit, dune certaine manire, le bb est un monde lui tout seul, et cest nous de faire en sorte que cette rencontre entre le monde du bb et le monde quil dcouvre sa naissance soit une rencontre possible et fructueuse. Toute exploration dun nouveau monde est en effet pleine de promesses, mais aussi de dangers et cest dans cette double perspective que jai conu ce travail, en essayant de montrer que ltude du bb nous ouvre, bel et bien, les portes dun nouveau monde Lenjeu est de taille car le vingtime sicle, en Europe, nous a tout appris des multiples manires de dtruire lindividu, de le dtruire dans son essence mme,

1 Pdopsychiatre-Psychanalyste / Chef du service de Pdopsychiatrie de l'Hpital Necker-Enfants

Malades (Paris) / Professeur de Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent l'Universit Ren Descartes (Paris 5) / Inserm, U669, Paris, France / Universit Paris-Sud et Universit Paris Descartes, UMR-S0669, Paris, France / LPCP, EA 4056, Universit Paris Descartes / CRPM, EA 3522, Universit Paris Diderot / Membre du Conseil Suprieur de lAdoption (CSA) / Ancien Prsident du Conseil National pour lAccs aux Origines Personnelles (CNAOP) / Prsident de lAssociation Pikler Loczy-France / Prsident de lAssociation pour la Formation la Psychothrapie Psychanalytique de lEnfant et de lAdolescent (AFPPEA)

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et dans ce quil a de plus prcieux.A linverse, nous avons maintenant aider les bbs se construire et devenir dauthentiques personnes ce qui, une fois encore, nous confre de grandes responsabilits leur gard.Ils peuvent changer le monde si nous leur apportons ce dont ils ont le plus besoin, savoir nos capacits dattention psychique, de contenance et de transformation.Mais les choses ne sont pas gagnes davance.La socit occidentale de consommation sait hlas, fort bien, dsormais, comment produire des objets inutiles et prcaires Veillons ensemble ne pas produire, en plus, des individus inutiles et fragiles, avec tout le lot de souffrances psychiques si profondes qui les menaceraient alors !Mon propos se divisera en trois parties :

Jessaierai dabord de montrer en quoi ltude du bb apparat rellement comme lexploration dun nouveau monde

Je montrerai ensuite comment le corps du bb se trouve, aujourdhui, au cur de nos rflexions et comment il nous offre une sorte de voie royale quant lapproche et la comprhension des processus de subjectivation, de symbolisation et de smiotisation dans lespce humaine. Un peu comme S. FREUD a dit du rve quil constituait la voie royale de laccs linconscient..

Je dirai quelques mots enfin de ce qui peut nous faire penser le bb comme un philosophe, assertion certes un petit peu provocante, mais peut-tre porteuse dune certaine part dutilit pistmologique dfaut de validit au sens strict du terme.

LETUDE DU BEBE EN TANT QUEXPLORATION DUN NOUVEAU MONDE

Les parents savaient bien, depuis toujours, que leur bb ne pouvait pas tre rduit lide dun tube digestif !Et pourtant jusque dans les annes cinquante, les professionnels ont parl du bb comme dun tre trs passif, principalement centr sur son activit alimentaire ( nourrisson ) et recevant tout de son environnement.Pour toute une srie de raisons historiques, en grande partie lies la somme de souffrances endures par les bbs au cours de la deuxime guerre mondiale, cest seulement dans la deuxime partie du vingtime sicle quun changement radical de paradigme a eu lieu et que les professionnels ont commenc parler, non plus du nourrisson, mais du bb.

Cest alors que limage du bb a profondment changLe bb a de plus en plus t considr comme une personne, une personne en

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devenir certes, mais une personne quand mme, ayant ds lors droit au respect et la dignit.Sintresser au bb, ctait videmment sintresser aux origines, aux origines de la vie physique et de la vie psychique et cest ainsi que dbutrent les tudes sur les comptences prcoces du nouveau-n et du trs jeune enfant, dsormais regard comme un tre minemment actif, fondamentalement interactif, un tre orientation sociale demble et se comportant en fait comme un vritable partenaire de linterrelation avec ladulte.Sur fond de culpabilit des adultes lgard des bbs, ceux-ci ont alors t dcrits comme dauthentiques supermen , sachant dj tout faire et tout comprendre, nouveau hros des temps modernes et acteur principal de nos dernires utopies Bien entendu, la vision raliste du bb se situe quelque part entre limage dvalorise du nourrisson-tube digestif et celle, idalise, du bb tout-puissant et, ce titre, il importe dinsister sur la notion de comptences potentielles, seulement extriorisables dans certaines situations exprimentales particulires (telle que, par exemple, la motricit libre dcrite par A. GRENIER), mais non utilises par le bb dans les circonstances quotidiennes habituelles. Ces comptences potentielles fonctionnent, en quelque sorte, comme des comptences en rserve, et leur signification fonctionnelle demeure, vrai dire, encore assez nigmatique.On assista alors une vritable explosion des connaissances dans ce champ.Cinq types dinteractions prcoces furent ainsi dcrits (biologique ou fto-maternelles surtout, comportementales, naturelles ou thologiques, affectives ou motionnelles, fantasmatiques, pr ou proto-symboliques), interactions prcoces fondes sur la rciprocit et la mutualit, mais aussi sur la dissymtrie entre ladulte et le bb2, et formant le socle des liens primitifs et des relations venir.On dcouvrit galement les niveaux dits archaques ou originaires du fonctionnement psychique, niveaux qui vont sous-tendre ensuite, tout au long de la vie du sujet, ses modalits de fonctionnement psychique, ladolescence comme lge adulte, et qui clairent aujourdhui dun jour tout fait nouveau notre comprhension gnrale de la psych.A lvidence, ltude du bb sest donc avre tre la source dune grande richesse et dune grande fcondit thorico-clinique.On remarque au passage que les auteurs qui ont t les pionniers de ces nouveaux dveloppement des connaissances, ont souvent t des praticiens qui se trouvaient alors en position grand-parentale (T.B. BRAZELTON, L. KREISLER, S. LEBOVICI), comme si cette position permettait, per se, une observation plus efficace, car moins marque denjeux directement narcissiques comme la position parentale.On sait aussi que les chercheurs les plus cratifs avec les bbs ont t ceux qui 2 Cette dissymtrie forme le vif de ce que J. LAPLANCHE dsigne, aujourdhui, sous le

