9.- Enfilado Dientes Posteriores

Enfilado Dientes Posteriores

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Prostodoncia III

PROSTODONCIA III - Dr. CLEVER ROJAS ALIAGA 2011- 0

En el esquema oclusal poliplano, debemos tener muy presente el concepto de oclusin balanceada, el cual nos dice que en cualquier movimiento excursivo que se realice debemos de lograr contactos bilaterales y simultneos para conseguir la estabilidad de la prtesis.

Prostodoncia III


1.- Factores que influyen en la Seleccin de Dientes Posteriores.

2.- Dientes Anatmicos Indicaciones .

3.- Dientes Anatmicos, Ventajas y Desventajas.

4.- Indicaciones, Ventajas dientes no Anatmicos. 5.- Dientes de Acrlico, Dientes Porcelana ventajas y

desventajas.

6.- Esquema de Alineamiento de Dientes Posteriores-Tcnicas de Efilado.

7.- Enfilando primero de los pstero superiores (curva de compensacin).

8.- Tcnica con la Curva Gua Enfilado pstero inferiores. 9.-Prueba en Boca.

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Factores

1.- Espacio intermaxilar.

1.- Altura Ocluso gingival,

2.- Ancho mesio distal.

3.- Forma de la superficie oclusal.

4.- Material.

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Dientes Anatmicos Indicaciones Llamados poliplanos,pueden tener 20 33 grados de inclinacin.

Indicaciones

Buen reborde.

Buen dominio neuromuscular.

Paciente fsica y psicolgicamente normal.

Pacientes jvenes.

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Ventajas Mayor esttica

Mayor eficacia masticatoria (38-48%).

Fcil penetracin al bolo alimenticio.

Proporciona resistencia a la rotacin.

Evitan presiones excesivas si son acrlico.

La articulacin de dientes muy cuidadosa.

Desventajas

Generan mayores fuerzas horizontales.

Necesita ms ajustes y controles.

Provoca ms trauma e inestabilidad de las bases.

Necesitan rebases frecuentes para conservar la oclusin estable.

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Dientes Anatmicos Ventajas- Desventajas


Indicaciones En rebordes muy reabsorbidos.

En pacientes con pobre dominio neuromuscular.

Cuando hay espacio grande entre los rebordes.

Cuando hay dificultad de registro de RC.

En Oclusin Clase III.

Ventajas Previene la reabsorcin.

Hay mayor confort y adaptacin.

La tcnica es ms sencilla.

Se eliminan las palancas.

Costo menor.

Sus cspides tienen O grados de inclinacin,llamados tambin monoplanos.

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Dientes no Anatmicos Indicaciones, Ventajas


Dientes de Acrlico

Ventajas: a.-Absorben impactos del

antagonista.

b.-No produce ruidos al masticar.

c.-Buena esttica.

d.-Menor ndice de fracturas.

e.-Se une fcil a las bases.

Desventajas a.-Desgaste clnico significativo.

b.-Prdida de dimensin vertical.

c.-Menor eficacia masticatoria.

d.-Cambio de color.

Actualmente no se usan, se prefieren

los dientes de Ivoclar:

Ventajas:

a.-Poco desgaste clnico.

b.-Eficacia masticatoria.

c.-Excelente esttica.

d.-Inercia qumica: no se le

adhiere la placa bacteriana.

Dientes de Porcelana

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Esquemas Generales Alineamiento de Dientes Posteriores

a.-Esquema oclusal Monoplano ,en Prtesis total no Balanceada.

b.- Esquema oclusal Poliplanos ,en Prtesis total Balanceada.

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Deben haber contactos oclusales en todos los movimientos.

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a.-Se enfilan primero los pstero superiores: Toma como referencia el plano de Camper.

b.-Se enfilan primero los pstero inferiores:

toma como referencia el plano labio inferior- a la mitad de papila piriforme.

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A.- Enfilando 1ro los Pstero superiores

Durante el enfilado, las cspides del segmento posterior superior se van elevando progresivamente del plano oclusal referencial, obtenindose as la curva de compensacin y la curva de Wilson.

Se enfilan luego los inferiores, guindose de los superiores.

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PRIMERA PREMOLAR

CV- Contacta plano oclusal

CP- 0.5mm. Plano Oclusal

SEGUNDA PREMOLAR

CV-CP- Contacta plano oclusal

PRIMERA MOLAR

CMP- Contacta plano oclusal

CMV -0.5mm. Plano Oclusal

CDP- 0.5mm Plano Oclusal

CDV -1mm Plano Oclusal

SEGUNDA MOLAR

CMP -1mm Plano Oclusal

CMV -1.5mm Plano Oclusal

CDP 1.5mm Plano Oclusal CDV -2mm Plano Oclusal

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CURVA DE COMPENSACIN

Tangente Premolares -Molares

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B.-Enfilado con Tcnica con la Curva Gua

Tomando la siguiente referencia:

1.- Los bordes incisales anteriores o las cspides de los caninos son la referencia anterior.

2.-La mitad de las papilas piriformes son la referencia posterior.

3.-Usamos una curva gua de 20 grados, que va a guiar el enfilado.

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a.-La primera premolar se coloca en la zona 1ria y contacta slo en su cspide vestibular con la curva gua.

b.-La segunda premolar contacta en sus dos cspides.

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B.-Enfilado con Tcnica con la Curva Gua

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c.-La primera molar contacta todas sus cspides, si se enfilara la segunda molar igual.

Prostodoncia III


Prueba en Boca

Su verificacin:

1.-Las lneas medias deben coincidir

2.-Overjet de 2 mm.

3.-Overbite de 2mm.

4.-Correcto engranaje posterior

5.- Las corredera bucal se uniforme.

5.-Al abrir y cerrar debe haber un contacto simultneo de los dientes, sin

deslizamientos.

8 Prostodoncia III


No puedo cambiar la direccin del viento, pero s ajustar mis velas para llegar siempre a mi

destino.

Todos los triunfos nacen cuando nos atrevemos a comenzar

Piensa, Cree, suea y atrvete!

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