terme de situation anthropologique fondamentale

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ont su leur apporter une scurit suffisante soit par la qualit des appuis postrieurs fournis au niveau du dos (T.B. BRAZELTON, A. GRENIER, G. HAAG), soit par les caractristiques musicales enveloppantes de leur voix personnelle (T.B. BRAZELTON, D.N. STERN).

Les raisons dune telle rvolutionW.R. BION aurait parl dun changement de vertex .

Cest dabord, nous lavons dit, la fin de la deuxime guerre mondiale.Les adultes, mus par la culpabilit davoir fait vivre aux bbs un lot de souffrances inimaginables, leur accordrent alors officiellement le droit la vie psychique, ce dont tmoigne la description simultane des deux premiers grands tableaux de la pdopsychiatrie, savoir lautisme infantile prcoce par L. KANNER (1943) et les dpressions du bb par A. FREUD et D. BURLINGHAM pendant le conflit lui-mme, puis par R. SPITZ, J. BOWLBY et J. ROBERTSON son dcours.En effet, ds lors quon reconnaissait une vie psychique aux bbs, force tait alors dadmettre, du mme coup, quils couraient bel et bien le risque dtre confronts ce qui accompagne inluctablement la vie psychique, telle son ombre porte, cest--dire la folie (pour lautisme infantile) et la souffrance psychique (pour les dpressions prcoces).

Mais il importe de tenir compte aussi des angoisses existentielles et ontogntiques propres chaque fin de sicle.

Autant la fin du 19me sicle stait vue proccupe par lnigme du dedans de lobjet (comme lindique la concidence chronologique, en 1895, de la dcouverte des rayons X par W.C. ROENTGEN pour lnigme du dedans des corps, et lcriture par S. FREUD et J. BREUER des Etudes sur lhystrie qui marquait le dbut de la rflexion mtapsychologique, pour lnigme du dedans de la psych, autant la fin du 20me sicle a t monopolise par une accentuation de notre qute des origines ( du temps, de lunivers, de la vie biologique ) et ltude du bb, en tant quapproche des dbuts de la vie physique et psychique individuelle, sinscrit probablement dans ce mouvement.

Cest dans ce contexte que les reprsentations de lenfant et de lenfance se sont alors modifies.

A ct des trois groupes de reprsentations que sont lenfant imaginaire (reprsentations inconscientes plongeant dans lhistoire individuelle prcoce de chacun des deux futurs parents), lenfant fantasm (reprsentations conscientes et prconscientes construites au sein des rveries du couple des futurs parents) et lenfant narcissique ( His majesty the baby de larticle de S. FREUD sur Le Narcissisme ), lenfant culturel ou mythique des reprsentations collectives sest trouv progressivement remani.Plus rare, plus tardif dans la vie des couples, lenfant est devenu prcieux et se devant dtre parfait (du fait du dveloppement des nouvelles bio-technologies du diagnostic ant-natal), et de plus en plus vite autonome (ceci menaant de fait

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ce quon pourrait appeler le droit lenfance ).

Telles sont, me semble-t-il, les principales pistes de rflexion permettant de rendre compte du remaniement rapide de notre vision du bb au cours des dernires dcennies.

LE CORPS DU BEBE COMME VOIE ROYALE DACCES AUX PROCESSUS DE PSYCHISATION

Le dveloppement de lenfant et ses troubles se jouent lexact entrecroisement du dedans et du dehors , soit linterface de sa part personnelle et de son entourage, soit encore la rencontre de facteurs endognes (quipement neurobiologique, cognitif) et de facteurs exognes (effets de rencontre avec lenvironnement cologique, biologique, alimentaire et surtout relationnel). R. KAES a ainsi pu crire : Le monde est corps et groupe, il nest que corps et groupe .Cest ce que lon peut aussi entendre sous le concept de double ancrage corporel et interactif de la croissance et de la maturation psychiques de lenfant, tel que jai pu le dfinir dans des travaux antrieurs (B. GOLSE).Ltude du bb accorde donc au corps une place centrale, et la manire de S. FREUD qui avait pu dire que le rve reprsentait la voie royale daccs linconscient, on peut dire aujourdhui que le corps du bb reprsente la voie royale daccs aux processus de symbolisation, de subjectivation, de smantisation et de smiotisation dans lespce humaine.Il nest pas dans mon propos dentrer ici dans le dtail de cette proposition mais je rappellerai seulement que les identifications intra-corporelles dcrites par G. HAAG reprsentent une tape essentielle de la proto-symbolisation, et que lensemble des interactions prcoces vcues par lenfant dans son corps et dans son comportement donnent lieu une activit de mentalisation et de figuration tout fait essentielle dans lontognse de lappareil psychique du bb.

I) Lvolution de la psychanalyse elle-mme donne une importance accrue au corps, et en particulier la peau.Pour schmatiser un peu les choses, il me semble en effet que depuis les annes cinquante environ, on est pass dune psychanalyse quon aurait pu dire jusque-l surtout orificielle une psychanalyse que je dsignerais, volontiers, comme plus cutane .Autrement dit, lintrt pour la bouche et les sphincters, cest--dire lintrt pour les zones rognes partielles classiques sest progressivement dplac sur les enveloppes et le sac cutan ce dont tmoignent les travaux de D.W. WINNICOTT sur le holding et le handling et aussi tous les travaux du courant post-kleinien, dE. BICK D. MELTZER en passant par F. TUSTIN, pour ne citer que ceux-ci.

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Bien entendu, les travaux de D. ANZIEU sur Le Moi-peau et ceux de D. HOUZEL sur les enveloppes psychiques refltent galement cette nouvelle centration dintrt.Mais paralllement cette volution, ce qui parat important, cest aussi le passage dun intrt pour les traumatismes par excs un intrt pour les traumatismes par dfaut.En effet, pendant tout un temps, la rflexion psychanalytique sest surtout penche, et ceci pour S. FREUD lui-mme, sur les excs dexcitation libidinale ou destructrice, ou sur les perversions de lenfant par ladulte quil sagisse dailleurs de traumatisme rel ou imaginaire.Avec ce passage dune psychanalyse plutt orificielle une psychanalyse plus cutane, apparaissent, me semble-t-il, de nombreux travaux sur les traumatismes en creux, par dfaut de holding et ceci culmine avec ce que lon appelle dsormais, depuis L. KREISLER et A. GREEN notamment, la clinique du vide , centre sur la question du traumatisme en ngatif et tout particulirement sur celle des dpressions maternelles.Je soutiendrais volontiers lide que la psychanalyse des orifices visait surtout une problmatique des contenus par le biais des traumatismes par excs ou par intrusion, alors que la psychanalyse cutane vise surtout une problmatique des contenants par le biais des traumatismes en creux lis une dfaillance des enveloppes.Do toute une srie de travaux sur le corps du bb, la peau et limpact des dpressions maternelles.En tout tat de cause, en France, le courant lacanien avait dj beaucoup parl du corps dans ses diffrentes dimensions - relle, imaginaire et symbolique avec des auteurs tels que SAMI-ALI ou Franoise DOLTO, mais lapproche du bb permet dsormais aux praticiens qui se situent dans cette mouvance, une trs grande crativit qui tient compte la fois dune approche structurale et dune ralit corporelle concrte avec, par exemple, des apports tout fait intressants dans le champ de lautisme infantile prcoce de la part de quelquun comme Marie-Christine LAZNIK-PENOT.

II) Un exemple particulier : la bouche,dont on sait lemplacement anatomique trs particulier, au carrefour du dedans et du dehors.

Oralit et tayageQue nous dit la thorie de ltayage ?Que la relation sexuelle, au sens large du terme, vient se greffer secondairement sur la satisfaction des besoins vitaux de lorganisme.Autrement dit, que la relation sexuelle, cest--dire la vie de relation vient se fonder et sappuyer sur lauto-conservation dans une sorte de deuxime temps, puisque secondairement ne signifie pas ici accessoirement, mais

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seulement postrieurement.On voit donc que cette thorie de ltayage senracine sans conteste dans la premire thorie pulsionnelle de S. FREUD, thorie qui mettait en tension dialectique les pulsions sexuelles au sens large et les pulsions dauto-conservation, soit les pulsions au service de la prservation de lespce et celles au service de la sauvegarde de lindividu.Ceci revient dire que le bb boit dabord pour se nourrir, pour absorber les calories ncessaires sa survie, mais que trs rapidement, il va dcouvrir, lors des premires ttes, toute une srie de plaisirs connexes, de plaisirs en prime, de plaisirs de surcrot parmi lesquels la voix de sa mre, lodeur de sa mre, le toucher de sa mre, le holding de sa mre Ceci vaut pour toutes les zones rognes partielles mais, en particulier pour la bouche dont on voit bien, alors, le rle central quant ltablissement dune limite entre le dedans et le dehors, cest--dire entre le soi et le non-soi, paralllement son rle dans ltablissement dune ligne de dmarcation progressive entre le registre du besoin et le registre du dsir.

La bouche du ftusLes connaissances sur lorganisation de la zone buccale et de certaines de ses fonctions chez le ftus se sont beaucoup dveloppes au cours des dernires annes.On sait par exemple que les voies nerveuses du toucher amorcent leur dveloppement ds la huitime semaine de gestation, et que des rcepteurs du tact se mettent en place autour de la bouche ds ce moment puisquil est possible dobserver une rponse motrice une stimulation tactile de cette zone.A la douzime ou la treizime semaine, la grande majorit des organes est dsormais en place et le ftus ouvre et ferme la bouche de manire plus ou moins rythme.Cest le temps des premiers mouvements respiratoires.Sur la langue, apparaissent des bourgeons gustatifs qui se dvelopperont jusqu la fin de la grossesse.A la vingt-deuxime semaine, le ftus est devenu capable de goter le liquide amniotique, et certaines expriences ont montr que le type de nourriture de la mre pendant la grossesse pouvait influencer, dans une certaine mesure, lattirance du nouveau-n la naissance pour des substances ou des molcules en rapport avec cette nourriture maternelle prnatale.Autrement dit, il est dsormais acquis que les cinq sens humains se dveloppent selon un ordre invariable au cours de la vie intra-utrine : le toucher, puis lodorat et le got, laudition enfin et la vue.Par ailleurs, toutes les recherches concordent : mme sils nont pas achev leur maturation, ces sytmes semblent fonctionnels ds avant la

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naissance, ce qui confre la bouche, ne serait-ce que par le biais du toucher et du got, une place tout fait essentielle, et ceci trs prcocement in utero.Nous savons galement que le ftus suce son pouce et le rflexe de succion peut ainsi se dclencher ds le cinquime mois de gestation, loccasion dun frlement des lvres par le doigt.Certaines photographies sensation qui ont pu pntrer dans lintimit de la vie ftale nous ont ainsi familiariss avec cette activit orale prnatale et plus rcemment, les progrs de lchographie nous ont appris lexistence de tout un jeu de flux et de reflux du liquide amniotique au niveau de la bouche et du tractus digestif suprieur, avec mme des possibilits de hoquet ftal trs impressionnant, hoquet dont les fonctions demeurent encore, videmment, assez nigmatiques.

La bouche du bbChacun a bien en tte la notion de stade oral du dveloppement psychoaffectif, ainsi que les prcisions quavait apportes K. ABRAHAM en distinguant loralit passive ou rceptive du premier semestre, de loralit active ou sadique du deuxime semestre.Dans cette perspective, le moment du sevrage revt une importance capitale par sa date plus ou moins prcoce selon les cas et selon les cultures, ainsi que par toute la charge fantasmatique qui sy attache.La bouche et loralit jouent ainsi comme terrain emblmatique et structurant de toute une srie de conflits et denjeux varis qui vont ensuite senrichir et se complexifier au fil des problmatiques psycho-sexuelles ultrieures.Ainsi en va-t-il, par exemple, de lincorporation orale qui sert de modle corporel, on le sait, aux processus dintrojection et didentification.En ce qui concerne les travaux de R. SPITZ, rappelons seulement ses conceptions de la cavit primitive qui, en nouant troitement les diverses activits de la bouche, de la langue et de la main, offrent une vision en quelque sorte incarne dune oralit largie.Ce quoi il faut ajouter que le conflit ambivalentiel primaire entre pulsions de vie et pulsions de mort va bien sr infiltrer tout ce registre de loralit, ne serait-ce quau niveau de lopposition avaler/rejeter, comme la bien montr S. FREUD dans son travail sur La ngation , mcanisme qui participe fondamentalement la dlimitation du monde interne et du monde externe.

La bouche de lenfant autistePar son concept de zone-objet complmentaire , P. AULAGNIER avait bien soulign le fait que, chez linfans, la bonne bouche est en ralit indissociable du bon sein, de mme que la mauvaise bouche lest du mauvais sein.Ceci rejoint les travaux de F. TUSTIN qui nous ont appris la douleur

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vcue par les enfants autistes propos de ce quelle dsignait sous le terme damputations du museau , la notion de museau impliquant, ici, non seulement la bouche mais lensemble de la rgion pri-buccale.La bouche se trouve ainsi au centre de ces problmatiques autistiques dont lobjectif est au fond dvacuer la douleur psychique de la disjonction prmature bouche-mamelon, dexclure langoisse de sparation et finalement de faire lconomie de son inscription psychique ici impossible mais pourtant ncessaire.Do chez le petit John, le trou noir , le bouton parti et les mchants piquants Plus rcemment, un auteur comme G. HAAG a galement travaill la question des niveaux archaques et originaires du thtre de la bouche (D. MELTZER) dans le cours du dveloppement normal et pathologique du bb.Le dur et le sec au fond de la gorge, la question du jeu des matriaux sonores et des boucles de retour prenant appui sur le fond du larynx lont ainsi amene resituer ces diffrents phnomnes par rapport aux processus dmergence autistique dont la grille quelle a construite avec ses collaborateurs essaye dsormais de rendre compte.

La bouche de lattachementLa thorie de lattachement (J. BOWLBY) accorde galement une place centrale la bouche, ne serait-ce que par le biais de la succion et du cri qui constituent deux modalits dattachement essentielles ct du grasping, de la poursuite oculaire et du rflexe de fouissement bien connus des pdiatres.Mme si le processus dattachement doit tre conu comme un besoin tout aussi primaire que les divers besoins de lauto-conservation, rien nempche cependant de considrer sa libidinalisation progressive par les diffrentes thmatiques pulsionnelles partielles, au sein de la thorie de ltayage voque ci-dessus.Ds lors, les mcanismes oraux de lattachement, succion et cri, peuvent parfaitement sintgrer comme tels une vision authentiquement mtapsychologique de lattachement et, dans cette optique, la bouche revt alors une fonction essentielle dans llaboration du rapport autrui et du jeu relationnel.

La bouche du langagePremire remarque : Il y a quelques annes, dans leur trs beau travail sur les rapports dynamiques entre incorporation et introjection, N. ABRAHAM et M. TOROK ont montr que le langage ne peut advenir quen fonction dune

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bascule de la bouche pleine de sein la bouche pleine de mots , et que cette bascule seffectue autour de lexploration glosso-linguo-palatale du vide .Autrement dit, ils mettaient ainsi en exergue limportance de lexprience du manque dans lavnement du langage ce qui renvoie, bien sr, la position freudienne quant au rle de labsence dans la naissance de lobjet et des reprsentations qui en drivent.Deuxime remarque : Il importe de noter que lappareil du langage cordes vocales mises part se dveloppe en fait par la mise en jeu coordonne de tout un ensemble de zones ou dlments corporels initialement dvolus dautres fonctions. Cest le cas des poumons dont la fonction premire est la respiration, et cest le cas de la bouche dont la fonction premire est tout de mme lalimentation. Ceci pour dire - sur le modle, encore une fois de ltayage - que le langage vient se greffer secondairement sur le fonctionnement auto-conservatoire, rvlant, par l, ses liens moins avec le registre du besoin quavec ceux du dsir et de la demande.Troisime remarque : Il ne faut pas oublier que les premires productions sonores de lenfant peuvent sans doute tre vcues par lui comme de vritables substances matrielles remplissant sa bouche et, comme telles, susceptibles dtre ressenties, par lui, comme perdues lors de lmission.Ceci peut en quelque sorte se vrifier au cours du traitement de certains enfants mutiques chez lesquels on a le sentiment que parler a rellement valeur darrachement dune partie deux-mmes, savoir leur matriau vocal qui, par la prise de parole, ne pourrait alors tre prouv que comme risquant de tomber dans le gouffre de lcart inter-subjectif.

Mais en fait, cela est presque observable galement chez les bbs travers le plaisir quils prennent emplir leur bouche de leurs vocalises et les faire tourner comme dans une sorte de mange interne.

La bouche, lautre et les pulsionsLa thorie de la sduction gnralise telle quelle a t dveloppe par J. LAPLANCHE, nous aide comprendre que les pulsions orales de lenfant se construisent et slaborent au sein mme de la dynamique dyadique.Cette thorie nous offre en effet un modle interactif de linstauration pulsionnelle, la sexualit orale, mais pas seulement elle, se trouvant en quelque sorte injecte du dehors, par la mre, dans un temps sexuel-prsexuel qui prcde de fait llaboration interne ultrieure par lenfant des matriaux ainsi dposs dans son psychisme (implantation des objets-source de la pulsion dans la psych de lenfant confront aux signifiants nigmatiques maternels mis linsu de celle-ci, via la situation dallaitement, et porteurs de tout lrotisme maternel

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inconscient, dabord intraduisible, indcodable et inmtabolisable par le bb).Quand la mre donne le sein son enfant, elle lui donne en effet tter du lait qui le nourrit, certes, sur le plan calorique mais, quelle le veuille ou non, quelle le sache ou non et quelle laccepte ou non, rien ne peut faire que son sein ne soit aussi investi par elle comme un organe hautement rotis dans le cadre de sa vie de femme.Ds lors, la bouche de lenfant et, partant, toute son oralit, vont ainsi concourir ldification de son systme pulsionnel mais ceci, fondamentalement, dans le champ de sa relation autrui.Autrement dit encore, mme les pulsions se construisent deux (ou trois), mme les pulsions se co-construisent dans le champ des interactions.A tout ceci, il nous faut ajouter que les pulsions de lenfant vont ensuite se voir rgules au sein de certains jeux entre mre et enfant, bien tudis par un auteur comme M. SOULE qui a montr comment les faire-semblant de la mre (faire-semblant de vouloir manger ou croquer son bb) vont aider lenfant moduler progressivement ses pulsions agressives.Plus fondamentalement encore, ces jeux de faire-semblant vont permettre au bb dinstaurer le troisime temps du montage de son circuit pulsionnel (M.-Ch. LAZNIK-PENOT), troisime temps qui, aprs celui de la qute de lobjet de satisfaction et celui du retournement de la pulsion sur le corps propre (dcouverte des auto-rotismes), amne alors lenfant se proposer lui-mme comme objet de la pulsion partielle (ici, orale) de lautre (ici, la mre).

III) Au terme de ces remarques, on saperoit donc que le corps se trouve en position centrale quant lavnement des processus de subjectivation (devenir une personne part entire en admettant, de manire stable, que lautre et soi, cela fait deux), de symbolisation, de smiotisation et de smantisation.Les philosophes et les linguistes y rflchissaient certes depuis longtemps dj, mais en prenant les choses du ct de ladulte et de ces diffrents processus une fois instaurs et fonctionnellement matures.La psychiatrie du bb prend, au contraire, les choses en amont, cest--dire du ct des prcurseurs, du ct des pr-requis et de ce fait, le corps du bb se retrouve alors au premier plan de la scne.Cest tout le problme du dire, du discours au sens large, qui se situe quelque part entre corps et langage.La place du corps et lexistence dun temps auto , dun temps pour soi , dun temps hors communication, des capacits de reprsentation (corporelles et comportementales) se trouvent dsormais apprhendes, avec un intrt accru

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non seulement pour les signes mais pour les processus de production des signes et de cration, in statu nascendi, du systme smiotique.Do une perspective dynamique, avec le bb, qui vient ainsi utilement complter ltude quelque peu statique des codes de communication qui avait t mene jusque-l.Perspective dynamique et rtrospective de lhistoire des connaissances qui rplique donc le mouvement de la cure analytique elle-mme, et qui rejoint, sa manire, les recherches dun auteur comme Umberto ECO.Maurice MERLEAU-PONTY disait : La psychanalyse paye son tribut la psychologie de son temps et oublie la chair et le corps .Aujourdhui, comme on le voit, le bb nous redonne de la chair et du corps avec la prise en compte, dsormais, du bb observ (soit le bb de chair et dos, le bb des pulsions) et non plus seulement du bb reconstruit des psychanalystes dadultes (soit le bb aseptis de nos modlisations thoriques dans laprs-coup).Penser, cest dabord agir et surtout inter-agir et, dans cette perspective, cest limage motrice et sa fonction de reprsentance (A. GREEN) qui fondent la lgitimit de lobservation directe des bbs (E. BICK).Ce que nous observons ne correspond pas, en effet, la manifestation priphrique et seulement corporelle dune activit de pense sous-jacente.Ce que nous observons cest la pense elle-mme - en uvre et en prouv - dans le comportement : penser, agir et ressentir, savrant, chez le bb, absolument indissociables.En dpit de tout, le corps est toujours, et sera sans doute toujours, cet objet par o le scandale arrive.Le scandale du sexe, de la douleur et de la mort.Mais le corps est aussi le lieu de notre rflexivit sensorielle (et notamment cutane) dans laquelle senracine si profondment la rflexivit de notre pense, soit le fait de pouvoir se penser pensant, cest--dire notre aptitude, peut-tre spcifiquement humaine, la mtapense (D. ANZIEU).

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LE BB PHILOSOPHEDans la dernire partie de cette rflexion, ce sont trois axes principaux dlaboration conceptuelle que je souhaiterais maintenant indiquer :

le bb est-il philosophe, et quel est le bb qui questionne ces diffrents champs cliniques ?

le bb peut-il nous aider articuler sans perte les points de vue de la phnomnologie et de la psychanalyse ?

le bb peut-il nous aider ouvrir de nouveaux questionnements ?

Le bb-philosophe ?A lheure actuelle, il me semble que les tudes sur le bb posent effectivement toute une srie de questions la thorie de lattachement, la psychanalyse et la phnomnologie.Mais qui pose les questions ? Do nous viennent ces questions ?Des tudes sur le bb, du bb lui-mme, ou du bb que nous avons nous-mmes t ?

* Premire piste de rflexion, le bb lui-mme, sans le savoir bien sr et sans pouvoir se lexpliciter, est, probablement, le plus grand des philosophes.On a dj pu dire, en effet, du bb :

- Quil tait le plus grand des narrateurs (par sa mise en rcit progressive des micro-vnements quotidiens quil est amen vivre au sein de ses interactions)

- Quil tait le plus grand des musiciens (par sa sensibilit la musique du langage de sa mre, et par les caractristiques trs fines et trs spcifiques de ses propres proto-productions vocales)

- Quil tait le plus grand des mathmaticiens (par son activit incessante de reprage et danalyse du rythme de ses interactions avec les adultes)

- Quil tait le plus grand des cliniciens (par son valuation dans ses moments de disponibilit alerte du dysfonctionnement psychique des adultes qui prennent soin de lui)

- Quil tait, enfin, le plus grand des historiens (par sa capacit matrialiser, ou figurer, dans son corps et dans son comportement, lhistoire des conflits intra-psychiques de ses parents, et les avatars de sa transmission inter et trans-gnrationnelle).

Mais on peut surtout dire, me semble-t-il, quil est, sa manire, le plus grand des philosophes, si lon entend par philosopher, une activit conjointe de modlisation du monde et de perception potique de celui-ci.Qui thorise et potise le monde mrite, en effet, le beau titre de philosophe, et cest, selon nous, le cas du bb par son reprage des reprsentations dinteractions gnralises et des modles internes oprants (activit qui vaut

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comme modlisation thorique du fonctionnement de ses adultes de rfrence), et par son aptitude la trans-modalit (qui lui permet ltablissement de correspondances sensorielles, au sens quasi-baudelairien du terme).Il importe, ici, de souligner la dialectique troite qui existe entre la capacit du bb transfrer une information dun canal sensoriel un autre (soit ce que lon appelle son amodalit perceptive3) et la nature fondamentalement transmodal de laccordage affectif maternel4 tel que D.N. STERN la dcrite de manire si utile.Cette dialectique qui permet la fois la mre et lenfant de se mettre en rsonance tran-sensorielle, et peut-tre faut-il voir, l, lune des racines de laptitude la mtaphorisation dans lespce humaine ?Ce quoi il faut ajouter quavant de se reprsenter sa mre (ou les adultes qui en prennent soin) de manire figurative, le bb la (ou les) reconnat dabord par les caractres rythmiques de leur style interactif, en en faisant une sorte de portrait dynamique abstrait et renouant, ainsi, du point de vue ontogntique avec la dimension phylogntique de lvolution pictographique puisque A. LEROI-GOURHAN insiste sur le fait que les reprsentations abstraites prcdent, et de loin, les reprsentations figuratives (scnes de chasse, de cueillette ou de 3 Le nouveau-n est capable de se servir des canaux multisensoriels, qui sorganisent dune manire de plus en plus riche et complexe dans un systme daller et retour entre lui et son milieu. Il existe un ordre chronologique dans la maturation des diffrents systmes sensoriels du ftus . Cet ordre est identique celui quon observe chez tous les vertbrs : vient en premier lieu le tact, puis la sensibilit vestibulaire, le got, lolfaction, laudition, la vision. Quant au traitement de ces diffrents flux sensoriels, le bb semble dou dune perception dite amodale car il est en mesure de transfrer des informations reues par un canal sensitivo-sensoriel dans un autre canal. Ainsi, faisant preuve des capacits dabstraction surprenantes et dune bauche de symbolisation, il pourrait extraire partir des sensations tactiles et strognosiques (lexploration dune ttine avec sa bouche et ses mains) une structure morphologique quil serait en mesure didentifier visuellement.4 La communication au sein de la dyade et la triade concerne relativement peu le monde

environnant au cours des six premiers mois de la vie dun bb. Elle utilise des canaux (regard, voix, toucher, ajustements posturaux et rythmes) aptes communiquer plus volontiers ltat motionnel que des concepts ou des penses, situation qui donne laffect une valeur de reprsentation. Ainsi, le bb semble capable de ragir la composante affective du discours. Ayant peru les signaux provenant de sa mre, le bb va son tour lui communiquer ses tats affectifs qui modifieront linteraction, de manire telle quun jeu subtil, changeant et complexe se tissera conjointement. Ces rponses peuvent tre immdiates ou diffres, amplifies ou attnues et enfin unimodales, si les signaux sont changs sur le mme canal de communication, ou transmodales, si plusieurs canaux sont utiliss. Lorsque le bb met un signal vocal, sa mre peut lui communiquer son tat affectif par la manire dont elle le porte, par les modifications de cette posture et de son tonus, par la fluctuation des rythmes et par la modulation de la distance entre eux, en transmodal, ou par la voix en unimodal. Les partenaires de linteraction disposent ainsi dune vaste gamme de possibilits de communication, qui senrichit davantage du fait de la capacit du bb la perception amodale. Le registre unimodal facilite la mise en phase des partenaires, le registre transmodal emmne lenfant vers des nouvelles virtualits.

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combats) dans le chat de lart prhistorique.Quoi quil en soit, si le bb est un philosophe, cest de manire implicite et son propre insu, et je nirai pas jusqu prtendre que le bb fonctionne consciemment en philosophe, au point de poser lui-mme des questions tel ou tel corpus thorique

* En revanche, et cest, l, la deuxime piste de rflexion, ce bb-philosophe rveille en nous le bb que nous avons t, et il ractive notre propre tre-bb dont nous pouvons tenir compte alors, une fois adultes, pour poser des questions la thorie de lattachement, la psychanalyse et la phnomnologie.Ce ne sont donc pas tant les questions du bb rel que celles du bb enfoui en nous, et sans lequel nous naurions aucun moyen de pouvoir comprendre ltre-bb des bbs de chair et dos que nous rencontrons, et dont nous avons parfois la charge.Tel est le dtour oblig par lidentification rgressive qui nous mne du bb reconstruit partir de celui que nous avons t, la rencontre du bb observ dans le cadre de notre clinique du trs jeune enfant.

Larticulation entre phnomnologie et psychanalyseLes psychanalystes dadultes, pour la plupart, rpugnent encore cette tentative darticulation et ils la considrent gnralement comme une tentation simpliste et affadissante.Telle nest pas ma vision des choses, et il me semble au contraire que si cette articulation est complexe, elle nen est pas moins possible et enrichissante, et que cest prcisment la clinique avec les trs jeunes enfants qui peut nous offrir, en vue de cette articulation, une voie de passage non rductrice.Il en va ici, selon moi, un peu de mme que ce quil en a t pour le transfert et le contre-transfert.

* On sait en effet que le transfert a dabord t peru comme un obstacle au droulement de la cure dont la puret exigeait, selon S. FREUD lui-mme au tout dbut de son uvre, tout au moins que ce transfert soit neutralis, voire mme vacu.Devant linanit vidente de vouloir faire comme si la subjectivit transfrentielle pouvait tre mise entre parenthses, S. FREUD a eu alors le gnie de proposer une sorte de coup de force en faisant, au contraire, du transfert, le levier central et le moteur mme de la cure.Ceci est bien connu.* Ce qui lest peut-tre moins, cest que le mme mouvement des ides a eu lieu, aussi, pour le contre-transfert.Dabord honni, banni et exclu comme parasitage du processus thrapeutique, toute une srie de travaux lont ensuite, peu peu, rhabilit, sauf dans lesprit

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de certains psychanalystes lacaniens qui continuent considrer lanalyse du contre-transfert comme un temps vol lanalysant par lanalyste5.Ce quil faut ajouter, dans la perspective de ce propos, cest que cette remise en scne officielle du contre-transfert a t principalement due luvre de M. KLEIN et de tous les auteurs de la mouvance post-kleinienne, parce que soccupant denfants beaucoup plus jeunes que les patients de S. FREUD (et mme dAnna FREUD), tous se trouvaient alors confronts la question de lanalyse en de des mots, chez lin-fans encore dpourvu de langage verbal, et que, de ce fait, il leur fallait bien passer par leurs propres vcus, ressentis ou prouvs, afin de pouvoir imaginer et se reprsenter le monde interne de ces trs jeunes patients.Le bb a donc, en quelque sorte, sauv le contre-transfert, et lune des thses que jaffectionne, est de faire sentir que les bbs sont peut-tre en mesure galement de sauver larticulation entre phnomnologie et psychanalyse.Jusqu maintenant, le dbat entre la thorie de lattachement et la psychanalyse a quelque peu obscurci, voire masqu celui, possible, entre la phnomnologie et la psychanalyse, et cela nous a fait perdre du temps.Il ny a pas le regretter, car les ides ne peuvent videmment avancer quau rythme o elles avancent Ce mandre tait sans doute ncessaire, mais il est dsormais temps de reprendre le parcours sans nous enliser dans cette chicane conceptuelle.Larticulation thorique entre la phnomnologie et la psychanalyse ne suppose videmment aucun rabattement de lune sur lautre, elle nadmet aucune confusion pistmologique, aucun amalgame entre les deux champs thoriques.A cette condition, leur articulation est la source dun grand espoir non seulement au niveau de la clinique prcoce, mais aussi au niveau de la clinique psychanalytique en gnral.En effet, la psychanalyse avec les bbs peut, sans doute, apporter beaucoup la cure-type, ne serait-ce quen nous permettant dapprofondir notre thorie de linterprtation.Les effets de linterprtation ne passent pas seulement par son contenu, mais aussi par son contenant en tant quacte de langage, et tout ce que les bbs nous apprennent quant limportance de la musique du langage savre, ici, essentiel.Cest ce qui explique quune mme interprtation na pas le mme impact selon les conditions, notamment motionnelles, de son nonciation, et le bb peut nous aider comprendre comment un acte de langage telle quune interprtation, peut, finalement, modifier quelque chose au monde reprsentationnel dautrui.Mais en outre, la psychanalyse avec les bbs qui ne peut se dpartir dune certaine dimension phnomnologique, peut galement nous aider penser des

5 On lira ce sujet, le trs intressant dbat entre Daniel WIDLOCHER et Jacques-Alain

MILLER paru sous la rfrence suivante : Lavenir de la psychanalyse par Daniel WIDLOCHER et Jacques-Alain MILLER ( ) et que nous avons eu loccasion danalyser dans le cadre de la revue Le Carnet-PSY , 2004, 94, 13-16.

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espaces cliniques nouveaux pour la praxis psychanalytique, y compris en ce qui concerne des adultes non-nvrotiques.Cette articulation entre phnomnologie et psychanalyse nest donc ni un blasphme, ni un gadget thorique illusoire.Elle est la clef dun largissement futur, et scientifiquement ancr, de laction psychanalytique vers des horizons thorico-cliniques nouveaux.

Les nouveaux questionnements induits par le bbLes bbs peuvent-ils nous aider ouvrir de nouveaux champs de questionnements ?Pour nous, la rponse est clairement oui, et il nous suffira den souligner quelques-uns assez emblmatiques:

lhypothse dune pulsion dattachement lattachement comme pont entre la thorie des pulsions et la thorie des

relations dobjet la question du clivage entre thorie des pulsions et thorie des relations

dobjet dans le champ des pulsions de mort, et pas seulement dans celui des pulsions de vie comme cela a t habituellement le cas jusqu maintenant. La force vitale du bb peut, en effet, nous permettre daborder cette problmatique qui a plutt t vite, jusqu maintenant, chez ladulte du fait de la ncessit dune prise en compte conjointe, difficile et prouvante pour les thoriciens, et des mcanismes de clivage et dune dynamique de destructivit.

lavenir du concept didentification projective la dpression maternelle fantasme qui attend de nous que nous

renoncions notre neurotica dans le champ de la clinique du vide et des traumatismes par dfaut

lexistence de ponts entre les neurosciences et la psychanalyse la place de la sexualit dans la psychopathologie psychanalytique de

lenfant last but not least, la question des liens entre cognition et affectivit,

lvidence si intriques lors des tout premiers temps de lontogense psychique.

Si la psychanalyse nentend pas les questions que lui posent le bb, alors elle risque de se condamner dfinitivement ne plus fonctionner que comme un corpus clos, coup de toute ouverture conceptuelle sur son environnement thorique et pistmologique contemporain, et de ntre plus, finalement, quun ensemble thorico-clinique plus ou moins statique, et cholalique de lui-mme.Esprons que le bb saura nous protger dune telle volution des choses, dune telle menace qui ne serait pas seulement triste et dommageable, mais vritablement fatale !

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Si la femme est lavenir de lhomme, le bb est peut-tre lavenir de la psychanalyse, mais dune psychanalyse vivante, cest--dire en lien avec son contexte scientifique contemporain, au sein duquel la phnomnologie et la thorie de lattachement ne peuvent, en aucun cas, tre ngliges.Mon dernier mot sera pour dire que la conception que nous nous faisons de la psychiatrie psychanalytique du bb nous amne, aujourdhui, jeter les bases dun no-constructivisme ( travers tous les processus de co-construction que nous avons, chemin faisant, envisags), et dune no-phnomnologie (dont les recherches sur les neurones-miroir donnent peut-tre une illustration concrte, via une modlisation enfin possible de lempathie).Mais, la psychiatrie psychanalytique du bb nous ouvre surtout la voie dun no-structuralisme, soit dun structuralisme qui serait dsormais un structuralisme des processus dynamiques et non plus seulement des tats statiques, voie dans laquelle nous invitent dsormais avancer, jour aprs jour, nos propres recherches sur les prcurseurs du langage verbal.Manire de dire, finalement, que la place centrale de tout ceci, revient sans doute lmotion.

CONCLUSION

Au terme de ces quelques rflexions, et pour conclure, je ferai maintenant trois remarques :* Il nous faut dsormais considrer le corps du bb comme un quivalent absolu de sa scne psychique, et revisiter le point de vue topique classique de la psychanalyse afin dlaborer progressivement une nouvelle topique qui tienne compte, dsormais, des fonctionnements dyadiques et triadiques autour, par exemple, du concept dunit originaire propos, il y a quelques annes dj, par M. PEREZ-SANCHEZ et N. ABELLO.Tel est, me semble-t-il, le seul sacrifice que le bb nous impose par rapport nos repres mtapsychologiques habituels.Si nous ne menons pas bien ce travail, alors le clivage corps/psych reviendra au galop, et la guerre entre psychanalystes et attachementistes continuera de faire rage au dtriment, bien sr, et au risque du bb.A mon sens donc, le bb nous place un peu la croise des chemins.Dans cette exploration dun monde nouveau, ou bien nous parviendrons concilier les modles de S. FREUD et de J. BOWLBY (sans les confondre pour autant), ou bien nous risquerons de nous perdre dans la fort vierge de conflits thoriques et striles.Le bb nous observe soyons la hauteur des dfis quil nous lance !

* La clinique avec les bbs et les trs jeunes enfants reconnat quelques impratifs : elle doit tre aussi finement descriptive que possible, elle doit tre

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interactive, elle doit prendre en compte soigneusement le vcu motionnel du praticien, et enfin elle doit absolument tre historicisante.La rencontre entre un adulte et un bb reprsente toujours un espace de rcit o chacun raconte lautre quelque chose de ce quil a dj vcu.Le corps et le comportement du bb nous raconte quelque chose de son histoire interactive prcoce tandis que, dans ladulte, demeure vivant lenfant quil a t, quil craint davoir t ou quil croit avoir t.De ce face--face, doit natre la co-construction dune nouvelle histoire, dune troisime histoire qui ne soit ni celle du bb enfoui dans ladulte, ni la rptition indfinie de lhistoire initiale de lenfant.Dans cette recherche douverture et de libert, le corps du bb est le principal narrateur, le principal rcitant.

* On peut donc rester psychanalyste en soccupant de bbs mais seulement, et seulement si, on souvre aux apports scientifiques les plus rcents (dans le champ, par exemple, de la cognition, de la gntique, des neurosciences, de la neuro-imagerie) et si lon sefforce, comme je lai dj dit, darticuler troitement attachement et psychanalyse.

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Le bb philosopheSon corps et sa psych - Explorations et promesses dun nouveau mondepar Bernard GOLSE1IntroductionCest alors que limage du bb a profondment changLes raisons dune telle rvolutionCeci peut en quelque sorte se vrifier au cours du traitement de certains enfants mutiques chez lesquels on a le sentiment que parler a rellement valeur darrachement dune partie deux-mmes, savoir leur matriau vocal qui, par la prise de parole, ne pourrait alors tre prouv que comme risquant de tomber dans le gouffre de lcart inter-subjectif.

CONCLUSIONBibliographieJ. LAPLANCHEJ. LAPLANCHE